Weak diagnostic performance of resting ankle ABI compared with lower limb's arterial Doppler in the diagnosis of PAD in coronary patients: about a hospital serial study

Introduction. L’index de pression systolique (IPS) est considéré comme un outil indispensable, pour la prise en charge de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), cependant un complément d’exploration par les autres testes physiologiques, IPS au gros orteil et IPS effort s’impose afin de réduire le nombre des faux négatifs. Objectif. Démontrer le faible apport de l’IPS cheville de repos par rapport à l’échodoppler artériel des membres inférieurs dans le diagnostic de l’AOMI. Matériels et méthodes. Sur une série de 300 malades coronariens consécutifs durant l’année 2016 hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital universitaire de Constantine, un dépistage de l’AOMI a été réalisé par les investigations suivantes : Mesure de l’IPS à la cheville, compléter par la mesure de l’IPS a l’orteil si incompressibilité artérielle et par la mesure de l’IPS d’effort si l’IPS de repos est limite. Un échodoppler artériel des membres inférieurs a été réalisée par un échographe vividE9 General Electric pour l’ensemble de nos malades, en utilisant une sonde à balayage linéaire 12L, destinée à l’exploration vasculaire périphérique permettant d’obtenir un dépistage ciblé, Le traitement et l’exploitation des données ont fait appel au logiciel SPSS22. Résultats. Une sensibilité modérée de l’ordre de 50%, face à une spécificité élevée avoisinant 100% de l’IPS cheville de repos par rapport à l’échodoppler artériel des membres inférieurs. Sensibilité nettement améliorer après complément par les autres testes physiologiques qui sont la prise de l’IPS cheville effort et la mesure de l’index de pression systolique au gros orteil. Conclusion. L’examen vasculaire des membres inférieurs associe à la mesure de l’IPS cheville couplée aux autres testes physiologique (IPS au gros orteil et IPS effort) assurent une bonne sensibilité et spécificité diagnostiques de l’AOMI.

Combining Macro- and Mesoscale Optimization: A Case Study of the General Electric Jet Engine Bracket

Topology optimization (TO) is a mathematical method that optimizes the material layout in a pre-defined design domain. Its theoretical background is widely known for macro-, meso-, and microscale levels of a structure. The macroscale TO is now available in the majority of commercial TO software, while only a few software packages offer a mesoscale TO with the design and optimization of lattice structures. However, they still lack a practical simultaneous macro–mesoscale TO. It is not clear to the designers how they can combine and apply TO at different levels. In this paper, a two-scale TO is conducted using the homogenization theory at both the macro- and mesoscale structural levels. In this way, the benefits of the existence and optimization of mesoscale structures were researched. For this reason, as a case study, a commercial example of the known jet engine bracket from General Electric (GE bracket) was used. Different optimization workflows were implemented in order to develop alternative design concepts of the same mass. The design concepts were compared with respect to their weight, strength, and simulation time for the given load cases. In addition, the lightest design concept among them was identified.

Preparation of Dräger Atlan A350 and General Electric Healthcare Carestation 650 anesthesia workstations for malignant hyperthermia susceptible patients

Background Patients at risk of malignant hyperthermia need trigger-free anesthesia. Therefore, anesthesia machines prepared for safe use in predisposed patients should be free of volatile anesthetics. The washout time depends on the composition of rubber and plastic in the anesthesia machine. Therefore, new anesthesia machines should be evaluated regarding the safe preparation for trigger-free anesthesia. This study investigates wash out procedures of volatile anesthetics for two new anesthetic workstations: Dräger Atlan A350 and General Electric Healthcare (GE) Carestation 650 and compare it with preparation using activated charcoal filters (ACF). Methods A Dräger Atlan and a Carestation 650 were contaminated with 4% sevoflurane for 90 min. The machines were decontaminated with method (M1): using ACF, method 2 (M2): a wash out method that included exchange of internal parts, breathing circuits and soda lime canister followed by ventilating a test lung using a preliminary protocol provided by Dräger or method 3 (M3): a universal wash out instruction of GE, method 4 (M4): M3 plus exchange of breathing system and bellows. Decontamination was followed by a simulated trigger-free ventilation. All experiments were repeated with 8% desflurane contaminated machines. Volatile anesthetics were detected with a closed gas loop high-resolution ion mobility spectrometer with gas chromatographic pre-separation attached to the bacterial filter of the breathing circuits. Primary outcome was time until < 5 ppm of volatile anesthetics and total preparation time. Results Time to < 5 ppm for the Atlan was 17 min (desflurane) and 50 min (sevoflurane), wash out continued for a total of 60 min according to protocol resulting in a total preparation time of 96-122 min. The Carestation needed 66 min (desflurane) and 24 min (sevoflurane) which could be abbreviated to 24 min (desflurane) if breathing system and bellows were changed. Total preparation time was 30-73 min. When using active charcoal filters time to < 5 ppm was 0 min for both machines, and total preparation time < 5 min. Conclusion Both wash out protocols resulted in a significant reduction of trace gas concentrations. However, due to the complexity of the protocols and prolonged total preparation time, feasibility in clinical practice remains questionable. Especially when time is limited preparation of the anesthetic machines using ACF remain superior.

Using Fuzzy Inference to Evaluation Suppliers in Diyala General Electric Industries Company

The research aims to evaluate the suppliers at Diyala general electric industries company conducted in an environment of uncertainty and fuzzy where there is no particular system followed by the company, and also aims to use the problem of traveling salesman problem in the process of transporting raw materials from suppliers to the company in a fuzzy environment. Therefore, a system based on mathematical methods and quantity was developed to evaluate the suppliers. Fuzzy inference system (FIS) and fuzzy set theory were used to solve this problem through (Matlab) and the problem of the traveling salesman in two stages was also solved by the first stage of eliminating the fuzzing of the environment using the rank function method, while the second stage used the method of the nearest neighbor to solve the traveling salesman problem (TSP) by drawing a path that facilitates the process of transporting raw materials in the least time where the programming (Winqsb) was used. The most important thing that was reached is the mechanism of evaluating the suppliers by giving a percentage to each supplier and also their ranking where the supplier (Japanese company) got the first place and it was (87.3) ... etc. The raw materials process was used in the least time and obtained at the lowest time of the transfer, which is 292 minutes

Caracterización de la respuesta espectral de paneles planos de yoduro de cesio en radiología digital

En este trabajo se presenta la caracterización de la respuesta espectral de distintos modelos de paneles planos de yoduro de cesio. Se analizan 12 Flashpad de General Electric, 6 DRX Plus 4343C de Carestream, 4 CXDI-410 Wireless de Canon, 4 FDR D-EVO II de Fujifilm Corporation y 2 Pixium EZ de Trixell. Esta caracterización se lleva a cabo midiendo la relación entre el Índice de Exposición y el kerma en aire incidente para haces con distinto espectro y se aportan resultados para cada modelo. Se propone también un método para la verificación del ajuste del menú anatómico empleando esta caracterización.

Validity of Skeletal Muscle Ultrasound in Assessment of Suspected Limb Girdle Muscular Dystrophy Patients

Background Limb-girdle muscular dystrophies (LGMDs) are a clinically and genetically heterogeneous group of disorders characterized by progressive muscle weakness and degenerative muscle changes. Studies have shown that ultrasound can be useful both for diagnosis and follow-up of LGMDs patients. Objectives This study aims to measure the sensitivity and the specificity of muscle ultrasound in assessment of suspected limb girdle muscular dystrophy patients. Subjects and Methods This cross-sectional descriptive study was conducted on Fifty-five patients with suspected LGMD from neuromuscular unit, myology clinic, Ain Shams University hospitals and eight healthy subjects. Age was above 2 years. Both sexes were included in the study. They underwent real-time B-mode ultrasonography performed with using Logiq p9 General Electric ultrasound machine and General Electric 7-11.5 MHZ linear array ultrasound probe. All ultrasound images have been obtained and scored by a single examiner and muscle echo intensity was visually graded semiquantitative according to Heckmatt's scale. The examiner was blinded to the muscle biopsy results and clinical evaluations. Results Statistical analysis revealed that the diagnostic performance of muscle US (Heckmatt’s score) in LGMD is most sensitive when calculated in all examined upper limb and lower limb muscles, followed by lower limb muscles alone. US of upper limb was found to be the least sensitive. Conclusions Muscle ultrasound is a practical and reproducible and valid tool that can be used in assessment of suspected LGMD patients.

Ballistics, Bertillonage, and Ballyhoo

This chapter considers some key intersections between cinema and criminal science, centering on a little-known case study: so-called suspect films—observational shorts produced initially by the New Jersey State Police and an assortment of municipal counterparts and later by private companies like RCA, Universal, and General Electric. As this case study reveals, cinema’s utility as a tool of policing was far from simple or self-evident. It had to be carefully constructed, aggressively promoted, and rendered profitable in a political economy in which the line between public service and private profit was rarely very distinct.

ВПРОВАДЖЕННЯ ЕЛАСТОГРАФІЇ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ГІПЕРПЛАСТИЧНИХ ПРОЦЕСІВ У ГІНЕКОЛОГІЇ

Мета дослідження – вивчити ефективність застосування еластографії як додаткового методу діагностики під час УЗД обстеження органів малого таза в пацієнток із гіперпластичними процесами матки й ендометрія. Провести аналіз показників еластографічного дослідження залежно від місця локалізації процесів проліферації та отриманих результатів еластографічних індексів. Оцінити отримані показники для прийняття рішення щодо лікування та консервативного спостереження за цією групою пацієнтів. Матеріали і методи. Обстежено 52 жінок репродуктивного віку від 24 до 40 років із гіперпластичними процесами матки й ендометрія, із яких 20 жінок із дифузно-вузловою, дифузною чи вузловою формами лейоміоми матки, 15 – із гіперплазією ендометрія, 17 – із поліпами ендометрія. Проведено загальні клінічні дослідження, УЗД органів малого таза із використанням еластографії за допомогою УЗД апарата General Electric Voluson E8. У разі підозри на атипову етіологію процесів проводили патогістологічне дослідження. Результати дослідження та їх обговорення. Показано, що ультразвукова еластографія у пацієнток із гіперпластичними процесами матки та ендометрія є додатковим методом обстеження, що дозволяє диференціювати гіперпластичні процеси ендометрія від онкопроцесу і верифікує морфологічну етіологію поліпів ендометрія, діагностує стан вузлових і дифузних розростань при лейоміомі матки для контролю консервативного ведення і лікування. Висновки. Ультразвукова еластографія є додатковим методом обстеження і дозволяє диференціювати гіперпластичні процеси ендометрія від онкопроцесу і дає можливість оцінити глибину інвазії та з’ясувати щільність структури ендометрія, що розширює можливості консервативного спостереження. Проведення еластографії при діагностиці міометрія підвищує верифікацію стану міометрія, ідентифікує морфологічну етіологію поліпів ендометрія за рахунок визначення щільності. Діагностує стан вузлових і дифузних розростань при лейоміомі матки для контролю консервативного ведення і подальшого лікування.

Гадаад Монгол ба Америкийн Консул Самуэл Сокобин

XIX зууны сүүлчийн улиралд АНУ Хятадтай харилцах “нээлттэй хаалга”- ны бодлогыг тунхагласны дараа Гадаад Монгол нь сайхь гүрний гадаад худалдаа-эдийн засгийн ашиг сонирхлын хүрээнд нэгэнт багтах болсон байна. Нийслэл Хүрээний зүүн дэнжийг Монголчууд «Американ дэнж» хэмээн нэрлэх болсон нь орос-америкийн Чарльз Э. Стукены «Стукен и Ко» болон «Mongolian Trading Company», «Andersen, Meyer & Со.,»-ийн салбар энд байрлаж байснаас гүн улбаатай юм. Эдгээр компаниуд Америкийн томоохон монопольт трест, синдикатуудтай холбоотой байв. «Mongolian Trading Со» компани нь «Standard Oil Co.,» компанитай, «Andersen, Meyer & Co.,» компани нь Америкийн «General Electric» корпораци, «International Corporation» хэмээх санхүүгийн томоохон нийгэмлэгтэй хэлхээ холбоотой байжээ. Эдгээр пүүсүүд Шанхай хотод төвтэй байсан бөгөөд салбарууд нь Тяньжин, Бээжин, Хаалган, Кантон, Харбин, Хонконг, Хүрээ зэрэг хотуудад үйл ажиллагаа явуулж байв. English title: Outer Mongolia and American Consul Samuel Sokobin