Response to American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline: The Use of Advanced Technology in the Management of Persons with Diabetes Mellitus

Author(s):  
Naunihal Virdi
2016 ◽  
pp. 109-130 ◽  
Author(s):  
Pablo Aschner ◽  
Oscar Mauricio Muñoz ◽  
Diana Giron ◽  
Olga Milena Garcia ◽  
Daniel Gerardo Fernandez Ávila ◽  
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En Colombia la Diabetes Mellitus es un problema de salud pública por lo que deben generarse e implementarse estrategias de prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento, aplicables en todos los niveles de atención con miras a establecer el control de la diabetes en forma temprana y sostenida. Se elaboró una guía de práctica clínica siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social para recolectar de forma sistemática la evidencia científica y formular las recomendaciones utilizando la metodología GRADE. El presente documento muestra, de forma resumida, el resultado de ese proceso, incluyendo las recomendaciones y las consideraciones tenidas en cuenta para llegar a ellas. En términos generales, se propone un proceso de tamización mediante el cuestionario FINDRISC adaptado a población Colombiana que permite llegar a un diagnóstico temprano de la enfermedad y un algoritmo para el manejo inicial que es generalizable a la gran mayoría de los pacientes con DMT2 y que es sencillo de aplicar en atención primaria. También se hacen unas recomendaciones para escalar el tratamiento farmacológico de los pacientes que no alcanzan la meta o la pierden con el manejo inicial, teniendo en cuenta principalmente la evolución del peso y la individualización de la meta de control glucémico en poblaciones especiales. Finalmente se proponen algunas recomendaciones para la detección oportuna de las complicaciones micro y macrovasculares de la diabetes.


JRSM Open ◽  
2017 ◽  
Vol 8 (2) ◽  
pp. 205427041668267 ◽  
Author(s):  
Mahmoud Radwan ◽  
Ali Akbari Sari ◽  
Arash Rashidian ◽  
Amirhossein Takian ◽  
Sanaa Abou-Dagga ◽  
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Objectives To evaluate the methodological quality of the Palestinian Clinical Practice Guideline for Diabetes Mellitus using the Translated Arabic Version of the AGREE II. Design Methodological evaluation. A cross-cultural adaptation framework was followed to translate and develop a standardised Translated Arabic Version of the AGREE II. Setting Palestinian Primary Healthcare Centres. Participants Sixteen appraisers independently evaluated the Clinical Practice Guideline for Diabetes Mellitus using the Translated Arabic Version of the AGREE II. Main outcome measures Methodological quality of diabetic guideline. Results The Translated Arabic Version of the AGREE II showed an acceptable reliability and validity. Internal consistency ranged between 0.67 and 0.88 (Cronbach’s α). Intra-class coefficient among appraisers ranged between 0.56 and 0.88. The quality of this guideline is low. Both domains ‘Scope and Purpose’ and ‘Clarity of Presentation’ had the highest quality scores (66.7% and 61.5%, respectively), whereas the scores for ‘Applicability’, ‘Stakeholder Involvement’, ‘Rigour of Development’ and ‘Editorial Independence’ were the lowest (27%, 35%, 36.5%, and 40%, respectively). Conclusions The findings suggest that the quality of this Clinical Practice Guideline is disappointingly low. To improve the quality of current and future guidelines, the AGREE II instrument is extremely recommended to be incorporated as a gold standard for developing, evaluating or updating the Palestinian Clinical Practice Guidelines. Future guidelines can be improved by setting specific strategies to overcome implementation barriers with respect to economic considerations, engaging of all relevant end-users and patients, ensuring a rigorous methodology for searching, selecting and synthesising the evidences and recommendations, and addressing potential conflict of interests within the development group.


2021 ◽  
Vol 21 (1) ◽  
pp. 50-64
Author(s):  
Fradis Gil-Olivares ◽  
Helard Manrique ◽  
Luis Castillo-Bravo ◽  
Laura Perez ◽  
Giovanny Campomanes ◽  
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