La consommation excessive d’alcool chez la personne âgée

2011 ◽  
Vol 9 (2) ◽  
pp. 49-74 ◽  
Author(s):  
Pierluigi Graziani
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Sujets Âgés ◽  
Consommation D’Alcool ◽  
Soutien Social

Les problèmes d’une consommation excessive chez les sujets âgés (+ de 65 ans) sont sous-estimés, sous-identifiés, sous-diagnostiqués et sous-traités. Une des raisons est probablement la confusion sur ce qui peut être attribué à l’âge ou aux effets de l’alcool. De plus, ces derniers imitent certains symptômes d’autres maladies et troubles, par exemple les troubles anxieux, la dépression ou la démence. La plupart des outils de dépistage sont insuffisamment adaptés aux personnes âgées et l’estimation de l’abus d’alcool chez celles-ci varie largement selon les méthodes utilisées. La vieillesse devient également un facteur de fragilisation face à la consommation d’alcool surtout si la personne âgée présente des problèmes de santé. Les alcoolisations sont souvent une réponse à la solitude, à l’isolement ou à la perte de soutien social et à l’anxiété, à la dépression et au stress. L’efficacité des interventions brèves dans le cas d’abus d’alcool chez les adultes âgés a été soulignée par ses résultats. L’approche clinique cognitive sur les addictions met l’accent sur l’importance des croyances concernant le produit d’alcoolisation. Certaines trouvent leur source dans l’âge de la personne.

Risque suicidaire chez le sujet âgé et modalités de prise en charge

2013 ◽  
Vol 28 (S2) ◽  
pp. 44-45
Author(s):  
P. Vandel
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Sujet Âgé ◽  
Personnes Âgées ◽  
Prise En Charge ◽  
Personne Âgée ◽  
Sujets Âgés ◽  
Perte D’Autonomie

En France, un tiers des suicides sont des suicides de personnes âgées. Chaque année, près de 3000 personnes de plus de 65 ans mettent fin à leurs jours, c’est-à-dire, un tiers des 10 499 suicides recensés par l’Inserm en 2009. Selon une enquête de « France Prévention suicide », en fin 2010, les plus de 85 ans sont les plus exposés aux tentatives de suicide (39,7 morts par suicide pour 100 000 habitants de plus de 85 ans, soit un taux deux fois supérieur à celui des 25–44 ans). Dans 70 % des cas, ces suicides ont lieu à domicile, chez des personnes en situation d’isolement. Et les études épidémiologiques ont montré que plus de 50 à 75 % des personnes âgées décédées par suicide ont consulté leur médecin généraliste dans le mois précédent le décès. En tenant compte des liens entre tentatives de suicide et suicide, la prévention passe par la connaissance des facteurs de risque et des facteurs de vulnérabilité. La dépression est au premier plan dans cette population. L’isolement, le deuil, les difficultés financières, la perte d’autonomie, une maladie invalidante, l’entrée en institution sont autant de situations pouvant conduire à la dépression chez une personne âgée. De plus, des études récentes chez les sujets âgés dépressifs suggèrent que des altérations cognitives, en particulier de l’inhibition cognitive, pourraient être liées à un risque plus élevé de tentatives de suicide chez les sujets âgés.

Trajectoire socio-économique et consommation d’alcool au début de l’âge adulte : résultats de la cohorte française TEMPO

2013 ◽  
Vol 28 (S2) ◽  
pp. 6-7
Author(s):  
A. Yaogo ◽  
E. Fombonne ◽  
S. Kouanda ◽  
F. Lert ◽  
M. Melchior
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
List Type ◽  
Consommation D’Alcool ◽  
Soutien Social ◽  
Maladies Chroniques ◽  
Étude De Cohorte ◽  
Situation Sociale

ContexteLes liens entre trajectoire socio-économique et consommation d’alcool ont été peu étudiés, particulièrement chez des personnes jeunes.ObjectifsL’objectif de cette étude était d’identifier l’association entre trajectoire socio-économique et consommation d’alcool au début de l’âge adulte en tenant compte d’autres facteurs associés à la consommation d’alcool.Matériel et méthodesLes données proviennent de la cohorte TEMPO (www.tempo.inserm.fr) - une étude de cohorte prospective de 1103 personnes âgées de 22 à 35 ans en 2009 dont un des parents participe à la cohorte GAZEL (www.gazel.inserm.fr). La consommation d’alcool (abstinence, consommation faible ou intermédiaire, abus) a été mesurée en 2009 par l’AUDIT (OMS). La trajectoire socio-économique depuis l’enfance jusqu’à l’âge adulte a été mesurée par :– la situation sociale dans l’enfance (niveau de revenu familial en 1989 (≤ 2592 vs > 2592 €/mois) ;– la situation sociale du jeune (niveau d’étude ≤ Baccalauréat vs > Baccalauréat).Dans l’échantillon, 4 groupes de trajectoire socio-économique ont été identifiés : trajectoires favorable, ascendante, descendante, défavorable. Les données ont été analysées par des modèles de régression logistique ajustés sur le sexe, l’âge, la situation maritale, l’emploi, le soutien social, la maternité, l’existence de maladies chroniques, les difficultés psychologiques et la consommation d’alcool des parents.RésultatsLa trajectoire socio-économique des personnes était associée à leur consommation d’alcool, et particulièrement à l’abstinence : par rapport aux personnes qui avaient une trajectoire socio-économique favorable : ORs multivariés (trajectoire socio-économique ascendante : OR = 1,89, 95 % IC 1,05–3,40), (trajectoire descendante : OR = 2,10, 95 % IC 1,00–4,44), (trajectoire défavorable : OR = 3,01, 95 % IC 1,38–6,56). ConclusionLa trajectoire socio-économique est associée à la non-consommation d’alcool au début de l’âge adulte, indépendamment d’autres facteurs.

Le schéma corporel de la personne âgée séjournant en centre d'accueil

1981 ◽  
Vol 48 (4) ◽  
pp. 157-161
Author(s):  
Michèle Hébert Bruneau ◽  
Murielle Rousseau ◽  
Andrée Forget
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Sujets Âgés ◽  
Schéma Corporel

Douze sujets âgés de 65 à 85 ans vivant dans un centre d'accueil et douze sujets du même groupe d'âge vivant dans la communauté ont été évalués à l'aide du test d'évaluation du schéma corporel de MacDonald, afin de vérifier l'influence, sur le schéma corporel, d'un séjour prolongé en institution. Les résultats ont démontré que les sujets vivant en institution ont obtenu des scores significativement moins élevés que les sujets vivant à leur domicile et que leur schéma corporel était perturbé de façon plus ou moins grave. Les implications du manque de stimulation dans les institutions pour personnes âgées sont discutées et un aperçu du rôle de l'ergothérapeute dans ce domaine est présenté.

The Relationship between Attitudes towards Care and Care Preferences of Elderly Community Residents in the Netherlands

1999 ◽  
Vol 18 (4) ◽  
pp. 493-512 ◽  
Author(s):  
Gina Wielink ◽  
Robbert Huijsman
Keyword(s):  
The Netherlands ◽  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Community Residents ◽  
The Relationship ◽  
Cette Attitude

RÉSUMÉA l'aide de huit critères mesurant la «réceptivité au soutien informel,» cette étude examine les attitudes de personnes âgées de 65 ans et plus, vivant de façon autonome, par rapport aux soins formels et informels. Ces travaux examinent de plus la relation entre ces attitudes et les préférences quant à la panoplie de soins dans diverses situations (hypothétiques) où les soins nécessaires différent quant à leur nature et leur durée prévue. Au-delà de l'expérience de la personne âgée quant aux soins antérieurement reçus, de ses caractéristiques individuelles et sociales, les attitudes envers les soins s'avèrent être en eux-mêmes un puissant indicateur des préférences des personnes âgées en matière de soins. Les décideurs peuvent utiliser cette attitude envers les soins comme instrument permettant de guider à long terme les préférences et le recours des personnes âgées à ces services de soins.

Benzodiazépines et risque de démence chez les sujets âgés

2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S44-S45
Author(s):  
S. Billioti De Gage
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Sujets Âgés ◽  
Base De Données ◽  
Étude Cas ◽  
Medicaments Psychotropes

Plusieurs études ont conclu à une augmentation du risque de démence chez les personnes âgées ayant utilisé des benzodiazépines . Ces médicaments méritent une attention particulière du fait de :– leur utilisation trop systématique et le plus souvent chronique contrairement aux recommandations d’usage ;– leurs effets délétères sur la cognition, mal évalués à long terme.Un biais protopathique pouvait cependant, en partie du moins, avoir expliqué ces résultats : la prescription de benzodiazépines pouvait avoir été motivée par des prodromes souvent observés au cours des années précédant le diagnostic de la maladie. Afin de mieux prendre en considération ce biais, le projet BENZODEM a utilisé les ressources de la cohorte PAQUID (3777 sujets ≥ 65 ans tirés au sort sur les listes électorales de Dordogne et Gironde bénéficiant d’un suivi de plus de 20 ans). Ce projet, combinant deux études de cohorte et une étude cas-témoins, a conclu à un risque de démence augmenté de 46 à 62 % chez les utilisateurs de benzodiazépines et retardé de 5 à 15 ans par rapport à l’initiation du traitement . Un second programme (BENZODEM2) a consisté en une étude cas-témoins conduite sur un large échantillon de sujets de plus de 65 ans enregistrés sur la base de données de la régie de l’Assurance Maladie du Québec (RAMQ). Ce programme a permis :– de valider les précédents résultats (risque augmenté de 30 à 80 % en fonction de la dose, la durée du traitement et la nature des molécules) ;– d’identifier les profils de consommation associés à un excès de risque : consommateurs de plus de 3 mois avec une relation dose–effet marquée et molécules à longue demi-vie d’élimination .Des explorations complémentaires ont permis de conclure que cet excès de risque n’était pas expliqué par une mortalité différentielle entre groupes comparés ni par la prescription d’autres médicaments psychotropes.

Différentes dimensions de la vulnérabilité psychique du sujet âgé

2014 ◽  
Vol 29 (S3) ◽  
pp. 576-576
Author(s):  
A. Ionita
Keyword(s):  
Sujet Âgé ◽  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Facteur De Risque ◽  
Fonctions Cognitives ◽  
Troubles Psychiatriques ◽  
Vulnérabilité Psychique

La transition vers le grand âge s’accompagne des modifications neurobiologiques, physiques, psychologiques et environnementales augmentant le risque de décompensation psychiatrique. Cette vulnérabilité psychique du sujet âgé intègre des dimensions multiples endophénotypiques (génétiques, épigénétiques), diachroniques (traumas précoces, expériences de vie passées) et synchroniques (facteurs de stress actuels liés à la transition vers le grand âge). Les troubles psychiatriques, sous diagnostiqués dans ce groupe d’âge sont représentés notamment par la dépression, suivie des troubles anxieux, abus de substance et suicide. Un des mécanismes neurobiologiques impliqué dans cette vulnérabilité psychique du sujet âgé est la perturbation de l’axe du stress (hypothalamo-hypophyso-surrénalien) [1]. Deux profiles sont retrouvés dans la dépression chez la personne âgée : une hypercortisolemie urinaire, marquer de vulnérabilité à la dépression a tout âge et l’hypocortisolemie urinaire retrouvée chez des personnes âgées déprimés avec plus de fragilités physiques [2]. L’ hypercortisolémie sérique est une cause possible d’atrophie hippocampique secondaire, la dépression du sujet âgé représentant ainsi un facteur de risque important d’une démence ultérieure [3]. La relation dépression tardive/démence est probablement bidirectionnelle, la physiopathologie de la maladie Alzheimer pouvant induire une atrophie hippocampique, les symptômes dépressifs représentent alors un prodrome du processus neurodégénératif.La dépression représente le trouble psychiatrique le plus fortement associé aux conduites suicidaires chez la personne âgée (60–90 % des cas). La vulnérabilité suicidaire chez le sujet âgé semble avoir comme mécanismes étiopathogénique spécifique le vieillissement pathologique [4]. L’atrophie cérébrale au cours du vieillissement affecte les circuits connectant le cortex frontal aux noyaux gris centraux qui jouent un rôle important dans la régulation des comportements, des émotions et des fonctions cognitives complexes.Détecter la vulnérabilité psychique chez le sujet âgé est particulièrement pertinent dans une démarche de screening des patients à risque pour lesquels des mesures thérapeutiques spécifiques doivent être proposées.

scholarly journals La sexualité de la personne âgée et les médicaments

2006 ◽  
Vol 5 (2) ◽  
pp. 137-146 ◽  
Author(s):  
Gilles Barbeau
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Système Nerveux Sympathique ◽  
Fonction Sexuelle ◽  
Système Nerveux

De nombreux médicaments ont été mentionnés comme ayant des effets adverses sur les fonctions sexuelles. L'interférence avec l'éjaculation chez l'homme, l'échec à atteindre l'orgasme chez la femme, la libido diminuée peuvent survenir avec n'importe quel médicament ayant une action centrale ou qui agit sur le système nerveux sympathique. En fait, l'incidence des effets sexuels aversifs n'est pas bien documentée. Les effets qui mènent à un dysfonctionnement sexuel sont rapportés par les patients même s'ils sont eux-mêmes réticents à en discuter avec leur médecin. Antihistaminiques, antihypertenseurs, anticholinergiques, antidépresseurs, antipsychotiques et tranquillisants mineurs peuvent avoir un effet négatif sur la fonction sexuelle. Parce que les personnes âgées sont sensibles aux effets adversifs des médicaments, on s'attend à ce qu'elles vivent plus d'effets secondaires avec leur vie sexuelle avec des médicaments communément prescrits, que les jeunes. Restreindre l'usage des médicaments et une écoute attentive pourraient aider les patients à restaurer une vie sexuelle normale.

Life Satisfaction of Chinese Elderly Immigrants in Calgary

1995 ◽  
Vol 14 (3) ◽  
pp. 536-552 ◽  
Author(s):  
Daniel Wing-Leung Lai ◽  
J. R. McDonald
Keyword(s):  
Life Satisfaction ◽  
Personnes Âgées ◽  
Chinese Elderly ◽  
Soutien Social ◽  
Elderly Immigrants ◽  
Satisfaction Index ◽  
Life Satisfaction Index

RÉSUMÉ:Cet article explore la satisfaction de la vie de 81 personnes âgées, sélectionnées au hasard (58 femmes et 23 hommes; âge moyen 76), d'origine chinoise et provenant de l'ouest du Canada. La variable dépendante, la satisfaction de la vie, a été mesurée en utilisant le «Life Satisfaction Index-A (LSI-A)» et une mesure globale à une seule question. Les résultats ont indiqué que la plupart des personnes âgées, immigrants d'origine chinoise faisant partie de cette étude, étaient plutôt satisfaites de leur vie et ont obtenu des résultats élevés en utilisant la mesure LSI-A. Niveau d'activité, santé psychologique, supports sociaux, amour propre, et le sens d'être en charge d'eux-mêmes étaient significativement associés avec les deux mesures de satisfaction. L'analyse de regression multiple révèle que la santé psychologique, le soutien social et le sens d'être en charge d'eux-mêmes étaient les meilleurs prédicteurs. Concernant la satisfaction de la vie, tant pour hommes que pour les femmes, il n'y avait pour ainsi dire aucune différence. D'autres analyses ont examinés les corrélate de la satisfaction de la vie des répondants des deux sexes. Les moyens d'améliorer la satisfaction de la vie de cette minorité ethnique sont le point d'intérêt de la discussion.

L'aptitude à résoudre les problèmes interpersonnels chez les personnes âgées en fonction du niveau des sentiments dépressifs

1988 ◽  
Vol 7 (3) ◽  
pp. 183-191 ◽  
Author(s):  
Paul Bourque ◽  
Georges Kleftaras
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Sujets Âgés

RÉSUMÉAfin de dégager les aspects écologiques de la dépression chez les personnes âgées déprimées et non-déprimées, on a comparé l'aptitude à résourdre les problèmes interpersonnels sur des personnes âgées déprimées et des personnes âgées non-déprimées. Les évaluations effectuées sur quarante sujets n'ont révélé aucune différence d'aptitude au niveau des épreuves de la pensée optionnelle et de l'épreuve de la perception des conséquences entre les sujets déprimés et non-déprimés. Toutefois, les résultats démontrent certains liens entre les capacités de solution de problèmes interpersonnels et les variables démographiques. La présente étude constitue une contribution partielle à l'éclairage des problèmes spécifiques chez les sujets âgés déprimés.

Informal Caregiving: Correlates of Perceived Burden

1991 ◽  
Vol 10 (1) ◽  
pp. 40-55 ◽  
Author(s):  
Sylvie Jutras ◽  
France Veilleux
Keyword(s):  
Informal Caregiving ◽  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Perceived Burden ◽  
Services Sociaux ◽  
Perte D’Autonomie

RÉSUMÉDe nombreuses recherches concluent que les aidants naturels de personnes âgées en perte d'autonomie éprouvent un fardeau associé à leur situation. Les principaux facteurs influençant ce fardeau sont ici passés en revue et regroupés en quatre catégories: variables liées aux tâches effectuées par l'aidant, caractéristiques de la personne âgée, caractéristiques de l'aidant et variables interactionnelles caractérisant la relation entre l'aidant et l'aidé. L'article présente les résultats d'une recherche conduite auprès d'un échantillon représentatif des aidants québécois de personnes âgées en perte d'autonomie (n = 294). Selon cette analyse, le degré d'assistance fournie, l'aide pour les activités de la vie quotidienne et l'interaction avec les professionnels du réseau de soins formel sont associés au fardeau ressenti. De plus, le degré d'autonomie et l'état de santé de la personne aidée, de même que l'âge de l'aidant influencent le fardeau. Les variables interactionnelles influençant le fardeau sont: la proximité du lien de parenté entre l'aidant et l'aidé, le degré de responsabilité assumée par l'aidant, la cohabitation, ainsi que l'assistance fournie par les autres membres du réseau personnel. Ces résultats appuient plusieurs conclusions des travaux antérieurs, suggérant ainsi que les principaux facteurs associés au fardeau pourraient être similaires, peu importe le pattern ou le contexte de la situation aidant/aidé au plan de la culture (l'échantillon est québécois), du statut de l'aidant (principal ou secondaire) et du degré ou du type d'incapacité de l'aidé. Les résultats de cette recherche sont finalement discutés dans la perspective des tendances sociales à venir et des implications concrètes qu'ils soulèvent pour la planification des services sociaux et de santé.

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