scholarly journals NORMATIZAÇÃO PARA USO DO ÓXIDO NITROSO NA CLINICA ODONTOLÓGICA

DENS ◽  
2007 ◽  
Vol 15 (2) ◽  
Author(s):  
Grasielle KARPSTEIN ◽  
Wilson Kenji SHIROMA

Apesar do oxido nitroso ser usado há mais de cem anos no mundo inteiro, seu uso no Brasil ainda é restrito a poucos profissionais, a falta de informação causa receio por parte do profissional e também por parte dos pacientes, pois pela pouca divulgação ainda existem muitos mitos envolvendo essa técnica. Apenas há três anos o Conselho Federal de Odontologia baixou uma resolução estabelecendo normas para habilitação do Cirurgião Dentista na utilização de oxido nitroso em consultório na sedação consciente. Antes disso muitos cirurgiões dentistas se beneficiavam de lacunas na Legislação, utilizando-o, não raras vezes, de forma indiscriminada. O presente trabalho tem por objetivo trazer ao conhecimento dos acadêmicos e profissionais de odontologia as novas legislações para utilização do oxido nitroso, promovendo a discussão através de comparação da Resolução do CFO de 2004 e das normas que a secretaria de Saúde do Estado de São Paulo implementou em 2005.  Palavras-chave: Oxido Nitroso; Odontologia; Sedação Consciente  Referencias Bibliográficas 1. Brasil. Lei nº 5.081, de 24 de agosto de 1966. Regula o exercício da profissão odontológica. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 26 ago. 1966.2. Ranali J. Óxido nitroso: por que usar. J Assoc Paul Cir Dent. 2001; 36(529):32-5.3. São Paulo (Estado). Secretaria de Estado da Saúde. Portaria CVS nº 11, de 03 de junho de 2003. Dispõe sobre proibição ao cirurgião-dentista em aplicar anestesia geral em consultório, ou qualquer tipo de analgesia, empregando fármacos com potencialidade de anestesia geral. Diário Oficial do Estado, Poder Executivo 2003a; 113(104): 23. Seção 1.4. São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Portaria CVS nº 14, de 01 de agosto de 2003. Dispõe sobre a revogação da Portaria CVS 11, de 03/06/03 e cria grupo de trabalho para regulamentar o uso de anestésicos inalatórios em odontologia. Diário Oficial do Estado, Poder Executivo  2003b; 113(144): 23. Seção 1.5. Moura, L. C. L;  A utilização da sedação consciente com oxido nitroso/oxigenio (N20/02) em Odontologia. 20056. AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGY TASK FORCE: Practice guidelines for sedation and analgesia by non-anesthesiologists. Anesthesiology 96(4):1004, 2002.7. ANDRADE, E.D. (1999). Terapêutica medicamentosa em Odontologia. 1ªed, São Paulo, Artes Médicas.8. ANDRADE, E.D. & RANALI, J. (2004). Emergências Médicas em Odontologia. 2ªed, São Paulo, Artes Médicas.9. MALAMED, S. F. & CLARK, M. (2003). Nitrous Oxide-Oxygen: A new look at a very old technique. Journal of the California Dental Association, 31(5):397-403.10. RANALI, J., RAMACCIATO, J.C., MOTTA, R.H.L. (2004). Biossegurança na sedação inalatória com óxido nitroso e oxigênio. Revista da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas, 58(5): 374-378 

2016 ◽  
Vol 124 (3) ◽  
pp. 535-552 ◽  

Abstract The American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters and the Task Force on Neuraxial Opioids and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine present an updated report of the Practice Guidelines for the Prevention, Detection, and Management of Respiratory Depression Associated with Neuraxial Opioid Administration. Supplemental Digital Content is available in the text.


2011 ◽  
Vol 86 (4) ◽  
pp. 657-662 ◽  
Author(s):  
Reynaldo José Sant'Anna Pereira de Souza ◽  
Adriana P Mattedi ◽  
Marcelo P Corrêa ◽  
Marcelo L Rezende ◽  
Ana Cláudia Andrade Ferreira

FUNDAMENTOS: O câncer de maior incidência no Brasil é o de pele não-melanoma, que afeta aproximadamente 0,06% da população. Não existem políticas públicas para sua prevenção e o impacto econômico do seu diagnóstico não tem sido avaliado. OBJETIVOS: Estimar os custos do diagnóstico e tratamento do câncer de pele não-melanoma no Estado de São Paulo entre 2000 a 2007 e compará-los com os do melanoma cutâneo no mesmo período. MÉTODOS: Foi utilizado como modelo de procedimento o projeto diretriz Clinical Practice Guidelines in Oncology, (National Comprehensive Cancer Network), adequado aos procedimentos da Fundação SOBECCan - Hospital do Câncer de Ribeirão Preto - SP. Os custos estimados baseiam-se nos valores do tratamento médico pagos pelos setores público e privado em 2007. RESULTADOS: Os valores médios de custo individual do tratamento anual do câncer de pele não-melanoma são muito mais baixos do que os estimados para o tratamento do melanoma cutâneo. Entretanto, observados os gastos totais no tratamento do câncer de pele não-melanoma, percebe-se que os 42.184 casos deste câncer em São Paulo, no período estudado, fazem com que o custo total do seu tratamento seja 14% superior ao dos 2.740 casos de melanoma cutâneo registrados no mesmo período para o SUS. Porém, para o sistema privado, o gasto total é, aproximadamente, 34% menor para o tratamento do câncer de pele não-melanoma. CONCLUSÃO: O elevado número de casos de câncer de pele não-melanoma no Brasil - com 114 mil novos casos previstos para 2010, sendo 95% diagnosticados em estágios precoces - representa um impacto financeiro ao sistema público e aos sistemas privados de saúde de cerca de R$ 37 milhões e R$ 26 milhões ao ano, respectivamente


2016 ◽  
Vol 124 (2) ◽  
pp. 270-300 ◽  

Abstract The American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters and the Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology present an updated report of the Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia. Supplemental Digital Content is available in the text.


CJEM ◽  
2016 ◽  
Vol 18 (S1) ◽  
pp. S88-S88
Author(s):  
J. Hoeffe ◽  
E. D. Trottier ◽  
B. Bailey ◽  
D. Shellshear ◽  
M. Lagacé ◽  
...  

Introduction: Recently, intranasal (IN) fentanyl and inhaled nitrous oxide/oxygen (N2O) mixture have been increasingly used for procedural sedation and analgesia (PSA) alone or in combination. There is a lack of data on the efficacy of these combined agents. Methods: The objective was to evaluate the efficacy of IN fentanyl and N2O as PSA for the reduction of mildly-to-moderately displaced fractures and dislocations. We performed a prospective, observational cohort study between September 2014 and October 2015. Patients were recruited at CHU Sainte Justine (Montréal) and Royal Children Hospital (Melbourne, Australia). Patients aged 4 to 18 years were eligible if PSA consisted of IN fentanyl and N2O for the reduction of mildly-to-moderately displaced fractures or dislocations. Patients received at least IN fentanyl 1.5 mcg/kg (100 mcg max) and at least a 50/50% mixture of N2O with oxygen. Primary outcome was the efficacy of PSA measured by the patient assigned Facial Pain Scale-Revised (FPS-R). The Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) scale was also recorded. Depth of sedation was evaluated using University of Michigan Sedation Scale (UMSS). Adverse events were recorded following criteria of the Consensus Panel on Sedation Research of PERC/PECARN. Additional data concerning satisfaction or discomfort were evaluated via questionnaires, and follow-up telephone calls were made to elicit information on adverse events after discharge. Results: A total of 91 patients aged 9.7 ± 3.0 years were enrolled. There was no difference between the median FPS-R score during the procedure compared to before: Median 2 and 2 (median difference 0 [95% CI 0, 0]), respectively. The FLACC score was higher during the procedure than before: Median 4 and 0 (median difference 2 [95% CI 1, 3]). UMSS was 1 (95% CI 1, 2) during the procedure. 42 (46%) patients had adverse events, all mild: vertigo (20%), nausea (16%)]or vomiting (12%). A total of 85/88 (97%) parents and 82/85 (96%) ED physicians would want the same sedation in another procedure. Conclusion: PSA with IN fentanyl and N2O seems effective in our study, as evaluated by patient assigned FPS-R. Patients were minimally sedated. Adverse events were frequent but mild. Overall, parents and medical staff would want the same agents used in another procedure. Thus, PSA with IN fentanyl and N2O appears to be an attractive option for reduction of mildly displaced fractures or dislocations.


2014 ◽  
Vol 120 (2) ◽  
pp. 268-286 ◽  

Abstract The American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters and the Task Force on Perioperative Management of Obstructive Sleep Apnea presents an updated report of the Practice Guidelines for the Perioperative Management of Patients with Obstructive Sleep Apnea. Supplemental Digital Content is available in the text.


2020 ◽  
Vol 132 (1) ◽  
pp. 8-43 ◽  

These practice guidelines update the Practice Guidelines for Central Venous Access: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access, adopted by the American Society of Anesthesiologists in 2011 and published in 2012. These updated guidelines are intended for use by anesthesiologists and individuals under the supervision of an anesthesiologist and may also serve as a resource for other physicians, nurses, or healthcare providers who manage patients with central venous catheters. Supplemental Digital Content is available in the text.


2006 ◽  
Vol 6 (4) ◽  
pp. 411-418 ◽  
Author(s):  
Milena Baptista Bueno ◽  
Regina Mara Fisberg

INTRODUÇÃO: Não há consenso sobre o critério diagnóstico para sobrepeso e obesidade infantil. Os mais utilizados são os recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e pelo International Obesity Task Force (IOTF), diferenciando-se no índice (IMC ou escore-Z), população (americana ou agregando outras) e/ou concepção. OBJETIVOS: comparar os 3 critérios de classificação do estado nutricional em uma amostra representativa de pré-escolares matriculados em creches públicas de São Paulo. MÉTODOS: 21 creches públicas do município de São Paulo e 676 crianças de 2 a 7 anos foram sorteadas aleatoriamente por um processo de amostragem por conglomerados em duas etapas. Cada criança foi classificada segundo os 3 critérios e a concordância entre os indicadores foi avaliada pela estatística de Kappa. A prevalência de sobrepeso, classificada pelos critérios da OMS, CDC e IOTF, foi de 18,6%, 13,2% e 12,2%, respectivamente. RESULTADOS: Verificou-se oscilação na diferença dos valores de prevalência de sobrepeso entre 2,7 a 12,4 e obesidade entre 3,7 a 5,4 pontos percentuais. Destacou-se o índice proposto pelo CDC quando comparado ao IOTF, principalmente entre obesos do sexo masculino, sendo o CDC até 2,6 maior. A concordância foi baixa (k < 0,40) somente entre sobrepesos do sexo masculino classificados segundo o CDC e IOTF. CONCLUSÃO: a comparação entre os estudos que utilizam diferentes critérios de classificação do estado nutricional deve ser realizada cautelosamente.


2021 ◽  
Vol 24 (283) ◽  
pp. 6818-6831
Author(s):  
Gabriela Mota Leite Sanches ◽  
Cristiane Maria da Conceição Griffin ◽  
Fabiane De Amorim Almeida

Objetivo: Adaptar, para a língua portuguesa do Brasil, o instrumento Withdrawal Assessment Tool Version (WAT –1). Métodos: Pesquisa metodológica, realizada no município de São Paulo/SP de março de 2017 a abril de 2019. O processode adaptação cultural obedeceu às dez etapas definidas segundo o Report of the ISPOR Task Force for Translation and CulturalAdaptation, sendo realizado avaliação das equivalências semântica, idiomáticas, conceitual e cultural, por um comitê de novejuízes; avaliação da compreensibilidade do instrumento por 30 especialistas em Terapia Intensiva Pediátrica; revisão da avaliaçãoda compreensibilidade; revisão final da tradução; relatório final. Resultados: A concordância entre os juízes na análise das equivalências apresentou escore médio de 96,9% na segunda rodada, devido a concordância de 80% na primeira etapa. Já,na avaliação da compreensibilidade, obteve-se 100% de compreensão dos especialistas. Conclusão: A tradução e adaptaçãocultural do instrumento wat-1 para língua portuguesa falada no Brasil foram consideradas satisfatórias.


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