Syndrome de Kasabach-Merritt : quelle prise en charge en période néonatale ?

2021 ◽  
Vol 13 (1) ◽  
pp. 43-45
Author(s):  
A. Badre ◽  
M. Lehlimi ◽  
M. Chemsi ◽  
K. Maani ◽  
A. Habzi ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Augmentation Rapide

Le syndrome de Kasabach-Merritt (SKM) est une affection rare et grave qui associe une lésion vasculaire (hémangiome), un syndrome hématologique dominé par une thrombopénie, souvent profonde, exposant à un syndrome hémorragique et une coagulopathie de consommation plus ou moins marquée ; le traitement est souvent difficile. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né admis à j6 de vie pour un SKM compliquant un hémangiome cutané inopérable. Le traitement reposant initialement seulement sur la corticothérapie n’a amené aucune amélioration, puis l’association de la vincristine a permis une augmentation rapide du taux sanguin des plaquettes ainsi qu’une nette régression du volume de l’hémangiome. Par son action antimitotique inhibitrice de l’angiogenèse, la vincristine semble être un traitement efficace et bien toléré du SKM ; elle permet de contrôler la coagulopathie et d’éradiquer la tumeur vasculaire.

Craniotomie décompressive dans la prise en charge des thromboses cérébrales veineuses malignes : A propos d’un cas

2017 ◽  
Vol 1 (4) ◽  
Author(s):  
Soumia Benbernou ◽  
Moumen ryad Ayoun ◽  
Houria Mokhtari Djebli ◽  
Maammar Bouchakour ◽  
Batoul Chalabi ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Cette Technique ◽  
Nous Rapportons ◽  
Thrombose Veineuse

Introduction - La thrombose veineuse cérébrale est une pathologie qui touche en général la femme jeune. Elle expose à une hypertension intracrânienne qui dans de rares cas entraine un engagement qui compromet le pronostic vital.C’est dans ces cas où la craniotomie décompressive trouve son intérêt. Cette technique n’a jamais été pratiquée pour cette indication au Centre Hospitalo-Universitaire d’Oran.Observation - Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 24 ans, admise en réanimation pour thrombose veineuse cérébrale maligne avec hémorragie sous arachnoïdienne et engagement sous falcoriel, ayant bénéficié d’une craniotomie décompressive.

scholarly journals Cushing’s syndrome and HELLP syndrome. A case report

2012 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 208-210
Author(s):  
Said Azzoug ◽  
◽  
Aicha Maiz Hadj Ahmed ◽  
Farida Chentli
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Cushing’S Syndrome ◽  
Hellp Syndrome ◽  
Cushing's Syndrome ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Diabète Sucré

Le syndrome de cushing (SC) est rare durant la grossesse et ses conséquences maternofœtales Peuvent être fatales. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui présentait un SC compliqué d’un HELLP syndrome. Observation : Une patiente âgée de 35 ans consulte à 26 semaines d’aménorrhée (SA) pour prise en charge d’un SC. Sur le plan clinique elle présente une obésité faciotronculaire et des signes d’hypercatabolisme. Le cycle du cortisol était rompu, le freinage faible était négatif et le taux d’ACTH était inférieur à 1 pg/ml. L’IRM abdominale objectivait une masse surrénalienne droite de 35 mm. L’hypercorticisme s’est compliqué de pré-éclampsie, de diabète sucré et d’hypokaliémie. L’évolution était marquée par une élévation des ALAT, une thrombopénie et une anémie compatibles avec un HELLP syndrome obligeant la réalisation d’une césarienne de sauvetage à 29 SA avec naissance d’un nouveau-né de sexe masculin vivant et sain. La patiente a bénéficié par la suite d’une surrénalectomie droite et l’étude histologique concluait à un adénome. Conclusion : Le SC de la grossesse est une pathologie rare dont l’étiologie est le plus souvent surrénalienne. Le pronostic materno-fœtal est engagé du fait d’une forte prévalence de complications pouvant engager le pronostic vital tel que le HELLP syndrome qui représente une urgence obstétricale

scholarly journals LA RAGE INFANTILE A PORTE D'ENTREE CEPHALIQUE (À propos de deux cas)

2016 ◽  
Author(s):  
M Savadogo ◽  
MB Boushab ◽  
KA Sondo ◽  
A Dabilgou ◽  
J Kaboré
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Agents De Santé

Après une morsure suspecte par un chien errant, la brièveté de la période d'incubation peut être préjudiciable aux victimes. Nous rapportons deux cas de rage furieuse à porte d'entrée céphalique dont la brièveté de la période d'incubation n'a pas permis de conduire à terme la prophylaxie antirabique. Le premier est un enfant de sept ans mordu à l'oreille gauche par un chien errant et le second est un adolescent de 14 ans mordu à la pommette droite. Le premier avait une blessure de catégorie II et le second avait une blessure de catégorie III. Tous avaient commencé la vaccination  antirabique après la morsure suspecte mais la brièveté de la période d'incubation n'avait permis de terminer la série vaccinale avant que la maladie ne se déclare. Il nous semble utile d'associer la sérothérapie antirabique à la vaccination, en cas de morsure céphalique de catégorie II ou III. Les agents de santé devraient être conséquemment formés pour une prise en charge efficiente des cas de morsure par un chien errant.Mots clés : rage, chien errant, prophylaxie, enfant, vaccination

La rétronychie : à propos d’un cas

2021 ◽  
Author(s):  
A. Pointet ◽  
X. Belgodère ◽  
J.-Y. Héry
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Signes Cliniques

La rétronychie est une pathologie rare des ongles qui touche principalement l’hallux. Elle consiste en l’incarnation proximale de plusieurs tablettes unguéales, à partir de la matrice dont la fonction productrice est perturbée. Initialement décrite en 1999 par De Berker et Rendall, elle est souvent confondue avec un panaris résistant aux antibiotiques. Le traitement entrepris peut alors être source d’erreurs thérapeutiques amenant chronicisation de l’incarnation et complications infectieuses. Pourtant, les signes cliniques sont caractéristiques, et la rétronychie est aisément curable. Nous rapportons ici un cas inhabituel de rétronychie bilatérale des deux hallux chez un jeune homme de 19 ans. À travers ce cas et une revue de la littérature, nous rappelons les caractéristiques cliniques, la physiopathologie et la prise en charge thérapeutique de la rétronychie.

Embolisation supersélective bilatérale des artères vésicales pour contrôler une hématurie abondante d’un cancer de vessie métastatique

2016 ◽  
Vol 11 (1-2) ◽  
Author(s):  
Ahmed Saadi ◽  
Abderrazak Bouzouita ◽  
Mohamed Hédi Rebai ◽  
Walid Kerkeni ◽  
Haroun Ayed ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Cancer De La Vessie ◽  
Cette Situation ◽  
Localement Avancé ◽  
Cancer De Vessie

L’hématurie chez les patients présentant un cancer de la vessie localement avancé ou métastatique est une situation assez fréquente et qui pose souvent un problème de prise en charge. L’embolisation percutanée est une option mini-invasive pour gérer cette situation. Nous rapportons un cas d'un patient ayant un cancer métastatique de la vessie et qui a présenté avec une hématurie abondante et une anémie sévère. Après l'échec des résections endoscopiques et des "flushs" de radiothérapie à visée hémostatique et après le refus de la cystectomie par le patient, on a réalisé une embolisation supersélective et bilatérale des artères vésicales supérieures avec d'excellents résultats immédiats. La technique est sûre et efficace à court terme. L’évaluation de l’efficacité à long terme nécessite une étude plus approfondie.

scholarly journals PRISE EN CHARGE DES FEMMES ENCEINTES DIABETIQUES A LHOPITAL MATERNITE SANTE DE REPRODUCTION LES ORANGERS EN 2020

2021 ◽  
Vol 9 (06) ◽  
pp. 294-297
Author(s):  
A. Ouzaa ◽  
◽  
N. Jeraf ◽  
A. Driouech ◽  
K. Erhaymini ◽  
...  
Keyword(s):  
American Diabetes Association ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Femmes Enceintes ◽  
Diabète Gestationnel

La grossesse represente encore, pour les femmes diabetiques tout comme pour les equipes soignantes un defi, sa programmation permet la conception dans des meilleurs conditions, en permettant le depistage des complications du diabete et deviter les anomalies fœtales. La surveillance est assuree par une equipe multidisciplinaire avant, pendant et apres la grossesse, sans omettre limportance de lallaitement. Le diabete gestationnel est defini par lADA (American Diabetes Association) et par lOMS comme tout degre dintolerance glucidique ayant debute ou ayant ete mis en evidence pour la premiere fois durant la grossesse. Nous rapportons lexperience de lHôpital Maternite Sante de Reproduction les Orangers a propos de 353 nouveaux cas colliges sur une annee du 1er Janvier au 31 Decembre 2020. 26 % des patientes ont necessite une hospitalisation. Lequilibre glycemique a ete obtenu chez 73% des cas par un regime seul, et 27 % des cas ont necessite de linsulinotherapie. Le moyen de suivi du diabete gestationnel est lauto-surveillance glycemique avec comme objectif une Gaj < 0,95 g/l et Gpp ≤ 1,20g/l. La prise en charge de la grossesse diabetique permet de reduire les risques des complications degeneratives du diabete (retinopathie, nephropathie) ainsi que le risque de complications perinatales (anomalies fœtales severes, macrosomie, dystocie des epaules, prematurite).

scholarly journals Prise en charge des abcès cérébraux uniques à porte d'entrée non retrouvée (A propos d'une série de 7 cas)

2020 ◽  
Vol 15 (1) ◽  
pp. 10-17
Author(s):  
M Diallo ◽  
D Kourouma ◽  
Y Sogoba ◽  
D Kanikomo
Keyword(s):  
Sex Ratio ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Chu Gabriel Touré ◽  
Étude Rétrospective

Introduction : Les abcès cérébraux  peuvent devenir graves s'ils sont non ou insuffisamment traités. La prise en charge inclue le traitement correct de la porte d'entrée. Celle-ci n'est pas toujours retrouvée. Nous rapportons notre expérience sur la prise en charge des abcès cérébraux à porte d'entrée non retrouvée à l'issue duquel nous proposerons un algorithme décisionnel de traitement. Patients et méthode : Il s'agit d'une étude retrospective et descriptive allant de novembre 2014 à décembre 2016. Elle a concerné les patients de tous âges traités dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré pour un abcès cérébral chez qui le foyer initial n'a pas été retrouvé. Les paramètres cliniques, radiologiques et thérapeutiques ont été étudiés.  Résultats :Durant notre période d'étude, les abcès cérébraux à point de départ non trouvé ont représenté 33,3% de tous les abcès cérébraux et 63,6% des abcès cérébraux opérés. L'âge moyen des patients était de 45 ans avec un sex ratio de 0,7. Tous nos patients étaient immunocompétents. La fièvre et l'hypertension intracranienne étaient les principaux signes. La lésion était de siège frontal et temporal principalement. Tous les patients ont bénéficié d'une ponction chirurgicale avec drainage d'abcès associé à une triantibiothérapie. L'évolution était défavorable dans 28,6% des cas (recollection d'abcès) et satisfaisante dans 71,4% des cas. La mortalité était nulle. Conclusion : La très bonne évolution clinique et radiologique après le traitement n'est une gage de la guérison d'un abcès du cerveau tant que le foyer infectieux initial n'est retrouvé et convenablement traité

scholarly journals Non-Hodgkin's lymphoma and pregnancy: report of two cases

2017 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 177-179
Author(s):  
Souhail Mouline ◽  
◽  
Mounir Moukit ◽  
Jaouad Kouach ◽  
Hafid Zahid ◽  
...  
Keyword(s):  
Hodgkin’S Lymphoma ◽  
Hodgkin's Lymphoma ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Non Hodgkin’S Lymphoma ◽  
Non Hodgkin's Lymphoma ◽  
Lymphome Non Hodgkinien

Les lymphomes non hodgkiniens représentent un groupe hétérogène caractérisé par la prolifération maligne des cellules lymphoïdes. Cette affection particulièrement fréquente entre 18 et 40 ans peut être rencontrée lors d’une grossesse, représentant ainsi l’un des principaux problèmes diagnostiques et thérapeutiques rencontrés par l’obstétricien et l’hématologue. Nous rapportons deux cas de lymphome non hodgkinien diagnostiqués et traités au cours de la grossesse ; ainsi qu’une revue de la littérature discutant les modalités de prise en charge possibles au cours de ces grossesses considérées à haut risque.

scholarly journals HYPERTENSION INTRA CRANIENNEBENIGNE IDIOPATHIQUE ET GROSSESSE : A PROPOS DUN CAS

2021 ◽  
Vol 9 (4) ◽  
pp. 982-984
Author(s):  
O. Samory Khatry ◽  
◽  
S. Karam ◽  
N. Mamouni ◽  
S. Errarhay ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Premier Lieu ◽  
Signes Cliniques ◽  
Femme Enceinte ◽  
Imagerie Cérébrale

Lhypertension intracranienne idiopathique (HTICI) est une pathologie rare, sa physiopathologie reste encore difficile a expliquer. Le diagnostic positif repose sur des signes cliniques dHTIC, une imagerie cerebrale normale, et une mesure de la pression du LCR. Le diagnostic dHTICI est retenu selon les criteres de Dandy modifies par FRIEDMAN et JACOBSON. Sa survenue durant la grossesse entraîne plusieurs difficultes du diagnostic positif, car les cephalees sont frequemment rencontrees chez la femme enceinte et leurs causes sont multiples. Le choix de la therapeutique depend en premier lieu de latteinte visuelle, mais aussi de lage gestationnel, la grossesse nest pas contreindiquee chez une patiente atteinte de cette pathologie, lhypertension intracranienne idiopathique naugmente pas le taux de complications obstetricales, et laccouchement peut se realiser dans les conditions habituelles. Nous rapportons le cas dune patiente ayant presente une HTIC idiopathique diagnostiquee au troisieme trimestre de sa grossesse. Lobjectif de cet article est de preciser les modalites de prise en charge, levolution et le pronostic obstetrical de cette pathologie.

scholarly journals A complex form of Crohn’s disease. A case report

2017 ◽  
pp. 108-110
Author(s):  
Ilhem Ouahab ◽  
◽  
Abdelaziz Behar
Keyword(s):  
Crohn’S Disease ◽  
Case Report ◽  
Maladie De Crohn ◽  
Complex Form ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Tube Digestif ◽  
Traitement Médical ◽  
Équipe Pluridisciplinaire ◽  
Sujet Jeune

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire du tube digestif de la bouche à l’anus. Les localisations iléales et iléo coliques sont les plus fréquentes. Elle est chronique, de toute la vie, multiforme, récidivante et déroutante dans son évolution. C’est une maladie du sujet jeune souvent grave pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel. La chirurgie de la maladie de Crohn est le traitement de choix des formes compliquées symptomatiques et / ou échec du traitement médical. Elle ne guérira pas la maladie mais elle traite les complications. La récidive est caractéristique de la maladie. Un traitement médical post opératoire prophylactique est nécessaire pour avoir une rémission au long cours. La prise en charge des patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique requiert une équipe pluridisciplinaire. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 23 ans atteinte d’une maladie de Crohn iléo colique dans sa forme complexe. La résection iléocæcale avec aveuglement des fistules était réalisée. Ce geste est le plus souvent réalisé pour éviter le syndrome de grêle court. Les suites opératoires étaient favorables.

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