Ascertaining an efficient eligibility cut-off for extended Medicare items for eating disorders

2021 ◽  
pp. 103985622110286
Author(s):  
Tracey Wade ◽  
Jamie-Lee Pennesi ◽  
Yuan Zhou
Keyword(s):  
Eating Disorders ◽  
Eating Disorder ◽  
False Positive Rate ◽  
Area Under The Curve ◽  
Rate Sensitivity ◽  
True Positive Rate ◽  
Eating Disorder Examination Questionnaire ◽  
Eating Disorder Examination ◽  
Positive Rate ◽  
The Relationship

Objective: Currently eligibility for expanded Medicare items for eating disorders (excluding anorexia nervosa) require a score ⩾ 3 on the 22-item Eating Disorder Examination-Questionnaire (EDE-Q). We compared these EDE-Q “cases” with continuous scores on a validated 7-item version of the EDE-Q (EDE-Q7) to identify an EDE-Q7 cut-off commensurate to 3 on the EDE-Q. Methods: We utilised EDE-Q scores of female university students ( N = 337) at risk of developing an eating disorder. We used a receiver operating characteristic (ROC) curve to assess the relationship between the true-positive rate (sensitivity) and the false-positive rate (1-specificity) of cases ⩾ 3. Results: The area under the curve showed outstanding discrimination of 0.94 (95% CI: .92–.97). We examined two specific cut-off points on the EDE-Q7, which included 100% and 87% of true cases, respectively. Conclusion: Given the EDE-Q cut-off for Medicare is used in conjunction with other criteria, we suggest using the more permissive EDE-Q7 cut-off (⩾2.5) to replace use of the EDE-Q cut-off (⩾3) in eligibility assessments.

Considerations on the region of interest in the ROC space

2021 ◽  
pp. 096228022110605
Author(s):  
Luigi Lavazza ◽  
Sandro Morasca
Keyword(s):  
Receiver Operating Characteristic ◽  
Operating Characteristic ◽  
False Positive Rate ◽  
Area Under The Curve ◽  
Region Of Interest ◽  
True Positive Rate ◽  
True Positive ◽  
Receiver Operating Characteristic Curves ◽  
Positive Rate ◽  
Receiver Operating

Receiver Operating Characteristic curves have been widely used to represent the performance of diagnostic tests. The corresponding area under the curve, widely used to evaluate their performance quantitatively, has been criticized in several respects. Several proposals have been introduced to improve area under the curve by taking into account only specific regions of the Receiver Operating Characteristic space, that is, the plane to which Receiver Operating Characteristic curves belong. For instance, a region of interest can be delimited by setting specific thresholds for the true positive rate or the false positive rate. Different ways of setting the borders of the region of interest may result in completely different, even opposing, evaluations. In this paper, we present a method to define a region of interest in a rigorous and objective way, and compute a partial area under the curve that can be used to evaluate the performance of diagnostic tests. The method was originally conceived in the Software Engineering domain to evaluate the performance of methods that estimate the defectiveness of software modules. We compare this method with previous proposals. Our method allows the definition of regions of interest by setting acceptability thresholds on any kind of performance metric, and not just false positive rate and true positive rate: for instance, the region of interest can be determined by imposing that [Formula: see text] (also known as the Matthews Correlation Coefficient) is above a given threshold. We also show how to delimit the region of interest corresponding to acceptable costs, whenever the individual cost of false positives and false negatives is known. Finally, we demonstrate the effectiveness of the method by applying it to the Wisconsin Breast Cancer Data. We provide Python and R packages supporting the presented method.

The performance of delta check methods.

1979 ◽  
Vol 25 (12) ◽  
pp. 2034-2037 ◽  
Author(s):  
L B Sheiner ◽  
L A Wheeler ◽  
J K Moore
Keyword(s):  
False Positive ◽  
False Positive Rate ◽  
True Positive Rate ◽  
True Positive ◽  
Discriminant Functions ◽  
Linear Discriminant ◽  
Operating Rate ◽  
Positive Rate ◽  
The Relationship

Abstract The percentage of mislabeled specimens detected (true-positive rate) and the percentage of correctly labeled specimens misidentified (false-positive rate) were computed for three previously proposed delta check methods and two linear discriminant functions. The true-positive rate was computed from a set of pairs of specimens, each having one member replaced by a member from another pair chosen at random. The relationship between true-positive and false-positive rates was similar among the delta check methods tested, indicating equal performance for all of them over the range of false-positive rate of interest. At a practical false-positive operating rate of about 5%, delta check methods detect only about 50% of mislabeled specimens; even if the actual mislabeling rate is moderate (e.g., 1%), only abot 10% of specimens flagged a by a delta check will actually have been mislabeled.

scholarly journals Διερεύνηση της μεταγνωσιακής λειτουργίας και της εναισθησίας στις διαταραχές πρόσληψης τροφής

2020 ◽  
Author(s):  
Γεώργιος Γεωργαντόπουλος
Keyword(s):  
Eating Disorders ◽  
Eating Disorder ◽  
Depression Scale ◽  
Anxiety And Depression ◽  
Hospital Anxiety ◽  
Obsessive Compulsive ◽  
Eating Disorder Examination Questionnaire ◽  
Self Reflection ◽  
Eating Disorder Examination

Η παρούσα μελέτη αποσκοπούσε στη διερεύνηση του σύνθετου ρόλου των δυσλειτουργικών μεταγνωσιακών πεποιθήσεων, της αναστοχαστικότητας, της παραληρητικότητας και της εναισθησίας στις Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής (ΔΠΤ), των μεταξύ τους σχέσεων και των πιθανών συσχετίσεών τους τόσο με ειδικά όσο και με συνοδά συμπτώματα. Το Ερωτηματολόγιο για τις Μεταγνωσίες (Metacognitive Questionnaire-30, MCQ-30), η κλίμακα για την εκτίμηση της αναστοχαστικότητας και της αυτεπίγνωσης (Self-Reflection and Insight Scale-SRIS), η Συνέντευξη για την Εκτίμηση της Εναισθησίας στις Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής (Interview based Schedule for the Assessment of Insight in Eating Disorders), η Κλίμακα Εκτίμησης των Πεποιθήσεων Brown (Brown Assessment of Beliefs Scale, BABS), το Ερωτηματολόγιο για την Εξέταση των Διατροφικών Διαταραχών (Eating Disorder Examination Questionnaire, EDE-Q), η Νοσοκομειακή Κλίμακας Άγχους και Κατάθλιψης (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) και η Κλίμακα Ιδεοψυχαναγκαστικών Συμπτωμάτων (Maudsley Obsessive-Compulsive Inventory - MOCI) χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση 44 γυναικών ασθενών με Ψυχογενή Ανορεξία (ΨΑ), 50 γυναικών ασθενών με Ψυχογενή Βουλιμία (ΨΒ) και 37 γυναικών υγιών μαρτύρων. Οι ασθενείς με ΨΑ και ΨΒ παρουσίασαν υψηλότερες βαθμολογίες δυσλειτουργικών μεταγνωσιακών πεπoιθήσεων, οι οποίες συσχετίζονταν θετικά τόσο με τα ειδικά συμπτώματα των διατροφικών διαταραχών όσο και τα συνοδά συμπτώματα άγχους, κατάθλιψης και ψυχαναγκαστικότητας. Τόσο οι ασθενείς με ΨΑ όσο και εκείνοι με ΨΒ παρουσίασαν υψηλότερες βαθμολογίες από τους υγιείς μάρτυρες στη συνολική βαθμολογία της κλίμακας MCQ-30, και στις υποκλίμακες θετικές πεποιθήσεις σχετικές με την ανησυχία, αρνητικές πεποιθήσεις σχετικά με την απώλεια ελέγχου και τον κίνδυνο που η ανησυχία συνεπάγεται και ανάγκη για έλεγχο της σκέψης. Οι ασθενείς με ΨΑ επιπλέον εμφάνισαν υψηλότερη βαθμολογία από τις υγιείς μάρτυρες στη βαθμολογία της υποκλίμακας νοητική αυτοσυνείδηση. Οι αρνητικές πεποιθήσεις σχετικά με την απώλεια ελέγχου και τον κίνδυνο που η ανησυχία συνεπάγεται και ανάγκη για έλεγχο της σκέψης εμφάνισαν τις ισχυρότερες θετικές συσχετίσεις με τα ειδικά συμπτώματα των διατροφικών διαταραχών και τη συνοδό συμπτωματολογία άγχους, κατάθλιψης και ψυχαναγκαστικότητας. Σε αναλύσεις παλινδρόμησης οι δυσλειτουργικές μεταγνωσιακές πεποιθήσεις προέβλεπαν το 21%, 38%, 25% και 28% της διακύμανσης στις συνολικές βαθμολογίες των EDE-Q, HADS-Anxiety, HADS-Depression και MOCI, αντίστοιχα. Οι αναλύσεις διαμεσολάβησης ανέδειξαν πως η συνοδός συμπτωματολογία δεν διαμεσολαβεί τη σχέση μεταξύ δυσλειτουργικών μεταγνωσιακών πεποιθήσεων και ειδικών συμπτωμάτων των ΔΠΤ. Κατά συνέπεια, οι δυσλειτουργίες στις μεταγνωσιακές πεποιθήσεις μπορεί να αντικατοπτρίζουν ένα κοινό, δια-διαγνωστικό μονοπάτι στην ΨΑ και ΨΒ προς ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων σε ασθενείς με ΔΠΤ. Σε ό,τι αφορά τις συσχετίσεις μεταξύ άλλων μεταγνωσιακών παραγόντων και των κλινικών συμπτωμάτων, η αυτεπίγνωση βρέθηκε να σχετίζεται στατιστικά σημαντικά θετικά με την ανησυχία για την τροφή, τη συνολική βαθμολογία EDE-Q και τη συνοδό συμπτωματολογία άγχους, κατάθλιψης και ψυχαναγκαστικότητας. Η αυτεπίγνωση βρέθηκε να σχετίζεται στατιστικά σημαντικά θετικά και με δυσλειτουργικές μεταγνωσιακές πεποιθήσεις όπως αρνητικές πεποιθήσεις σχετικά με την απώλεια ελέγχου και τον κίνδυνο που η ανησυχία συνεπάγεται, ανάγκη για έλεγχο της σκέψης, θετικές πεποιθήσεις σχετικές με την ανησυχία, και νοητική αυτοπεποίθηση. Τα αποτελέσματα αυτά υποδυκνείουν πως η αυτεπίγνωση στις ασθενείς με ΔΠΤ, πιθανώς αντανακλά την τάση τους τείνουν να υπερεκτιμούν τη δική τους μάλλον στενή και άκαμπτη παρακολούθηση της εσωτερικής τους κατάστασης. Αντιθέτως, υπήρξε στατιστικά σημαντικά αρνητική συσχέτιση μεταξύ της αναστοχαστικότητας και των δυσλειτουργικών μεταγνωσιακών πεποιθήσεων νοητική αυτοσυνείδηση, ανάγκη για έλεγχο της σκέψης και αρνητικές πεποιθήσεις σχετικά με την απώλεια ελέγχου και τον κίνδυνο που η ανησυχία συνεπάγεται, εύρημα που υποδυκνείει πως οι ασθενείς με ΔΠΤ είναι ικανές για εμπλοκή σε υγιείς αναστοχαστικές διαδικασίες. Μόνο ορισμένες ασθενείς με ψυχογενή ανορεξία και όχι οι ασθενείς με ψυχογενή βουλιμία κατηγοριοποιήθηκαν ως έχουσες παραληρητικές πεποιθήσεις. Ειδικότερα, η ομάδα της ψυχογενούς ανορεξίας περιοριστικού τύπου, ΨΑ-Π εμφάνισε σε μεγαλύτερη συχνότητα παραληρητικές πεποιθήσεις (33,33%) από τις ασθενείς με υπερφαγικού / καθαρτικού τύπου ψυχογενή ανορεξία, ΨΑ-ΥΚ (13,04%). Σε όλες τις υποομάδες ασθενών υπήρξαν ασθενείς που κατηγοριοποιήθηκαν ως έχουσες πτωχή εναισθησία. Ο βαθμός παραληρητικότητας στις ασθενείς με ΨΑ βρέθηκε να συσχετίζεται στατιστικά σημαντικά θετικά με τον Περιορισμό της τροφής, ενώ στις ασθενείς με ΨΒ βρέθηκε να συσχετίζεται στατιστικά σημαντικά θετικά με την Ανησυχία για το σχήμα σώματος, Ανησυχία για το βάρος σώματος, τη συνολική βαθμολογία EDE-Q και τη συνοδό συμπτωματολογία, δηλαδή άγχος, κατάθλιψη και ψυχαναγκαστικότητα. Η κλινική εναισθησία στις ασθενείς με ΨΑ βρέθηκε να συσχετίζεται στατιστικά σημαντικά αρνητικά με τον περιορισμό της τροφής, ενώ στις ασθενείς με ΨΒ η κλινική εναισθησία βρέθηκε να συσχετίζεται στατιστικά σημαντικά αρνητικά με την ανησυχία για το σχήμα σώματος, την ανησυχία για το βάρος σώματος, τη συνολική βαθμολογία EDE-Q, και την ψυχαναγκαστικότητα. Παρατηρήθηκε ισχυρή στατιστικά σημαντική αρνητική συσχέτιση μεταξύ του βαθμού παραληρητικότητας και της κλινικής εναισθησίας στις ασθενείς με ΔΠΤ. Τα ανωτέρω ευρήματα επιβεβαιώνουν τη σημασία της αξιολόγησης των παραμέτρων αυτών στην κλινική πρακτική. Κατά συνέπεια, η ίδια η στάση του θεραπευτή, η θεραπευτική σχέση αλλά και η ίδια η θεραπεία θα πρέπει να προσεγγίσει τα ελλείμματα εναισθησίας ώστε να οικοδομηθεί σταδιακά μία κατάλληλη θεραπευτική συμμαχία. Στην ομάδα ασθενών με ΨΒ στατιστικά σημαντικές θετικές συσχετίσεις παρατηρήθηκαν μεταξύ του βαθμού παραληρητικότητας με δυσλειτουργικές μεταγνωσιακές πεποιθήσεις και ειδικότερα τις αρνητικές πεποιθήσεις σχετικά με την απώλεια ελέγχου και τον κίνδυνο που η ανησυχία συνεπάγεται, την ανάγκη για έλεγχο της σκέψης και τη νοητική αυτοπεποίθηση. Αντιθέτως, οι δυσλειτουργικές μεταγνωσιακές πεποιθήσεις ανησυχία σχετικά με την απώλεια ελέγχου και τον κίνδυνο που η ανησυχία συνεπάγεται και η ανάγκη για έλεγχο της σκέψης σχετίζονταν στατιστικά σημαντικά αρνητικά με την επίγνωση του νοσηρού, την επίγνωση συμπτωμάτων και τη συμμόρφωση με τη θεραπεία.

Was passiert nach dem letzten Klick?

2016 ◽  
Vol 45 (1) ◽  
pp. 26-35
Author(s):  
Ruth von Brachel ◽  
Anja Windgassen ◽  
Katrin Hötzel ◽  
Gerrit Hirschfeld ◽  
Silja Vocks
Keyword(s):  
Eating Disorders ◽  
Eating Disorder ◽  
Stages Of Change ◽  
Self Esteem ◽  
Eating Disorder Examination Questionnaire ◽  
Eating Disorder Examination ◽  
Internetbasierte Interventionen

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Bisherige Studien zeigen, dass internetbasierte Interventionen kurzfristig die Veränderungsmotivation bei Essstörungen verbessern können. Zur Stabilität dieser Effekte ist jedoch wenig bekannt. Fragestellung: Wie entwickeln sich die Veränderungsmotivation, die Essstörungspsychopathologie und das Selbstwertgefühl 8 Wochen nach Abschluss eines internetbasierten Motivationsprogramms? Methode: Neunzig Frauen bearbeiteten den Stages of Change Questionnaire for Eating Disorders, den Eating Disorder Examination-Questionnaire und die Rosenberg Self-Esteem-Scale unmittelbar (Post) sowie 8 Wochen nach Abschluss der Intervention (Katamnese). Ergebnisse: Es zeigten sich stabile Effekte in der Veränderungsmotivation sowie im Selbstwertgefühl. Zusätzlich zeigten sich in der Essstörungspsychopathologie signifikante Verbesserungen. Schlussfolgerungen: Die Studie belegt die längerfristige Wirksamkeit eines internetbasierten Motivationsprogramms für Frauen mit Essstörungen.

scholarly journals Is There An Overlap Between Eating Disorders and Neurodevelopmental Disorders in Children with Obesity?

Nutrients ◽  
2019 ◽  
Vol 11 (10) ◽  
pp. 2496 ◽  
Author(s):  
Elisabet Wentz ◽  
Anna Björk ◽  
Jovanna Dahlgren
Keyword(s):  
Eating Disorders ◽  
Eating Disorder ◽  
Medical Records ◽  
Psychiatric Morbidity ◽  
Autism Spectrum ◽  
Eating Disorder Inventory ◽  
Eating Disorder Examination Questionnaire ◽  
Eating Disorder Examination ◽  
Hyperactivity Disorder ◽  
Weight And Shape Concerns

This study aimed at assessing the prevalence of eating disorders (EDs) and ED symptomatology in children with obesity, and at investigating whether EDs occur more often among individuals with a comorbid attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD). Seventy-six children (37 girls, 39 boys, age 5–16 years) were recruited at an outpatient obesity clinic. The adolescents completed ED instruments including The Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) and The Eating Disorder Inventory for children (EDI-C). The parents of all participants were interviewed regarding the child’s psychiatric morbidity. Diagnoses of ADHD and ASD were collected from medical records. Anthropometric data were compiled. Eight participants (11%) fulfilled the criteria for a probable ED and 16 participants (21%) had ADHD and/or ASD. Two adolescent girls had a probable ED and coexistent ADHD and ASD. No other overlaps between EDs and ADHD/ASD were observed. Loss of control (LOC) eating was present in 26 out of 40 (65%) adolescents, seven of whom had ADHD, ASD or both. LOC eating was not overrepresented among teenagers with ADHD and/or ASD. Weight and shape concerns were on a par with age-matched adolescents with EDs. EDs and ED behavior are more common among children/adolescents with obesity than in the general population. There is no substantial overlap between EDs and ADHD/ASD in adolescents with obesity.

scholarly journals Validation of the Eating Disorder Examination Questionnaire in Danish Eating Disorder Patients and Athletes

2021 ◽  
Vol 10 (17) ◽  
pp. 3976
Author(s):  
Mia Beck Lichtenstein ◽  
Lauge Haastrup ◽  
Karen Krogh Johansen ◽  
Jacob B. Bindzus ◽  
Pia Veldt Larsen ◽  
...  
Keyword(s):  
Eating Disorders ◽  
Eating Disorder ◽  
Binge Eating ◽  
Factor Structure ◽  
Elite Athletes ◽  
Weight Concerns ◽  
Eating Disorder Examination Questionnaire ◽  
Eating Disorder Examination ◽  
Recreational Athletes ◽  
Eating Disorder Symptoms

The Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) is a gold standard questionnaire to identify eating disorder symptoms but has not yet been validated in Danish. The scale consists of four theoretical constructs of disordered eating: Restraint eating, Eating concerns, Shape concerns and Weight concerns. However, the four-factor structure has been difficult to replicate across cultures. This study aimed to examine the factor structure and psychometric properties of the EDE-Q in Danish. The study consisted of four samples (aged 15–70): Patients with anorexia, bulimia and unspecified eating disorders (n = 101), patients with symptoms of binge-eating disorder (n = 300), recreational athletes (n = 404), and elite athletes (n = 526). Depending on the analysis performed, participants had to complete the EDE-Q, the SCOFF questionnaire for eating disorders or the Binge Eating Disorders Questionnaire. In accordance with international research, we found no evidence for a four-factor structure in the EDE-Q among patients or among athletes. But our results showed significant, positive associations between EDE-Q and SCOFF, BED-Q and MDI in all samples. We conclude that the internal structure of EDE-Q is low, while construct validity is high, making EDE-Q useful as an instrument to identify individuals with eating disorder symptoms, including recreational, and elite athletes.

scholarly journals Analysis and Mapping of Rainfall-Induced Landslide Susceptibility in A Luoi District, Thua Thien Hue Province, Vietnam

Water ◽  
2018 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
pp. 51 ◽  
Author(s):  
Nguyen Long ◽  
Florimond De Smedt
Keyword(s):  
Landslide Susceptibility ◽  
Factor Model ◽  
Characteristic Curve ◽  
False Positive Rate ◽  
Area Under The Curve ◽  
True Positive Rate ◽  
Landslide Susceptibility Mapping ◽  
Certainty Factor ◽  
Validation Test ◽  
Positive Rate

Rainfall-induced landslides form an important natural threat in Vietnam. The purpose of this study is to explore regional landslide susceptibility mapping in the mountainous district of A Luoi in Thua Thien Hue Province, where data on the occurrence and causes of landslides are very limited. Three methods are applied to examine landslide susceptibility: statistical index, logistic regression and certainty factor. Nine causative factors are considered: elevation, slope, geological strata, fault density, geomorphic landforms, weathering crust, land use, distance to rivers and annual precipitation. The reliability of the landslide susceptibility maps is evaluated by a receiver operating characteristic curve and the area under the curve is used to quantify and compare the prediction accuracy of the models. The certainty factor model performs best. This model is optimized by maximizing the difference between the true positive rate and the false positive rate. The optimal model correctly identifies 84% of the observed landslides. The results are verified with a validation test, whereby the model is calibrated with 75% randomly selected observed landslides, while the remaining 25% of the observed landslides are used for validation. The validation test correctly identifies 81% of the observed landslides in the training set and 73% of the observed landslides in the validation set.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document