Links of Short Physical Performance Battery Score with Incident Dementia: Results from the NHATS

Physical performance is associated with cognitive function in later life, but few studies have examined the prospective association of physical performance with incident dementia. We studied 4539 community-dwelling National Health and Aging Trends Study (NHATS) participants aged ≥65 years with data on demographics and the Short Physical Performance Battery (SPPB) in 2011, who were followed through 2014. Our outcome was dementia diagnosis from a validated NHATS algorithm. We applied survey weights to make results nationally representative and performed Cox regression analyses. After adjustment for potential confounders, lower baseline SPPB scores were associated with incident dementia (HR=1.68, p < 0.01). Slower gait speed was the SPPB component most strongly associated with incident dementia (HR=1.21, p < 0.01). We found that poorer physical performance was linked to incident dementia in a cohort of older adults. More research is needed to examine the effect of improving physical performance on the prevention of dementia.

The Relationship between Modified Short Physical Performance Battery and Falls: A Cross-Sectional Study of Older Outpatients

The Short Physical Performance Battery (SPPB) is a physical fall-risk screening tool and predictor of adverse health effects for the older. Its limited use in Japan is due to the relative ease for high-functioning older adults to achieve perfect scores. Japanese researchers thus created a community-based SPPB (SPPB-com). This study investigated whether the SPPB-com score can distinguish between older patients classified as “fallers” and “non-fallers.” Participants comprised 185 older outpatients aged 65 and above who self-reported their history of accidental falls and relevant physical activity. Fall risk was assessed using SPPB and SPPB-com. Handgrip strength, maximum isometric knee extensor strength, and maximum walking speed were measured as physical functions. Multivariate logistic regression and receiver-operating characteristic analyses determined criteria indicating faller status. Fallers were older and had lower physical function, physical activity, SPPB, and SPPB-com scores than non-fallers. Multivariate logistic regression analysis showed SPPB (OR 0.76, 95% CI 0.59–0.99, p = 0.045) and SPPB-com (OR 0.63, 95% CI 0.45–0.87, p = 0.005) scores were both independently associated with prior falls. The SPPB-com score may function as a fall-risk assessment tool for older outpatients, and its combined use with SPPB can increase the accuracy and precision of distinction between fallers and non-fallers.

Short Physical Performance Battery as a Measure of Physical Performance and Mortality Predictor in Older Adults: A Comprehensive Literature Review

The association between the Short Physical Performance Battery (SPPB) score and several adverse health outcomes, including mortality, has been reported in the scientific literature. We conducted a comprehensive literature review of studies on the relationship between SPPB and mortality. The current paper synthesizes the characteristics and main findings of longitudinal studies available in the literature that investigated the role of the SPPB in predicting mortality in older adults. The studies (n = 40) are from North America, South America, Europe, and Asia; the majority (n = 16) were conducted with community-dwelling older adults and reported an association between lower SPPB scores and a higher risk of mortality, and between higher SPPB scores and higher survival. Nevertheless, few studies have analyzed the accuracy of the instrument to predict mortality. The only study that established cut-off points was conducted with older adults discharged from an acute care hospital. Although an SPPB score lower than 10 seems to predict all-cause mortality, further studies showing cut-off points in specific settings and loco-regional specificities are still necessary.

Identificación de factores que afectan la aplicación de la prueba Short Physical Performance Battery en centros de atención para el adulto mayor

El objetivo de este estudio es la identificación de factores que influyen en la aplicación de la prueba Short Physical Performance Battery (SPPB) para la valoración funcional en adultos mayores. Esta evaluación caracteriza las causas que afectan la medición y su relación con la fiabilidad de los datos. Los puntajes son determinantes para establecer algún criterio de fragilidad en la persona mayor y con los cuales se establecerán intervenciones adecuadas. Los datos fueron recolectados utilizando un enfoque mixto de observaciones directas de los involucrados, mapeo de procesos y procedimientos de la prueba, entrevistas a especialistas y adultos mayores, revisión de notas de campo, fotografías y video. Los resultados en la aplicación de la prueba muestran tiempos muy similares al mínimo reportado en la teoría, sin embargo, esos tiempos están basados en ambientes controlados por lo que no se contemplan factores que se presentan en la realidad y que afectan directamente la aplicación de la prueba. Además, los elementos con mayor influencia son el tipo de paciente, el instrumento de medición utilizado, el proceso para realizar la prueba y los sistemas de registro utilizado, entre otros. Este estudio brinda información útil acerca de la labor que se realiza en la valoración funcional dentro de la atención geriátrica de Costa Rica. Comprender esta dinámica ayuda a futuras investigaciones para apoyar la labor diaria de los especialistas en salud del país mediante la vinculación entre la ingeniería y la salud, mejorando así la calidad de vida de personas de la tercera edad.

Impacto del soporte social sobre la movilidad limitada en personas mayores de comunidades altoandinas peruanas

Objetivo. Determinar si existe relación entre la movilidad física y la falta de soporte social en personas mayores que viven en comunidades altoandinas de Perú. Métodos. Estudio observacional, analítico y retrospectivo a partir de la base de datos de una investigación previa de corte trasversal con información de 449 personas de 60 años o más participantes en el proyecto ANDES-FRAIL. La variable dependiente fue la movilidad, evaluada según el instrumento Short Physical Performance Battery; la variable independiente fue el soporte social, evaluado mediante un ítem del cuestionario de fragilidad de Edmonton. Como covariables se utilizaron parámetros sociodemográficos, comorbilidades, el número de fármacos de consumo habitual y los puntajes recibidos en varios instrumentos: el índice de Barthel para determinar la funcionalidad en personas mayores, el cuestionario de Yesavage para evaluar la depresión en ancianos, entre otros. Se calcularon las frecuencias y los porcentajes de las variables categóricas. Se elaboró un modelo ajustado con las variables que resultaron estadísticamente significativas en el análisis de regresión logística bifactorial. Resultados. La frecuencia de movilidad limitada en la población estudiada fue 58,6% (n = 263) y la de inadecuado soporte social fue 58,1% (n = 261). Los participantes con inadecuado soporte social tuvieron una frecuencia de movilidad limitada del 70,7% (n = 186). Según el modelo de regresión ajustado, el soporte social inadecuado incrementaría en 2,5 veces (IC95%: 1,3-4,5) las probabilidades de tener movilidad limitada, independientemente de las covariables confusoras. Conclusiones. La falta de apoyo social está asociada con la movilidad limitada de las personas mayores que habitan en comunidades altoandinas peruanas.