В статье освещается одна из наиболее часто встречаемых патологий печени - неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), обсуждаются современные концепции этиологии, патогенеза, принципы диагностики и новейшие походы к консервативному и хирургическому лечению данного заболевания. Описывается патофизиология инсулинорезистентности, метаболического синдрома и ряда других клинически-ассоциированных с НАЖБП состояний. Подробно рассматриваются патогенетические аспекты развития фиброза при НАЖБП и описываются современные возможности и ограничения методов визуализации в диагностике степени стеатоза и стадии фиброза печени, ультразвукового исследования и сывороточных маркеров. Обоснованы подходы к обследованию и ведению пациентов с НАЖБП на разных этапах развития заболевания.
The article discusses one of the most frequent hepatic pathologies, non-alcoholic fatty liver disease, and current concepts of its etiology, pathogenesis, diagnostic principles, and the latest approaches to conservative and surgical treatment. Pathophysiology of insulin resistance, metabolic syndrome, and other conditions clinically associated with non-alcoholic fatty liver disease are described. The authors deepened the insight into mechanisms of fibrosis development, up-to-date possibilities and limitations of imaging methods in diagnosis of the degree of steatosis and the stage of liver fibrosis, ultrasound, and serum markers. Clinical substantiation of the need to create an algorithm for examining and managing patients with non-alcoholic fatty liver disease at different stages of this condition and early verification of steatosis has an undoubted merit.