EFFECT OF INTRADIALYTIC EXERCISES ON CLINICAL OUTCOME AMONG PATIENTS UNDERGOING MAINTENANCE HEMODIALYSIS

2021 ◽  
pp. 1-2
Author(s):  
Ambili T. R ◽  
Bindu K Nair

Background- Although it is widely accepted that exercise is beneficial in patients with end-stage renal disease as in the general population, it is not easy to incorporate exercise programs into routine clinical practice. objectives: To determine the effect of intradialytic exercises on clinical outcome among patients undergoing maintenance hemodialysis and to find the association of clinical outcome with selected socio personal and clinical variables. Material and Method: One group pretest posttest design carried out among 30 patients who fulfilled the selection criteria were consecutively selected from dialysis unit of a tertiary care unit. The tools used were socio personal and clinical data sheet, Urea reduction ratio sheet, Pittsburgh sleep quality index, fatigue severity rating scale and muscle cramp assessment tool.Results:After intradialytic exercises urea reduction ratio was improved significantly from 64.27 ± 9.10 to 68.47 ±7.33, Pittsburgh sleep quality index score decreased significantly from 10.40 ± 4.17 to 8.43 ± 4.67, fatigue severity score decreased significantly from 43.03 ± 15.14 to 28.93± 16.56 and muscle cramp severity score significantly decreased from 2.13± 1.33 to 1.77±1.35. Intradialytic exercises were found to be effective in improving clinical outcome of patients undergoing maintenance hemodialysis. No statistically significant association was found between clinical outcome of dialysis and selected socio personal and clinical variables.

2015 ◽  
Author(s):  
Ελένη Σταγάκη

ΠΕΡΙΛΗΨΗΕισαγωγήΗ ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση (ΙΠΙ) είναι μια χρονία παρεγχυματική νόσος του πνεύμονα αγνώστου αιτιολογίας, η οποία συνδέεται με τον ιστοπαθολογικό τύπο της συνήθους διάμεσης πνευμονίας (UIP). Είναι η συχνότερη από τις ιδιοπαθείς διάμεσες πνευμονίες και έχει κακή πρόγνωση. Δεδομένου ότι καμία έως τώρα θεραπευτική αγωγή δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της ΙΠΙ, το πρωταρχικό μέλημα των θεραπόντων ιατρών πρέπει να είναι η βελτίωση ποιότητας ζωής των ασθενών αυτών, με έμφαση στην αναγνώριση και αντιμετώπιση των συννοσηροτήτων της νόσου, όπως είναι οι διαταραχές κατά τον ύπνο.ΣκοπόςΟ σκοπός της διδακτορικής διατριβής ήταν η αναγνώριση των διαταραχών ύπνου και οι ημερήσιες επιπτώσεις αυτών, σε αμιγή πληθυσμό ασθενών με Ιδιοπαθή Πνευμονική Ίνωση. Περιλάμβανε δύο μελέτες. Η πρώτη μελέτη πραγματοποιήθηκε στη Μονάδα Μελέτης Ύπνου Γ.Ν.Α. «Σισμανόγλειο» και η δεύτερη προέκυψε με συνεργασία και άλλων πνευμονολογικών κλινικών. Κάθε μια από τις δυο μελέτες επικεντρώνεται σε διαφορετικές παραμέτρους των διαταραχών ύπνου.Στην πρώτη μελέτη («Mελέτη 1») ο σκοπός μας ήταν η περιγραφή της ποιότητας ύπνου και των ημερήσιων επιπτώσεων των πιθανών διαταραχών του. Η δεύτερη μελέτη («Μελέτη 2») στοχεύει στην εκτίμηση της συχνότητας του συνδρόμου απνοιών υποπνοιών κατά τον ύπνο και στην αναγνώριση πιθανής συσχέτισης μεταξύ παραμέτρων της πολυκαταγραφικής μελέτης ύπνου με το δείκτη μάζας σώματος (BMI), παραμέτρων οξυγόνωσης κατά τη διάρκεια το ύπνου και των τιμών από τις πνευμονικές λειτουργίες του πνεύμονα.Υλικό και μεθοδολογία «Μελέτης 1»Στην πρώτη μελέτη συμμετείχαν 15 ασθενείς με ΙΠΙ και ομάδα ελέγχου αποτελούμενη από 15 υγιείς εθελοντές με αντιστοιχία ηλικίας και δείκτη μάζας σώματος. Η ποιότητα ύπνου και οι ημερήσιες επιπτώσεις εκτιμήθηκαν με κλινικό ιστορικό και τα ερωτηματολόγια Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Functional Outcomes in Sleep Questionnaire (FOSQ), Fatigue Severity Scale (FSS), Epworth Sleepiness Scale και πολυκαταγραφική μελέτη ύπνου (ΠΚΜΥ).Αποτελέσματα «Μελέτης 1»Η πρώτη μελέτη ανέδειξε διαφορές στατιστικά σημαντικές μεταξύ των ασθενών με ΙΠΙ και της ομάδας ελέγχου σε ότι αφορά: την αποτελεσματικότητα ύπνου, το στάδιο 1, το στάδιο ύπνου βραδέων κυμάτων, το δείκτη αφυπνίσεων, τον κορεσμό οξυγόνου (μέσο και ελάχιστο). Επίσης, ο ολικός χρόνος ύπνου με κορεσμό Ο2 κάτω από 90% ήταν 34.3 ±37.3% έναντι 0.9±1.2% της ομάδας ελέγχου (p=0.002). Η ταχύπνοια που παρουσίαζαν οι ασθενείς κατά την εγρήγορση επέμενε και κατά τον ύπνο. Η ποιότητα ύπνου και ημερήσια λειτουργικότητα ήταν μετρίως με σοβαρά διαταραγμένες, βάσει των σκορ των ερωτηματολογίων PSQI και FOSQ. Η συνολική βαθμολογία στο ερωτηματολόγιο FOSQ είχε αρνητική συσχέτιση με τον ολικό χρόνο ύπνου με κορεσμό Ο2 κάτω από 90% (p=0.01, r= -0.62), ενώ η βαθμολογία του FSS ερωτηματολογίου συσχετίστηκε με τον ολικό χρόνο ύπνου με κορεσμό Ο2 κάτω από 90% και με το μέσο όρο κορεσμού οξυγόνου κατά τον ύπνο (p = 0.002, r = 0.74, and p = 0.007, r = –0.66, αντίστοιχα). Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στον υπνοαπνοϊκό δείκτη μεταξύ των ασθενών με ΙΠΙ και της ομάδας ελέγχου (9.2±6.7 έναντι 7.1±4.5, αντίστοιχα, p=0.31). Εντούτοις 67% των ασθενών με ΙΠΙ είχε υπνοαπνοϊκό δείκτη>5.Υλικό και μεθοδολογία «Μελέτης 2»Στη δεύτερη μελέτη έλαβαν μέρος 34 νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με ΙΠΙ (σε αυτούς περιλαμβάνεται και ο πληθυσμός των ασθενών που είχαν συμμετάσχει στην πρώτη μελέτη). Όλοι υπεβλήθησαν σε πολυκαταφγραφική μελέτη ύπνου (ΠΚΜΥ) καθόλη τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου.Αποτελέσματα «Μελέτης 2»Ο συνολικός ΔΑΥ ήταν 9.4±8.2/ώρα ύπνου. ΔΑΥ 0-5, 5-15, και >15/ώρα ύπνου παρατηρήθηκε σε 14 (41%), 15 (44%), και 5 ασθενείς (15%), αντίστοιχα. Επίσης, διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική αρνητική συσχέτιση της ολικής πνευμονικής χωρητικότητας (TLC) και του ΔΑΥ κατά τον ύπνο REM (p=0.03, r=-0.38). Η διαχυτική ικανότητα του πνεύμονα DLCO συσχετίστηκε με τη μέση τιμή κορεσμού οξυγόνου κατά τον ύπνο (p= 0.02, r=0.39). Τέλος και στη δεύτερη μελέτη παρατηρήθηκε ελάττωση της αποτελεσματικότητας του ύπνου (64.9±14.5%) και του σταδίου REM (10.1±4.8%) και αύξηση του σταδίου 1 (15.1±7.7%).Συμπεράσματα Από όσο μπορούμε να γνωρίζουμε οι δυο μελέτες μας είναι από τις πρώτες προοπτικές μελέτες που διερευνούν την πιθανότητα διαταραχών της αναπνοής κατά τον ύπνο σε ασθενείς με πρόσφατη διάγνωση ΙΠΙ πριν την έναρξη οποιασδήποτε αγωγής και/ή νυχτερινής οξυγονοθεραπείας. Τα αποτελέσματά τους αποδεικνύουν σημαντικές διαταραχές ύπνου στους ασθενείς με ΙΠΙ που συνεπάγονται σοβαρούς περιορισμούς στη φυσική και κοινωνική δραστηριότητα. Σημαντικές συσχετίσεις διαπιστώθηκαν μεταξύ παραμέτρων νυχτερινής οξυγόνωσης και του επιπέδου της ημερήσιας δραστηριότητας. Επιπλέον, γίνεται φανερό ότι το σύνδρομο απνοιών - υποπνοιών ύπνου είναι συχνό στους ασθενείς με ΙΠΙ, γεγονός που επιβεβαιώνεται και από μετέπειτα μελέτες, ώστε στις πρόσφατες οδηγίες για την ΙΠΙ το ΣΑΥΥ να περιλαμβάνεται για πρώτη φορά σαν συννοσηρότητα της νόσου και να ενθαρρύνεται η έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση. Εάν μέναμε στις απόψεις του παρελθόντας ότι δηλαδή το ΣΑΥΥ δεν υπάρχει σε ασθενείς με ΙΠΙ αυτό δεν θα γινόταν ποτέ.Τα ερωτήματα που προκύπτουν στη συνέχεια είναι, πρώτον εάν οι ασθενείς με ΙΠΙ θα έπρεπε να ελέγχονται συστηματικά για την ύπαρξη διαταραχών κατά τον ύπνο, που πιθανά μέχρι τώρα υποδιαγιγνώσκονται και δεύτερον εάν οι ασθενείς με ΙΠΙ και ΔΑΥ ≥5, που αντιπροσωπεύουν θα έπρεπε να αντιμετωπισθούν με CPAP, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ύπνου και κατ’ επέκταση της ποιότητας ζωής, δεδομένης της έλλειψης αποτελεσματικής θεραπείας για την ΙΠΙ μέχρι τώρα.


Nutrients ◽  
2021 ◽  
Vol 13 (6) ◽  
pp. 1757
Author(s):  
Michael R. Szymanski ◽  
Gabrielle E. W. Giersch ◽  
Margaret C. Morrissey ◽  
Courteney L. Benjamin ◽  
Yasuki Sekiguchi ◽  
...  

Euhydration remains a challenge in children due to lack of access and unpalatability of water and to other reasons. The purpose of this study was to determine if the availability/access to a beverage (Creative Roots®) influences hydration in children and, therefore, sleep quality and mood. Using a crossover investigation, 46 participants were randomly assigned to a control group (CON) or an intervention group and received Creative Roots® (INT) for two-week periods. We recorded daily first morning and afternoon urine color (Ucol), thirst perception, and bodyweight of the two groups. Participants reported to the lab once per week and provided first morning urine samples to assess Ucol, urine specific gravity (USG), and urine osmolality (Uosmo). Participants also completed the questionnaires Profile of Mood States-Adolescents (POMS-a) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Dependent t-tests were used to assess the effects of the intervention on hydration, mood, and sleep quality. Uosmo was greater and Ucol was darker in the control group (mean ± SD) [Uosmo: INT = 828 ± 177 mOsm·kg−1, CON = 879 ± 184 mOsm·kg−1, (p = 0.037], [Ucol:INT = 5 ± 1, CON = 5 ± 1, p = 0.024]. USG, POMS-a, and PSQI were not significant between the groups. At-home daily afternoon Ucol was darker in the control group [INT = 3 ± 1, CON = 3 ± 1, p = 0.022]. Access to Creative Roots® provides a small, potentially meaningful hydration benefit in children. However, children still demonstrated consistent mild dehydration based on Uosmo, despite consuming the beverage.


Author(s):  
Andy Chien ◽  
Fei-Chun Chang ◽  
Nai-Hsin Meng ◽  
Pei-Yu Yang ◽  
Ching Huang ◽  
...  

Abstract Purpose Robot-assisted gait rehabilitation has been proposed as a plausible supplementary rehabilitation strategy in stroke rehabilitation in the last decade. However, its exact benefit over traditional rehabilitation remain sparse and unclear. It is therefore the purpose of the current study to comparatively investigate the clinical benefits of the additional robot-assisted training in acute stroke patients compared to standard hospital rehabilitation alone. Methods Ninety acute stroke patients (< 3 month) were recruited. All participants received the standard hospital neurorehabilitation comprises 45–60 min sessions daily for 3 weeks. Sixty patients also received an additional 30 min of robot-assisted gait training with the HIWIN MRG-P100 gait training system after each of the standard neurorehabilitation session. Outcome measures included: 1. Berg Balance Scale (BBS); 2. Brunnstrom Stage; 3. Pittsburgh Sleep Quality Index and 4. Taiwanese Depression Questionnaire (TDQ) which were assessed pre-treatment and then after every five training sessions. Results Both groups demonstrated significant improvement pre- and post-treatment for the BBS (robotic group p = 0.023; control group p = 0.033) but no significant difference (p > 0.1) between the groups were found. However, the robotic training group had more participants demonstrating larger BBS points of improvement as well as greater Brunnstrom stage of improvement, when compared to the control group. No significant within and between group statistical differences (p > 0.3) were found for Pittsburgh Sleep Quality Index and Taiwanese Depression Questionnaire. Conclusion The addition of robotic gait training on top of standard hospital neurorehabilitation for acute stroke patients appear to produce a slightly greater improvement in clinical functional outcomes, which is not transferred to psychological status.


2016 ◽  
Vol 20 (3) ◽  
pp. 1045-1051 ◽  
Author(s):  
Johanna Takács ◽  
Róbert Bódizs ◽  
Péter Przemyslaw Ujma ◽  
Klára Horváth ◽  
Péter Rajna ◽  
...  

2017 ◽  
Vol 40 ◽  
pp. e190
Author(s):  
G.-X. Li ◽  
Y.-L. Liu ◽  
W.-D. Wang ◽  
J. Wang ◽  
Y. Birling ◽  
...  

2018 ◽  
Vol 16 (2) ◽  
Author(s):  
Josyandra Paula de Freitas ◽  
Mariana Pereira Inácio Silvestri ◽  
César Eduardo Fernandes ◽  
Emerson de Oliveira

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of sleep in women with urinary incontinence before and after sling surgery. Methods: A prospective study of case series of women with urodynamic diagnosis of stress urinary incontinence. To evaluate the subjective quality of sleep, two specific questionnaires were used and validated for the Portuguese Language: Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index. The questionnaires were applied before and 6 months after surgical repair. Results: When analyzing the Epworth Sleepiness Scale, there was an improvement in sleep quality (p=0.0401). For the Pittsburgh Sleep Quality Index, only for sleep disorder there was improvement in quality of sleep after surgery (p=0.0127). Conclusion: Women with urinary incontinence, submitted to surgery with sling, showed improvement in both quality of sleep and sleep disorder.


2017 ◽  
Vol 93 (2) ◽  
pp. 200-206 ◽  
Author(s):  
Muana H.P. Passos ◽  
Hítalo A. Silva ◽  
Ana C.R. Pitangui ◽  
Valéria M.A. Oliveira ◽  
Alaine S. Lima ◽  
...  

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document