Las vías de drenaje solutos del sistema nervioso central (SNC) participan en el recambio de liquido intersticial con el líquido cefalorraquídeo (LIT-LCR), generando un estado de homeostasis. Las alteraciones dentro de este sistema homeostático afectará la eliminación de solutos del espacio intersticial (EIT) como el péptido βa y proteína tau, los cuales son sustancias neurotóxicas para el SNC. Se han utilizado técnicas experimentales para poder analizar el intercambio LIT-LCR, las cuales revelan que este intercambio tiene una estructura bien organizada. La eliminación de solutos del SNC no tiene una estructura anatómica propiamente, se han descubierto vías de eliminación de solutos a través de marcadores florecentes en el espacio subaracnoideo, cisternas de la base y sistema ventricular que nos permiten observar una serie de vías ampliamente distribuidas en el cerebro. El LCR muestra que tiene una función linfática debido a su recambio con el LIT a lo largo de rutas paravasculares. Estos espacios que rodean la superficie arterial así como los espacios de Virchow-Robin y el pie astrocitico junto con la AQP-4, facilitan la entrada de LCR para-arterial y el aclaramiento de LIT para-venoso dentro del cerebro. El flujo y dirección que toma el LCR por estas estructuras, es conducido por la pulsación arterial. Esta función será la que finalmente llevara a la eliminación de estas sustancias neurotóxicas. En base a la dependencia de este flujo para la eliminación de sustancias se propone que el sistema sea llamado “ la Vía Glinfática”. La bibliografía así como las limitaciones que se encuentran en esta revisión están dadas por la metodología de búsqueda que ha sido realizada principalmente en PubMed utilizando los siguientes términos Mesh: Cerebral Arterial Pulsation, the brain via paravascular, drainage of amyloid-beta, bulk flow of brain interstitial fluid, radiolabeled polyethylene glycols and albumin, amyloid-β, the perivascular astroglial sheath, Brain Glymphatic Transport.
Imaging for central nervous system (CNS) interstitial fluidopathy: disorders with impaired interstitial fluid dynamics
