scholarly journals Inter-rater reliability, sensitivity to change and responsiveness of the orthopaedic Wolf-Motor-Function-Test as functional capacity measure before and after rehabilitation in patients with proximal humeral fractures

2019 ◽  
Vol 20 (1) ◽  
Author(s):  
Corinna Nerz ◽  
Lars Schwickert ◽  
Sabine Schölch ◽  
Katharina Gordt ◽  
Philip-Christian Nolte ◽  
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Author(s):  
Jeice Sobrinho Cardoso ◽  
Izabelle Cristina da Cruz Miranda ◽  
Glenda Miranda Da Paixão

Introdução: O acidente vascular encefálico pode desencadear diversas sequelas que resultam em incapacidades funcionais no indivíduo. Os cuidados da Terapia Ocupacional objetivam retorno à independência, à autonomia e à participação social. Para isso, os profissionais utilizam diversos métodos e técnicas. Dentre as mais utilizadas estão o Conceito Bobath e a Terapia por Contensão Induzida (TCI). Objetivo: Este estudo objetivou comparar efeitos da terapia baseada no conceito Bobath e da TCI na capacidade funcional de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos: Utilizou-se abordagem quantitativa descritiva, do tipo pré-teste/pós-teste, com delineamento experimental de sujeito único. Utilizou-se como instrumentos de avaliação o Mini Mental State Examination (MMSE), a Escala de Avaliação de Fugl-Meyer (FMA/EFM), Wolf Motor Function Test (WMFT) e Motor Activity Log (MAL). Resultados: os dados revelam que não houve mudanças estatisticamente significativas do WMFT. No que diz respeito ao FMA/EFM, não houve mudanças estatisticamente significantes para os participantes 3 e 4, para o Participante 1houve diferenças entre admissão e Tratamento 1. No que diz respeito ao MAL, observou-se diferença estatisticamente relevante em todos os tempos avaliados. Conclusão: a terapia baseada no conceito Bobath e a TCI resultaram na melhora e manutenção do desempenho motor e da capacidade funcional por meio da execução de atividades de vida diária com o membro superior parético, sem diferenças significativas entre elas. AbstractIntroduction: Stroke can trigger several sequelae that result in functional disabilities. Occupational Therapy care aims at a return to independence, autonomy and social participation. For this, professionals use various methods and techniques. Among the most widely used are the Bobath Concept and Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT). Objective: This study aimed to compare the effects of Bobath-based therapy and CIMT on the functional capacity of stroke survivors. Methods: it was used a qualitative descriptive approach, pretest / posttest, with a single subject experimental design. Mini Mental State Examination (MMSE) for cognitive screening only, Fugl-Meyer Assessment (FMA), Wolf Motor Function Test (WMFT) and Motor Activity Log (MAL) were used as assessment tools. Results: data demonstrate that there were no statistically significant changes in WMFT. Regarding FMA, there were no statistically significant changes for patients 3 and 4, but for Participant 1, there were differences between admission and treatment 1. Regarding MAL, a statistically significant difference was observed in all patients in all times evaluated. Conclusion: therapy based on the Bobath concept and CIMT resulted in the improvement and maintenance of motor performance and functional capacity by performing activities of daily living with the paretic upper limb, without significant differences between them.Key words: Hemiplegia; Paresis; Stroke; Occupational Therapy; Rehabilitation. ResumenIntroducción: el accidente cerebrovascular puede desencadenar varias secuelas que resultan en discapacidades funcionales en el individuo. La atención en terapia ocupacional tiene como objetivo el retorno a la independencia, la autonomía y la participación social. Para esto, los profesionales utilizan varios métodos y técnicas. Entre los más utilizados están el Concepto Bobath y la Terapia de restricción-inducción de movimiento (CIMT). Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de la terapia basada en el concepto  Bobath y la CIMT en la capacidad funcional de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular. Métodos: se utilizó un enfoque cualitativo descriptivo, como antes / después, con un diseño experimental de un solo sujeto. Se utilizó como instrumentos de evaluación: Mini Mental State Examination (MMSE) solo para detección cognitiva, Fugl-Meyer Assessment (FMA), Wolf Motor Function Test (WMFT) y Motor Activity Log (MAL). Resultados: Los datos revelan que no hubo cambios estadísticamente significativos en WMFT. Con respecto a FMA /, no hubo cambios estadísticamente significativos para los participantes 3 y 4; para el participante 1, hubo diferencias entre el ingreso y el tratamiento 1. Con respecto a MAL, hubo una diferencia estadísticamente significativa en todos tiempos evaluados. Conclusión: la terapia basada en el concepto Bobath y la CIMT resultaron en un rendimiento motor y una capacidad funcional mejorados y mantenidos al realizar actividades de la vida diaria con la extremidad superior parética, sin diferencias significativas entre ellos.Palabras clave: Hemiplejía; Paresia, Accidente cerebrovascular; Terapia Ocupacional; Reabilitación.  


2009 ◽  
Vol 23 (5) ◽  
pp. 429-434 ◽  
Author(s):  
Keh-chung Lin ◽  
Yu-wei Hsieh ◽  
Ching-yi Wu ◽  
Chia-ling Chen ◽  
Yuh Jang ◽  
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Objectives. This study aimed to establish the minimal detectable change (MDC) and clinically important differences (CID) of the Wolf Motor Function Test (WMFT) in patients with stroke, and to assess the proportions of patients' change scores exceeding the MDC and CID after stroke rehabilitation. Methods. A total of 57 patients received 1 of the 3 treatments for 3 weeks and underwent clinical assessments before and after treatment. The MDC, at 90% confidence (MDC 90), was calculated from the standard error of measurement to indicate a real change for individual patients. Anchor-based and distribution-based approaches were used to triangulate the values of minimal CID. The percentages of patients exceeding the MDC and minimal CID were also examined. Results. The MDC90 of the WMFT was 4.36 for the performance time (WMFT time) and 0.37 for the functional ability scale (WMFT FAS). The minimal CID ranged from 1.5 to 2 seconds on the WMFT time and from 0.2 to 0.4 points on the WMFT FAS. The MDC and CID proportions ranged from 14% to 30% on the WMFT time and from 39% to 65% on the WMFT FAS, respectively. Conclusions. The change score of an individual patient has to reach 4.36 and 0.37 on the WMFT time and WMFT FAS to indicate a real change. The mean change scores of a stroke group on the WMFT time and WMFT FAS should achieve 1.5 to 2 seconds and 0.2 to 0.4 points to be regarded as clinically important changes. Furthermore, the WMFT FAS may be more responsive than the WMFT time based on the results of proportions exceeding the threshold criteria.


2016 ◽  
Vol 17 (1) ◽  
pp. 30
Author(s):  
Gabriela Da Silva Matuti ◽  
Rafaela Do Nascimento Borges Marques ◽  
Amanda Conte Magesto ◽  
Rafael Eras Garcia ◽  
Clarissa Barros De Oliveira

Introdução: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação que tem como objetivo melhora da função do membro superior.acometido. Objetivos: Determinar se o protocolo da TCI é adequado para a reabilitação do membro superior em adultos com Lesões Encefálicas Adquiridas (LEA), analisar a manutenção dos resultados e identificar possíveis preditores de eficácia da técnica. Método: Estudo retrospectivo, 40 pacientes. As escalas utilizadas foram Motor Activity Log (MAL), Quantidade (QT) e Qualidade (QL) de movimento do membro superior acometido e Wolf Motor Function Test (WMFT). Resultados e discussão: As médias de QT e QL do membro superior acometido no pré e pós-tratamento tiveram um aumento significativo (p < 0,001), enquanto as do WMFT apresentaram uma redução significativa do tempo (p < 0,001), o que representa uma melhora na habilidade motora e maior uso fora do ambiente terapêutico. Os ganhos foram mantidos após 12 meses do término do protocolo, e não foi evidenciado nenhum preditor de evolução. Conclusão: A TCI demonstrou eficácia na melhora da habilidade motora e reversão do não uso aprendido do membro superior acometido, estes resultados foram mantidos após um ano da intervenção. Não foi evidenciado no estudo nenhum fator preditor de eficácia da técnica.Palavras-chave: lesões encefálicas adquiridas, hemiplegia, terapia por contensão induzida, reabilitação.


2015 ◽  
Vol 28 (4) ◽  
pp. 667-676 ◽  
Author(s):  
Natalia Duarte Pereira ◽  
Luciane Vieira ◽  
Fernanda Priscila Pompeu ◽  
Isabella De Souza Menezes ◽  
Sarah Monteiro Dos Anjos ◽  
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Abstract Introduction : The Graded Wolf Motor Function Test (GWMFT) was developed as a modification of the Wolf Motor Function Test (WMFT), designed to address moderate-to-severe upper-extremity motor impairment, consequent to a stroke or brain injury, by combining time and quality of movement measures in both isolated movements and functional tasks. Objectives : To translate and adapt the GWMFT form and instructions manual to Brazilian Portuguese and evaluate the inter-rater reliability. Materials and methods : Ten individuals, mean age 53.2 ± 11.39 (range: 28-72) years and a mean time since stroke onset of 82.5 ± 85.83 (16-288) months participated in the study. After translation and cultural adaptation, two independent evaluators, based on the instructions manual information, administered GWMFT. Video observations were used to rate the time and the compensatory movements in the Functional Ability Scale (FAS). Intra-class Correlation Coefficients (ICCs) and Bland-Altman plots were calculated to examine the inter-rater reliability for performance time and FAS. Results : The translated and adapted version obtained a total ICC inter-rater time 0.99 (0.95-1.00), showing less reliability in the task of lifting a pen, with ICC = 0.71 (- 0.15-0.93). The ICC of the total FAS was 0.98 (0.92-0.99) and the task of elbow extension has shown the lowest ICC rate = 0.83 (0.31-0.96). Conclusion : The GWMFT scale reliability proved to be appropriate to evaluate the paretic upper limb in individuals with chronic hemiparesis post severe stroke.


2012 ◽  
Vol 93 (11) ◽  
pp. 1963-1967 ◽  
Author(s):  
Timea M. Hodics ◽  
Kyle Nakatsuka ◽  
Bhim Upreti ◽  
Arun Alex ◽  
Patricia S. Smith ◽  
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2013 ◽  
Vol 56 (4) ◽  
pp. 288-299 ◽  
Author(s):  
E. Bürge ◽  
D. Kupper ◽  
M. Badan Bâ ◽  
B. Leemann ◽  
A. Berchtold

2018 ◽  
Vol 4 (13) ◽  
pp. 49-56
Author(s):  
Kamran Ezzati ◽  
Mahyar Salavati ◽  
Iraj Abdollahi ◽  
Hasan Shakeri ◽  
Kimia Esmaili ◽  
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