Digitale single-operator pankreatoskopisch (SpyGlass DS) geführte Lithotripsie von okkludierenden Pankreasgangsteinen in Patienten mit chronischer Pankreatitis – retrospektive Analyse der Interventionen von 2015 – 2017

Background: Biliary strictures are frequently encountered in clinical practice. The determination of their nature is often difficult. This study aims to systematically evaluate the efficacy and safety of the second generation of digital single-operator cholangioscopy (SpyGlass DS, DSOC) in indeterminate biliary strictures (IBDS) through biopsies. Methods: All relative studies published in Medline, the Cochrane Library, Web of Science, and EMBASE were included. The diagnostic tests for IBDS were compared to the surgical histology, autopsy, or long-term clinical follow-up. The methodological quality of the included studies was evaluated by the Quality Assessment of Studies of Diagnostic Accuracy Included in Systematic Reviews (QUADAS-2). Results: A total of 11 studies, which involved 356 patients diagnosed through biopsies, were included. The pooled sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio and diagnostic odds ratio were 0.74 (95% CI: 0.67–0.80), 0.98 (95% CI: 0.95–1.00), 10.52 (95% CI: 5.45–20.32), 0.31 (95% CI: 0.23–0.41), and 65.18 (95% CI: 26.79–158.61), respectively. The area under the curve (AUC) was 0.9479, and the pooled adverse event rate was 7%. The sensitivity and specificity in the heterogeneity analysis were I2 = 48.1% and I2 = 25.4%, respectively. Conclusion: SpyGlass DS is a safe and effective technique for IBDS. However, future randomized trials are needed to determine optimal number of biopsies.

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Digital single-operator cholangioscopy for endoscopic retrograde appendicitis therapy (ERAT)

Endoscopy ◽

10.1055/a-1490-0434 ◽

2021 ◽

Author(s):

Lingjian Kong ◽

Dan Liu ◽

Jiyu Zhang ◽

Ullah Saif ◽

Lixia Zhao ◽

...

Keyword(s):

Acute Appendicitis ◽

Length Of Hospital Stay ◽

Endoscopic Management ◽

Procedure Time ◽

Endoscopic Retrograde ◽

Technical Success Rate ◽

Alternative Approach ◽

Uncomplicated Appendicitis ◽

Single Operator ◽

Spyglass Ds

Objective: To investigate the diagnostic and therapeutic value of the SpyGlass DS (single-operator cholangioscopy system) for endoscopic management of acute appendicitis. Methods: Fourteen patients with acute uncomplicated simple or supportive appendicitis were evaluated between November 2018 and September 2020. The diagnosis of acute appendicitis was confirmed by colonoscopy direct vision imaging and Spyglass imaging. The successful rate of the Spy-Glass DS assisted endoscopic retrograde appendicitis therapy, the procedure time, post-operative length of hospital stay, complications, and recurrence rate were recorded Results: The procedure technical success rate was 100% with high quality imaging of the appendiceal cavity of all 14 patients using SpyGlass DS. The average procedure time was 37.8 ± 22 min. Abdominal pain was relieved immediately after the procedure in all patients. The average post-operative hospital was 1.9 ± 0.7 days. No recurrence occurred during 2 to 24 months of follow-up. Conclusion: Spyglass-assisted endoscopic retrograde appendicitis therapy provides a feasible, safe, effective alternative approach to diagnose and management of acute uncomplicated appendicitis without the need for X-ray or ultrasonic guidance.

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Long‐scope position insertion for a challenging bile duct access by a novel digital single‐operator cholangioscope (SpyGlass DS) in periampullary diverticulum

JGH Open ◽

10.1002/jgh3.12120 ◽

2018 ◽

Vol 3 (1) ◽

pp. 94-95

Author(s):

Vincent Zimmer

Keyword(s):

Bile Duct ◽

Single Operator ◽

Periampullary Diverticulum ◽

Spyglass Ds

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Efficacy and safety of novel digital single-operator peroral cholangioscopy-guided laser lithotripsy for complicated biliary stones

Endoscopy International Open ◽

10.1055/s-0042-118701 ◽

2017 ◽

Vol 05 (01) ◽

pp. E54-E58 ◽

Cited By ~ 22

Author(s):

John Wong ◽

Raymond Tang ◽

Anthony Teoh ◽

Joseph Sung ◽

James Lau

Keyword(s):

Clearance Rate ◽

Laser Lithotripsy ◽

Efficacy And Safety ◽

Biliary Stones ◽

Distal Common Bile Duct ◽

Stone Clearance ◽

Biliary Stone ◽

Peroral Cholangioscopy ◽

Single Operator ◽

Spyglass Ds

Abstract Background/study aims Laser lithotripsy can effectively fragment complicated biliary stones, but current cholangioscopes are limited by fragility, restricted mobility or moderate visual resolution. The efficacy and safety of a new digital single-operator peroral cholangioscope to guide laser lithotripsy were evaluated. Patients and methods In this prospective single-center series, consecutive patients with complicated biliary stones, defined as impacted stones > 1.5 cm in size and wider than the more distal common bile duct, or stones that failed extraction by basket mechanical lithotripsy, underwent ERCP and SpyGlass DS peroral cholangioscope (Boston Scientific, Marlborough, United States)-guided laser lithotripsy. Stone clearance rate and incidence of adverse events were determined. Results Seventeen patients (10 men, 7 women; median age 76 years) with a median biliary stone size of 2 cm underwent predominantly holmium:yttrium aluminum garnet laser lithotripsy, achieving a 94 % stone clearance rate over 1 median procedure. Lithotripsy was performed in 8 of 17 patients due to an impacted biliary stone. The remaining patients underwent lithotripsy due to prior failure of the basket mechanical lithotripter to capture or crush their stones. Post lithotripsy, 2 patients developed cholangitis and 1 patient with underlying COPD developed respiratory distress, all resolved with conservative management. There were no hemobilia, perforations, pancreatitis nor any deaths. Conclusion SpyGlass DS peroral cholangioscopy-guided laser lithotripsy is an efficient and safe modality for management of complicated biliary stones.

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Je älter der Bergwanderer, umso schwerer die Verletzung – eine retrospektive Analyse der Bergwanderunfälle aus den Schweizer Alpen in den Jahren 2009–2018

Praxis ◽

10.1024/1661-8157/a003328 ◽

2019 ◽

Vol 108 (16) ◽

pp. 1065-1071

Author(s):

Benedikt Gasser

Keyword(s):

Retrospektive Analyse ◽

Naca Score

Zusammenfassung. Bergwandern stellt eine häufige Aktivität von Betagten dar. Inwiefern jedoch dadurch besondere Risiken entstehen, ist weitgehend unbeantwortet. Insgesamt wurden 10 185 Bergnotfälle beim Wandern im Zeitraum von 2009 bis 2018 anhand des Registers des Schweizer Alpen-Clubs analysiert, was es erlaubte, Regressionen zwischen dem Alter der Verunglückten und dem NACA-Score zu berechnen. Trotz methodischer Limitationen kann aufgezeigt werden, dass ältere Bergwanderer höhere NACA-Werte aufweisen als jüngere bzw. im höheren Alter die Bergnotfälle gravierender waren. Die tendenziell schwereren Bergnotfälle bei älteren Bergwanderern können auf verschiedene Ursachen zurückgeführt werden. Insbesondere die bedeutendste Klasse der Stürze ist zu erwähnen, da vermutlich bedingt durch die altersverursachte Abnahme der posturalen Stabilität schwerere Ereignisse resultieren und oft aus einem simplen Stolpersturz ein Absturz wird.

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Febrile Harnwegsinfektion bei Kindern – Limitierende Faktoren der peroralen Therapie?

Praxis ◽

10.1024/1661-8157/a002676 ◽

2017 ◽

Vol 106 (10) ◽

pp. 519-526

Author(s):

Deborah J. Hehli ◽

Christoph Aebi ◽

Rodo O. von Vigier

Keyword(s):

Ältere Patienten ◽

Fand Sich ◽

Retrospektive Analyse ◽

Resistente Erreger

Zusammenfassung. Hintergrund: Die Wirksamkeit der peroralen antibiotischen Therapie bei Säuglingen und Kleinkindern mit akuter Pyelonephritis wurde unlängst gezeigt; systematische Daten über die Häufigkeit limitierender Faktoren dieser Therapieform sind nicht verfügbar. Ziel: Charakterisierung von Patienten mit erstmaliger Pyelonephritis unter dem Gesichtspunkt möglicher erfolgslimitierender Faktoren einer peroralen Therapie. Methoden: Retrospektive Analyse 108 stationär behandelter Patienten mit erstmaliger Pyelonephritis, unterteilt in zwei Altersgruppen (A: 2–6 Monate, B: 7–36 Monate). Resultate: Ältere Patienten (B) hatten vor Eintritt länger andauerndes und höheres Fieber (p <0,05), bei Aufnahme höhere CRP-Werte (p <0,01) und wurden später afebril (p <0,001). Mehrfaches Erbrechen fand sich bei 9 % (A = B), resistente Erreger bei 2 %, und persistierendes Fieber (Tag 3) bei 19 % (B >>A) der Patienten. Schlussfolgerungen: Persistierendes Erbrechen und Fieber nach Therapiebeginn können limitierende Faktoren der peroralen Therapie akuter Pyelonephritiden bei pädiatrischen Patienten darstellen.

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Sturzverletzungen bei Skitouren – eine retrospektive Analyse aus den Schweizer Alpen

Praxis ◽

10.1024/1661-8157/a003504 ◽

2020 ◽

Vol 109 (14) ◽

pp. 1121-1126

Author(s):

Benedikt Gasser

Keyword(s):

Untere Extremität ◽

Retrospektive Analyse

Zusammenfassung. Skitourengehen erfreut sich zunehmender Beliebtheit. Neben positiven Aspekten sind jedoch auch Gefahren damit verbunden, wobei insbesondere auch Stürze genannt werden müssen. Anhand des Zentralregisters des SAC (Schweizerischer Alpenclub) konnten insgesamt 756 männliche und 593 weibliche Fälle von Stürzen in der zehnjährigen Periode von 2009 bis 2018 mit Hilfe des NACA-Scores und von Fallberichten analysiert werden. Dabei zeigte sich, dass bei Frauen rund 90 % und bei den Männern rund zwei Drittel der analysierten Fälle die untere Extremität betrafen, wobei die überwiegende Mehrzahl Verletzungen am Knie mit 55 % bei den Frauen und 43 % bei den Männern waren. Diese Befunde könnten durch ein nicht optimales Bindungsverhalten verursacht sein, weshalb empfohlen wird, die Bindungen nicht zu hart einzustellen und das richtige Auslöseverhalten entsprechend regelmässig zu testen.

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