scholarly journals CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA VENTILAÇÃO MECÂNICA: Percepções, atribuições e conhecimento dos profissionais Enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva no Meio Oeste e Oeste de Santa Catarina

2019 ◽  
Vol 8 (1) ◽  
pp. 289-300
Author(s):  
Edson Luiz Stechinski ◽  
Mariane Carolina Almeida ◽  
Fabiana Meneghetti Dallacosta ◽  
Antuani Rafael Baptistella

Introdução: A ventilação mecânica (VM) é amplamente utilizada no tratamento de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTIs), e requer a atuação multiprofissional, com conhecimento desta ferramenta, para estabelecer rotinas e protocolos. Este estudo visou identificar a percepção dos enfermeiros que trabalham em UTI em relação ao seu papel nos cuidados da ventilação mecânica, as funções que realizam e os conhecimentos técnicos que possuem em relação ao tema. Métodos: Participaram desta pesquisa 25 enfermeiros assistenciais que atuam em unidades de terapia intensiva em hospitais do Meio Oeste e Oeste de Santa Catarina. Foi realizada a aplicação de questionário estruturado, para avaliar o perfil sociodemográfico e profissional, a percepção do papel do enfermeiro e seu conhecimento em relação à ventilação mecânica. Resultados: A idade média dos profissionais avaliados foi de 30,8 anos, variando de 23 a 43 anos, o tempo médio de conclusão da graduação é de 4,2 anos e o tempo médio de atuação em UTI é de 2 anos, sendo 32% especialistas em terapia intensiva. Em relação à função do enfermeiro na VM as respostas mais frequentes foram a de detectar problemas e montagem e teste do ventilador mecânico. Sobre os dados de ventilação mecânica estarem contemplados na evolução de enfermagem, 68% responderam que estão de forma parcial, enquanto 32% responderam que estão de forma completa. Quanto aos modos ventilatórios, 88% responderam que possuem conhecimento satisfatório; sobre a diferença entre as modalidades ventilatórias (PCV, VCV, SIMV e PSV), 72% responderam ter conhecimento, e 60% respondeu possuir conhecimento satisfatório sobre disparo e ciclagem. Em relação à PEEP, 96% responderam possuir conhecimento satisfatório e em relação ao ajuste de alarmes, essa resposta foi considerada satisfatória para 64% dos profissionais. Quando correlacionamos o tempo de experiência na UTI dos profissionais com o conhecimento que relatam possuir de VM, observamos que aqueles que trabalham por mais de 2 anos em UTI afirmam saber mais sobre os modos ventilatórios, disparo e ciclagem e ajustes de alarmes. No entanto, o fato de ter especialização na área não melhorou o conhecimento auto referido de VM pelos profissionais avaliados. Conclusão: Estes resultados reforçam a importância da formação e atualização nos cuidados em ventilação mecânica de todos os profissionais que atuam em terapia intensiva. Além disso, mais estudos são necessários para um melhor entendimento do conhecimento do profissional enfermeiro no tema.Palavras-chave: Ventilação mecânica; Enfermagem. Unidades de Terapia Intensiva. NURSING CARE IN MECHANICAL VENTILATION: PERCEPTIONS, ATTRIBUTIONS AND KNOWLEDGE OF NURSING PROFESSIONALS WHO WORK IN INTENSIVE CARE UNITS IN THE MIDWEST AND WEST OF SANTA CATARINA STATEABSTRACT: Background: Mechanical ventilation (MV) is widely used in the treatment of patients admitted to intensive care units (ICUs), and requires multi-professional work, with knowledge of this tool, to establish routines and protocols. This study aimed to identify the perception of nurses working in ICU in relation to their role in the care of mechanical ventilation, the functions they perform and the technical knowledge they possess in relation to the topic. Methods: Twenty-five nursing assistants who work in intensive care units in hospitals in the Midwest and West of Santa Catarina participated in this study. A structured questionnaire was applied to assess the sociodemographic and professional profile, the perception of the role of the nurse and his knowledge regarding mechanical ventilation. Results: The average age of the professionals evaluated was 30.8 years, ranging from 23 to 43 years, the average graduation time is 4.2 years and the average time working in ICU is 2 years, being 32% specialists in intensive care. Regarding the role of the nurse in the MV, the most frequent responses were to detect problems and assembly and test of the mechanical ventilator. Regarding mechanical ventilation data been contemplated in the nursing records, 68% answered that they are partially, while 32% answered that they are in complete form. Regarding ventilatory modes, 88% answered that they have satisfactory knowledge; on the difference between ventilatory modalities (PCV, VCV, SIMV and PSV), 72% answered that they had knowledge, and 60% answered that they had satisfactory knowledge about trigger and cycling. In relation to PEEP, 96% responded to have satisfactory knowledge and in relation to the adjustment of alarms, this answer was considered satisfactory for 64% of the professionals. When we correlate the time of experience in the ICU of professionals with the knowledge that they report having on MV, we observed that those who work for more than 2 years in ICU claim to know more about ventilator modes, trigger and cycling, and alarm settings. However, the fact of having specialization in the area did not improve the self-reported knowledge of MV by the evaluated professionals. Conclusion: These results reinforce the importance of training and updating in mechanical ventilation care of all professionals working in intensive care. In addition, more studies are needed to better understand the nurse practitioner's knowledge of the subject.Keywords: Mechanical ventilation; Nursing. Intensive Care Units.

2020 ◽  
Vol 40 (5) ◽  
pp. 504-509
Author(s):  
Makoto HASEGAWA ◽  
Hiroomi YAMAGUCHI ◽  
Chisato USAMI ◽  
Hiroshi HINOHARA ◽  
Shigeru SAITOH ◽  
...  

Author(s):  
Felipe Douglas Silva Barbosa ◽  
Monique Carla Da Silva Reis

Com o desenvolvimento da medicina, o número de pacientes críticos que sobrevivem vem aumentando substancialmente, embora isto venha resultando em algumas complicações que não eram comuns no passado. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), os pacientes são comumente submetidos à sedação, imobilidade e tempo de internação prolongados, os quais podem contribuir para muitas complicações, incluindo sequelas neuromusculares e cognitivas, reduzindo a capacidade funcional e a qualidade de vida. Esta revisão de literatura tem o objetivo de contribuir para elucidar o papel da Terapia Ocupacional (TO) nas UTIs, especialmente como parte da equipe multidisciplinar de reabilitação precoce, na qual tem sido requisitada. A pesquisa na literatura foi realizada entre janeiro e fevereiro de 2015 utilizando as bases de dados SCOPUS, PubMed, Medline, Lilacs (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online), e OTseeker. Foram encontrados 8 artigos que comporão esta revisão. Neste levantamento, identificamos uma quantidade limitada de artigos que focam o papel da TO nas Unidades de Terapia Intensiva. Concluiu-se com este levantamento que o TO poderá incluir em seus objetivos terapêuticos, a estimulação dos aspectos motores, cognitivos, sensoriais, psicológicos e sociais do indivíduo internado na UTI, favorecendo redução no tempo de recuperação bem como das sequelas devido às patologias e/ou adquiridas durante a internação na UTI. Embora se tenha uma quantidade pequena de evidência, esses artigos foram capazes de mostrar algumas práticas da TO, que pode ser o primeiro passo para clarificar o papel dessa profissão nas UTIs adulto.


Author(s):  
Maria Joelma dos Santos ◽  
Viviane Marques Guedes

A dor é comum entre os pacientes oncológicos, principalmente aqueles que são expostos a procedimentos invasivos, não é simples para o profissional a avaliação da experiência dolorosa, pois envolve fatores multidimensionais. O objetivo foi apresentar as principais escalas de mensuração da dor, enfatizando a melhor forma de atender o paciente oncológico e a construção de uma cartilha com as principais escalas para consulta dos profissionais da saúde. Trata-se de um estudo descritivo baseado na revisão tradicional da literatura, O levantamento de literatura ocorreu por meio de estudos indexados nas bases de dados LILACS, SCIELO e BDENF. As principais escalas apresentadas são: Escala Visual Numérica, Escala Visual Analógica, Escala de Descritores Verbais, Escala de Faces, Pain Assessment in Advanced Dementina, Questionário de Dor McGill. As escalas dão subsídios para que os profissionais identifiquem as alterações presentes nos pacientes usando assim a intervenção adequada. É preciso empenho do enfermeiro em aplicar a escala adequada, de forma individualizada. A cartilha incentiva a equipe de enfermagem quanto à importância da utilização das escalas de dor de acordo com a necessidade do paciente, garantindo um tratamento humanizado e a melhor terapia.Descritores: Estresse, Enfermagem, Unidade de Terapia Intensiva. Stress between nursing professionals in intensive therapy unitAbstract: To identify the main occupational stress factors of the nursing team working in the Intensive Care Unit, as well as to know how stress is manifested in the nursing team. Bibliographic review. There are several factors that trigger stress within Intensive Care Units, such as inadequate working conditions; lack of teamwork; scarcity of material resources; excessive working hours; death of patients; dissatisfaction with work; professional devaluation, noise; and the environment. The importance of the understanding of the reality experienced by the nursing professionals who work in Intensive Care Units helps in the formulation of proposals for interventions and search for solutions of the factors that contribute to generate stress, such as the adoption of more humanized measures of work and mechanisms that facilitate the work of the nursing team, valuing their knowledge and their experience.Descriptors: Stress, Nursing, Intensive Care Unit. Estrés entre profesionales de enfermería en unidad de terapia intensivaResumen: Identificar los principales factores de estrés ocupacional del equipo de enfermería actuantes en la Unidad de Terapia Intensiva, así como conocer de qué forma el estrés se manifiesta en el equipo de enfermería. Revisión bibliográfica. Son diversos los factores que desencadenan estrés dentro de las Unidades de Terapia Intensiva, tales como condiciones de trabajo inadecuadas; falta de trabajo en equipo; escasez de recursos materiales; carga horaria de trabajo excesiva; muerte de los pacientes; insatisfacción con el trabajo; desvalorización profesional, ruidos; y el medio ambiente. La importancia de la comprensión de la realidad vivenciada por los profesionales de enfermería que actúan en Unidades de Terapia Intensiva auxilian en la formulación de propuestas de intervenciones y búsqueda de soluciones de los factores que contribuyen a generar el estrés, tales como la adopción de medidas más humanizadas de trabajo y mecanismos que faciliten el trabajo del equipo de enfermería, valorizando su saber y su experiencia.Descriptores: Estrés, Enfermería, Unidad de Terapia Intensiva.


Author(s):  
Thaís Maria de Jesus ◽  
Gabriela Ferreira Pimenta ◽  
Luanna Pereira de Oliveira ◽  
Nathalia Christine Scott Marins ◽  
Micheli Teixeira de Oliveira

A importância da higiene oral em pacientes com ventilação mecânica foi a temática do estudo, tendo como linha de pesquisa, a educação em enfermagem e área predominante, a enfermagem no cuidado ao cliente crítico adulto/ emergência.O objeto do estudo foi o enfermeiro e o objetivo era identificar a necessidade de aprimoramento dos profissionaisde enfermagem na importância da higiene oral diária na terapia intensiva. Metodologia de abordagem bibliográfica, descritiva e qualitativa. Foi realizada uma pesquisa na biblioteca virtual em saúde, nas bases MEDLINE, LILACS e BDENF,utilizando os descritores: Equipe de enfermagem, Unidade de terapia intensiva e Cuidados de enfermagem. Após abusca, teve como resultado o quantitativo de dez artigos, onde foi realizada a leitura na íntegra. O desenvolvimento e oideal do trabalho foram voltados para a melhoria na assistência da enfermagem ao paciente, o foco maior do trabalhoestá nos pacientes impossibilitados de exercer esse autocuidado, garantindo conforto e evitar complicações, afim deminimizar o tempo de internação. O risco de infecções em um ambiente hospitalar existe, porém, cabe ao profissionalatentar-se aos cuidados e manuseio do paciente. A importância da equipe multidisciplinar faz toda a diferença no quediz a respeito do cuidado, traçando metas e diretrizes eficazes a assistência.Descritores: Equipe de enfermagem, Unidade de terapia intensiva e Cuidados de enfermagem ABSTRACTThe importance of oral hygiene in patients with mechanical ventilation was the subject of the study, having research education in nursing and nursing care predominantly critical customer adult/emergency.The object of study was the nurse andthe goal was to identify the need for improvement of nursing professionals the importance of daily oral hygiene in intensivetherapy.Methodology of bibliographic, descriptive and qualitative approach. A research on the virtual health library in thebases MEDLINE, LILACS and BDENF, using the key words: nursing, intensive care and nursing care.After the search, hasresulted in the amount of ten articles, where the reading in full. The development and the ideal of work were aimed atimproving nursing care to the patient, the increased focus of work is in patients unable to exercise that self-care, ensuringcomfort and avoid complications, in order to minimize the length of hospitalization. The risk of infections in a hospitalenvironment exists, however, it is up to the professional trying to care and patient handling. The importance of multidisciplinary team makes all the difference in the respect of care, tracing goals and guidelines effective assistance.Keywords: Nursing Team, Intensive Care and Nursing Care.


2016 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 13-17 ◽  
Author(s):  
Sabrina Guterres Da Silva ◽  
Eliane Regina Pereira Do Nascimento ◽  
Patrícia Madalena Vieira Hermida ◽  
Adnairdes Cabral De Sena ◽  
Taise Costa Ribeiro Klein ◽  
...  

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a passagem de plantão e construir um checklist para passagem de plantão de pacientes em pós-operatório imediato admitidos na Terapia Intensiva. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado em hospital público de Santa Catarina, com entrevista semiestruturada a 55 profissionais de Enfermagem da Terapia Intensiva e Centro Cirúrgico. Na análise, se utilizou o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os relatos originaram as ideias centrais: “Relação entre a passagem de plantão e a segurança do paciente” e “Informações necessárias para sistematização da passagem de plantão”. Conclusões: a passagem de plantão é percebida como essencial ao planejamento do cuidado seguro e o checklist contemplou informações acerca da identificação do paciente, das intercorrências no Centro Cirúrgico e dispositivos invasivos. A objetividade do checklist poderá facilitar sua implementação.Descritores: Continuidade da assistência ao paciente, Terapia intensiva, Enfermagem de centro cirúrgico, Lista de checagem.CHECKLIST FOR NURSING SHIFT CHANGES OF PATIENTS IN IMMEDIATE POST SURGERY TO THE ADMISSION IN INTENSIVE CAREAim: to know nursing professionals’ perception of the shift change and develop a checklist for shift changes of patients in immediate post-surgery admitted to the Intensive Care. Methodology: qualitative, exploratory and descriptive research conducted in a public hospital of Santa Catarina, with a semi-structured interview to 55 nursing professionals of the Intensive care and Surgical Center. Results: the Collective Subject Discourse was used in the analysis. The reports originated the following central ideas: “Relationship between the shift change and patient safety” and “Necessary information for the shift change systematization.” Conclusions: the nursing shift change is perceived as essential for a safe care planning, and the checklist included information about patient’s identification, intercurrences at the Surgical Center and invasive devices. The checklist objectivity could facilitate its implementation.Descriptors: Continuidad de la asistencia al paciente, Terapia intensiva, Enfermería del centro quirúrgico, Lista de comprobación.CHECKLIST PARA EL PASE DE GUARDIA DE PACIENTES EN POS-OPERATORIO INMEDIATO EN LA ADMISIÓN EN TERAPIA INTENSIVAObjetivo: conocer la percepción de los profesionales de enfermería sobre el pase de la guardia y construir una checklist para los pacientes en pos-operatorio inmediato admitidos en Terapia Intensiva. Metodología: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo realizado en un hospital público de Santa Catarina, con una entrevista semiestructurada de 55 profesionales de enfermería, de Terapia Intensiva y del Centro Quirúrgico. Se utilizó, en el análisis, el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: los relatos originaron las siguientes ideas centrales: “Relación entre el pase de guardia y la seguridad del paciente” e “Informaciones necesarias para la sistematización del pase de guardia”. Conclusiones: el pase de guardia es considerado como esencial para el planeamiento del cuidado seguro y el checklist contempló informaciones acerca de la identificación del paciente, de los acontecimientos en el Centro Quirúrgico y los dispositivos invasivos. La objetividad del checklist podrá facilitar su implementación.Descriptores: Continuidad de la asistencia al paciente, Terapia intensiva, Enfermería del centro quirúrgico, Lista de comprobación.


Author(s):  
Eliana Brugin Serra ◽  
Isaura Leticia Tavares Palmeira Rolim ◽  
Aline Sharlon Maciel Batista Ramos ◽  
Rafael Mondego Fontenele

Trata-se de uma revisão integrativa que tem como objetivo destacar o impacto do bundle na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) em unidades de terapia intensiva, utilizando descritores em ciências da saúde (DeSC): Pneumonia, Protocolos e Unidades de Terapia Intensiva. A busca pelos artigos foi efetuada nas bases de dados SciELO, e BVS (LILACS e BDENF). Obtiveram-se 179 estudos, sendo selecionados 7 artigos para análise nesta revisão. As medidas mais comuns na constituição dos bundles encontradas foram: higiene oral com clorexidina, elevação da cabeceira e verificação da pressão do cuff, sendo que uma maior adesão às bundles resulta numa diminuição da taxa de pneumonia associada à ventilação. Os bundles de prevenção de PAVM têm sido recomendados para substituir as medidas isoladas de prevenção, mas requer adesão e treinamento periódico da equipe multidisciplinar para que possam ser considerados indicadores de qualidade.Descritores: Pneumonia, Protocolos, Unidades de Terapia Intensiva. Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: an integrative reviewAbstract: This work is an integrative review wich the main objective is highlighting the impact of bundle in the prevention of pneumonia associated to the mechanical ventilation (PAVM) in intesive care units using descriptors in health sciences (DeSC): Pneumonia, Protocols and Intensive Care Units. This search for articles was based on SciELO and BVS (LILACS and BDENF). Through one hundred seventy-nine (179) studies, seven (7) articles were selected to be analyzed in this review. The most common arregement found in the constitution of bundles were: oral cleanliness with Clorexidina, headboard elevation and pressure verification of cuff, considering that a greater adhesion to the bundles results in a decrease of pneumonia tax associated to ventilation. The prevention bundles of PAVM have been recomended to replace the isolated arrangements of prevention, but it is necessary periodical adhesion and practice by the multidisciplinary staff to be considered quality indicators.Descriptors: Pneumonia, Protocols, Intensive Care Units. Bundle de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica: revisión integrativaResumen: Se trata de una revisión integrativa que tiene como objetivo resaltar el impacto del bundles en la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica (VAP) en la unidad de cuidados intensivos utilizando descriptores de ciencias de la salud (DeSC): Neumonía, Protocolos y unidades de Cuidados Intensivos. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos SciELO y BVS (LILACS y BDENF). Se obtuvieron 179 estudios y se seleccionaron 7 artículos para análisis en esta revisión. Las medidas más comunes en la constitución de bundles encontradas en los estudios fueron: higiene oral de clorhexidina, elevación de la cabeza y verificación de la presión del cuff, y una mayor adherencia a los bundles resulta en una disminución en la tasa de neumonía asociada al ventilador. Se han recomendado bundles de prevención de VAP para reemplazar las medidas de prevención aisladas, pero requieren adherencia y capacitación periódica del equipo multidisciplinario para ser considerados indicadores de calidad.Descriptores: Neumonía, Protocolos, Unidades de Cuidados Intensivos.


2020 ◽  
Vol 19 (1) ◽  
pp. 3
Author(s):  
Giulliano Gardenghi

Introduction: Patients in the intensive care unit (ICU) have several deleterious effects of immobilization, including weakness acquired in the ICU. Exercise appears as an alternative for early mobilization in these patients. Objective: This work aims to highlight the hemodynamic repercussions and the applicability of exercise in the ICU. Methods: An integrative literature review was carried out, with articles published between 2010 and 2018, in the Lilacs, PubMed and Scielo databases, using the following search terms: exercise, cycle ergometer, intensive care units, early mobilization, mechanical ventilation, artificial respiration. Results: 13 articles were included, addressing hemodynamic monitoring and the role of exercise as early mobilization, with or without ventilatory support. The exercise sessions were feasible and safe within the ICU environment. Conclusion: Physical exercise can be performed safely in an ICU environment, if respecting a series of criteria such as those presented here. It is important that the assistant professional seeks to prescribe interventions based on Exercise Physiology that can positively intervene in the functional prognosis in critically ill patients.Keywords: exercise, intensive care units, patient safety.


2013 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 115 ◽  
Author(s):  
Natasha Marques Frota ◽  
Lívia Moreira Barros ◽  
Luana Nunes Caldini ◽  
Thiago Moura De Araújo ◽  
Joselany Áfio Caetano

Resumo: Objetivou-se identificar os riscos ocupacionais em profissionais de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de fevereiro a março de 2012. A amostra final do estudo contou com 12 artigos que atenderam os critérios de inclusão. Foi possível identificar que os riscos ocupacionais mais presentes na UTI estão associados aos riscos de acidentes, seguido do biológico, químico e ergonômico. Frente a esta realidade é necessário a implementação de medidas para a prevenção dos riscos, para diminuição do absenteísmo e a promoção da saúde do trabalhador de enfermagem.Palavras-Chave: Enfermagem do trabalho, Riscos ocupacionais, Unidades de Terapia Intensiva.Occupational health of nurses in the Intensive Care UnitAbstract: This study aimed to identify occupational hazards in nursing professionals in the Intensive Care Unit. It is an integrative review carried out during February-March 2012. The final sample included 12 articles that met the inclusion criteria. It was possible to identify the occupational hazards present in the ICU are more associated with the risk of accidents, followed by biological, chemical and ergonomic. Faced with this reality is necessary to implement measures to prevent risks, to reduce absenteeism and promote worker health nursing.Keywords: Occupational Health Nursing, Occupational Risks, Intensive Care Units.Salud en el trabajo de las enfermeras en la Unidad de Cuidados IntensivosResumen: Este estudio tuvo como objetivo identificar los riesgos laborales en los profesionales de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de una revisión integradora llevada a cabo durante febrero y marzo de 2012. La muestra final incluyó 12 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Fue posible identificar los riesgos laborales presentes en la UCI son más asociado con el riesgo de accidentes, seguido por agentes biológicos, químicos y ergonómicos. Frente a esta realidad es necesario aplicar medidas para prevenir los riesgos, para reducir el absentismo y fomentar la enfermería profesional de la salud.Palabras Clave: Enfermería del Trabajo, Riesgos Laborales, Unidades de Cuidados Intensivos.


2021 ◽  
Vol 104 (2) ◽  
pp. 003685042199848
Author(s):  
Antonio Minni ◽  
Francesco Pilolli ◽  
Massimo Ralli ◽  
Niccolò Mevio ◽  
Luca Roncoroni ◽  
...  

The Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) pandemic had a significant impact on the Italian healthcare system, although geographical differences were present; regions in northern Italy have been the most severely affected while regions in the south of the country were relatively spared. Otolaryngologists were actively involved in the management of the pandemic. In this work, we analyzed and compared the otolaryngology surgical activity performed during the pandemic in two large public hospitals located in different Italian regions. In northern Italy, otolaryngologists were mainly involved in performing surgical tracheotomies in COVID-19 positive patients and contributed to the management of these patients in intensive care units. In central Italy, where the burden of the infection was significantly lower, otolaryngologists focused on diagnosis and treatment of emergency and oncology patients. This analysis confirms the important role of the otolaryngology specialists during the pandemic, but also highlights specific differences between two large hospitals in different Italian regions.


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