scholarly journals The normative and epistemological status of pain experiences in modern health care

2010 ◽  
Vol 7 (13) ◽  
Author(s):  
Keld Thorgaard

This article explores the concept of ‘pain’ and the relation between abstract, detached knowledge and patient experiences and ‘first person perspectives’. Pain can be handled as the correlate of a neurological finding (for example in a professional practice) and as an experience in a patient’s life. Sometimes patients articulate experiences impossible to link to an objective trace. In such situations it is often claimed that we are left with a choice between dealing with pain and suffering as abstract, detached public conceptions or as private inaccessible entities. In this paper I argue that this is an unappetizing choice, and that we can develop a better understanding of ‘first person perspectives’ if we look at them in the light of contexts, stories and practices regulated by public exemplars. Discourses for handling pain as a phenomenon in a person’s life exist, and it is an epistemological as well as a normative problem if such perspectives are not recognized. The argument is elaborated through a discussion of, amongst others, Martha Nussbaum, Marx Wartofsky, Amartya Sen, and Ludwig Wittgenstein.

2015 ◽  
Vol 24 (4) ◽  
pp. 1109-1118 ◽  
Author(s):  
Carlos Dimas Ribeiro
Keyword(s):  

Trata-se de um ensaio de natureza teórica que objetiva defender uma concepção de justiça social voltada aos funcionamentos dos indivíduos, articulando a discussão da justiça com o debate sobre equidade em saúde. Na introdução, são discutidas as circunstâncias da justiça, abordando a questão da escassez dos recursos no campo da saúde. No primeiro item, analisa-se a noção da equidade em saúde, apresentando os principais enfoques abordados, em particular o conceito de equidade em saúde proposto por Margaret Whitehead, amplamente utilizado na saúde coletiva. No segundo item, apresenta-se, brevemente, a Abordagem das Capacitações desenvolvida por Amartya Sen e Martha Nussbaum, que recuperam a noção aristotélica de funcionamento. Ao final, critica-se essa abordagem e defende-se a Perspectiva dos Funcionamentos (PF), proposta por Maria Clara Dias, aplicada ao campo da saúde. Dessa forma, os concernidos da justiça são sistemas funcionais e o que se quer igualar para propósitos de justiça é a integridade funcional dos seres vivos. São apresentadas algumas vantagens dessa perspectiva, considerada aquela que melhor preenche os requisitos de uma concepção de justiça extensiva a todos no Brasil.


2006 ◽  
Vol 59 ◽  
pp. 83-110 ◽  
Author(s):  
Mozaffar Qizilbash

Philosophical accounts of human well-being face a number of significant challenges. In this paper, I shall be primarily concerned with one of these. It relates to the possibility, noted by Martha Nussbaum and Amartya Sen amongst others, that people’s desires and attitudes are malleable and can ‘adapt’ in various ways to the straitened circumstances in which they live. If attitudes or desires adapt in this way it can be argued that the relevant desires or attitudes fail to provide a reliable basis for evaluating well-being. This is, what I shall call the ‘adaptation problem’. Nussbaum and Sen have—in different ways used this argument to motivate their versions of the ‘capability approach’. However, questions remain about the implications of adaptation for philosophical accounts of well-being.


2016 ◽  
Vol 65 (4) ◽  
pp. 477-493
Author(s):  
Elena Mancini

L’articolo esamina la salute quale diritto umano fondamentale nelle principali Carte internazionali. Sarà in particolare ricostruito il percorso storico-concettuale che ha portato al riconoscimento della natura complessa e inclusiva del diritto alla salute. Il fallimento delle politiche sanitarie mirate a sconfiggere singole malattie - come avvenuto nel caso della malaria - ha imposto una maggiore attenzione verso i determinanti sociali della salute, dando origine ad un processo che ha portato a concepire la salute quale problema di equità internazionale la cui soluzione richiede la realizzazione di condizioni sociali, economiche e ambientali e la promozione di libertà umane fondamentali. Il diritto a godere del più alto livello di salute ricomprende oltre al diritto all’accesso a cure mediche e a farmaci di qualità, anche la disponibilità di misure igieniche, di corrette informazioni sanitarie e la protezione di libertà fondamentali quali la libertà dall’esclusione sociale e il possesso di titoli per l’accesso concreto alle cure essenziali primarie. Viene proposta una interpretazione dei diversi modelli di giustizia sanitaria elaborati per l’individuazione delle priorità nella utilizzazione delle risorse sanitarie, nella pianificazione degli interventi anche a livello internazionale e per la valutazione dei risultati da questi conseguiti in termini di equità e di protezione dei diritti umani. Sono esaminati gli indicatori e i parametri utilizzati per monitorare la progressiva realizzazione del diritto alla salute e l’efficacia degli interventi internazionali nel promuovere l’accesso universale alle cure con particolare attenzione alle strategie di contrasto delle malattie neglette e della povertà. In particolare viene illustrato il modello delle libertà sostanziali quali “capacitazioni” teorizzato da Amartya Sen e sviluppato da Martha Nussbaum nelle sue possibili applicazioni nell’ambito dell’accesso universale alle cure e delle possibili linee di azione della solidarietà internazionale.----------The aim of this article is to study health as a fundamental right in the main International Charters. We want to underline the historical and conceptual way that led to the recognition of the complex and inclusive nature of right to health. The failure of some sanitary policies supposed to defeat some illnesses – as it happened for malaria fever – obliged to give a better attention towards the social and economic determinants of health and consider the process that led to a new meaning of health: health as a problem of international equity. To realize this goal, is necessary, first of all, to understand social, economic and environmental conditions and to promote fundamental human freedoms. The right to enjoy a good level of health means not only to have the right to access to medical treatments or to high qualities medicines, but also to have a high level of sanitary measures and a correct sanitary information and to enjoy the right of freedom in order to avoid social exclusion and to obtain the access to primaries health treatment. In this article there is a proposal to help a better interpretation of the different models of justice in health care which are supposed to define equity in allocating main resources that are necessary to the international planning of the interventions. The results reached by international health policies are evaluated with regard to equity and protection of human rights. This proposal analyses the indicators and the parameters used to realize and control the progressive realization of the right to health and the impact of the international interventions used in order to promote a universal access to treatments; in particular it examines the strategies used against the neglected tropical diseases. In details it explains the model of substantial freedoms as capabilities, as it has been theorized by Amartya Sen and developed by Martha Nussbaum, used in their possible applications with regards to universal access to treatments and also to feasible international solidarity actions.


2019 ◽  
Vol 42 (2) ◽  
pp. 279-300
Author(s):  
Adrian Eugenio Beling

A partir de la tesis de la crisis civilizatoria, el artículo pretende mostrar la necesidad de una complementariedad o fertilización cruzada entre “discursos de transición” del Sur y del Norte global con la matriz ideacional del desarrollo para viabilizar una transición socioecológica hacia la sustentabilidad. La experiencia del buen vivir como proyecto estatal de transformación social en Ecuador y Bolivia ha develado la falacia de dar respuestas autonomistas a una crisis que evidencia, como ninguna antes, las interdependencias globales. El artículo presenta un análisis de los potenciales y los límites de una articulación discursiva que ponga el foco en estas interdependencias, con base en el buen vivir, el decrecimiento y el desarrollo humano como discursos emblemáticos de transición en el Sur y en el Norte global, y del mainstream político liberal, respectivamente. El argumento se estructura a partir de las principales contribuciones y limitantes estructurales de cada uno de estos discursos, para promover una transición civilizatoria hacia una trayectoria de (pos)desarrollo global socioecológicamente sustentable. A pesar del fracaso del buen vivir como programa político para una “Gran Transición“, el análisis destaca su potencial de transformación cultural, implícito en el ideario y la práctica de mundos ecoconvivales alternativos a escala macrosocial. Los puntos ciegos del discurso del buen vivir —es decir, las interdependencias geoeconómicas derivadas de una matriz de producción y consumo globalizada, que no es generalizable— constituyen la preocupación principal de los discursos del decrecimiento. Estos últimos, sin embargo, carecen de tracción política y cultural para implementar los cambios previstos. Así, el círculo sinérgico se cierra en el análisis del potencial de fecundación que tienen el buen vivir y el decrecimiento sobre el ideario político-cultural del desarrollo humano, como es articulado por el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (pnud), basado en Amartya Sen y Martha Nussbaum, para transformar el discurso político como precondición para una transformación fundamental de la práctica política. Con este análisis de potenciales sinergias discursivas interculturales, el artículo pretende, a su vez, ofrecer nuevas perspectivas a una sociología comprometida con la crítica y la transición socioecológica a la sustentabilidad en tiempos de crisis ambiental global.


2003 ◽  
Vol 1 (1) ◽  
pp. 4-17 ◽  
Author(s):  
CéAcile Fabre ◽  
David Miller

Is it possible, in a multicultural world, to hold all societies to a common standard of decency that is both high enough to protect basic human interests, and yet not biased in the direction of particular cultural values? We examine the recent work of four liberals – John Rawls, Amartya Sen, Martha Nussbaum and Onora O' Neill – to see whether any of them has given a successful answer to this question. For Rawls, the decency standard is set by reference to an idea of basic human rights that we argue offers too little protection to members of non-liberal societies. Sen and Nussbaum both employ the idea of human capabilities, but in interestingly different ways: for Sen the problems are how to weight different capabilities, and how to decide which are basic, whereas for Nussbaum the difficulty is that her favoured list of capabilities depends on an appeal to autonomy that is unlikely to be acceptable to non-liberal cultures. O' Neill rejects a rights-based approach in favour of a neo-Kantian position that asks which principles of action people everywhere could consent to, but this also may be too weak in the face of cultural diversity. We conclude that liberals need to argue both for a minimum decency standard and for the full set of liberal rights as the best guarantors of that standard over time.


2017 ◽  
Vol 11 (3) ◽  
pp. 62
Author(s):  
María Lucía Rivera Sanín

<p class="p1"><span class="Apple-converted-space"> </span>La discusión sobre la justicia en relación con la calidad de vida constituye un aporte significativo de la teoría de las capacidades propuesta por Amartya Sen y Martha Nussbaum. Dicha teoría propone la existencia de necesidades y umbrales mínimos de bienestar para todos los seres humanos, y defiende un universalismo de las consideraciones sobre lo justo y lo injusto. Este universalismo, sin embargo, despierta preguntas sobre la posibilidad de un paternalismo que contradiga los cimientos liberales de la propuesta. A partir de un análisis de las relaciones y tensiones entre el liberalismo político y la teoría de las capacidades, este escrito expondrá algunas reflexiones basadas en el tratamiento que Martha Nussbaum hace de la circunstancia de las mujeres pobres en la India.</p>


2021 ◽  
Vol 42 (88) ◽  
pp. 1-32
Author(s):  
Gina Vidal Marcilio Pompeu ◽  
Marcus Mauricius Holanda ◽  
Ivanna Pequeno dos Santos

O principal foco deste artigo é apresentar a economia solidária, sob o prisma das capacidades humanas, com esteio no pensamento de Amartya Sen e Martha Nussbaum. A economia solidária circula em torno da ideia de solidariedade, sustentabilidade e inclusão no sistema de produção e distribuição de bens e serviços. Nesse contexto, revisita-se a obra de Martha Nussbaum, “Fronteiras da justiça” com o escopo de identificar elementos para a construção de uma ordem social justa. A metodologia envolve pesquisa interdisciplinar, com orientação epistemológica na teoria crítica e congrega teoria e práxis na articulação do constitucionalismo dirigente e da economia, com as técnicas de análise documental, estatística e de revisão bibliográfica, diante do estudo da viabilidade de implementar a economia solidária, por meio da formação de capital humano no âmbito local. Tem-se como resultados esperados indicar ferramentas que propiciem a observância das oportunidades e do desenvolvimento das capacidades humanas para o estabelecimento de um patamar civilizatório que concilie crescimento econômico com desenvolvimento humano.


Author(s):  
David Crocker
Keyword(s):  

O artigo avalia as contribuições de Amartya Sen e de Martha Nussbaum para a elaboração de uma estrutura normativa adequada à compreensão do desenvolvimento em âmbito nacional e internacional. Segundo essa perspectiva o foco em determinados estados e atividades (functionings) valiosos para os seres humanos é mais apropriado, para avaliar o desenvolvimento do ponto de vista moral, do que o foco em utilidades, bens primários ou necessidades básicas.


2019 ◽  
Vol 14 (edsup) ◽  
pp. 35
Author(s):  
Osmir Globekner ◽  
Gabriele Cornelli
Keyword(s):  

A aplicação da Abordagem das Capacidades de Amartya Sen e Martha Nussbaum ao campo da saúde gerou propostas conceituais, tais como: da saúde como metacapacidade (health as a meta-capability), de Shriddar Venkatapuram; da saúde como funcionamento, de Maria Clara Dias; da capacidade de saúde (health capability), de Jennifer Prah Ruger. O presente estudo busca problematizar estas concepções à luz da reflexão bioética.


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