scholarly journals A complex form of Crohn’s disease. A case report

2017 ◽  
pp. 108-110
Author(s):  
Ilhem Ouahab ◽  
◽  
Abdelaziz Behar
Keyword(s):  
Crohn’S Disease ◽  
Case Report ◽  
Maladie De Crohn ◽  
Complex Form ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Tube Digestif ◽  
Traitement Médical ◽  
Équipe Pluridisciplinaire ◽  
Sujet Jeune

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire du tube digestif de la bouche à l’anus. Les localisations iléales et iléo coliques sont les plus fréquentes. Elle est chronique, de toute la vie, multiforme, récidivante et déroutante dans son évolution. C’est une maladie du sujet jeune souvent grave pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel. La chirurgie de la maladie de Crohn est le traitement de choix des formes compliquées symptomatiques et / ou échec du traitement médical. Elle ne guérira pas la maladie mais elle traite les complications. La récidive est caractéristique de la maladie. Un traitement médical post opératoire prophylactique est nécessaire pour avoir une rémission au long cours. La prise en charge des patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique requiert une équipe pluridisciplinaire. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 23 ans atteinte d’une maladie de Crohn iléo colique dans sa forme complexe. La résection iléocæcale avec aveuglement des fistules était réalisée. Ce geste est le plus souvent réalisé pour éviter le syndrome de grêle court. Les suites opératoires étaient favorables.

scholarly journals Cushing’s syndrome and HELLP syndrome. A case report

2012 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 208-210
Author(s):  
Said Azzoug ◽  
◽  
Aicha Maiz Hadj Ahmed ◽  
Farida Chentli
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Cushing’S Syndrome ◽  
Hellp Syndrome ◽  
Cushing's Syndrome ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Diabète Sucré

Le syndrome de cushing (SC) est rare durant la grossesse et ses conséquences maternofœtales Peuvent être fatales. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui présentait un SC compliqué d’un HELLP syndrome. Observation : Une patiente âgée de 35 ans consulte à 26 semaines d’aménorrhée (SA) pour prise en charge d’un SC. Sur le plan clinique elle présente une obésité faciotronculaire et des signes d’hypercatabolisme. Le cycle du cortisol était rompu, le freinage faible était négatif et le taux d’ACTH était inférieur à 1 pg/ml. L’IRM abdominale objectivait une masse surrénalienne droite de 35 mm. L’hypercorticisme s’est compliqué de pré-éclampsie, de diabète sucré et d’hypokaliémie. L’évolution était marquée par une élévation des ALAT, une thrombopénie et une anémie compatibles avec un HELLP syndrome obligeant la réalisation d’une césarienne de sauvetage à 29 SA avec naissance d’un nouveau-né de sexe masculin vivant et sain. La patiente a bénéficié par la suite d’une surrénalectomie droite et l’étude histologique concluait à un adénome. Conclusion : Le SC de la grossesse est une pathologie rare dont l’étiologie est le plus souvent surrénalienne. Le pronostic materno-fœtal est engagé du fait d’une forte prévalence de complications pouvant engager le pronostic vital tel que le HELLP syndrome qui représente une urgence obstétricale

scholarly journals Bilateral neuroretinitis revealing idiopathic intracranial hypertension in a case report

2021 ◽  
Vol 8 (2) ◽  
pp. 176-178
Author(s):  
Aicha Lakhdar Fouatih ◽  
◽  
Amine Hamma ◽  
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Intracranial Hypertension ◽  
Idiopathic Intracranial Hypertension ◽  
Indice De Masse Corporelle ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Diagnostic Différentiel

Décrite pour la première fois par Quicke en 1897, l’Hypertension intracrânienne (HTIC) bénigne, appelée également HTIC idiopathique ou pseudotumeur cérébrale, est une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien (LCR), sans arguments cliniques, biologiques ou radiologiques en faveur d’une pathologie intracrânienne, elle est plus fréquente chez la femme adulte obèse. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 18ans, célibataire, avec un Indice de masse corporelle 29 kg/m2, sans antécédents ophtalmologiques particuliers et généraux, Admise à notre niveau par le biais de l’urgence pour prise en charge de trouble visuel bilatérale avec limitation de l'abduction de l'œil gauche et un œdème papillaire bilatéral. Au terme du bilan clinique et paraclinique, le diagnostic d’hypertension intracrânienne idiopathique est posé, notre patiente a reçu un traitement par acétazolamide et un bolus de corticoïdes pendant 3jours entamé 48h après l'introduction de l’azithromycine, puis un relais par voie oral avec une dégression progressive par palier. Ce qui a permis l'amélioration de l'acuité visuelle à 06/10ème à droite et à 1/10ème à gauche 04 semaines plus tard avec une pâleur modérée de la papille gauche. Devant ce tableau trompeur de neurorétinite bilatérale posant un problème de diagnostic différentiel, le diagnostic positif de l’hypertension intracrânienne repose non seulement sur l’IRM encéphalique et orbitaire qui élimine un éventuel processus expansif intracrânien ou une thrombophlébite cérébrale et montre des signes spécifiques au niveau orbitaire mais aussi sur la négativité de toute une panoplie d’examens biologiques et cliniques.

scholarly journals Cushing's disease and empty sella turcica in a diabetic patient. A case report

2019 ◽  
Vol 6 (1) ◽  
pp. 75-76
Author(s):  
Samir AIT ABDERRAHMANE ◽  
◽  
Fadoua BOUCELMA ◽  
Imad BOULMARKA ◽  
Soumia ABDELKRIM ◽  
...  
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Diabetic Patient ◽  
Post Partum ◽  
Sella Turcica ◽  
Empty Sella ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Diabète De Type 2 ◽  
Signes Cliniques

Le terme « selle turcique vide » (STV) est utilisé pour la première fois par Sheehan en 1949 dans sa description de la nécrose antéhypophysaire du post-partum. Elle peut être secondaire à une pathologie tumorale hypophysaire ; dans le cas contraire elle est considérée comme primaire. Généralement elle est asymptomatique, elle est alors de découverte radiologique fortuite. L’association à une hypersécrétion hormonale notamment à un syndrome de Cushing est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d’une patiente, âgée de 55 ans, aux antécédents d’HTA, hospitalisée en diabétologie pour prise en charge d'un déséquilibre glycémique chronique d’un diabète de type 2 sous insulinothérapie basale bolus. Un syndrome de Cushing ACTH dépendant a été suspecté, sur les données de l’examen cliniques et confirmé par les examens biologiques. L’IRM hypophysaire retrouve une selle turcique vide, sans adénomes hypophysaires individualisables. Pas de signes cliniques en rapport avec un syndrome paranéoplasique. L’originalité de cette observation réside dans le diagnostic étiologique d’une maladie de cushing sur une selle turcique vide sans adénome hypophysaire à l’IRM et sa problématique réside surtout dans la prise en charge thérapeutique.

scholarly journals Traumatic rupture of the aortic isthmus. Report of three cases

2018 ◽  
Vol 5 (1) ◽  
pp. 93-95
Author(s):  
Farid Aimar ◽  
◽  
Radha Lakehal ◽  
Rabeh Bouharagua ◽  
Rafik Nezel ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Traumatic Rupture ◽  
Traitement Chirurgical ◽  
Nous Rapportons ◽  
Traitement Médical ◽  
Insuffisance Rénale Aiguë ◽  
Patients Âgés ◽  
Aortic Isthmus ◽  
Insuffisance Rénale ◽  
Membre Inférieur

Introduction : La rupture traumatique de l’isthme aortique représente un problème majeur dans la prise en charge du patient polytraumatisé. Dans 90 % des cas, la décélération est le mécanisme principal des lésions de l’isthme. Elle est fatale sur les lieux de l’accident dans 50 à 80 % des cas et 8 à 10 % décèdent dans les six heures suivant l’accident. Dans 80 % des cas, elle est associée à d’autres lésions ; souvent il s’agit d’une rupture complète mettant en jeu le pronostic vital ; Il arrive que la rupture soit d’évolution insidieuse (rupture contenue), elle est découverte au stade d’anévrysme, la tendance naturelle de ces faux anévrismes étant de s’étendre progressivement jusqu’à la rupture. Le traitement chirurgical précoce est longtemps resté la règle malgré des complications péri-opératoires redoutables. L’émergence et le développement du traitement endovasculaire de ces lésions a bouleversé la prise en charge. Nous rapportons 3 cas cliniques. Méthodes : Entre 2001 et 2016, trois patients, âgés de 34, 29 et 43 ans, ont été opérés au sein de notre établissement. Un patient a eu une rupture aortique traumatique aiguë, deux avaient un anévrisme traumatique chronique de l'isthme aortique. Le diagnostic a été évoqué chez un patient devant l’apparition d’une voix rauque, à l’examen radiologique chez un patient et dans les suites du traumatisme pour le dernier devant la constatation d’un épanchement pleural et élargissement du médiastin. Le diagnostic a été confirmé par la pratique d’une tomodensitométrie thoracique. La réparation a été pratiquée sous circulation fémoro-fémorale d’assistance, l’anévrysme a été abordé par thoracotomie postérolatérale gauche. La réparation a consisté en une mise à plat puis en une résection de l’anévrysme et implantation d’un tube prothétique. Résultat : Aucun décès hospitalier ni de complications neurologiques et aucun patient n’a été repris pour hémorragie. Un patient a développé une insuffisance rénale aigue secondaire à une rhabdomyolyse du membre inférieur et qui a bénéficié d’une hémodialyse avec récupération à la fin de la troisième semaine. Conclusion : La rupture traumatique de l’isthme aortique est une complication grave mettant en jeu le pronostic vital souvent sur les lieux de l’accident, avec le recul des différents auteurs, pour une certaine catégorie de patients le traitement chirurgical peut être retardé sous couvert d’un traitement médical (vasodilatateur et bétabloquant) ; ceci sous surveillance médical stricte. L’avènement des techniques endovasculaires a changé le pronostic de ces patients (mortalité opératoire et complications neurologiques essentiellement).

scholarly journals Orbital abscess complicating pansinusitis. A case report

2018 ◽  
Vol 5 (1) ◽  
pp. 87-90
Author(s):  
Amine Hamma ◽  
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Diagnostic Précoce ◽  
Patient Age ◽  
Orbital Abscess ◽  
Patient Âgé

Les infections orbitaires sont des pathologies assez rares, compliquant le plus souvent une sinusite préexistante. Du fait de leur siège, elles peuvent engager le pronostic visuel voire vital par extension au sinus caverneux ou aux autres structures intracrâniennes. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 72 ans, qui au décours d’un épisode d’acidocétose a présenté une tuméfaction palpébrale gauche assez douloureuse. L’examen ophtalmologique retrouve une baisse de l’acuité visuelle à gauche associée à une exophtalmie, une ophtalmoplégie, un chemosis et une légère hyperhémie conjonctivale. L’imagerie médicale affirme la présence d’un abcès orbitaire gauche compliquant une pansinusite et imposant une prise en charge en milieu hospitalier. Une sinusite négligée ou insuffisamment traitée peut virer vers un tableau clinique dramatique et se compliquer d’un abcès orbitaire surtout en cas de participation de plusieurs sinus chez un sujet taré et mal équilibré. Un diagnostic précoce et une prise en charge thérapeutique énergique et multidisciplinaire sont indispensables pour contrer l’infection et éviter sa propagation aux structures de voisinage.

scholarly journals LE SYNDROME DEAGLE: UNE ENTITE RADIO-CLINIQUE RARE: A PROPOS DUN CAS

2021 ◽  
Vol 9 (08) ◽  
pp. 229-232
Author(s):  
Hind El. Assaad ◽  
◽  
Aicha Merzem ◽  
Ghita Elkorchi ◽  
Hasnae Belgadir ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Traitement Médical ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Cette Observation

Le syndrome dEagle est caracterise par lossification du ligament stylo- hyoidien ou par un processus styloidien trop long. Cest une entite rare peu connue par les cliniciens et les radiologues ayant une large presentation clinique a lorigine dun retard diagnostique. Nous rapportons le cas dune jeune patiente agee de 28 ans, sans antecedents pathologiques particuliers qui consulte pour des otalgies bilaterales resistantes au traitement medical. Nous insistons a travers cette observation et sous la lumiere de la revue de la litterature sur les aspects clinico-radiologiques et le role diagnostic de la tomodensitometrie dans la prise en charge du syndrome dEagle.

scholarly journals Peritoneal hydatid disease secondary to the rupture of a liver cyst. A rare case report and literature review

2016 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
pp. 129-131
Author(s):  
Ouanassa Hamouda ◽  
◽  
Mohamed Mouhoub ◽  
Ammar Haouimi ◽  
◽  
...  
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Rare Case ◽  
Liver Cyst ◽  
Prise En Charge ◽  
Traitement Chirurgical ◽  
Nous Rapportons ◽  
Kyste Hydatique ◽  
Rare Case Report ◽  
Douleurs Abdominales ◽  
Revue De Littérature

Le kyste hydatique est une parasitose qui sévit à l’état endémique en Algérie. Nous rapportons un cas rare d’une patiente de 16 ans, admise aux urgences chirurgicales pour des douleurs abdominales suite à un traumatisme. Le diagnostic d’hydatidose à la fois hépatique et péritonéale a été posé par la radiologie et confirmé par la sérologie hydatique et l´examen parasitologique du liquide péritonéal. Le traitement chirurgical a été instauré, avec bonne évolution. Nous essayons à partir de ce cas et à travers une revue de littérature, de préciser les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées dans la prise en charge des kystes hydatiques, surtout compliquées suite à un traumatisme.

scholarly journals ASPECT PSEUDOTUMORAL DUN ABCES TUBO-OVARIEN

2021 ◽  
Vol 9 (03) ◽  
pp. 56-58
Author(s):  
Fouzia El Hilali ◽  
◽  
Mohamed Karam Saoud ◽  
Nissrine Mamouni ◽  
Sanaa Errarhay ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Rapportons ◽  
Tube Digestif ◽  
Traitement Médical ◽  
Infections Génitales

Les abces tubo-ovariens sont une complication tardive des infections genitales hautes. Ils regroupent les pyosalpinx, les abces de lovaire, les abces tubo-ovariens proprement dits et les collections abcedees du Douglas dorigine genitale. Leur diagnostic repose sur un trepied clinique, biologique et radiologique. Le traitement associe une antibioterapie parentherale probabiliste avec une ponction drainage de labces echoguidee ou par voie coelioscopique. Le recours à la chirurgie est reserve en cas dechec de traitement medical ou en cas de risque vital. Nous rapportons un cas particulier dune patiente âgee de 28 ans, qui a presente un tableau typique dabces tubo-ovarien mais dont lexploration chirurgicale a mis en evidence une masse annexielle gauche daspect pseudo tumoral suspect avec des adherences au tube digestif, liberees soigneusement, et un epanchement peritoneal de moyenne abondance serohematique, une annexectomie gauche a ete realisee, letude anatomopathologique a conclu au diagnostic dabces tubo-ovarien sans visualisation de lesion tumorale associee.

scholarly journals Hyperlipidemia and diagnosis of nephrotic syndrome, a case report

2021 ◽  
Vol 8 (1) ◽  
pp. 85-87
Author(s):  
Nadia Ould Bessi ◽  
◽  
Dihia Bouaichi ◽  
Nawal Habak ◽  
Ammar Chikouche ◽  
...  
Keyword(s):  
Nephrotic Syndrome ◽  
Case Report ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Mots Clés ◽  
Hypertension Artérielle

Nous rapportons le cas d’un syndrome néphrotique découvert fortuitement chez une femme de 55 ans, suite à un bilan de suivi d’une hypertension artérielle. Le bilan était caractérisé par une hypoalbuminémie et une hyperlipidémie. L’électrophorèse des protéines avait mis en évidence une augmentation de la fraction alpha 2 globulines. Suite à cela, la protéinurie des 24H a permis d’orienter le diagnostic vers le syndrome néphrotique impur. Cette patiente a été prise en charge par le service de néphrologie, et le diagnostic de syndrome néphrotique a été confirmé par le bilan d’immunologie et par une biopsie rénale. Mots clés : syndrome néphrotique, hyperlipémie, électrophorèse des protéines sériques.

scholarly journals Delayed cervical abcess on penetrating neck injury by arrow : a case report

2020 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 194-196
Author(s):  
Kandjoka Jean Claude Seza ◽  
◽  
Cheikh Ahmédou Lame ◽  
Birame Loum ◽  
Leonard Bivahagumye ◽  
...  
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Neck Injury ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Corps Étranger ◽  
Pays En Développement ◽  
Penetrating Neck Injury ◽  
Pays En Developpement

Introduction. Les plaies pénétrantes du cou par flèche, quoique rares maintenant, peuvent être rencontrées dans certaines zones rurales de pays en développement, où l’accès aux soins hospitaliers demeure difficile. Observation. Nous rapportons le cas d’un patient congolais de 40 ans qui a consulté pour suppuration cervicale profonde, six mois après un traumatisme du cou par une flèche artisanale. L’exploration chirurgicale, après traitement antibiotique, a permis d’extraire le corps étranger vulnérant. L’évolution était favorable. Conclusion. Les plaies pénétrantes du cou par flèche artisanale nécessitent une prise en charge hospitalière précoce et adéquate par une équipe chirurgicale expérimentée afin d’éviter des suites compliquées voire désastreuses.

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