Initial radiological appearance rather than management strategy predicts the outcomes of sleeve gastrectomy leaks

Author(s):  
William Catchlove ◽  
Yazmin Johari ◽  
Edward Forrest ◽  
Amos Au ◽  
Kalai Shaw ◽  
...  
2019 ◽  
Vol 76 (3) ◽  
pp. 123-127
Author(s):  
Hanna Hosa ◽  
Marco Bueter

Zusammenfassung. Zusammenfassung: Bei steigender Prävalenz der Adipositas und der damit assoziierten Komorbiditäten rückt die bariatrische und metabole Chirurgie immer mehr in den Vordergrund, wobei weltweit der Roux-Y-Magenbypass (= Roux-en-Y ­Gastric- Bypass, RYGB) und der Schlauchmagen (= Sleeve gastrectomy, SG) die häufigsten Eingriffe darstellen. Der erzielte Gewichtsverlust und das veränderte Essverhalten scheinen dabei nicht wie initial vermutet ausschliesslich auf einer ­mechanischen Restriktion der Nahrungspassage und / oder einer kalorischen Malabsorption der aufgenommenen Nahrung zu beruhen, sondern vielmehr auf ein komplexes Zusammenspiel verschiedenster physiologischer Wirkmechanismen zurückführbar zu sein. Ziel des vorliegenden Artikels ist es deshalb, vor dem Hintergrund des aktuellen Wissenstandes einen kurzen Überblick über die wichtigsten Wirkmechanismen der bariatrischen und metabolen Chirurgie zu liefern.


2008 ◽  
Vol 02 (01) ◽  
pp. 11-18
Author(s):  
G. Weigand ◽  
S. Weiner ◽  
S. Theodoridou ◽  
I. Pomhoff ◽  
R. A. Weiner

ZusammenfassungDie Zunahme der morbiden Adipositas und insbesondere der extremen Formen (super-obese patients) mit einem BMI >50 kg/m2 verlangt nach einer operativen Behandlung und der Suche nach Verfahren, die in diesen Fällen eine Gewichtsreduktion mit niedriger Morbidität erlauben. Die Schlauchmagenbildung (SMB; engl.: sleeve gastrectomy [SG]) war ursprünglich zur biliopankreatischen Diversion (BPD) und dann zum Duodenalswitch (DS) im Jahre 1988 hinzugefügt worden. Erstmalig wurde die SG 1999 als Teil des DS und dann eigenständig 2000 laparoskopisch durchgeführt. Mit der Erfahrung des Gewichtsverlusts bei den ersten Patienten stieg das Interesse an diesem Verfahren als eigenständige OP. Vorteile der SMB wurden gesehen in der niedrigen Komplikationsrate, der Vermeidung von Implantaten, der Aufrechterhaltung der physiologischen Nahrungspassage, der Vermeidung einer Malabsorption und der Möglichkeit der Konversion zu allen anderen OPVerfahren. Die Reduktion der Ghrelin-produzierenden Magenmasse kann eine Ursache für eine Überlegenheit gegenüber allen anderen pur restriktiven Verfahren darstellen. Ungeachtet dessen sind Langzeitstudien notwendig, um die SMB als eigenständige bariatrische OP einzuführen, wie sie sich bereits im Stufenkonzept für Hochrisikopatienten als erster Schritt, gefolgt von einem Magenbypass oder DS, etabliert hat. Die Zwei-Schritt-Therapie der SMB mit nachfolgendem Magenbypass oder BPD ist sicher und effektiv. Die Effizienz der SMB für Patienten mit einem BMI <50 kg/m2 und die Inzidenz von Dilatationen des Magenschlauches sind noch nicht ausreichend untersucht. Die postoperative Morbidität und Mortalität sind noch nicht endgültig ermittelt und möglicherweise auf die noch nicht standardisierte operative Technik zurückzuführen. Der Verlust an Übergewicht ist signifikant größer, wenn eine Kalibration des Schlauchmagens vorgenommen wurde. Ein entferntes Magenvolumen <500 ml scheint mit einem potenziellen erneuten Gewichtsanstieg verbunden zu sein. Die SMB kann sicher und mit guten Ergebnissen hinsichtlich Gewichtsverlust und Lebensqualität in ein bariatrisches Programm integriert werden. Die SMB kann den ersten Schritt vor einem Magenbypass oder DS darstellen, bei guten Langzeitergebnissen auch ein singuläres Verfahren sein. Die OP-Methode sollte als eine chirurgische Option eingeführt und ihre exakte Anwendung durch weitere Studien definiert werden. Nachuntersuchungen werden notwendig sein, um die Langzeitergebnisse zu evaluieren.


Author(s):  
Sri Sugiyarti ◽  
Muhammad Iqbal Arrosyad

The charitable endeavors of Muhammadiyah in the Bangka Belitung Region in the field of education from the levels of Elementary Schools, Junior High Schools, and High Schools and Vocational High Schools are spread to all districts/cities. However, the discussion about Muhammadiyah education in Bangka Belitung is very minimal. This research is a descriptive study with a qualitative approach. This study took the sample of the oldest and best senior high school as an illustration of Muhammadiyah education management in Bangka Belitung. The results showed that Muhammadiyah Education experienced various obstacles to the threat of closure, however, they were able to rise from adversity. Muhammadiyah Pangkalpinang High School as the oldest school departed from a school that boarded at Muhammadiyah Middle School and later became one of the most popular schools in the era of the 1990s to accommodate students up to 18 classes, but later it fell free and was almost closed due to the lack of students. Several times the change of school principals has not improved, a new hope is obtained when the management of this school is submitted to the STKIP Muhammadiyah Bangka Belitung to become its lab school. Now with new facilities and management, the number of students is increasing, slowly but surely this school is starting to improve itself. Meanwhile, Muhammadiyah Toboali High School, South Bangka Regency, which was established in 1994, almost lost public confidence, due to a large number of students who failed the National Examination for the 2006/2007 school year. The situation changed along with Supiandi's leadership, his persistence in managing the school, and finally, the trust in the community returned. Now the number of students has reached nearly 500 students


2018 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 104-111
Author(s):  
Po. Abas Sunarya ◽  
George Iwan Marantika ◽  
Adam Faturahman

Writing can mean lowering or describing graphic symbols that describe a languageunderstood by someone. For a researcher, management of research preparation is a veryimportant step because this step greatly determines the success or failure of all researchactivities. Before a person starts with research activities, he must make a written plan commonlyreferred to as the management of research data collection. In the process of collecting researchdata, of course we can do the management of questionnaires as well as the preparation ofinterview guidelines to disseminate and obtain accurate information. With the arrangement ofplanning and conducting interviews: the ethics of conducting interviews, the advantages anddisadvantages of interviews, the formulation of interview questions, the schedule of interviews,group and focus group interviews, interviews using recording devices, and interview bias.making a questionnaire must be designed with very good management by giving to theinformation needed, in accordance with the problem and all that does not cause problems at thestage of analysis and interpretation.


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