Цель исследования: изучить феномен лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии и агрегационную активность тромбоцитов (спонтанную и индуцированную) у больных ишемическим инсультом (ИИ) в динамике заболевания с учетом носительства генетического полиморфизма некоторых толл-подобных рецепторов (TLRs) и генетического индекса.
Материалы и методы. Обследовано 115 больных ИИ и 94 относительно здоровых резидента. Лимфоцитарно-тромбоцитарный индекс оценивали как среднее арифметическое количество тромбоцитов, присоединившихся к одному лимфоциту. Материалом для молекулярно-генетического анализа TLRs служили образцы ДНК, выделенные из лейкоцитов периферической крови.
Результаты. Выявлено, что предикторами ИИ являются аллели -753Arg TLR2, -249Pro TLR6, -1237C TLR9 и генотипы -753Arg/Arg TLR2, -299Asp/Asp TLR4, -249Pro/Pro TLR6 с относительным риском от 1,49 до 3,35. В крови больных ИИ многократно увеличено число лимфоцитарно-тромбоцитарных агрегатов (ЛТА).
Заключение. Для развития инсульта имеет значение не только качество полиморфных маркеров, но и количество предикторных аллельных вариантов. Чем выше индивидуальный генетический индекс, тем больше в острейший период острого нарушения мозгового кровообращения в кровотоке образуется ЛТА; их количество снижается до контрольных значений к 21 дню заболевания.
Aim: to study the phenomenon of lymphocyte-platelet adhesion (LTA) and platelet aggregation activity (spontaneous and induced) in patients with ischemic stroke (IS) over time the disease taking into account the carriage of genetic polymorphism of some Toll-like receptors (TLRs) and genetic index.
Materials and methods. We examined 115 patients with IS and 94 relatively healthy residents. The lymphocyte-platelet index was estimated as the arithmetic average of platelets number that joined one lymphocyte. DNA samples isolated from peripheral blood leukocytes were the material for molecular genetic analysis of TLRs.
Results. We revealed that alleles -753Arg TLR2, -249Pro TLR6, -1237C TLR9 and genotypes -753Arg/Arg TLR2, -299Asp/Asp TLR4, -249Pro/Pro TLR6 with a relative risk 1,49–3,35 were predictors of IS. The number of blood lymphocyte-platelet aggregates (LTA) increased manyfold in patients with IS.
Conclusion. The qualities of polymorphic markers as well as the number of predictor allelic variants are important for stroke development. In the sharpest period of acute stroke the greater number of LTA in circulation is formed in patients with higher individual genetic index. The number of LTA decreased to control values by 21 day of the disease.