scholarly journals Simulation Trainings in the Optimization of Medical Care for Patients with Acute Coronary Syndrome

2021 ◽  
pp. 60-63
Author(s):  
I. I. Dolgina ◽  
I. G. Dolzhenkova ◽  
V. V. Savich ◽  
M. F. Grigorian
Keyword(s):  
Quality Of Life ◽  
Acute Coronary Syndrome ◽  
Thrombolytic Therapy ◽  
Medical Care ◽  
Clinical Outcomes ◽  
Simulation Training ◽  
Patient Survival ◽  
Coronary Syndrome ◽  
Quality Of Medical Care

The study analyzes the effectiveness of simulation training aimed at introducing protocols for resuscitation and thrombolytic therapy for emergency medical workers and vascular centers in teamwork by analyzing the clinical outcomes of resuscitation measures, the number and effectiveness of thrombolytic therapy at the prehospital stage and in vascular centers. It has been shown that team simulation trainings contribute to improving the quality of medical care for patients with acute coronary syndrome, improving patient survival and their quality of life.

scholarly journals Treatment of patients with acute coronary syndrome in 2019 (data from federal registry of acute coronary syndrome)

2020 ◽  
pp. 37-45
Author(s):  
О.В. Сагайдак ◽  
Е.В. Ощепкова ◽  
Ю.В. Попова ◽  
О.М. Посненкова ◽  
А.Р. Киселев ◽  
...  
Keyword(s):  
Acute Coronary Syndrome ◽  
Medical Care ◽  
Median Time ◽  
Myocardial Revascularization ◽  
Care Quality ◽  
St Segment Elevation ◽  
Coronary Syndrome ◽  
St Segment ◽  
Quality Of Medical Care

Введение. Проблема качества оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС) является одной из наиболее актуальных для нашей страны, так как летальность, особенно при ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСсST) остается на высоком уровне. Федеральный регистр больных с ОКС (далее – Регистр) дает возможность выявлять недостатки и разрабатывать подходы к улучшению оказания медицинской помощи больным в реальной клинической практике. Цель исследования: анализ качества оказания медицинской помощи больным с ОКС, прошедших лечение в 2019 году. Материалы и методы. За период с 01.01.2019 по 31.12.2019 в Регистр были внесены данные 27929 больных с ОКС из 138 медицинских организаций 32 субъектов Российской Федерации (средний возраст 65,3±11,7 лет, 62,7% мужчин). Результаты: Из 20757 у 65,9% (n= 13399) диагноз при выписке – острый и повторный инфаркт миокарда, у 32,6% – нестабильная стенокардия. 44,7% (n=9287) составили больные с ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСсST), 55,3% (n=11470) – c ОКС без подъема сегмента ST(ОКСбST). Из 9287 больных с ОКСсST75,8% (n=7044) была выполнена реваскуляризация миокарда. Из них у 21,7% (n=1532) использовался фармакоинвазивный подход, у 61,1% (n=4304) больных выполнено только ЧКВ, у 17,0% больных проводили только тромболитичсекую терапию без ЧКВ. Остальным больным реваскуляризация не была проведена и выбрана консервативная тактика лечения. Из 11470 больных с ОКСбST реваскуляризация выполнена лишь у 31,5% (n=3621). У больных с ОКСсSTмедиана времени от момента госпитализации до начала ЧКВ составило 55 [34;106] мин. Медиана времени от начала симптомов заболевания до начала ЧКВ составила 320 [180;807] мин. Среди больных с ОКСбST медиана времени от момента госпитализации до начала ЧКВ составила 195 [75;1025] мин. От начала симптомов заболевания до начала ЧКВ составила 945 [370;2620] мин. Заключение При анализе соответствия клиническим рекомендациям, отмечается, что оказание медицинской помощи больным с ОКС оказывается не в полном объеме, что наиболее выраженно в подгруппе больных с ОКС без подъема сегмента ST. Introduction. The problem of the quality of medical care for patients with acute coronary syndrome (ACS) is one of the most relevant for our country, since mortality, especially for patients with ACS with ST segment elevation (ACSwST) remains high. The Federal Registry of Patients with ACS (hereinafter referred to as the Register) makes it possible to identify gaps in medical care quality and develop approaches for its improvement. Objective: to analyze the quality of medical care for patients with ACS who underwent treatment in 2019. Materials and methods. For the period from January 1, 2019 to December 31, 2019, data from 27029 patients with ACS from 138 medical organizations in 32 regions of the Russian Federation was included in the Registry (average age 65.3 ± 11.7 years, 62.7% of men). Results: Out of 20757, 65.9% (n = 13399) had an acute and repeated myocardial infarction diagnosis at discharge, and 32.6% had unstable angina pectoris. 44.7% (n = 9287) were patients with ACS with ST segment elevation (ACSwST), 55.3% (n = 11470) - with ACS without ST segment elevation (ACSnST). Of 9287 patients with ACSwST, 75.8% (n = 7044) underwent myocardial revascularization. Of these, in 21.7% (n = 1532) the pharmacoinvasive approach was used, in 61.1% (n = 4304) of patients only PCI was performed, in 17.0% of patients only thrombolytic therapy without PCI was performed. The remaining patients did not undergo revascularization and conservative treatment was chosen. Of 11470 patients with ACSnST, revascularization was performed only in 31.5% (n = 3621). In patients with ACSwST, the median time from hospitalization to the onset of PCI was 55 [34; 106] min. The median time from the onset of symptoms to the onset of PCI was 320 [180; 807] min. Among patients with ACSnST, the median time from the time of hospitalization to the onset of PCI was 195 [75; 1025] min. From the onset of symptoms to the onset of PCI, it was 945 [370; 2620] min. Conclusion Analyzing the quality of ACS patients medical care we concluded that ssufficient part of patients with ACS are provided with non-optimal treatment due to clinical guidelines, and the medical care is the it was noted that the provision of medical care to patients with ACS is not in full, which is most pronounced in the subgroup of patients with ACS without raising the ST segment.

scholarly journals APPLICATION OF “PROGRAM OF CLINICAL-PSYCHOLOGICAL REHABILITATION BY OPTIMIZATION OF THE INTERNAL PICTURE OF HEALTH” IN PATIENTS AFTER ACUTE CORONARY SYNDROME

2019 ◽  
pp. 47-55
Author(s):  
R. V. Nesterak
Keyword(s):  
Quality Of Life ◽  
Acute Coronary Syndrome ◽  
Thrombolytic Therapy ◽  
Psychological State ◽  
Traditional Treatment ◽  
Coronary Syndrome ◽  
Reactive Anxiety ◽  
Quality Of Life Index ◽  
Anxiety Levels

Abstact. Objective. To analyze the effectiveness of the “Program of clinical-psychological rehabilitation by optimization of the internal picture of health” of patients after acute coronary syndrome at the stage of rehabilitation. Materials. There were examined 120 patients STEMI with conservative treatment and thrombolytic therapy. Clinical-anamnestic characteristics of patients, psychometric methods, laboratory and instrumental data were analyzed. Traditional rehabilitation measures and rehabilitation with optimization of the internal picture of health were applied according to the “Program”. Results of the study. Indices of anxiety levels were high at the beginning of the observation, regardless of the used therapeutic method. A month later, the reduction of the reactive anxiety levels was found in the traditional treatment group with the optimization of IPH (p<0.05). Positive dynamics of the lipid profile was revealed. Quality of life index was low at the beginning of treatment according to all scales of SAQ questionnaire. However, after 6 months of treatment, higher quality of life was reported according to most scales in patients who were performed thrombolytic therapy and the combination of traditional treatment with optimization of the internal health picture. Conclusions. Application of the “Program of clinical-psychological rehabilitation by optimization of the internal picture of health” in patients after acute coronary syndrome improves the state of functional recovery of patients, making the clinical course of the rehabilitation period, indices of physical and psychological state better, contributes to the reduction of levels anxiety and to the correction of dyslipidemia manifestations. Резюме. Мета. Проаналізувати ефективність «Програми клініко-психологічної реабілітації шляхом оптимізації внутрішньої картини здоров'я» хворих після гострого коронарного синдрому на етапі реабілітації. Матеріали. Обстежено 120 пацієнтів на гострий коронарний синдром (ГКС) з елевацією сегмента ST, які були розподілені у групи з консервативним лікуванням та проведенням тромболітичної терапії з подальшим стентування коронарних артерій. Аналізували клініко-анамнестичні характеристики хворих, лабораторні та інструментальні дані, проводили анкетування за “Шкалою оцінки рівня реактивної (ситуативної) та особистісної тривожності» Спілберга-Ханіна; якість життя за Сіетлським опитувальником. Застосовували традиційні реабілітаційні заходи та реабілітацію з оптимізацією внутрішньої картини здоров'я за «Програмою клініко-психологічної реабілітації кардіологічних хворих шляхом оптимізації внутрішньої картини здоров'я». Результати дослідження. У групі хворих, яким проведена тромболітична терапія виявлено більший чоловіків у віці 45-59 років, а у групі консервативного лікуванні вік пацієнтів був 60-74 роки та більше 75 років. Показники рівні реактивної та особистісної тривожності були високі на початку спостереження не залежно від застосованого методу лікування. Через місяць відмічалося зменшення рівнів реактивної тривожності, проте більш  значимими ці зміни були у групі традиційного лікування з оптимізацією ВКЗ (р<0,05). Виявлено позитивну динаміку ліпідного профілю, із зниженням атерогенних фракцій ліпопротеїдів. Показник якості життя були низькими на початку лікування за усіма шкалами опитувальника SAQ. Проте, через 6 місяців лікування вищу якість життя за більшістю шкал відмічали у пацієнтів, яким проведено тромболітичну терапії із стентуванням коронарних артерій та поєднання традиційного лікування з оптимізацією внутрiшньої картини здоров’я. Висновки. Застосування «Програми клініко-психологічної реабілітації шляхом оптимізації внутрішньої картини здоров'я» у хворих після гострого коронарного синдрому покращує стан функціонального відновлення пацієнтів, покращуючи клінічний перебіг реабілітаційного періоду, показники фізичного і психологічного стану, сприяє зниженню рівнів особистісної та реактивної тривожності та до корекції проявів дисліпідемії.

scholarly journals Peculiarities of the Course and Provision of Medical Care to Patients with Acute Coronary Syndrome in the Precarpathian Region

2019 ◽  
Vol 25 (1) ◽  
Author(s):  
Roksolana Nesterak
Keyword(s):  
Quality Of Life ◽  
Acute Coronary Syndrome ◽  
Cardiovascular Diseases ◽  
Medical Care ◽  
Clinical Characteristics ◽  
Work Capacity ◽  
Care Provision ◽  
Coronary Syndrome ◽  
Applied Method

Abstract. Cardiovascular diseases are the first ones in mortality among other diseases. Particular attention should be paid to patients after acute coronary syndrome, since their quality of life, the possibility of restoration of work capacity. Objective of the research. To evaluate indicators of medical care provision for patients with acute coronary syndrome in the Precarpathian region. Materials and methods. The medical-geographical indicators, data of the local registry (2014-2018) included clinical and objective parameters, peculiarities of the course, rehabilitation and treatment of patients with acute coronary syndrome. Results. The peculiarities of the course of acute coronary syndrome, clinical characteristics of patients depend on the form of IHD and the applied method of ACS treatment. There is an increase of the number of PCI performance and the reduction of TLT, the percentage of admission of patients up to 2 hours remains low. The increase of PCI performed in the districts of the region in the dynamics from 2014 to 2018 has been determined, as well as the geographical peculiarities of the Ivano-Frankivsk region. The percentage of patients’ undergoing rehabilitation after acute coronary syndrome remains low. Conclusions. The Precarpathian region has a number peculiarities that are related to the location of the region. Taking into account the characteristics will contribute to the improvement of the organizational model of medical care provision in the region.

Low risk is associated with poorer quality of life than high risk following acute coronary syndrome

2006 ◽  
Vol 17 (6) ◽  
pp. 501-510 ◽  
Author(s):  
Elisabeth Perers ◽  
Mona From Attebring ◽  
Kenneth Caidahl ◽  
Johan Herlitz ◽  
Thomas Karlsson ◽  
...  
Keyword(s):  
Quality Of Life ◽  
Acute Coronary Syndrome ◽  
High Risk ◽  
Low Risk ◽  
Coronary Syndrome

scholarly journals Effects of neuromuscular training compared to classic strength-resistance training in patients with acute coronary syndrome: A study protocol for a randomized controlled trial

PLoS ONE ◽  
2020 ◽  
Vol 15 (12) ◽  
pp. e0243917
Author(s):  
Francisco José Ferrer-Sargues ◽  
Óscar Fabregat-Andrés ◽  
Isabel Martínez-Hurtado ◽  
Pablo Salvador-Coloma ◽  
Francisco José Martínez-Olmos ◽  
...  
Keyword(s):  
Quality Of Life ◽  
Clinical Trial ◽  
Acute Coronary Syndrome ◽  
Resistance Training ◽  
Cardiorespiratory Fitness ◽  
Lower Limb ◽  
Aerobic Training ◽  
Cardiac Rehabilitation Programme ◽  
Coronary Syndrome

The aim of the present clinical trial is to evaluate the effectiveness of neuromuscular versus classical strength-resistance training as part of a cardiac rehabilitation programme in patients following acute coronary syndrome. The study is designed as a double-blinded, randomised, and controlled clinical trial. Thirty participants suffering from acute coronary syndrome who meet our inclusion criteria will be recruited by a private tertiary hospital. The intervention group will follow 20 sessions of a cardiac rehabilitation programme divided into two parts: aerobic training and neuromuscular strength-resistance training. The control group will complete the same aerobic training as well as a classical strength-resistance training workout programme. The primary outcome of the study will be the mean difference in change from baseline in the Incremental Shuttle Walking Test. The secondary outcomes will be the cardiorespiratory fitness of the patients (assessed by means of the Chester Step Test), lower-limb performance (assessed with the 30-Second Chair Stand Test and Single-Leg Squat Test), lower-limb strength (hip flexor handheld dynamometry), sexual dysfunction assessment (Sex Health Inventory for Men) and quality of life (EQ-5D-5L). This work will provide evidence for the effectiveness of a neuromuscular versus a classic strength-training programme in terms of cardiorespiratory fitness, lower-limb performance capacities and quality of life, in cardiac patients. The data obtained could lead to more effective and functional workouts which, in turn, may enhance the speed at which these patients can return to their everyday activities of life and improve the efficiency of their movement patterns and heart responses. Furthermore, patients may find neuromuscular workout routines more motivating and engaging, thus encouraging them to adopt healthier lifestyle patterns.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document