scholarly journals Mobilização precoce a prática do fisioterapeuta intensivista: intervenções e barreiras

2021 ◽  
Vol 11 (2) ◽  
pp. 298
Author(s):  
Francisca Vitória Dos Santos Paulo ◽  
Márcia Cardinalle Correia Viana ◽  
Andrea Stopiglia Guedes Braide ◽  
Marcus César Silva de Morais ◽  
Virgínia Maria Bezerra Malveira
Keyword(s):  
Social Sciences ◽  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
The Social ◽  
On Line ◽  
Terapia Intensiva ◽  
Para Determinar

INTRODUÇÃO: Pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) requerem longos períodos de internação, estando submetidos ao imobilismo, que resulta em perda significativa de massa muscular. A mobilização precoce é uma terapêutica realizada no ambiente de UTI e tem como objetivo diminuir o comprometimento funcional decorrente do período de internação. OBJETIVO: analisar a prática de mobilização precoce realizada pelo fisioterapeuta intensivista, identificar as principais intervenções utilizadas por esses profissionais e descrever as barreiras encontradas que inviabilizam a prática da mobilização precoce, em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. METODOLOGIA: Estudo de campo, quantitativo e transversal, realizado entre fevereiro e maio de 2020, com fisioterapeutas intensivistas de três hospitais na cidade de Fortaleza, a saber dois deles são da rede pública (um municipal e outro estadual) e o outro de rede privada. Foram inclusos no estudo fisioterapeutas intensivistas atuantes nos hospitais mencionados e que possuam vínculo com a instituição. Foram excluídos os fisioterapeutas na função de residentes, estagiários e preceptores presentes. Para coleta de dados foi utilizado o formulário eletrônico on-line viabilizada por meio do aplicativo Google Forms. Os dados foram analisados e tabulados através do Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. A estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas foi utilizada para caracterizar o perfil da amostra estudada. Os testes estatísticos aplicados foram o Qui-Quadrado para determinar diferenças nas respostas dos critérios de segurança e barreiras para implementação da mobilização precoce e o tempo de experiência em unidade de terapia intensiva e o Kruskal-Wallis para comparar as intervenções de mobilização precoce entre grupos de Fisioterapeutas dos três hospitais. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 68 fisioterapeutas, a maioria (36,8%) com tempo de atuação na terapia intensiva de 6 a 10 anos. O gerenciamento da mobilização precoce é realizado em sua maioria apenas pelo fisioterapeuta. Acerca da utilização de escalas funcionais utilizadas em UTI, a Medical Research Council (MRC) foi a mais citada pelos profissionais com (67,7%). A estratégia de mobilização mais utilizada foi a sedestação (91,2%). O desconforto respiratório foi a situação clínica mais citada para a interrupção da mobilização precoce (83,8%). CONCLUSÃO: As intervenções mais frequentes foram a sedestação, uso do cicloergômetro e transferências leito poltrona. As barreiras relacionadas ao paciente foram a instabilidade hemodinâmica, uso de drogas sedativas e analgésicas.

scholarly journals Prevalência de sinais e sintomas respiratórios em população residente próxima a uma fábrica de cimento, Cezarina, Goiás, 2011

2014 ◽  
Vol 22 (2) ◽  
pp. 120-126
Author(s):  
Carlos José Augusto Junior ◽  
José Rodrigues do Carmo Filho ◽  
Ana Luiza Lima Sousa
Keyword(s):  
Social Sciences ◽  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
British Medical Research Council ◽  
The Social ◽  
De Se

Introdução: Durante a fabricação do cimento há emissões de poluentes variados conhecidos por terem efeitos tóxicos à saúde humana, sobretudo no que se refere à saúde respiratória. A pesquisa de sinais e sintomas respiratórios é um importante meio de se conhecer os possíveis efeitos dessa poluição em populações residentes em áreas próximas às fábricas de cimento.Métodos: Estudo epidemiológico descritivo transversal de base populacional realizado em Cezarina, Goiás. A amostragem foi aleatória probabilística por conglomerados. O instrumento utilizado foi baseado no questionário do British Medical Research Council para a pesquisa de sinais e sintomas respiratórios. A análise estatística foi feita no programa Statistical Package for the Social Sciences(SPSS) versão 20.0.Resultados: A amostra foi composta, em sua maioria, por mulheres (60,9%; p<0,001). A fábrica de cimento foi o local de trabalho de 11,1% da amostra. A prevalência de tosse foi de 23,1% (p<0,001), expectoração 22,8% (p<0,001), falta de ar 29,3% (p<0,001) e chiado no peito 17,9% (p=0,014). Tabagismo foi referido por 16,6% dos entrevistados.Conclusão:Não houve associação dos sintomas respiratórios com o local de moradia. O tabagismo apresentou associação com todos os sintomas respiratórios pesquisados.

scholarly journals Capacidade funcional e força muscular de indivíduos internados em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica

2018 ◽  
Vol 8 (3) ◽  
pp. 361-367
Author(s):  
Larissa Conceição Dias Lopes ◽  
Adriele Mascarenhas Araujo ◽  
Tiago da Silva Lopes ◽  
Bruno da Silva Pires ◽  
Jorge Luís Motta Dos Anjos
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Terapia Intensiva

INTRODUÇÃO: Pacientes pós-cirúrgicos podem apresentar redução da capacidade funcional e força muscular devido as complicações pós-operatórias ou do internamento hospitalar. Porém, até o momento pouco se sabe sobre o estado funcional de indivíduos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cirúrgica. OBJETIVO: Verificar a força muscular periférica e a capacidade funcional de indivíduos no pós-operatório internados em uma UTI cirúrgica. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, do qual participaram 72 pacientes admitidos na UTI cirúrgica com idade ≥18 anos, de ambos os sexos, no período pós-operatório. Os critérios de exclusão foram os casos onde os pacientes estivessem: hemodinamicamente instáveis, com desordem cognitiva ou com comunicação limitada que comprometesse a acurácia do registro de dados e aqueles que se recusaram a participar da pesquisa. A avaliação da capacidade funcional foi realizada através da medida de independência funcional, a força muscular através do Medical Research Council. RESULTADOS: A média de idade 51.2 ± 19 anos, sendo 35 (46,8%) do sexo feminino. A média da capacidade funcional foi 95,7 ± 21,3, sendo que 40 (55,6%) dos pacientes apresentaram dependência modificada (assistência de até 25% das tarefas) e 28 (38,9%) independência completa/modificada. A mediana da força muscular periférica foi 58 (48-60). A mediana do tempo de permanência na UTI foi 4 (2-7) dias. O tempo de permanência na ventilação mecânica foi de 24 horas para a maioria dos indivíduos 46 (63,9%). CONCLUSÃO: A força muscular periférica dos pacientes internados em UTI cirúrgica no pós-operatório não foi encontrada alterada. No entanto, grande parte dos pacientes apresentaram limitações funcionais.

scholarly journals Avaliação da prevalência da polineuromiopatia do doente crítico em uma unidade de terapia intensiva

2019 ◽  
Vol 12 (1) ◽  
pp. 32043
Author(s):  
Clarissa Blattner ◽  
Ananda Binato Filomena ◽  
Emerson Dalmoro ◽  
Gabriel Tocchetto Makarewicz
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Terapia Intensiva

Objetivo: Avaliar a prevalência da polineuromiopatia do doente crítico (PNMDC), através da mensuração de força muscular, correlacionando com o tempo de ventilação mecânica (VM), desmame e período de internação em unidade de terapia intensiva.Materiais e Métodos: Estudo transversal prospectivo, onde participaram do estudo homens e mulheres maiores de 18 anos. Foram realizadas avaliações por pesquisadores treinados, durante a pausa da sedação e com paciente apto para desmame. A força muscular periférica foi avaliada através da escala MRC (Medical Research Council), e a força de preensão palmar através de DPP (dinamometria de preensão palmar) da mão dominante. As variáveis quantitativas foram descritas por média e desvio padrão; as categóricas, por frequências absolutas e relativas. Para verificar as correlações entre os dados foi realizado o teste de correlação de Spearman, com nível de significância estatística de 5%.Resultados: Amostra de 39 pacientes com predomínio do sexo masculino (n=21; 53,8%), média de idade de 63,67±17,61. Observou-se um total de 66,7% (n=26) pacientes que preenchiam algum critério para diagnóstico de polineuromiopatia. A prevalência de PNMDC, diagnosticada pela tabela do MRC foi observada em 23 pacientes (59%), enquanto que utilizando a DPP, em 10 indivíduos (25,6%). Quando associadas, as avaliações diagnósticas detectaram 7 polineuropatas (17,9%). Não foram observadas correlações entre diagnóstico de PNMDC, com o tempo de VM, de UTI ou de desmame.Conclusão: As ferramentas utilizadas para diagnóstico de PNMDC, de forma isolada ou associadas, identificaram a prevalência de pacientes fracos. Não foram identificadas correlações entre tal fraqueza e tempo maior em VM, tempo de desmame e permanência prolongada na UTI.

scholarly journals Análise do estado funcional e força muscular de adultos e idosos em Unidade de Terapia Intensiva: Coorte prospectiva

2021 ◽  
Vol 26 (7) ◽  
pp. 2899-2910
Author(s):  
Gabriela Sousa Martins ◽  
Samara Vasconcelos Toledo ◽  
Joanlise Marco de Leon Andrade ◽  
Eduardo Yoshio Nakano ◽  
Renato Valduga ◽  
...  
Keyword(s):  
Intensive Care Unit ◽  
Intensive Care ◽  
Medical Research ◽  
Functional Status ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Status Score ◽  
Sum Score ◽  
Terapia Intensiva

Resumo Avaliar e correlacionar o estado funcional (EF) e a força muscular (FM) em adultos jovens, adultos e idosos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Coorte prospectiva com 48 pacientes avaliando EF por meio do Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) e FM pelo Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS) e força de preensão palmar (FPP), no despertar e na alta da UTI. Dados analisados pelos testes Kruskall-Wallis, Qui-quadrado, Wilcoxon e Correlação de Sperman. Na comparação do despertar em relação à alta, o EF e o MRC-SS foram maiores na alta em todos os grupos, com menor ganho nos idosos. A FPP aumentou bilateralmente na alta, exceto no grupo de adultos, pois apresentavam valores maiores no despertar. Na comparação dos grupos, o FSS-ICU foi maior nos adultos no despertar e alta, e a FPP-D menor nos idosos. O EF apresentou forte associação com a FM em adultos jovens e adultos, pois ambos apresentam progressiva melhora durante a permanência na UTI. Os idosos apresentam menor ganho do estado funcional, além de apresentarem menor força muscular desde o despertar. Estas variáveis apresentam importante associação apenas nos adultos jovens e adultos, considerando a natureza multifatorial do processo de adoecimento e incapacidade nos idosos.

scholarly journals PERFIL DE FUNCIONALIDADE DE PACIENTES CRÍTICOS NOS PRIMEIROS DIAS DE VENTILAÇÃO MECÂNICA AVALIADA ATRAVÉS DA ESCALA PERME: UM ESTUDO TRANSVERSAL

2020 ◽  
Author(s):  
Jessyka Santos ◽  
Helga Muniz ◽  
Renata Zanetti
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Terapia Intensiva ◽  
Getulio Vargas

Embora existam muitas ferramentas para avaliar a mobilidade funcional, nenhuma delas é considerada padrão-ouro para avaliação do paciente crítico. Para avaliar de forma rápida, específica e objetiva a funcionalidade do paciente crítico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi desenvolvida a Perme UCI Mobility Scale. O objetivo deste trabalho é analisar o perfil de mobilidade funcional dos pacientes críticos através da PERME nos primeiros dias de VMI. A pesquisa de campo, do tipo estudo clínico transversal descritivo, com o procedimento de coleta de dados, foi realizada no Hospital Getúlio Vargas (HGV) no período de agosto a novembro de 2019. Após a aprovação do comitê de ética e pesquisa, 71 pacientes foram avaliados. Os dados dos voluntários foram organizados em uma ficha de avaliação própria com a escala PERME e escore do Medical Research Council (MRC). Chegou-se a conclusão que o perfil da mobilidade funcional fica reduzido nos primeiros dias de VMI e a escala PERME é um instrumento válido na avaliação dos pacientes críticos.

[ID 45338] MODIFIED MEDICAL RESEARCH COUNCIL (mMRC) E A SUA RELAÇÃO COM VARIÁVEIS RESPIRATÓRIAS E O TEMPO DE INTERNAÇÃO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

2019 ◽  
Vol 23 (4) ◽  
Author(s):  
Sara Costa Olímpio ◽  
Matheus Gomes Marques ◽  
Vitória Maria Santos De Moura ◽  
Cleivannylson da Silva De Araújo ◽  
Erikson Alcântara ◽  
...  
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Terapia Intensiva

Objetivo: Correlacionar a sensação de dispneia obtida pela escala Medical Research Council modificada (mMRC) com as variáveis respiratórias e o tempo de internação em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) hospitalizados. Material e Métodos: Estudo transversal de caráter observacional e descritivo; no qual participaram do estudo pacientes internados na Santa Casa de Misericórdia (SCM) de Goiânia-GO e Hospital Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi (HGG), com diagnóstico de DPOC. Foram coletados sinais vitais, dados antropométricos e aplicada a escala de mMRC. Resultados: Foram avaliados 28 participantes, com média de idade de 74,1012,46 anos; a média de mMRC foi de 3,10±1,19, comprometimento moderado, não ocorrendo diferença de mMRC entre homens e mulheres (p=0,503), além de não ter sido encontrada correlação entre o mMRC com a FR (r= -0,035 p=0,864), SpO2 (r=-0,228 p=0,222) e o tempo de internação (r=0,140 p=0,486). No entanto, em relação a necessidade de internação em unidade de terapia intensiva e o tempo de internação na unidade houve correlação significativa (r-0,457 p

scholarly journals O IMPACTO DA HOSPITALIZAÇÃO NA FUNCIONALIDADE E NA FORÇA MUSCULAR APÓS INTERNAMENTO EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

2017 ◽  
Vol 5 (3) ◽  
pp. 67-76
Author(s):  
Ana Carolina Do Nascimento Calles ◽  
Afrânio Torres de Oliveira Junior ◽  
Camila de Menezes Almeida ◽  
Evelin Aparecida Batista De Oliveira ◽  
Lara dos Santos Camilo
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Terapia Intensiva

INTRODUÇÃO: O longo período de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode gerar prejuízos em diversos sistemas, tais como, o sistema musculoesquelético, cardíaco, respiratório e neurológico. Após a alta da UTI os pacientes apresentam debilidades que podem persistir por até um ano, incapacitando-os a realizar as suas Atividades de Vida Diárias (AVD’s). OBJETIVO: Avaliar a variação da força muscular periférica e funcionalidade em pacientes hospitalizados. METODOLOGIA: Estudo prospectivo, composto por 32 pacientes conscientes na UTI, onde foi aplicado o Medical Research Council (MRC) e o Índice de Barthel por um mesmo avaliador no momento da admissão e na alta da UTI. RESULTADO: Apesar da média geral do MRC ter sido reduzida na alta, a força muscular periférica não sofreu alterações significativas, entretanto a funcionalidade apresentou diminuição significativa no domínio “Atividades rotineiras”, como higiene pessoal, cuidados com o rosto, cabelo, dentes e barba. CONCLUSÃO: Não houve perda significativa da força muscular periférica, entretanto, ocorreu uma redução da funcionalidade apresentada pelos pacientes no momento da alta.

scholarly journals UTILIZAÇÃO DA ESCALA DO MEDICAL RESEARCH COUNCIL NO DESMAME EM PACIENTES CRÍTICOS

2018 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 125-132
Author(s):  
Daniella Alves Vento ◽  
Amanda Marques Faria ◽  
Laiza Gonçalves Silva ◽  
Jhennifer Cristina Miranda Ferreira ◽  
Viviane Assunção Guimarães
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
National Library ◽  
Electronic Library ◽  
Terapia Intensiva

Objetivo:Realizar um levantamento bibliográfico sobre a utilização do Medical Research Council no desmame de pacientes críticos. Fontes de dados: Foram analisadas e selecionadas as publicações realizadas entre os anos 2004 até o ano de 2018 publicadas nas bases de dados da National Library of Medicine, PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS), na Scientific Electronic Library Online (SciELO), na LanTIndeX e no pubmed. Realizou-se a busca por estudos que possuíam como descritores os termos “paciente crítico”, “fraqueza muscular”, “medical research council”, “desmame” e “extubação” nas línguas portuguesa e inglesa, de forma individual e combinada. Foram selecionados 40 artigos para construção do texto. Síntese dos dados: Foram encontrados pouquíssimos estudos de campo referentes ao tema, porém os estudos selecionados apontaram para a possível relação do escore do Medical Research Council com o processo de desmame. Conclusão:Foi possível identificar que são muito escassas as referências associando a fraqueza da musculatura periférica com o sucesso de desmame. Apesar disso, está muito claro que é de extrema relevância a realização de mobilização precoce com o intuito de minimizar as consequências que uma internação em Unidade de Terapia Intensiva demanda, tal como a fraqueza muscular, pois uma vez minimizada, os benefícios tanto no tempo de desmame quanto no tempo de internação são evidentes

scholarly journals El fisioterapeuta en la Unidad de Terapia Intensiva: Impacto de su intervención en la fuerza muscular del paciente críticamente enfermo

Lux Médica ◽  
2018 ◽  
Vol 13 (39) ◽  
pp. 11
Author(s):  
José Roberto Meza-Ontiveros ◽  
Yaneth Guadalupe Pedroza-Morán ◽  
Claudia Michelle Villanueva-Acosta ◽  
Martha Lilia Zamudio-Sánchez ◽  
José Manuel Arreola-Guerra ◽  
...  
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Terapia Intensiva ◽  
Los Grupos

Introducción: Alguno de los efectos adversos de la inmovilización en el paciente críticamente enfermo son: reducción del volumen y capacidad respiratoria, disminución de la fuerza y masa muscular lo que conlleva a una mayor estancia hospitalaria. Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo experimental y abierto de pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los pacientes incluidos fueron asignados de forma secuencial a una de dos maniobras: el grupo experimental a rehabilitación impartida por fisioterapeutas y el grupo control a rehabilitación impartida por el familiar en base a recomendaciones verbales y escritas. Ambos grupos fueron valorados con la escala de la Medical Research Council (MRC) para fuerza muscular al inicio del tratamiento y al momento del egreso hospitalario. Como desenlace primario se evaluó la delta de fuerza (final – inicial), tiempo de estancia en UCI y hospitalario total. Resultados: Fueron incluidos 10 pacientes, de edad promedio 47.6 a (mín.- máx. 23 - 80), 8 hombres y 2 mujeres. La delta de fuerza del grupo experimental mostro una mejoría en comparación con el grupo control (11.8 vs 3.0, p=0.008). Los días de estancia hospitalaria posterior al inicio de la rehabilitación no fueron diferentes entre los grupos. Conclusión: La rehabilitación impartida en la UCI por personal calificado en rehabilitación aumentó significativamente la fuerza muscular en comparación con la rehabilitación impartida por familiares capacitados.

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