scholarly journals Estudo clínico randomizado comparando antimoniato de meglumina, pentamidina e anfotericina B para o tratamento da leishmaniose cutânea ocasionada por Leishmania guyanensis

2011 ◽  
Vol 86 (6) ◽  
pp. 1092-1101 ◽  
Author(s):  
Leandro Ourives Neves ◽  
Anette Chrusciak Talhari ◽  
Ellen Priscilla Nunes Gadelha ◽  
Roberto Moreira da Silva Júnior ◽  
Jorge Augusto de Oliveira Guerra ◽  
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FUNDAMENTOS: O tratamento da leishmaniose tegumentar americana (LTA) ainda constitui desafio, pois a maioria dos medicamentos é injetável e têm-se poucos ensaios clínicos randomizados comparando a eficácia das drogas. Além disso, é provável que as espécies de Leishmania tenham influência nas respostas terapêuticas. OBJETIVOS: Avaliar e comparar a eficácia e a segurança dos esquemas de tratamento na LTA, ocasionada por Leishmania (Viannia) guyanensis. MÉTODOS: 185 pacientes foram selecionados, conforme critérios de elegibilidade, e distribuídos, aleatoriamente, em 3 grupos - 2 com 74 enfermos e outro com 37 - que receberam, respectivamente, antimoniato de meglumina, isotionato de pentamidina e anfotericina B em doses, períodos e vias de administração padronizados. Os enfermos foram reexaminados um, dois e seis meses após o final dos tratamentos. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos terapêuticos em relação ao sexo, idade, número ou local das lesões. A análise por intenção de tratar (ITT) mostrou eficácias de 58,1% para a pentamidina e 55,5% para o antimoniato (p=0,857). O grupo da anfotericina B foi analisado separadamente, pois 28 (75,7%) pacientes negaram-se a continuar no estudo após a randomização. Eventos adversos leves ou moderados foram relatados por 74 (40%) pacientes, principalmente artralgia (20,3%), para o grupo do antimoniato, e dor (35,1%) ou enduração (10,8%) no local das injeções para a pentamidina. CONCLUSÕES: A pentamidina tem eficácia similar ao antimonial pentavalente para o tratamento da LTA ocasionada por L. guyanensis. Face aos baixos resultados de eficácia apresentados por ambas as drogas, necessita-se, com urgência, investigar novas opções terapêuticas para esta enfermidade.

2008 ◽  
Vol 41 (5) ◽  
pp. 512-514 ◽  
Author(s):  
Luanda de Paula Figueira ◽  
Michele Zanotti ◽  
Francimeire Gomes Pinheiro ◽  
Antonia Maria Ramos Franco

Foram caracterizados/identificados por eletroforese de isoenzimas 23 isolados de Leishmania sp de pacientes dos municípios de Rio Preto da Eva e Manaus, analisando-se o grau de similaridade entre os organismos. Os resultados indicaram ocorrência de Leishmania guyanensis e Leishmania naiffi nestes dois ambientes e a heterogeneidade das amostras de Leishmania naiffi.


Author(s):  
Ariely Nunes Ferreira de Almeida ◽  
Luciana de Cássia Silva do Nascimento ◽  
Edith Silvia Moura de Moura Sousa ◽  
Afonso José Diger de Oliveira ◽  
Maria Gorete de Sena ◽  
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2005 ◽  
Vol 73 (9) ◽  
pp. 5908-5914 ◽  
Author(s):  
A. Kariminia ◽  
E. Bourreau ◽  
H. Pascalis ◽  
P. Couppié ◽  
D. Sainte-Marie ◽  
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ABSTRACT Transforming growth factor β (TGF-β) has been shown to be a central immunomodulator used by leishmaniae to escape effective mechanisms of protection in human and murine infections with these parasites. However, all the information is derived from studies of established infection, while little is known about TGF-β production in response to Leishmania stimulation in healthy subjects. In this study, TGF-β1 production was demonstrated in peripheral blood mononuclear cells from healthy subjects never exposed to leishmaniae in response to live Leishmania guyanensis, and the TGF-β1-producing cells were described as a distinct subpopulation of CD4+ CD25+ regulatory T cells. The suppressive properties of CD4+ CD25+ T cells were demonstrated in vitro by their inhibition of production of interleukin 2 (IL-2) and IL-10 by CD4+ CD25− T cells in the presence of either anti-CD3 or L. guyanensis. Although neutralization of TGF-β1 did not reverse the suppressive activity of CD4+ CD25+ T cells activated by anti-CD3, it reversed the suppressive activity of CD4+ CD25+ T cells activated by L. guyanensis. Altogether our data demonstrated that TGF-β1 is involved in the suppressive activity of L. guyanensis-stimulated CD4+ CD25+ T cells from healthy controls.


2018 ◽  
Vol 12 (2) ◽  
pp. e0006225 ◽  
Author(s):  
Valeska Albuquerque Francesconi ◽  
Fabio Francesconi ◽  
Rajendranath Ramasawmy ◽  
Gustavo Adolfo Sierra Romero ◽  
Maria das Graças Costa Alecrim

2015 ◽  
Vol 9 (6) ◽  
pp. e0003875 ◽  
Author(s):  
Felipe Jules de Araujo ◽  
Luan Diego Oliveira da Silva ◽  
Tirza Gabrielle Mesquita ◽  
Suzana Kanawati Pinheiro ◽  
Wonei de Seixas Vital ◽  
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1992 ◽  
Vol 66 (3) ◽  
pp. 1389-1393 ◽  
Author(s):  
R Weeks ◽  
R F Aline ◽  
P J Myler ◽  
K Stuart

2018 ◽  
Vol 76 (4) ◽  
pp. 445-450
Author(s):  
Ana Ortins-Pina ◽  
Luís Soares-de-Almeida ◽  
Paulo Filipe ◽  
André Laureano Oliveira

Cutaneous leishmaniasis may mimic other infections in overlapping endemic areas and timely treatment prevents dissemination of the parasite. The required histopathological and microbiological examinations are not always available, and can only give a deferred confirmation of the diagnosis. In contrast, reflectance confocal microscopy (RCM) allows real-time visualization till the level of papillary dermis. A 59-year-old Brazilian male presented with ulcerated plaques and tumors on the extremities. The clinical differential diagnosis included leishmaniasis and other infections with lymphocutaneous pattern of dissemination. RCM showed the characteristic picture of «eggs in a bird’s nest» which has been described in cutaneous leishmaniasis. The diagnosis of leishmaniasis was later confirmed by skin biopsy, in which Leishmania guyanensis was identified by parasitological examination. After treatment with liposomal amphotericin B, reassessment with RCM corroborated the clinical cure, showing an «empty nest» picture. In conclusion, RCM noninvasively provides useful information for diagnosis and follow-up of cutaneous leishmaniasis.


2017 ◽  
Vol 1 (2) ◽  
pp. 33
Author(s):  
Bruno Bezerra Jensen ◽  
Claudia Dantas Comandolli-Wyrepkowski ◽  
Angela Maria Comapa Barros ◽  
Fabiane Veloso Soares ◽  
Iryna Grafovac ◽  
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A Leishmaniose é considerada uma doença negligenciada. Nos últimos anos estudos tem demonstrado que várias plantas possuem atividade contra esses patógenos, servindo de base para a formulação de fitoterápicos ou como alvo para a obtenção de princípios ativos contra a doença. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a atividade biológica in vitro antileishmania dos extratos hexânicos e metanólicos das flores e folhas de Tanacetum vulgare em Leishmania amazonensis e Leishmania guyanensis. Foi realizada a extração das flores e folhas do material vegetal a partir dos solventes hexânico e metanólico. As atividades antileishmania dos extratos de T. vulgare foram avaliadas de acordo com a inibição do crescimento e a mortalidade de promastigotas de L. amazonensis e L. guyanensis, nos períodos de 24, 48 e 72 h após incubação a 25 oC na presença dos extratos com concentrações de 500 a 31,25 µg/mL. Os resultados mostraram que o extrato Metanólico da flor apresentou atividade contra L. amazonensis (IC50 de 31,5 µg/mL) e L. guyanensis (IC50 igual à<100 µg/mL), em 72 h de incubação. Portanto, verifica-se que o extrato metanólico flor desempenhou melhor resultado quanto à atividade antileishmania, permitindo a possibilidade de estudos futuros para determinar sua eficácia terapêutica.


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