scholarly journals Análise de marcadores inflamatórios como preditores de falha na extubação de pacientes em ventilação mecânica invasiva em unidades de terapia intensiva / Analysis of inflammatory markers as predictors of extubation failure in patients on invasive mechanical ventilation in intensive care units

2021 ◽  
Vol 7 (11) ◽  
pp. 107993-108005
Author(s):  
Alessandra Rabêlo Viana Ferreira ◽  
Danielle Cristyane Kalva -Borato ◽  
Bruno Ribeiro Cruz ◽  
Rayssa de Cássia Ramos Nascimento ◽  
Jeysson Rodrigues Morais ◽  
...  
Keyword(s):  
Mechanical Ventilation ◽  
Intensive Care ◽  
Intensive Care Units ◽  
Inflammatory Markers ◽  
Invasive Mechanical Ventilation ◽  
Extubation Failure ◽  
Terapia Intensiva

scholarly journals CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA VENTILAÇÃO MECÂNICA: Percepções, atribuições e conhecimento dos profissionais Enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva no Meio Oeste e Oeste de Santa Catarina

2019 ◽  
Vol 8 (1) ◽  
pp. 289-300
Author(s):  
Edson Luiz Stechinski ◽  
Mariane Carolina Almeida ◽  
Fabiana Meneghetti Dallacosta ◽  
Antuani Rafael Baptistella
Keyword(s):  
Mechanical Ventilation ◽  
Intensive Care ◽  
Intensive Care Units ◽  
Santa Catarina ◽  
Professional Profile ◽  
Complete Form ◽  
Terapia Intensiva ◽  
The Difference ◽  
Nursing Professionals

Introdução: A ventilação mecânica (VM) é amplamente utilizada no tratamento de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTIs), e requer a atuação multiprofissional, com conhecimento desta ferramenta, para estabelecer rotinas e protocolos. Este estudo visou identificar a percepção dos enfermeiros que trabalham em UTI em relação ao seu papel nos cuidados da ventilação mecânica, as funções que realizam e os conhecimentos técnicos que possuem em relação ao tema. Métodos: Participaram desta pesquisa 25 enfermeiros assistenciais que atuam em unidades de terapia intensiva em hospitais do Meio Oeste e Oeste de Santa Catarina. Foi realizada a aplicação de questionário estruturado, para avaliar o perfil sociodemográfico e profissional, a percepção do papel do enfermeiro e seu conhecimento em relação à ventilação mecânica. Resultados: A idade média dos profissionais avaliados foi de 30,8 anos, variando de 23 a 43 anos, o tempo médio de conclusão da graduação é de 4,2 anos e o tempo médio de atuação em UTI é de 2 anos, sendo 32% especialistas em terapia intensiva. Em relação à função do enfermeiro na VM as respostas mais frequentes foram a de detectar problemas e montagem e teste do ventilador mecânico. Sobre os dados de ventilação mecânica estarem contemplados na evolução de enfermagem, 68% responderam que estão de forma parcial, enquanto 32% responderam que estão de forma completa. Quanto aos modos ventilatórios, 88% responderam que possuem conhecimento satisfatório; sobre a diferença entre as modalidades ventilatórias (PCV, VCV, SIMV e PSV), 72% responderam ter conhecimento, e 60% respondeu possuir conhecimento satisfatório sobre disparo e ciclagem. Em relação à PEEP, 96% responderam possuir conhecimento satisfatório e em relação ao ajuste de alarmes, essa resposta foi considerada satisfatória para 64% dos profissionais. Quando correlacionamos o tempo de experiência na UTI dos profissionais com o conhecimento que relatam possuir de VM, observamos que aqueles que trabalham por mais de 2 anos em UTI afirmam saber mais sobre os modos ventilatórios, disparo e ciclagem e ajustes de alarmes. No entanto, o fato de ter especialização na área não melhorou o conhecimento auto referido de VM pelos profissionais avaliados. Conclusão: Estes resultados reforçam a importância da formação e atualização nos cuidados em ventilação mecânica de todos os profissionais que atuam em terapia intensiva. Além disso, mais estudos são necessários para um melhor entendimento do conhecimento do profissional enfermeiro no tema.Palavras-chave: Ventilação mecânica; Enfermagem. Unidades de Terapia Intensiva. NURSING CARE IN MECHANICAL VENTILATION: PERCEPTIONS, ATTRIBUTIONS AND KNOWLEDGE OF NURSING PROFESSIONALS WHO WORK IN INTENSIVE CARE UNITS IN THE MIDWEST AND WEST OF SANTA CATARINA STATEABSTRACT: Background: Mechanical ventilation (MV) is widely used in the treatment of patients admitted to intensive care units (ICUs), and requires multi-professional work, with knowledge of this tool, to establish routines and protocols. This study aimed to identify the perception of nurses working in ICU in relation to their role in the care of mechanical ventilation, the functions they perform and the technical knowledge they possess in relation to the topic. Methods: Twenty-five nursing assistants who work in intensive care units in hospitals in the Midwest and West of Santa Catarina participated in this study. A structured questionnaire was applied to assess the sociodemographic and professional profile, the perception of the role of the nurse and his knowledge regarding mechanical ventilation. Results: The average age of the professionals evaluated was 30.8 years, ranging from 23 to 43 years, the average graduation time is 4.2 years and the average time working in ICU is 2 years, being 32% specialists in intensive care. Regarding the role of the nurse in the MV, the most frequent responses were to detect problems and assembly and test of the mechanical ventilator. Regarding mechanical ventilation data been contemplated in the nursing records, 68% answered that they are partially, while 32% answered that they are in complete form. Regarding ventilatory modes, 88% answered that they have satisfactory knowledge; on the difference between ventilatory modalities (PCV, VCV, SIMV and PSV), 72% answered that they had knowledge, and 60% answered that they had satisfactory knowledge about trigger and cycling. In relation to PEEP, 96% responded to have satisfactory knowledge and in relation to the adjustment of alarms, this answer was considered satisfactory for 64% of the professionals. When we correlate the time of experience in the ICU of professionals with the knowledge that they report having on MV, we observed that those who work for more than 2 years in ICU claim to know more about ventilator modes, trigger and cycling, and alarm settings. However, the fact of having specialization in the area did not improve the self-reported knowledge of MV by the evaluated professionals. Conclusion: These results reinforce the importance of training and updating in mechanical ventilation care of all professionals working in intensive care. In addition, more studies are needed to better understand the nurse practitioner's knowledge of the subject.Keywords: Mechanical ventilation; Nursing. Intensive Care Units.

scholarly journals Validation of Administrative Definitions of Invasive Mechanical Ventilation across 30 Intensive Care Units

2016 ◽  
Vol 194 (12) ◽  
pp. 1548-1552 ◽  
Author(s):  
Meeta Prasad Kerlin ◽  
Gary E. Weissman ◽  
Katherine A. Wonneberger ◽  
Saida Kent ◽  
Vanessa Madden ◽  
...  
Keyword(s):  
Mechanical Ventilation ◽  
Intensive Care ◽  
Intensive Care Units ◽  
Invasive Mechanical Ventilation

An Integrative Index for Predicting Extubation Outcomes After Successful Completion of a Spontaneous Breathing Trial in an Adult Medical Intensive Care Unit

2017 ◽  
Vol 34 (8) ◽  
pp. 640-645 ◽  
Author(s):  
Tsung-Ju Wu ◽  
Judith Shu-Chu Shiao ◽  
Hsin-Liang Yu ◽  
Ruay-Sheng Lai
Keyword(s):  
Mechanical Ventilation ◽  
Intensive Care ◽  
Serum Albumin ◽  
Spontaneous Breathing ◽  
Characteristic Curve ◽  
Spontaneous Breathing Trial ◽  
Invasive Mechanical Ventilation ◽  
Extubation Failure ◽  
Rapid Shallow Breathing Index ◽  
Medical Intensive Care

Background: Among respiratory predictors, rapid shallow breathing index (RSBI) has been a commonly used respiratory parameter to predict extubation outcomes. However, the outcome of prediction remains inconsistent. Regarding nonrespiratory predictors, serum albumin, hemoglobin, bicarbonate, and patients’ alertness have been reported to be associated with successful weaning or extubation. We aimed to develop an integrative index combining commonly used predictors in the adult medical intensive care units (MICUs) and to compare the predictability of the index with RSBI. Methods: This prospective observational study with retrospective data collection of planned extubations was conducted in a 14-bed adult MICU. We enrolled patients who received mechanical ventilation via an endotracheal tube in the adult MICU for >24 hours and passed a 2-hour spontaneous breathing trial and underwent extubation. Extubation failure was defined as reinstitution of invasive mechanical ventilation within 48 hours of extubation. Respiratory parameters and Glasgow Coma Scale (GCS) scores of patients were recorded prospectively. Nonrespiratory parameters were recorded retrospectively. Logistic regression was used to determine significant predictors of extubation outcomes. Results: Fifty-nine patients comprising 70 extubations were enrolled. Extubation failure was significantly and positively associated with lower serum albumin (albumin < 2.6 g/dL, odds ratio [OR] = 5.1; 95% confidence interval [CI], 1.04-24.66), lower hemoglobin (hemoglobin < 10.0 g/dL, OR = 10.8; 95% CI, 2.00-58.04), and lower GCS scores (GCS score ≤ 8, OR = 6.1; 95% CI = 1.15-32.34). By using an integrative index combining the 3 parameters together, the sensitivity and specificity to predict extubation outcomes were 78.6% and 75.9%, respectively. The area under the receiver operating characteristic curve of the index was significantly higher than RSBI (0.84 vs 0.61, P = .026). Conclusion: The integrative index combining serum albumin, hemoglobin, and GCS scores could predict extubation outcomes better than RSBI in an adult MICU.

scholarly journals Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa

2020 ◽  
Vol 10 (29) ◽  
pp. 48-57
Author(s):  
Eliana Brugin Serra ◽  
Isaura Leticia Tavares Palmeira Rolim ◽  
Aline Sharlon Maciel Batista Ramos ◽  
Rafael Mondego Fontenele
Keyword(s):  
Mechanical Ventilation ◽  
Intensive Care ◽  
Intensive Care Units ◽  
Health Sciences ◽  
Integrative Review ◽  
Ventilator Associated Pneumonia ◽  
Terapia Intensiva ◽  
Multidisciplinary Staff ◽  
The Impact

Trata-se de uma revisão integrativa que tem como objetivo destacar o impacto do bundle na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) em unidades de terapia intensiva, utilizando descritores em ciências da saúde (DeSC): Pneumonia, Protocolos e Unidades de Terapia Intensiva. A busca pelos artigos foi efetuada nas bases de dados SciELO, e BVS (LILACS e BDENF). Obtiveram-se 179 estudos, sendo selecionados 7 artigos para análise nesta revisão. As medidas mais comuns na constituição dos bundles encontradas foram: higiene oral com clorexidina, elevação da cabeceira e verificação da pressão do cuff, sendo que uma maior adesão às bundles resulta numa diminuição da taxa de pneumonia associada à ventilação. Os bundles de prevenção de PAVM têm sido recomendados para substituir as medidas isoladas de prevenção, mas requer adesão e treinamento periódico da equipe multidisciplinar para que possam ser considerados indicadores de qualidade.Descritores: Pneumonia, Protocolos, Unidades de Terapia Intensiva. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: an integrative reviewAbstract: This work is an integrative review wich the main objective is highlighting the impact of bundle in the prevention of pneumonia associated to the mechanical ventilation (PAVM) in intesive care units using descriptors in health sciences (DeSC): Pneumonia, Protocols and Intensive Care Units. This search for articles was based on SciELO and BVS (LILACS and BDENF). Through one hundred seventy-nine (179) studies, seven (7) articles were selected to be analyzed in this review. The most common arregement found in the constitution of bundles were: oral cleanliness with Clorexidina, headboard elevation and pressure verification of cuff, considering that a greater adhesion to the bundles results in a decrease of pneumonia tax associated to ventilation. The prevention bundles of PAVM have been recomended to replace the isolated arrangements of prevention, but it is necessary periodical adhesion and practice by the multidisciplinary staff to be considered quality indicators.Descriptors: Pneumonia, Protocols, Intensive Care Units. Bundle de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica: revisión integrativaResumen: Se trata de una revisión integrativa que tiene como objetivo resaltar el impacto del bundles en la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (VAP) en la unidad de cuidados intensivos utilizando descriptores de ciencias de la salud (DeSC): Neumonía, Protocolos y unidades de Cuidados Intensivos. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos SciELO y BVS (LILACS y BDENF). Se obtuvieron 179 estudios y se seleccionaron 7 artículos para análisis en esta revisión. Las medidas más comunes en la constitución de bundles encontradas en los estudios fueron: higiene oral de clorhexidina, elevación de la cabeza y verificación de la presión del cuff, y una mayor adherencia a los bundles resulta en una disminución en la tasa de neumonía asociada al ventilador. Se han recomendado bundles de prevención de VAP para reemplazar las medidas de prevención aisladas, pero requieren adherencia y capacitación periódica del equipo multidisciplinario para ser considerados indicadores de calidad.Descriptores: Neumonía, Protocolos, Unidades de Cuidados Intensivos.

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