scholarly journals [ID 54403] DESENVOLVIMENTO E APLICAÇÃO DE UM PROTOCOLO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES COM MASTALGIA

Author(s):  
Rayssa de Cássia Ramos Nascimento ◽  
Layra Estelita Souza da Luz ◽  
Pedro Renan Nascimento Barbosa ◽  
Wanessa Carvalho Wanzeler ◽  
Denise Da Silva Pinto ◽  
...  

Objetivo: Verificar a influência do protocolo fisioterapêutico, composto por eletroterapia e exercício físico em mulheres com mastalgia. Metodologia: Trata-se de um estudo clínico não-controlado com amostra intencional de dez mulheres com mastalgia, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) e realizado no Centro de Atenção a Saúde da Mulher e da Criança (CASMUC) da Universidade Federal do Pará (UFPA). Os instrumentos avaliativos aplicados antes e após o protocolo terapêutico foram à versão brasileira do Questionário de Qualidade de Vida Short Form-36 (SF-36) e Escala Visual Analógica (EVA), analisados pelo teste t Student, e Escala Medical Research Council (MRC), analisado pelo teste de Wilcoxon. O protocolo da pesquisa consistiu nas pacientes serem submetidas às sessões terapêuticas, duas vezes semanais, totalizando dez sessões. As condutas foram compostas pela utilização da neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS) associado ao exercício físico. Resultados: Ocorreu redução significativa da dor na mama direita (p=0,0117*) e esquerda (p=0,0464*), pela EVA, melhora significativa na análise individual dos domínios de qualidade de vida relacionada à dor (p=0,0380*) e saúde mental (p=0,0015*) pelo SF-36 e melhora relativa da força muscular pelo MRC. Conclusão: O protocolo fisioterapêutico demonstrou eficácia frente ao quadro álgico das participantes, assim como resultados positivos na qualidade de vida e força muscular.

2010 ◽  
Vol 36 (5) ◽  
pp. 562-570 ◽  
Author(s):  
Ana Cláudia Coelho ◽  
Marli Maria Knorst ◽  
Marcelo Basso Gazzana ◽  
Sérgio Saldanha Menna Barreto

OBJETIVO: Avaliar fatores preditores da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em pacientes com doença pulmonar intersticial (DPI). MÉTODOS: Estudo transversal com 63 pacientes, submetidos a provas de função pulmonar e teste de caminhada de seis minutos. Foram aplicados os seguintes instrumentos: Medical Outcomes Study 36-item Short-form Survey (SF-36), Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), os inventários de ansiedade e depressão de Beck e Modified Medical Research Council Dyspnea Scale. A análise de componentes principais foi utilizada para reduzir as variáveis em fatores preditivos, e a análise de regressão linear múltipla foi utilizada como um modelo explicativo. RESULTADOS: Dos 63 pacientes, 34 eram mulheres. A média de idade foi de 60,1 ± 13,3 anos, média de CVF = 64,17 ± 15,54% do previsto e média de DLCO = 44,21 ± 14,47% do previsto. Todos os pacientes avaliados tinham sua QVRS prejudicada, e os piores escores foram observados nos domínios capacidade funcional do SF-36 e atividade do SGRQ. Dos pacientes avaliados 60,3% e 57,1% apresentaram sintomas de ansiedade e depressão, respectivamente. A análise de componentes principais identificou um fator preditor para QVRS física e um fator preditor para QVRS mental. A depressão apresentou uma forte influência sobre o fator preditor de QVRS mental, e o grau de dispneia apresentou uma influência significativa sobre os dois fatores preditores de QVRS nos pacientes avaliados. Variáveis relacionadas à função pulmonar, capacidade de exercício e ansiedade não apresentaram impactos sobre esses fatores preditores. CONCLUSÕES: Em nossa amostra de pacientes com DPI, o grau de dispneia teve um impacto importante sobre a QVRS física e mental, e a depressão teve um impacto sobre a QVRS mental nos pacientes com DPI.


2017 ◽  
Vol 9 (2) ◽  
Author(s):  
Larissa Battisti ◽  
Aurélio De Melo Barbosa ◽  
Katryne Holanda Silva ◽  
Geovana Cristina Pacheco Batista ◽  
Luila Aluanda Vieira de Farias ◽  
...  

OBJETIVO: Traçar perfil funcional e de qualidade de vida (QV) de pacientes obesos mórbidos, submetidos ao Programa de Controle e Cirurgia da Obesidade (PCCO) atendidos no ambulatório de fisioterapia do Hospital Alberto Rassi (HGG).MÉTODOS: Estudo transversal e descritivo, composto por 155 obesos. Como instrumentos foram aplicados o questionário de QV Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health (SF36), o Questionário Internacional de Atividade Física (QIAF), a Medida de Independência Funcional (MIF), a Escala Visual Analógica (EVA) de dor e o Medical Research Council (MRC). A análise foi realizada a partir de estatística descritiva e correlações.RESULTADOS: A prevalência foi do sexo feminino, em meia idade, sendo não tabagista, não etilista, sedentários e hipertensos. 118 referem dor durante avaliação, e a região corporal dolorosa mais referida foram ambos os joelhos (n=35). Para o SF-36, os pacientes possuem déficit em capacidade funcional e aspectos físicos com escores abaixo da média. Na MIF, grande parte possui leve limitação de independência funcional. Houve correlações negativas entre idade e QV por capacidade e independência funcional nas atividades básicas de vida diária (ABVD), índice de massa corporal (IMC) e QV por capacidade funcional na amostra estudada. A correlação foi positiva quanto ao MRC em grande parte dos domínios do SF-36.CONCLUSÕES: O estudo indica que a piora da QV está correlacionada com maior IMC, maior idade, redução da força muscular global, dor e leve incapacidade funcional nas ABVD em obesos mórbidos.


2020 ◽  
Vol 19 (3) ◽  
pp. 386
Author(s):  
Jurandir Da Silva Filho ◽  
Lídia Ferreira da Silva ◽  
Jullyane Maria Lima ◽  
Mylena Cristina Ever de Almeida ◽  
Mellina Monteiro Jacob ◽  
...  

Objetivo: Caracterizar segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), as sequelas apresentadas por pacientes após infecção pelo vírus Chikungunya (CHIKV). Metodologia: Estudo Transversal e descritivo, realizado com 34 participantes, com diagnóstico sorológico e/ou clínico de infecção pelo CHIKV. As variáveis foram coletadas por meio da Escala Visual Analógica (EVA), Short Form Health Survey 36 (SF-36) e Medical Research Council (MRC), e  relacionadas com os domínios da CIF para então classificá-las. Os dados foram tabulados em planilha Microsoft Excel 2013 com estatística descritiva calculada pelo programa GraphPad Prism 6. Os resultados foram apresentados como média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartil. Resultados: Os resultados obtidos com a  EVA foram caracterizados como moderada a grave deficiência, no SF-36 os domínios variaram de moderada a completa deficiência e no MRC todos os movimentos analisados corresponderam a ligeira deficiência. Conclusão: Foi possível caracterizar alterações osteomioarticulares e a funcionalidade dos pacientes infectados pelo CHIKV e classificá-los dentro do contexto da CIF, garantindo uma padronização para a descrição dos componentes relacionados à saúde desses pacientes.


2011 ◽  
Vol 17 (5) ◽  
pp. 310-314 ◽  
Author(s):  
Ywia Danieli Valadares ◽  
Krislainy de Sousa Corrêa ◽  
Bruna Oliveira Silva ◽  
Cintia Laura Pereira de Araujo ◽  
Manuela Karloh ◽  
...  

A limitação nas atividades de vida diária (AVD) por dispneia é um achado comum nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC), classe funcional III e IV. A avaliação específica da limitação nas AVD poderia ser utilizada como parâmetro de evolução da doença e de resposta terapêutica. Entretanto, há uma escassez de instrumentos de avaliação das AVD nessa população. Dessa forma, o objetivo do estudo foi verificar a aplicabilidade da escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) e do teste de AVD-Glittre (T Glittre), na avaliação da limitação funcional de indivíduos com IC classe funcional III e IV. Participaram do estudo 10 pacientes (57 ± 9 anos; 27,5 ± 4,5kg/m²) de ambos os sexos com diagnóstico clínico de IC classe funcional III e IV e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) 34 ± 7%, foram avaliados: espirometria, índice de massa corpórea (IMC), escala LCADL, teste de caminhada de seis minutos (TC6min), T Glittre, escala Medical Research Council (MRC) e questionário SF-36. Os pacientes apresentaram, em média, escore da escala LCADLtotal de 27,7 ± 12,1 (LCADL%total: 41,5 ± 16,9) e tempo do T Glittre de 6,3 ± 4,8 minutos, encontrando-se correlação positiva entre eles (r = 0,88; p < 0,05). O LCADL%total correlacionou-se com o TC6min (r = -0,83), FEVE (r = -0,64), MRC (r = 0,68) e domínio capacidade funcional (CF) do SF-36 (r = -0,63), com p < 0,05. O T Glittre correlacionou-se com o TC6min (r = -0,90), FEVE (r = -0,66) e CF do SF-36 (r = -0,69), com p < 0,05. Conclui-se com o estudo que a escala LCADL e o T Glittre têm aplicabilidade em pacientes com IC classe III e IV, apresentando associação com a FEVE, com a distância percorrida no TC6min, grau de dispneia e qualidade de vida.


Author(s):  
Y. M. Mostovoy ◽  
L. V. Rasputina ◽  
D. V. Didenko

Дослідження демонструють динаміку гендерних особливостей ішемічної хвороби серця протягом останніх років. У випадку поєднання з хронічним обструктивним захворюванням легень клінічний перебіг патологій може змінюватись, що потребує оцінки залежно від статі пацієнтів. Мета дослідження – визначити клініко-функціональні особливості перебігу стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень при їх поєднанні, залежно від статі пацієнтів. Матеріали і методи. Обстежено 98 пацієнтів із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень, з них 78 чоловіків та 20 жінок. Проаналізовано дані загальноклінічного обстеження, тяжкість задишки за шкалою Medical Research Council (mMRC), тест з оцінки хронічного обструктивного захворювання легень (ТОХ), ЕКГ, показники спірографії, добового моніторування ЕКГ, ехокардіографії, параметри якості життя за анкетою MOS SF 36. Результати досліджень та їх обговорення. Гендерних відмінностей за клінічними формами ішемічної хвороби серця, ступенем ураження коронарних артерій та групами хронічного обструктивного захворювання легень не встановлено. Показники функції зовнішнього дихання не відрізнялись у чоловіків та жінок, але для жінок характерна більш виражена задишка за даними анкетування mMRC (р=0,007) та ТОХ (р=0,009). Сумарний показник фізичного статусу якості життя у жінок нижче, ніж у чоловіків – 25,8±2,8 проти 38,1±2,3 відповідно (р=0,005). Визначено тенденцію до більшої кількості шлуночкових екстрасистол у чоловіків – 428 (91; 1361) на добу, тоді як у жінок, – 247 (7; 496) на добу. В усіх пацієнтів наявні ознаки ремоделювання лівих та правих камер серця, але достовірної гендерної відмінності не встановлено. Висновки. У жінок із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень спостерігаються нижчі показники якості життя, більша потреба у медичній допомозі, порівняно з чоловіками, хоча достовірної відмінності між інструментальними показниками не виявлено.


2016 ◽  
Author(s):  
Γεώργιος Σιδηράς

Εισαγωγή: Η μυϊκή αδυναμία της ΜΕΘ (ICU acquired Weakness - ICUaW) αποτελεί μια συχνή επιπλοκή της νοσηλείας στη ΜΕΘ με κύριο κλινικό χαρακτηριστικό την μυϊκή αδυναμία. Η επίπτωση του συνδρόμου στη λειτουργικότητα και τη ποιότητα ζωής μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ έχει μελετηθεί περιορισμένα. Μέχρι σήμερα δεν έχει προταθεί κάποια θεραπευτική μέθοδος. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η αξιολόγηση της επίδρασης του Ηλεκτρικού Νευρομυικού Ερεθισμού (ΗΝΜΕ) και ενός προγράμματος άσκησης στη μυϊκή ισχύ ασθενών με ICUaW μετά την έξοδο τους από τη ΜΕΘ, καθώς και η παρακολούθηση της εξέλιξης τόσο της ποιότητας ζωή όσο και της λειτουργικότητας των ασθενών με αυτή τη νευρομυική επιπλοκή μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Μεθοδολογία: 878 διαδοχικοί ασθενείς οι οποίοι εξήλθαν από τη ΜΕΘ αξιολογήθηκαν. Από αυτούς 128 ασθενείς, 36 με ICUaW, εισήχθησαν στη μελέτη (κριτήρια εισαγωγής: α. Παραμονή σε μηχανικό αερισμό > 72 ώρες, β. Δυνατότητα να εκτελέσουν απλές εντολές). Στην έξοδο τους από τη ΜΕΘ οι ασθενείς με ICUaW τυχαιοποιήθηκαν κατά επίπεδα (ηλικία & MRC) στην ομάδα ΗΝΜΕ (N=17) ή στην ομάδα ελέγχου (N=19). Η MRC μυϊκής ισχύος (Medical Research Council) χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση της ICUAW στην έξοδο από τη ΜΕΘ από δύο ανεξάρτητους αξιολογητές. Η αξιολόγηση της μυϊκής ισχύος έγινε με την MRC μυϊκής ισχύος και με τη δυναμομέτρηση χειρός κάθε 7 ημέρες μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο καθώς 3 και 6 μήνες μετά με επίσκεψη στο σπίτι. Η κλίμακα FIM (Functional Independence Measure) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας ενώ για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής χρησιμοποιήθηκαν τα ερωτηματολόγια Nottingham Health Profile (NHP) στην έξοδο από τη ΜΕΘ και το νοσοκομείο καθώς 3 και 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, και το Sf-36, 3 και 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.Αποτελέσματα: Στους ασθενείς με ICUaW (n=36) η σχετική διαφορά ΔMRC% φαίνεται να είναι μεγαλύτερη στην ομάδα ΗΝΜΕ στη πρώτη εβδομάδα μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ (n=35) ενώ υπάρχει στατιστική σημαντικότητα υπέρ της ομάδας ΗΝΜΕ 2 εβδομάδες (n=31) μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ (33%±31% vs. 18%±15%, p=0.07, 59%±54% vs. 30%±20%, p=0.05, αντίστοιχα). Τρείς μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (n=15) η ΔMRC% εξακολουθεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερη στην ομάδα ΗΝΜΕ έναντι της ομάδας ελέγχου [103%(55-400) vs. 47%(32-59) p<0,05, αντίστοιχα] και ειδικότερα στα κάτω άκρα [161% (59-417) vs. 35% (25-52) , p<0,05 αντίστοιχα].Τα αποτελέσματα της παρακολούθησης τον βραχυχρόνιων και των μακροχρόνιων επιπτώσεων της ICUaW ήταν τα εξής: οι ασθενείς με ICUaW εξακολουθούν να έχουν χαμηλή μυϊκή ισχύ έναντι αυτών χωρίς στην έξοδο από το νοσοκομείο [53 (49-56) vs. 59 (58-60) n=112, p<0,001]. Τρείς και 6 μήνες μετά η MRC φαίνεται να έχει επανέλθει τόσο στους ασθενείς με ICUaW όσο και σε αυτούς χωρίς. Οι ασθενείς παρουσίασαν χαμηλότερη μυϊκή ισχύ μετά από αξιολόγηση αυτής με τη δυναμομέτρηση χειρός και στα δύο χέρια, στην έξοδο από τη ΜΕΘ, το νοσοκομείο, 3 και 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.Τέλος οι ασθενείς με ICUaW παρουσίασαν χαμηλότερη FIM στην έξοδο από το νοσοκομείο, 3 και 6 μήνες μετά και χαμηλότερη ποιότητα ζωής μετά από αξιολόγηση αυτής με τα ερωτηματολόγια NHP και Sf-36, 3 και 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.Συμπεράσματα: Η εφαρμογή του ΗΝΜΕ συμπληρωματικά με ένα πρόγραμμα αποκατάστασης σε ασθενείς με ICUaW δεν παρουσίασε σημαντική διαφορά στην αξιολόγηση της μυϊκής ισχύος στην έξοδο από το νοσοκομείο, 3 και 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Φάνηκε σημαντικότερη βελτίωση της μυϊκής ισχύος στην ομάδα παρέμβασης έναντι της ομάδας ελέγχου στη δεύτερη εβδομάδα μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ καθώς και 3 μήνες μετά την έξοδο από το Νοσοκομείο.Η παρουσία της ICUaW επηρεάζει τόσο την λειτουργικότητα όσο και την ποιότητα ζωής μετά την έξοδο από το νοσοκομείο αρκετούς μήνες μετά. Η μυϊκή ισχύς των ασθενών με ICUaW μετά την αξιολόγηση της με την MRC και τη δυναμομέτρηση χειρός, βελτιώθηκε 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, στην έξοδο όμως από το νοσοκομείο ήταν σημαντικά χαμηλότερη έναντι αυτών χωρίς τη νόσο.


2021 ◽  
Vol 22 (3) ◽  
pp. 334-345
Author(s):  
Diego Ferraz Gusmão ◽  
Maria Alzira Calasans Costa Santos ◽  
Samile Santana Santiago ◽  
Naiara Rodrigues de Oliveira ◽  
Bruna Amaral Santos ◽  
...  

A perda gradativa da força muscular durante o período de senescência pode gerar graves consequências para a saúde, refletindo negativamente na qualidade de vida do idoso. Relacionou-se a força muscular e a qualidade de vida em idosos. Estudo descritivo e analítico, censitário, de delineamento transversal com caráter epidemiológico de base domiciliar e abordagem quantitativa, realizado com idosos residentes de um bairro em uma cidade do estado da Bahia. Foi aplicado um questionário com questões sociodemográficas, acrescido da Escala Mini Exame de Estado Mental para avaliação do estado cognitivo e a escala Medical Research Council para avaliar a força muscular e por fim foi utilizado o questionário SF-36 para verificar a qualidade de vida. Participaram do estudo 118 idosos; as correlações entre os domínios da qualidade de vida e a força muscular evidenciaram-se todas como positiva, sendo a maior o domínio “capacidade funcional” (r = 0,584), seguida por “aspectos sociais” (r = 0,395), “aspectos físicos” (r = 0,313) e “aspectos emocionais” (r = 0,282). Há uma relação entre força muscular e qualidade de vida na população idosa estudada, tanto nos aspectos gerais quanto nos domínios individualizados.


2020 ◽  
Vol 79 (Suppl 1) ◽  
pp. 1923.1-1923
Author(s):  
N. Sahin ◽  
N. Sarioğlu ◽  
B. Görcan

Background:Ankylosing spondylitis (AS) is a rheumatic disease that can cause a restrictive lung condition. Pulmonary rehabilitation increases lung capacity in patients with lung disease. In this study, we aimed to show increase in exercise capacity, decrease in dyspnea and change in quality of life with pulmonary rehabilitation in patients with AS.Objectives:In this study, we included 20 AS patients of whom admitted to our outpatient clinic. At the beginning and end of the study, patients some findings such as SFT, FEV1 values, saturations, arterial blood pressures and heart rates were recorded separately. Also, BODE index results, 6-minute walk test (MWT) values, BORG dyspnea scores, Modified Medical Research Council (MMRC) dyspnea scales, Anxiety Stress Scales (ASS) were examined. Short Form-36 (SF-36) questionnaires were filled out.Methods:Patients underwent rehabilitation for 8 weeks, two days in a week at hospital and one day at home. According to their exercise tolerances in rehabilitation, patients were given upper and lower limb endurance training, strength training, flexibility and stretching exercises, balance exercises, inspiratory muscles training.Results:In our study, patients with AS showed significant improvement in MMRC, borg dyspnea scales and 6 MWT at the end of rehabilitation compared to beginning of rehabilitation (p<0.05). It is shown that there was significant improvement in the values of PEF % and FVC%, when the difference averages before and after rehabilitation were compared (p < 0.05) but there was no difference in FEV1 %, FEV1/FVC values (p > 0.05). There was also significant improvement in BASDAI-BASFI values (P=0.006, P=0.016, respectively). The bode index showed no significant difference (p > 0.05). There was significant improvement in anxiety on ASS. Only the mental parameter showed significant improvement when parameters evaluated by the SF-36 survey (p < 0.05). There was no significant difference in the rest of all parameters (p>0.05).P* Wilcoxon signed rank test. n, number of participants; SD, standard deviation; FVC,forced vital capacity;FEV1,forced expiratory volume;PEF,pik expiratory volüme; MMRC, Modified Medical Research Council;O2,oxygen; BASDAI,Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index; BASFI,Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index;SF-36, Short Form-36.Conclusion:After pulmonary rehabilitation in patients with AS dyspnea symptoms decreased. As a result of this study, it is thought that pulmonary rehabilitation applied to patients with AS can minimize the adverse effects of the disease over the respiratory system.Key words; pulmonary rehabilitation, ankylosing spondylitis, respiratory function testReferences:[1]Zão A, Cantista P.The role of land and aquatic exercise in ankylosing spondylitis: a systematic review. Rheumatol Int. 2017; 37: 1979-1990.[2]Fuschillo S, De Felice A, Martucci M et al. Pulmonary Rehabilitation Improves Exercise Capacity in Subjects with Kyphoscoliosis and Severe Respiratory Impairment. Respir Care. 2015; 60(1): 96-101.[3]Spruit MA, Pitta F, McAuley E et al. Pulmonary Rehabilitation and Physical Activity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 15;192(8): 924-33.[4]Drăgoi RG, Amaricai E, Drăgoi M et al. Inspiratory muscle training improves aerobic capacity and pulmonary function in patients with ankylosing spondylitis: A randomized controlled study. Clin Rehabil. 2016; 30(4):340-346.Disclosure of Interests:None declared


Kontakt ◽  
2020 ◽  
Vol 22 (1) ◽  
pp. 16-26 ◽  
Author(s):  
Sylva Bártlová ◽  
Valérie Tóthová ◽  
Ivana Chloubová ◽  
Lenka Šedová ◽  
Věra Olišarová ◽  
...  

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document