Tratamento Tópico para o Sangramento em Feridas Tumorais: Uma Revisão Integrativa

Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura, focada na identificação e avaliação de estudos primários objetivando o controle tópico do sangramento em feridas tumorais. Métodos: foi feita pesquisa bibliográfica no período de dezembro de 2020 a janeiro de 2021 nas bases de dados Scopus, Cinahl, PubMed e Web of Science e usados os descritores wounds and injuries, hemorrhage, neoplasms e nursing e as palavras chaves symptom management, bleeding e therapeutics. Resultados: A amostra final foi composta por 06 estudos. Os delineamentos mais frequentes foram série de casos/relato de caso, com cinco estudos (83,3%), e um estudo de coorte (16,7%). Portanto, cinco estudos (83,3%) apresentaram nível de evidência 6 (fraca) e um (16,7%), nível de evidência 4 (moderada). Conclusão: recomenda-se que estudos posteriores com melhor delineamento metodológico sejam conduzidos a fim de produzir evidências mais concretas.

Algoritmos utilizados para o tratamento de feridas

Objetivos: Sintetizar criticamente os algoritmos encontrados na literatura para o tratamento de feridas. Método: revisão integrativa da literatura baseada na estratégia PICO. A busca na literatura foi realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, MedLine e CINAHL, baseada em cada um dos componentes da estratégia: algorithm and treatment and wounds and injuries. Resultados: Foram incluídos dezenove artigos, com um nível de confiabilidade de 0,99 na seleção dos estudos. Destaque de publicações para os Estados Unidos (64,3%). Observou-se diversidade significativa nos temas, com maior expressão da lesão por pressão (21,0%). A maioria dos estudos avaliados, 42,1% desenvolveu algoritmos e 36,8% desenvolveram e validaram o algoritmo. Em relação a confiabilidade dos instrumentos, todos os estudos que fizeram validação utilizaram o método “validação de conteúdo”. A maioria dos trabalhos (73,7%) foi classificada em Nível VII quanto à evidência. Conclusão: O tamanho da amostra selecionada foi razoavelmente suficiente para a coleta de informações a respeito do tema. No entanto, o elevado índice de publicações com baixa evidência cientifica, deixa claro que o assunto precisa ser melhor estudado.

Intervenções de enfermagem para pacientes com lesão por pressão

Objetivo: analisar a produção científica acerca das intervenções de enfermagem da CIPE® para pacientes com lesão por pressão. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa em artigos publicados entre 2014 a 2018, realizado nas bases da Biblioteca Virtual de Saúde e portal de periódicos CAPES. Analisaram-se os dados de forma descritiva pelos resultados apresentados em figuras. Resultados: selecionaram-se 31 artigos, que evidenciaram diversas intervenções de enfermagem, como a supervisão periódica da pele, mudança de decúbito, uso de coberturas e escalas, ensino do autocuidado, educação continuada da equipe e desenvolvimento de protocolos. Conclusão: espera-se o desenvolvimento de novos estudos envolvendo a temática, considerando a complexidade do cuidar de lesões, evidenciando a necessidade de mais pesquisas com intervenções direcionadas a sistematizar o cuidado, minimizar o sofrimento e alcançar a cicatrização da lesão. Descritores: Enfermagem; Lesão por Pressão; Processo de Enfermagem; Ferimentos e Lesões; Cuidados de Enfermagem; Terminologia Padronizada em Enfermagem.ABSTRACTObjective: to analyze the scientific production about ICNP® nursing interventions for patients with pressure injury. Method: this is a bibliographic study, integrative review type in articles published from 2014 to 2018, conducted in the bases of the Virtual Health Library and CAPES journal portal. Data were analyzed descriptively by the results presented in figures. Results: 31 articles were selected, which showed various nursing interventions, such as periodic supervision of the skin, change of position, use of covers and scales, self-care teaching, continuing education of the team and development of protocols. Conclusion: it is expected the development of new studies involving the theme, considering the complexity of caring for injuries, highlighting the need for further research with interventions aimed at systematizing care, minimizing suffering and achieving wound healing. Descriptors: Nursing; Pressure Injury; Nursing Process; Wounds and Injuries; Nursing Care; Standardized Nursing Terminology.RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica sobre las intervenciones de enfermería ICNP® para pacientes con lesión por presión. Método: este es un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora en artículos publicados de 2014 a 2018, realizado en las bases de la Biblioteca Virtual en Salud y el portal de la revista CAPES. Los datos fueron analizados descriptivamente por los resultados presentados en las figuras. Resultados: se seleccionaron 31 artículos que mostraban diversas intervenciones de enfermería, tales como supervisión periódica de la piel, cambio de posición, uso de cubiertas y escalas, enseñanza de autocuidado, educación contínua del equipo y desarrollo de protocolos. Conclusión: se espera el desarrollo de nuevos estudios que involucren el tema, considerando la complejidad del cuidado de las lesiones, destacando la necesidad de una mayor investigación con intervenciones destinadas a sistematizar la atención, minimizar el sufrimiento y lograr la curación de la herida. Descriptores: Enfermería; Lesión por Presión; Proceso de Enfermería; Heridas y Lesiones; Atención de Enfermería; Terminología Normalizada de Enfermería.

Estrutura física e recursos materiais das salas de curativos das policlínicas regionais

RESUMOObjetivo: identificar a estrutura física e os recursos materiais das salas de curativos de Policlínicas Regionais de Niterói para o atendimento ao cliente com feridas. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, observacional e transversal. Elaboraram-se checklists para a coleta de dados e os analisaram por meio de estatística descritiva simples, utilizando o programa Excel. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: encontraram quatro policlínicas com dimensão mínima adequada e duas inadequadas. Observou-se que, dos 22 materiais preconizados na literatura, apenas oito foram encontrados em todas as policlínicas. Conclusão: verificou-se a inexistência de uma unidade em consonância com o preconizado na literatura, uma vez que todas as policlínicas pesquisadas apresentaram algum tipo de carência, seja na estrutura, seja nos recursos materiais. Descritores: Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Ferimentos e Lesões; Cicatrização; Estrutura dos Serviços; Recursos Materiais em Saúde. ABSTRACT Objective: to identify the physical structure and material resources of the healing rooms of Regional Polyclinics of Niteroi to customer with wounds. Method: this is a qualitative study, descriptive, observational and cross-sectional. It drafted checklists for data collection and analyzed by means of simple descriptive statistics, using the Excel program. The results are presented in the form of figures. Results: we found four polyclinics with appropriate minimum dimension and two inadequate. It was observed that, of the 22 materials recommended in the literature, only eight were found in all the polyclinics. Conclusion: it was verified that the absence of a unit in line with the recommendations in the literature, since all the clinics surveyed had some kind of grace, be in the structure, either in material resources.Descriptors: Nursing; Primary Health Care; Wounds and Injuries; Healing; Structure of Services; Material Resources in Health.RESUMEN Objetivo: identificar la estructura física y los recursos materiales de las salas de curación de Policlínicas Regionales de Niterói para clientes con heridas. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, observacional y transversal. Se redactaron listas de comprobación para la recopilación de datos y analizados por medio de la estadística descriptiva simple, utilizando el programa Excel. Los resultados se presentan en forma de cifras. Resultados: se encontraron cuatro policlínicas con dimensión mínima adecuada y dos insuficientes. Se observó que, de los 22 materiales recomendados en la literatura, sólo ocho fueron encontrados en todas las policlínicas. Conclusión: se comprobó que la ausencia de una unidad en línea con las recomendaciones en la literatura, ya que todas las clínicas encuestadas tenían algún tipo de gracia, sea en la estructura, ya sea en los recursos materiales. Descriptores: Enfermería; Atención Primaria a la Salud; Heridas y Lesiones; Cicatrización; Estructura de los Servicios; Recursos Materiales en Salud.

Necrólise epidérmica tóxica associada ao lúpus eritematoso sistêmico: um relato de caso

Objetiva-se descrever o caso clínico de uma paciente com Necrólise Epidérmica Tóxica, tendo como enfoque oacompanhamento da evolução das lesões cutâneas; discutir o acompanhamento da evolução da doença e o uso dascoberturas disponíveis para a realização dos curativos; e analisar a eficácia do tratamento empregado com Polihexanidabetaina (PHMB) e placas de hidrofibra com prata. Trata-se de um relato de caso realizado em um hospital federal do estadodo Rio de Janeiro sob autorização por escrito da paciente. O curativo era realizado diariamente, pela Comissão Terapêuticade Feridas (CTF) e médicos da Cirurgia Plástica. No curativo do corpo, que apresentava áreas com descolamento total daepiderme e muito friáveis inicialmente foi utilizada como cobertura primária Sulfadiazina de prata a 1%. Conduta que foimantida por 07 dias, não havendo melhora aparente do quadro. Foi então realizada antissepsia com o PHMB e utilizadasplacas de hidrofibra em todo o corpo. Após 15 dias, na terceira troca do curativo, evidenciou-se melhora significativa, nãosendo necessário uso de hidrofibra. Concluí-se que ficou clara a eficácia do tratamento empregado e evidente a importânciado uso da cobertura adequada para cada demanda, sendo vantajoso e benéfico para todas as partes envolvidas.Palavras-chave: Doenças Autoimunes; Lúpus Eritematoso Sistêmico; Ferimentos e Lesões. ABSTRACTThe aim is to describe the clinical case of a patient with Toxic Epidermal Necrolysis focusing on the evolution ofcutaneous lesions; to discuss the disease progression and the use of covers available for the curative; and to analyzethe effectiveness of the treatment employed with Polihexanide Betaine Solution (PHMB) and Hydrofiber plates withSilver. This is a case report held in a federal hospital in the state of Rio de Janeiro. The patient in question authorizedthis report through The Free Informed Consent Form, according to Resolution 466/12. The curative was performeddaily, in the Surgical Center by the Therapeutic Committee of Wounds (TCW) and Medical Plastic Surgery. In thebody curative, which presented areas with complete detachment of the epidermis initially friable was performedprimary cover with Silver Sulfadiazine 1% cream. This conduct was maintained for 07 days. There was no apparentimprovement. Then antisepsis was performed with PHMB and was used plates throughout the body. After 15 days,in the third dressing exchange, a significant improvement was evidenced, not requiring the use of Hydrofiber. Itconcludes that the efficacy of the treatment used was clear and it is evident the importance of using the appropriatecoverage for each demand, being advantageous and beneficial to the patient, the teams involved and the institution.Keywords: Autoimmune Diseases; Lupus Erythematosus, Systemic; Wounds and Injuries.