RESUMO
Objetivos
Comparar idosos e não idosos, vitimas de trauma, segundo caracteristicas sociodemograficas e clinicas e identificar se idade avançada (≥60 anos) é fator de risco para mortalidade na Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
Material e metodo
Coorte prospectiva, realizada entre 2012/2015, em quatro hospitais em Sao Paulo, Brasil. A amostra foi constituida por vitimas de trauma com idade ≥18 anos e permanencia superior a 24 horas na UTI. Foram comparados dois grupos: idosos (≥60 anos) e não idosos (<60 anos). Os testes Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, t-Student e regressão logistica multipla foram aplicados, com nivel de significancia de 5%.
Resultados
Das 380 vítimas (73 idosos e 307 não idosos), a maioria era homens (87,9%), com idade média de 41,5 (±18,9) anos. A causa externa mais frequente foi queda (34,7%) seguida de acidente motociclístico (23,4%). A maioria dos idosos foi vítima de queda (75,4%). O tempo médio de permanência na UTI foi de 14,9 (±15,6) dias e um total de 74 (19,5%) pacientes evoluiu a óbito (53 não idosos e 21 idosos). Houve diferença significativa entre os grupos (p < 0,05) em relação ao gênero, causa externa, tipo de admissão na UTI, Injury Severity Score (ISS), New Injury Severity Score (NISS), Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) e mortalidade. Os idosos apresentaram menores valores de ISS e NISS e maiores escores do SAPS II do que os não idosos. O fator de risco para mortalidade foi SAPS II (OR = 1,04; IC95% 1,03–1,06; p < 0,001) e tempo de permanência na UTI foi identificado como fator de proteção para o desfecho (OR = 0,98; IC95% 0,96–0,99; p = 0,021).
Conclusões
Apesar dos idosos apresentaram maior mortalidade do que os não idosos, a idade, variável de interesse desta pesquisa, não foi fator de risco para mortalidade em UTI.
Significado clínico
Os resultados deste estudo podem contribuir para estratégias de melhoria da qualidade do atendimento ao idoso traumatizado.
How to cite this article
Barbosa GS, Moura BRS, do Rio TGGN, Martuchi SD, Lima KP, Silva DV, Sousa RMC, Nogueira LS. Ser Idoso, Vítima de Trauma, é Fator de Risco Para Mortalidade Na Terapia Intensiva: Mito ou Realidade? Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2017;6(2):81-89.
The Simplified Acute Physiology Score III Is Superior to the Simplified Acute Physiology Score II and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II in Predicting Surgical and ICU Mortality in the “Oldest Old”
