scholarly journals Perfil Clínico dos Pacientes Diagnosticados com Covid-19 Internados em uma Unidade de Terapia Intensiva

Author(s):  
Thais Isabel Vidal ◽  
Maria Dagmar da Rocha Gaspar ◽  
Simonei Bonatto ◽  
Filipe Utuari de Andrade Coelho ◽  
Ramon Antônio Oliveira ◽  
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Objetivo: descrever o perfil clínico, principais alterações laboratoriais e hemodinâmicas entre pacientes acometidos por Covid-19 internados na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário da região dos Campos Gerais - Paraná. Método: Estudo de coorte retrospectivo. A amostra foi constituída por prontuários de pacientes internados na unidade de terapia intensiva cujo resultado do teste Polymerase Chain Reaction foi positivo para Covid-19. O quadro clínico foi analisado durante 10 dias desde a admissão na unidade. A coleta de dados foi obtida por meio do acesso ao prontuário eletrônico. O estudo foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Predominaram pacientes do sexo masculino com faixa etária de 48 a 57 anos. Destacam-se o uso de ventilação mecânica, relação PaO2 FiO2 menor que 200, caracterizado como síndrome do desconforto respiratório agudo. Conclusão: A caracterização do perfil clínico contribuiu para a compreensão da fisiopatologia da doença e discussão com estudos semelhantes. Descritores: Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem; COVID-19.

Author(s):  
Mariana Fortes Balzana ◽  
Carolina Carvalho Mocarzel ◽  
Beatriz Ramiro Garcia Carneiro ◽  
Carolina Horstmann de Carvalho ◽  
Giulia Bastos Buscema ◽  
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Introdução: A Covid-19 é uma doença infecciosa declarada como emergência da saúde pública em 2020. Gestantes representam um grupo com vulnerabilidade única em razão de suas alterações fisiológicas, susceptibilidade a infecções e comprometimento de funções imunológicas. Relato de Caso: P.S.S., 25 anos, branca, residente do Rio de Janeiro, gestante de 34 semanas e 3 dias, hipertensa em uso de metildopa, índice de massa corpórea (IMC) 42 kg/m2. Admitida na Unidade Materno-Fetal do Hospital Federal dos Servidores do Estado (UMF-HFSE) com queixa de febre há 7 dias e tosse produtiva. Na avaliação inicial, estava hemodinamicamente estável, afebril, taquipneica (28 irpm), com saturação de oxigênio (SatO2) de 98% e estertores em base pulmonar direita. Exame obstétrico e avaliação fetal sem alterações. Evoluiu com letargia, SatO2 95% em cateter de O2 3 L/min com sinais de esforço respiratório, pressão arterial de 150×90 mmHg, gasometria arterial com hipoxemia e acidose respiratória compensada. Laboratório com linfopenia, 120.000 plaquetas/mm3, lactato desidrogenase (LDH) de 259 U/L, bilirrubina direta 1,87 mg/dL e indireta de 1,06 mg/dL. Fez uso de azitromicina, ceftriaxone, oseltamivir e clexane com aumento progressivo no suporte de oxigênio e necessidade de reposição de bicarbonato. Tomografia de tórax com padrão de vidro fosco com acometimento de 50‒75%. Em função da piora do quadro respiratório e persistência da acidose metabólica, foi transferida para Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para planejamento de parto ainda em ventilação não invasiva. Parto cesáreo realizado, recém-nascido (RN) com Apgar 8/9, encaminhado à UTI neonatal. Piora ventilatória e laboratorial no quarto dia pós-parto (LDH 877 U/L e transaminase glutâmico-oxalacética — TGO 372 mg/dL) com necessidade de suporte com ventilação mecânica (VM), posição prona, corticoterapia, infusão de aminas e diálise. Permaneceu em UTI por 14 dias, com posterior alta para enfermaria. Discussão: A paciente apresentou quadro de infecção por Covid-19 confirmada por polymerase chain reaction (PCR) positivo durante internação, com evolução grave e necessidade de UTI e VM, conforme a maioria dos pacientes de estudos publicados. Além da gestação, fator de risco já estabelecido, a paciente era hipertensa crônica e obesa, sendo ambas as condições associadas a casos severos. A indicação do parto foi iminentemente materna, sem evidências de sofrimento fetal, em função da piora progressiva do quadro materno, sendo a via alta escolhida e ocorrendo antes do termo, conforme relatos publicados. A evolução laboratorial apresentada tem dados que podem gerar dúvidas quanto a uma pré-eclâmpsia (PE) grave associada (relação proteína/creatinina urinária 0,79), e esse diagnóstico diferencial deve ser avaliado, pois 75% dos casos mais graves desenvolveram sinais e sintomas de PE. Porém, em razão da piora clínica e da instabilidade hemodinâmica com necessidade de múltiplas intervenções, essa avaliação foi prejudicada. RN com PCR para Covid-19 negativo. Altas hospitalares do RN e da puérpera com 8 e 35 dias, respectivamente, ambos em boas condições clínicas e com agendamento de seguimento.


Author(s):  
G. W. Hacker ◽  
I. Zehbe ◽  
J. Hainfeld ◽  
A.-H. Graf ◽  
C. Hauser-Kronberger ◽  
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In situ hybridization (ISH) with biotin-labeled probes is increasingly used in histology, histopathology and molecular biology, to detect genetic nucleic acid sequences of interest, such as viruses, genetic alterations and peptide-/protein-encoding messenger RNA (mRNA). In situ polymerase chain reaction (PCR) (PCR in situ hybridization = PISH) and the new in situ self-sustained sequence replication-based amplification (3SR) method even allow the detection of single copies of DNA or RNA in cytological and histological material. However, there is a number of considerable problems with the in situ PCR methods available today: False positives due to mis-priming of DNA breakdown products contained in several types of cells causing non-specific incorporation of label in direct methods, and re-diffusion artefacts of amplicons into previously negative cells have been observed. To avoid these problems, super-sensitive ISH procedures can be used, and it is well known that the sensitivity and outcome of these methods partially depend on the detection system used.


2006 ◽  
Vol 175 (4S) ◽  
pp. 485-486
Author(s):  
Sabarinath B. Nair ◽  
Christodoulos Pipinikas ◽  
Roger Kirby ◽  
Nick Carter ◽  
Christiane Fenske

1991 ◽  
Vol 66 (04) ◽  
pp. 500-504 ◽  
Author(s):  
H Peretz ◽  
U Seligsohn ◽  
E Zwang ◽  
B S Coller ◽  
P J Newman

SummarySevere Glanzmann's thrombasthenia is relatively frequent in Iraqi-Jews and Arabs residing in Israel. We have recently described the mutations responsible for the disease in Iraqi-Jews – an 11 base pair deletion in exon 12 of the glycoprotein IIIa gene, and in Arabs – a 13 base pair deletion at the AG acceptor splice site of exon 4 on the glycoprotein IIb gene. In this communication we show that the Iraqi-Jewish mutation can be identified directly by polymerase chain reaction and gel electrophoresis. With specially designed oligonucleotide primers encompassing the mutation site, an 80 base pair segment amplified in healthy controls was clearly distinguished from the 69 base pair segment produced in patients. Patients from 11 unrelated Iraqi-Jewish families had the same mutation. The Arab mutation was identified by first amplifying a DNA segment consisting of 312 base pairs in controls and of 299 base pairs in patients, and then digestion by a restriction enzyme Stu-1, which recognizes a site that is absent in the mutant gene. In controls the 312 bp segment was digested into 235 and 77 bp fragments, while in patients there was no change in the size of the amplified 299 bp segment. The mutation was found in patients from 3 out of 5 unrelated Arab families. Both Iraqi-Jewish and Arab mutations were detectable in DNA extracted from blood and urine samples. The described simple methods of identifying the mutations should be useful for detection of the numerous potential carriers among the affected kindreds and for prenatal diagnosis using DNA extracted from chorionic villi samples.


2017 ◽  
Vol 23 (1) ◽  
Author(s):  
N.NANDHA KUMAR ◽  
K. SOURIANATHA SUNDARAM ◽  
D. SUDHAKAR ◽  
K.K. KUMAR

Excessive presence of polysaccharides, polyphenol and secondary metabolites in banana plant affects the quality of DNA and it leads to difficult in isolating good quality of DNA. An optimized modified CTAB protocol for the isolation of high quality and quantity of DNA obtained from banana leaf tissues has been developed. In this protocol a slight increased salt (NaCl) concentration (2.0M) was used in the extraction buffer. Polyvinylpyrrolidone (PVP) and Octanol were used for the removal of polyphenols and polymerase chain reaction (PCR) inhibitors. Proteins like various enzymes were degraded by Proteinase K and removed by centrifugation from plant extract during the isolation process resulting in pure genomic DNA, ready to use in downstream applications including PCR, quantitative polymerase chain reaction (qPCR), ligation, restriction and sequencing. This protocol yielded a high molecular weight DNA isolated from polyphenols rich leaves of Musa spp which was free from contamination and colour. The average yields of total DNA from leaf ranged from 917.4 to 1860.9 ng/ìL. This modified CTAB protocol reported here is less time consuming 4-5h, reproducible and can be used for a broad spectrum of plant species which have polyphenol and polysaccharide compounds.


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