Testamentary Capacity Assessment Tool (TCAT): A Brief Instrument for Patients with Dementia

2018 ◽  
Vol 61 (3) ◽  
pp. 985-994 ◽  
Author(s):  
Sokratis G. Papageorgiou ◽  
Panagiota Voskou ◽  
Alexandra Economou ◽  
Ion Beratis ◽  
Athanasios Douzenis
Keyword(s):  
Assessment Tool ◽  
Capacity Assessment ◽  
Testamentary Capacity

The Testamentary Capacity Assessment Tool (TCAT): validation and normative data

2021 ◽  
Author(s):  
Nadia Bolognini ◽  
Chiara Gramegna ◽  
Antonella Esposito ◽  
Edoardo Nicolò Aiello ◽  
Teresa Difonzo ◽  
...  
Keyword(s):  
Normative Data ◽  
Assessment Tool ◽  
Capacity Assessment ◽  
Testamentary Capacity

scholarly journals Development of a specialized evaluation instrument for the assessment of testamentary capacity in patients with dementia

2018 ◽  
Author(s):  
Παναγιώτα Βοσκού
Keyword(s):  
Gold Standard ◽  
Assessment Tool ◽  
Capacity Assessment ◽  
Evaluation Instrument ◽  
Cronbach Alpha ◽  
Testamentary Capacity

Εισαγωγή: Τις τρεις τελευταίες δεκαετίες, η αύξηση του γηράσκοντος πληθυσμού και του αριθμού των ασθενών με άνοια έχει οδηγήσει σε διεξαγωγή μελετών για την ικανότητα των μεγαλύτερων σε ηλικία ενηλίκων. Παρατηρούνται πολλές περιπτώσεις προσβολής διαθηκών λόγω έλλειψης ικανότητας σύνταξης διαθήκης, ειδικά σε περιπτώσεις άνοιας. Είναι συχνό για τους επαγγελματίες υγείας (κυρίως Νευρολόγο ή Ψυχίατρο) να καλούνται ως εκτιμητές να αναλάβουν το ρόλο του “gold standard” με την αξιολόγηση της ικανότητας ενός ατόμου να συντάξει αξιόπιστα τη διαθήκη του και να παράσχουν αποδείξεις στο Δικαστήριο σχετικά με περιπτώσεις προσβολής διαθηκών. Η ικανότητα σύνταξης διαθήκης είναι μία προχωρημένη νοητική διαδικασία η οποία είναι εξαρτώμενη τόσο από τις συνθήκες στις οποίες πραγματοποιείται όσο και από το εκάστοτε περιεχόμενο της. Ο διαθέτης με ανεπηρέαστη ικανότητα σύνταξης διαθήκης γνωρίζει την αξία της περιουσίας του και τους κληρονόμους του, δεν πάσχει από ψυχοπαθολογία που μπορεί να επηρεάσει την επαφή του με την πραγματικότητα (σχετικά με τη διάθεση της περιουσίας του), ενώ έχει ανεπηρέαστη πρόθεση/κρίση σχετικά με το πώς και σε ποιους επιθυμεί να διαθέσει τα περιουσιακά του στοιχεία. Η αξιολόγηση της ικανότητας σύνταξης διαθήκης είναι μία πολύπλοκη διαδικασία της κλινικής και νομικής πρακτικής για την οποία απαιτείται συνήθως ένας συνδυασμός μεθόδων, πχ. συνέντευξη, εκτίμηση ιατρικών φακέλων και χορήγηση διάφορων νευροψυχολογικών εργαλείων. Παρόλα αυτά, η διαδικασία αυτή είναι χρονοβόρα και εξαντλητική τόσο για τον ασθενή όσο και για τον εκτιμητή, ο οποίος συχνά χρειάζεται ένα σύντομο εξιδεικευμένο εργαλείο ώστε να προχωρήσει σε πιο εκτενή αξιολόγηση και πραγματογνωμοσύνη. Σκοπός: Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν η δημιουργία ενός σύντομου, εξειδικευμένου εργαλείου για την αξιολόγηση της ικανότητας σύνταξης διαθήκης σε ασθενείς με άνοια, καθώς δεν έχει αναπτυχθεί έως τώρα κάποιο εξιδεικευμένο σύντομο εργαλείο για το σκοπό αυτό. Επίσης, έγινε εκτενής βιβλιογραφική ανασκόπηση σχετικά με τις ιατρικές, νομικές και νευροψυχολογικές πτυχές της ικανότητας σύνταξης διαθήκης, καθώς και των εργαλείων που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ικανότητάς αυτής.Υλικό-Μέθοδοι: Αναπτύξαμε ένα εξιδεικευμένο εργαλείο σύντομο, αποτελούμενο από 4 μέρη που αξιολογούν τις κύριες λειτουργίες του ατόμου που απαιτούνται για την ικανότητα σύνταξης διαθήκης: μνήμη (προσανατολισμός, αυτοβιογραφική και ρεαλιστική αντίληψη των δικαιούχων/ωφελούμενων), έλλειψη οξείας ψυχοπαθολογίας, γνώση οικονομικών παραμέτρων (αξία καθημερινών προϊόντων και περιουσιακών στοιχείων, λογαριασμών) και πρόθεση/κρίση (βινιέτες/σενάρια, παράδειγμα θεωρίας του νου). Ονομάσαμε το νέο εργαλείο “TCAT” (Testamentary Capacity Assessment Tool – Εργαλείο αξιολόγησης ικανότητας σύνταξης διαθήκης). Για τον έλεγχο των ψυχομετρικών του ιδιοτήτων, εξετάσαμε 64 ασθενείς από το Ιατρείο Συμπεριφορικής Νευρολογίας και Νευροψυχολογίας της Β΄ Νευρολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Η εκτίμηση των ασθενών από τον Ειδικό Ψυχιατροδικαστή-Πραγματογνώμονα χρησιμοποιήθηκε ως το gold standard για την αξιολόγηση της ικανότητας σύνταξης διαθήκης.Αποτελέσματα: Από τους 64 συμμετέχοντες, οι 39 κρίθηκαν από τον Ειδικό ως ικανοί για σύνταξη διαθήκης, ενώ οι 25 ως μη ικανοί. Για τη συνολική κλίμακα του TCAT (μέγιστο σκορ το 48), ο καλύτερος συνδυασμός ευαισθησίας (82.6%) και ειδικότητας (100%) προέκυπτε από ένα cut-off score 32/33. Η Cronbach alpha ανάλυση κατέδειξε υψηλά επίπεδα εσωτερικής συνοχής για την κλίμακα (α=0.86), ενώ οι point-biserial συντελεστές συσχέτισης κατέδειξαν υψηλά επίπεδα criterion-related εγκυρότητας (rb=0.797, p<0.001). Συμπεράσματα: Η αξιολόγηση της ικανότητας σύνταξης διαθήκης είναι μία πολυδιάστατη διαδικασία όπου εμπλέκονται τόσο ο ιατρικός όσο και ο νομικός τομέας, ενώ απαιτείται συνεργασία για τον καθορισμό και εκτίμηση της ικανότητα σύνταξης διαθήκης. Το TCAT είναι μία αξιόπιστη, σύντομη μέθοδος για την εκτίμηση της ικανότητας σύνταξης διαθήκης, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση για τη χορήγησή του και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από ειδικούς όσο και από μη ειδικούς στην κλινική πρακτική, για να προβλέψει τη γνώμη του ειδικού ώστε ο ασθενής να παραπεμφθεί σε περαιτέρω εκτενή αξιολόγηση - πραγματογνωμοσύνη. Περαιτέρω έρευνα χρειάζεται ώστε να επιβεβαιώσει τα υποσχόμενα αποτέλεσματα της παρούσας μελέτης τόσο σε άλλες χώρες όσο και άλλους πληθυσμούς ασθενών.

scholarly journals Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT-SL) in Parkinson’s Disease

2021 ◽  
pp. 1-9
Author(s):  
Travis H. Turner ◽  
Alexandra Atkins ◽  
Richard S.E. Keefe
Keyword(s):  
Parkinson’S Disease ◽  
Parkinson's Disease ◽  
Virtual Reality ◽  
Cognitive Impairment ◽  
Functional Capacity ◽  
Visual Memory ◽  
Assessment Tool ◽  
Task Force ◽  
Self Report ◽  
Capacity Assessment

Background: Cognitive impairment is common in Parkinson’s disease (PD) and highly associated with loss of independence, caregiver burden, and assisted living placement. The need for cognitive functional capacity tools validated for use in PD clinical and research applications has thus been emphasized in the literature. The Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT-SL) is a tablet-based instrument that assesses proficiency for performing real world tasks in a highly realistic environment. Objective: The present study explored application of the VRFCAT-SL in clinical assessments of patients with PD. Specifically, we examined associations between VRFCAT-SL performance and measures of cognition, motor severity, and self-reported cognitive functioning. Methods: The VRFCAT-SL was completed by a sample of 29 PD patients seen in clinic for a comprehensive neuropsychological evaluation. Fifteen patients met Movement Disorders Society Task Force criteria for mild cognitive impairment (PD-MCI); no patients were diagnosed with dementia. Non-parametric correlations between VRFCAT-SL performance and standardized neuropsychological tests and clinical measures were examined. Results: VRFCAT-SL performance was moderately associated with global rank on neuropsychological testing and discriminated PD-MCI. Follow-up analyses found completion time was associated with visual memory, sustained attention, and set-switching, while errors were associated with psychomotor inhibition. No clinical or motor measures were associated with VRFCAT-SL performance. Self-report was not associated with VRFCAT-SL or neuropsychological test performance. Conclusion: The VRFCAT-SL appears to provide a useful measure of cognitive functional capacity that is not confounded by PD motor symptoms. Future studies will examine utility in PD dementia.

scholarly journals F32. PSYCHOMETRIC AND PREDICTIVE VALIDITY OF THE VIRTUAL REALITY FUNCTIONAL CAPACITY ASSESSMENT TOOL (VRFCAT) IN INDIVIDUALS WITH CHRONIC SCHIZOPHRENIA

2019 ◽  
Vol 45 (Supplement_2) ◽  
pp. S267-S267
Author(s):  
Jean-Pierre Lindenmayer ◽  
Abraham Goldring ◽  
Anzalee Khan ◽  
Bronwen Foreman ◽  
Amod Thanju ◽  
...  
Keyword(s):  
Virtual Reality ◽  
Predictive Validity ◽  
Functional Capacity ◽  
Assessment Tool ◽  
Chronic Schizophrenia ◽  
Capacity Assessment

ASSESSMENT OF INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING IN OLDER ADULTS WITH SUBJECTIVE COGNITIVE DECLINE USING THE VIRTUAL REALITY FUNCTIONAL CAPACITY ASSESSMENT TOOL (VRFCAT)

2018 ◽  
pp. 1-9
Author(s):  
A.S. Atkins1 ◽  
A. Khan ◽  
D. Ulshen ◽  
A. Vaughan ◽  
D. Balentin ◽  
...  
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Virtual Reality ◽  
Activities Of Daily Living ◽  
Cognitive Decline ◽  
Functional Capacity ◽  
Daily Living ◽  
Assessment Tool ◽  
Subjective Cognitive Decline ◽  
Capacity Assessment ◽  
Instrumental Activities

Background: Continuing advances in the understanding of Alzheimer’s disease progression have inspired development of disease-modifying therapeutics intended for use in preclinical populations. However, identification of clinically meaningful cognitive and functional outcomes for individuals who are, by definition, asymptomatic remains a significant challenge. Clinical trials for prevention and early intervention require measures with increased sensitivity to subtle deficits in instrumental activities of daily living (IADL) that comprise the first functional declines in prodromal disease. Validation of potential endpoints is required to ensure measure sensitivity and reliability in the populations of interest. Objectives: The present research validates use of the Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT) for performance-based assessment of IADL functioning in older adults (age 55+) with subjective cognitive decline. Design: Cross-sectional validation study. Setting: All participants were evaluated on-site at NeuroCog Trials, Durham, NC, USA. Participants: Participants included 245 healthy younger adults ages 20-54 (131 female), 247 healthy older adults ages 55-91 (151 female) and 61 older adults with subjective cognitive decline (SCD) ages 56-97 (45 female). Measures: Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool; Brief Assessment of Cognition App; Alzheimer’s Disease Cooperative Study Prevention Instrument Project – Mail-In Cognitive Function Screening Instrument; Alzheimer’s Disease Cooperative Study Instrumental Activities of Daily Living – Prevention Instrument, University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment – Validation of Intermediate Measures; Montreal Cognitive Assessment; Trail Making Test- Part B. Results: Participants with SCD performed significantly worse than age-matched normative controls on all VRFCAT endpoints, including total completion time, errors and forced progressions (p≤0001 for all, after Bonferonni correction). Consistent with prior findings, both groups performed significantly worse than healthy younger adults (age 20-54). Participants with SCD also performed significantly worse than controls on objective cognitive measures. VRFCAT performance was strongly correlated with cognitive performance. In the SCD group, VRFCAT performance was strongly correlated with cognitive performance across nearly all tests with significant correlation coefficients ranging from 0.3 to 0.7; VRFCAT summary measures all had correlations greater than r=0.5 with MoCA performance and BAC App Verbal Memory (p<0.01 for all). Conclusions: Findings suggest the VRFCAT provides a sensitive tool for evaluation of IADL functioning in individuals with subjective cognitive decline. Strong correlations with cognition across groups suggest the VRFCAT may be uniquely suited for clinical trials in preclinical AD, as well as longitudinal investigations of the relationship between cognition and function.

scholarly journals M24. Assessing Functional Impairment in Treatment-Resistant Schizophrenia Using the Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT): A Pilot Study

2017 ◽  
Vol 43 (suppl_1) ◽  
pp. S220-S220
Author(s):  
Abraham Goldring ◽  
Jean-Pierre Lindenmayer ◽  
Anzalee Khan ◽  
Bronwen Foreman ◽  
Ran Yang ◽  
...  
Keyword(s):  
Virtual Reality ◽  
Pilot Study ◽  
Functional Capacity ◽  
Functional Impairment ◽  
Assessment Tool ◽  
Capacity Assessment ◽  
Treatment Resistant

scholarly journals Measuring community disaster resilience using Q-methods: a physical resilience perspective

2021 ◽  
Vol ahead-of-print (ahead-of-print) ◽  
Author(s):  
Hisham Tariq ◽  
Chaminda Pathirage ◽  
Terrence Fernando
Keyword(s):  
Local Governments ◽  
Assessment Tool ◽  
Decision Makers ◽  
Capacity Assessment ◽  
Disaster Resilience ◽  
Community Members ◽  
Content Type ◽  
Physical Infrastructure ◽  
Resilience Index ◽  
Community Disaster Resilience

PurposeDecision-makers, practitioners and community members have a need to assess the disaster resilience of their communities and to understand their own capacities in disaster situations. There is a lack of consensus among researchers as to what resilience means and how it can be measured. This paper proposes a novel technique to achieve consensus among stakeholders on definitions, objectives and indicators for measuring a key dimension of community disaster resilience (CDR), physical infrastructure (PI).Design/methodology/approachThis study uses a five-step approach utilizing Q-methods to contextualize a resilience index for PI. Interviews, focus groups and Q-sorting workshops were conducted to develop a tool that ranked measures according to stakeholder preference. A total of 84 participants took part in the workshops across four countries (United Kingdom, Malaysia, Pakistan and Sri Lanka).FindingsThe initial set of 317 measures was reduced to 128 and divided into the three community capacities of anticipatory, absorptive and restorative. The physical infrastructure capacity assessment tool (PI-CAT) was then finalized to have 38 indicators that were also ranked in order of importance by the participants.Practical implicationsThe PI-CAT can be useful for local governments and communities to measure their own resilience. The tool allows stakeholders to be confident that the metrics being used are ones that are relevant, important and meet their requirements.Originality/valueThe Q-method approach helps stakeholders to develop and use a community capacity assessment tool that is appropriate for their context. The PI-CAT can be used to identify effective investments that will enhance CDR.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document