Wenn die Seele zerbricht
Klinisch relevante psychische Störungen kommen in der Palliativmedizin häufig vor. Sie können sich je nach Ausprägungsgrad stark auf die Lebensqualität des Patienten auswirken. Vielfach ist ein multifaktorielles Geschehen für die Entstehung der Erkrankung verantwortlich, sodass eine interdisziplinäre Diagnostik und Therapie notwendig ist. Im klinischen Alltag sind wir von dieser interdisziplinären Arbeit weit entfernt. Der einzelne Arzt fühlt sich in der Behandlung der psychischen Störungen oft alleine und ohnmächtig. Die folgenden Ausführungen sollen dem Arzt in der Palliativmedizin helfen, psychische Störungen zu erkennen und diese adäquat zu behandeln. Neben den klinisch relevanten psychischen Störungen sind in der Betreuung und Behandlung chronisch Kranker viele psychologische und soziale Probleme sowie auch spirituelle Aspekte zu berücksichtigen. Darauf wird im Folgenden aus Platzmangel nicht eingegangen.