Descripción del caso Varón de 46 años con orientación diagnóstica de Trastorno Depresivo Moderado y Trastorno Mixto de la personalidad, junto con consumo de diversos tóxicos. (1) De manera insidiosa, superpuesto al cuadro afectivo, comienza con sintomatología sensoperceptiva en forma de alucinaciones auditivas, con gran repercusión afectiva y conductual (2). Exploración Colaborador y orientado. Discurso coherente y fluido. Ánimo bajo y clínica ansiosa. Irritabilidad y suspicacia, marcada tendencia al aislamiento, con abandono de autocuidados. Fenómenos sensoperceptivos ‘algunas veces escucho a mi madre...falleció hace años’. Hiporexia reactiva e insomnio de conciliación. Evolución De novo, aparecen síntomas de la esfera psicótica, con gran repercusión conductual (aislamiento y abandono de autocuidados), impresionando de reactivos al consumo de tóxicos. Ante esta situación se indica tratamiento antipsicótico, añadiendo aripiprazol oral, y posteriomente de liberación prolongada mensual. Existe una mejoría clínica evidente, con una ganancia en la funcionalidad diaria objetivable. Juicio clínico Trastorno Depresivo Moderado (F32.1) y Trastorno Mixto de la personalidad (F61). Discusión Se ha evidenciado la comorbilidad entre el trastorno por uso de sustancias y situaciones tales como síntomas de corte psicótico, suponiendo, en determinadas ocasiones, situación de gran angustia y repercusión para dichos sujetos (3). En esta línea, es importante poder garantizar la abstinencia a tóxicos, además de plantear un tratamiento farmacológico y psicoterapéutico que pueda mejorar dicha sintomatología. En el caso presentado, existe una mejoría clínico y funcional del mismo evidente y llamativa. Bibliografía (1) American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4. Washington, DC: Author; 2000. text rev (2) Falkai P. Delusional disorders due to medical conditions or substance abuse. WPA Journal volume 2 supplement 1. 2003 (3) Bowden-Jones O, Iqbal MZ, Tyrer P, Seivewright N, Cooper S, Judd A, Weaver T. Prevalence of personality disorder in alcohol and drug services and associated comorbidity. Addiction 99[10], 1306-1314. 2004