scholarly journals Scintigraphic Investigations of the Deep and Superficial Lymphatic Systems in the Evaluation of Lower Limb Oedema

2019 ◽  
Vol 9 (1) ◽  
Author(s):  
Romain Barbieux ◽  
Mirela Mariana Roman ◽  
Fanny Rivière ◽  
Olivier Leduc ◽  
Albert Leduc ◽  
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Abstract The lymphoscintigraphic investigation (LySc) of the superficial lymphatic system (SLS) remains the gold standard for the diagnosis of lower limb lymphoedema. However, LySc of the deep lymphatic system (DLS) may be useful for diagnosing deep lymphatic system insufficiency in patients with lower limb oedema (LLE) but normal and/or paradoxical LySc of the SLS. The purpose of this study was therefore to evaluate a new LySc of the deep lymphatic system in patients presenting with a normal and/or paradoxical SLS exam showing LLE. In all, 15 patients with unilateral and 17 with bilateral LLE underwent 3-phased deep LySc of the lower limb via the injection of 99 mTc-labelled human serum albumin (HSA) nanocolloids in the Kager’s triangle. The absence of popliteal lymphatic node visualization after phase 2 of DLS LySc to diagnose a deep lymphatic insufficiency has a specificity and a sensitivity of 89% in patients with unilateral LLE and without associated venous symptoms. An insufficiency of the DLS was observed in 67% of cases with unilateral LLE and 59% of patients with bilateral LLE of venous and/or lymphatic origin. In conclusion, the lymphoscintigraphic visualization of the popliteal lymphatic nodes after the injection of 99 mTc-labelled HSA nanocolloids in the Kager’s triangle seems to be an effective way to diagnose DLS insufficiency in patients with LLE but normal findings in the SLS.

1969 ◽  
Vol 08 (01) ◽  
pp. 15-21 ◽  
Author(s):  
K. E. Scheer ◽  
J. Heep ◽  
W. Maier-Borst ◽  
W. J. Lorenz ◽  
H. Sinn ◽  
...  

ZusammenfassungNach tierexperimentellen Voruntersuchungen wurde die Placentographie mit trägerfreiem 113Inm -HSA als klinische Methode eingeführt. Vor Amniocentesen und bei Verdacht auf Placenta praevia werden Placentographien geschrieben. Den Schwangeren wird eine Aktivität von 500 μCi in die Cubitalvene injiziert. Die der Aktivität entsprechende Indiummenge ist kleiner als 0,1 ng. Die fetale Strahlenbelastung liegt unter lOmrad. Bei Anwendung von 113Inm-HSA entfällt eine Blockade der mütterlichen und fetalen Schilddrüsen. Die genaue Abgrenzung einer Placenta praevia wird nicht durch eine Blasenaktivität beeinträchtigt.Es wurden bisher 19 Placentalokalisationen durchgeführt. In allen Fällen konnte der Placentasitz eindeutig festgestellt werden. Bedingt durch die lange Liegezeit beim Aufnehmen eines Szintigramms kam es in zwei Fällen zu einem Vena-Cava-Kompressions-Syndrom. Zur Verhinderung dieser klinischen Zwischenfälle werden inzwischen Placentographien mit der Anger-Kamera aufgenommen. Mit Hilfe des divergierenden Kollimators konnte der gesamte Abdominalbereich erfaßt werden. Die Aufnahmezeit konnte auf 7 — 10 Minuten verkürzt werden. Die intravenöse injizierte Aktivität betrug bei dieser Methode ebenfalls 500 μCi. Der diagnostische Aussagewert der Kamerabilder ist szintigraphischen Aufnahmen gleichwertig.


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