Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis – Update zu Diagnostik und Therapie
Zusammenfassung. Die Polymyalgia rheumatica (PMR) ist ein häufiges inflammatorisches Syndrom, welches zusammen mit einer Riesenzellarteriitis (RZA) auftreten kann. Die besondere Schwierigkeit besteht bei der PMR oft in der Diagnosestellung bei nur unspezifischen Symptomen und vielen Differenzialdiagnosen. Der Ultraschall, aber auch weitere bildgebende Verfahren haben die Diagnostik für PMR und RZA deutlich verbessert und beschleunigt, sodass Komplikationen wie Erblindung reduziert werden können. Glukokortikoide spielen immer noch eine wichtige Rolle bei der Primärtherapie beider Erkrankungen. Obwohl hinsichtlich der Prävention von und des Screenings auf Langzeitkomplikationen bei RZA weitere Forschung notwendig ist, hat der effektive Einsatz von Biologika wie Tocilizumab die Behandlungsmöglichkeiten der RZA deutlich erweitert und erlaubt eine Reduktion von Nebenwirkungen.