scholarly journals Alteraciones metabólicas en escolares con obesidad, consultas de Endocrinología Pediátrica, Clínica Doctor Virgilio Cedano, enero-junio 2019

2020 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 65-70
Author(s):  
Cedano Mariella ◽  
Díaz Ángel ◽  
Almánzar Rosario ◽  
Mercedes Ramos

El objetivo del estudio fue determinar las alteraciones metabólicas presentes en los escolares con obesidad que asisten a la consulta de Endocrinología Pediátrica de la Clínica Doctor Virgilio Cedano, desde enero hasta junio 2019, en el municipio de Higüey, provincia La Altagracia. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal con colección retrospectiva de datos, donde fueron evaluados 68 expedientes clínicos durante el período enero-julio 2019. Al finalizar la investigación, se concluye que las principales alteraciones metabólicas encontradas en los escolares con obesidad fueron la acantosis nigricans, la deficiencia de vitamina D y las dislipidemias. El sexo femenino fue el más frecuente. El 38 % de los pacientes obesos tuvieron antecedentes familiares patológicos de Diabetes Mellitus tipo 2. El 49 % de la población estudiada tiene Insulinorresistencia. La mayoría de los escolares obesos tienen obesidad central. El 48 % de los pacientes con obesidad central tiene insulinorresistencia. La resistencia a la insulina está presente en la mayoría de los pacientes con alteraciones metabólicas.

2020 ◽  
Vol 54 (3Sup) ◽  
pp. 102
Author(s):  
Luis Agustín Ramírez Stieben ◽  
Raquel Susana Dobry ◽  
Lucas Brun ◽  
Lilian Anca ◽  
Salvador Bayo ◽  
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Introducción: niveles bajos de 25(OH)D se asocian a un deterioro de la función de las células beta, resistencia a la insulina y riesgo incrementado de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Por otra parte, la mayoría de los estudios reporta un incremento en el riesgo de fractura de cadera en DM2, pero los datos son contradictorios respecto de las fracturas vertebrales (FV).Objetivos: evaluar los niveles de 25(OH)D en pacientes adultos con DM2 y su relación con el control glucémico, severidad de la DM2 y factores de riesgo cardiovascular (RCV), y evaluar la densidad mineral ósea de columna lumbar (DMO-L) y de cuello femoral (DMO-CF) en conjunto con la prevalencia de FV.Materiales y métodos: estudio observacional, transversal, en el cual evaluamos los niveles de 25(OH)D y la prevalencia de FV morfométricas. Se evaluaron 209 pacientes con DM2 (grupo DM2) y 172 pacientes sin DM2, que se incluyeron como grupo control (GC). Se determinó el nivel de 25(OH)D, densidad mineral ósea (DMO) de columna lumbar (DMO-L) y cuello femoral (DMO-CF). Se obtuvieron radiografías de columna dorsolumbar para evaluar la presencia de FV morfométricas y calcificaciones de aorta abdominal (CAA). Se realizaron análisis de regresión logística. Las diferencias se consideraron significativas cuando p<0,05.


2021 ◽  
Vol 25 (4) ◽  
Author(s):  
Karla Aketzalli Hernández-Contreras ◽  
Jorge Antonio Martínez-Díaz ◽  
María Elena Hernández-Aguilar ◽  
Deissy Herrera-Covarrubias ◽  
Fausto Rojas-Durán ◽  
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Entre la Enfermedad de Alzheimer (EA) y la Diabetes Mellitus (DM) ha sido evidenciado que existen múltiples mecanismos en común en ambas patologías, que van desde el deterioro cognitivo en el aspecto clínico hasta alteraciones bioquímicas de las cuales destacan; el aumento de los agentes proinflamatorios y la excitotoxicidad, aumento del estrés oxidativo y aumento de los productos finales de la glicación avanzada (AGEs), alteraciones del metabolismo de la glucosa, así como alteraciones de las vías mTORC1 /S6 y GSK-3 β; así también destaca el papel de la Resistencia a la Insulina (Ri), donde esta alteración está vinculada tanto con EA como con DM en diversos puntos de su fisiopatología, ya sea mediante la influencia en los diferentes mecanismos antes mencionados o bien de forma directa. Objetivo. Se describe como la influencia de esta hormona es tal, tanto si sus niveles son altos, efecto conocido como hiperinsulinismo o bajos efecto conocido como hipoinsulinismo, puesto que ambos extremos conducen a efectos neurodegenerativos característicos de EA, principalmente en el aumento de β amiloide (Aβ) y Tau hiperfosforilada (pTau), a través de distintos procesos. Aporte.Es con base en este fenómeno que nosotros describimos lo que llamamos “La paradoja de la insulina”, en la cual además destaca la vía insulina/PI3K/Akt como punto crucial, ya que independientemente de las condiciones de hiper o hipoinsulinismo esta vía se altera en ambos escenarios. Esta relación entre EA y DM se considera desde el aspecto de los tratamientos hipoglucemiantes dirigidos a la atención de DM, los cuales parecen interferir con EA, a través de varios de los mecanismos en común que tienen estas patologías. Conclusión. Aunque es muy prematuro considerar que estos tratamientos para DM darán los mismos resultados en los casos de EA, estos datos son valiosos precedentes en la búsqueda de alternativas terapéuticas para EA.


2020 ◽  
Vol 54 (3Sup) ◽  
pp. 142
Author(s):  
Fabio Lombardo ◽  
Marcela S. Pandolfo ◽  
Marta Lardo ◽  
Bibiana Fabre ◽  
Claudio Carbia ◽  
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Introducción: la vía inflamatoria JNK (c-Jun N-terminal Kinase) desempeña un rol central en el desarrollo de neuroinflamación y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La inflamación subclínica es una característica emblemática de DM2 y entidades asociadas. Se acompaña de activación de macrófagos que, de manera ubicua, infiltran y dañan una miríada de órganos, incluido SNC y páncreas. Dichos macrófagos descienden de monocitos inflamatorios que sobreexpresan, precozmente, la vía JNK, incluso en personas no diabéticas, con riesgo de DM2. Aunque se conoce que obesidad y DM2 afectan el SNC, dicha asociación es compleja. Estudios longitudinales demostraron que un elevado coeficiente intelectual, en niños, se asocia a menor obesidad en la adultez a partir de un estilo de vida saludable, sugiriendo que el eje diabesidad-SNC sería bidireccional.Objetivos: explorar interrelaciones entre la expresión monocitaria de JNK, la velocidad de reacción psicomotora (medida correlacionada con la inteligencia) y el riesgo de DM2.Materiales y métodos: diseño: se reclutaron 102 mujeres adultas (39,7±13 años), sanas previas, en un estudio epidemiológico transversal. Mediciones: la forma activa (fosforilada) de JNK (JNK-p) fue medida por ELISA intracelular en monocitos frescos obtenidos por adherencia plástica a partir de células mononucleares de sangre periférica purificadas con Ficoll/Hypaque. La velocidad psicomotora en respuesta a múltiples estímulos lumínicos (FourChoiceReaction Time, FCRT) fue medida con el test de Deary-Liewald que mide en milisegundos la media (FCRT-M) y la desviación estándar (FCRT-DE) de la velocidad psicomotora. El riesgo de DM2 se evaluó con el cuestionario FINDRISC (FINnish Diabetes RiskSCore) y la resistencia a la insulina con el HOMA-IR.


Author(s):  
Marina Hübner Freitas dos Santos Silva Machado ◽  
Aryane Ferraz Cardoso Pacheco
Keyword(s):  

Introdução: A diabete mellitus gestacional (DMG) é caracterizada pela hiperglicemia diagnosticada na gravidez que pode ou não permanecer após o parto, resultando em diversas complicações para a mãe e o feto, como macrossomia e morte fetal. O desenvolvimento da DMG está associado à elevação de hormônios contrarreguladores da insulina, como os hormônios lactogênico placentário, cortisol, estrógeno, progesterona e prolactina, gerados pelo estresse fisiológico que ocorre no organismo durante a gravidez e por fatores genéticos e ambientais. Com base no diagnóstico de DMG, o manejo nutricional é considerado intervenção primária para o gerenciamento da glicemia, pois essa alteração representa uma situação de alto risco gestacional e possui alta conexão com a alimentação. Objetivo: Relatar sobre a DMG e analisar como o manejo nutricional adequado pode interferir nesse cenário, contribuindo para a manutenção da saúde da mulher durante a gestação. Métodos: Revisão sistemática retrospectiva da literatura, usando os principais bancos de dados on-line. Foram investigadas diferentes publicações sobre alimentação e DMG. Resultados e conclusão: Diante de um diagnóstico de DMG, deve-se iniciar a terapia nutricional direcionada para o bom controle da glicemia. A dieta deve priorizar a distribuição harmônica dos macronutrientes, que devem estar divididos da seguinte forma: carboidratos — 45-65% do valor energético total, proteínas — 15-20% e lipídeos — 20-35%. A necessidade de vitaminas, minerais e fibras é semelhante ao recomendado para gestantes não acometidas pela patologia. O valor calórico total deve ser bem distribuído ao longo do dia, de modo que 15% esteja no café da manhã, 10% na colação, 30% no almoço, 10% no lanche da tarde, 25% no jantar e 10% na ceia. A contagem de carboidratos é muito importante no tratamento da DMG e a dieta deve ser provida de frutas, vegetais, grãos integrais e legumes. O magnésio é fundamental no manejo da dieta dessas gestantes, pois está envolvido no metabolismo de glicídios, sendo, portanto, importante para a regulação da secreção e ação da insulina. A vitamina D e o cálcio podem otimizar o metabolismo da glicose, enquanto o zinco participa da síntese e degradação dos macronutrientes, o que pode ser ratificado em alguns estudos que atestam a suas participações no controle glicêmico. Por fim, vitaminas como a A, E e ácido fólico são fundamentais no desenvolvimento e crescimento fetais. Dessa forma, para um desfecho satisfatório da condição, é de grande importância o acompanhamento nutricional com ênfase no controle da glicemia sanguínea, pois a alimentação adequada é essencial tanto para a manutenção da saúde materna quanto para a formação e o desenvolvimento do feto.


2021 ◽  
Author(s):  
Nicole Jaworski ◽  
Gabriela Kozuchovski Ferreira
Keyword(s):  

Introdução: A vitamina D, que pode ser obtida através da exposição à luz solar e pela ingestão alimentar, possui influência nas células β pancreáticas, sendo a deficiência desse hormônio relacionada com o Diabetes Mellitus. A compreensão de tal associação pode auxiliar na prevenção e tratamento de Diabetes tipo 1 em crianças e adolescentes. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre a relação da deficiência de vitamina D com Diabetes Mellitus tipo 1 em crianças e adolescentes. Material e métodos: Para a pesquisa bibliográfica de literatura científica, utilizaram-se as bases de dados: PubMed, Google Acadêmico e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A pesquisa foi delimitada do ano de 2015 até 2020 e realizou-se a busca em português e inglês. Resultados: Dentre os efeitos da vitamina D nas células β, está a preservação e aprimoramento da função dessas células. Notou-se a partir dos achados referentes à deficiência de vitamina D, a relação não somente com o início precoce de Diabetes tipo 1, como também com a progressão e agravamento da doença. Com base nos estudos, pôde-se observar a ocorrência de deficiência de vitamina D tanto em crianças e adolescentes com Diabetes tipo 1, quanto nos indivíduos que não possuíam a doença. Quando tal deficiência esteve associada ao Diabetes, frequentemente houve também a presença de outras complicações relacionadas ao distúrbio, afetando, por exemplo, o controle glicêmico. Nos casos em que a deficiência foi tratada com suplementação, observou-se uma melhora nesse controle. Conclusão: A partir dos artigos consultados pôde-se concluir que a deficiência de vitamina D em crianças e adolescentes que possuam Diabetes tipo 1 é frequente e pode contribuir para o seu agravamento. Sendo assim, o acompanhamento de seus níveis circulantes em jovens que possuam essa doença é de grande importância, assim como sua deficiência deve ser evitada e tratada.


2020 ◽  
Vol 41 (1) ◽  
pp. 47-57
Author(s):  
Deiby Susan Abasto Gonzales ◽  
Yercin Mamani Ortiz ◽  
Jenny Marcela Luizaga Lopez ◽  
Sandra Pacheco Luna ◽  
Daniel Elving Illanes Velarde

Introducción: el Síndrome Metabólico es un desorden complejo que incrementa el riego de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 y Enfermedades cardiovasculares. Objetivo: analizar la prevalencia de factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en conductores del transporte público en Cochabamba-Bolivia. Métodos: estudio observacional, analítico de corte transversal, en una población de referencia de N=246 conductores de 6 líneas de transporte de la zona sud de Cochabamba-Bolivia; alcanzando una muestra de n=69 sujetos de estudio y aplicando la metodología STEPS de la OPS/OMS. Se utilizó Chi cuadrado (X2) para la asociación estadística con el sexo; regresión logística bi-variada y multivariada para la obtención del OR crudo y ajustado en relación a los factores de riesgo asociados al SM. Resultados: las prevalencias de los factores de riesgo asociados a Síndrome Metabólico fueron: STEP-1: Tabaquismo 20,3%; consumo actual de alcohol 63,8%; bajo consumo de frutas y vegetales 94,2%; sedentarismo o bajo nivel de actividad física 66,7%. STEP-2: sobrepeso 47,8%; obesidad 37,7%; cintura de riesgo u obesidad abdominal 37,7% y presión arterial elevada en 36,4%. STEP3: Glicemia alterada en ayunas 43,9%; Resistencia a la Insulina 47,8%; colesterol total elevado 56,1%; Triglicéridos elevados 66,7% y HDL-colesterol reducido en el 60,6%. Conclusión: el síndrome metabólico es altamente prevalente en la población de conductores del transporte público de la zona sud de la ciudad de Cochabamba (79,3%); asociado al tiempo de trabajo en el rubro, el incremento de edad, la ausencia de pareja y la situación de trabajo.


2015 ◽  
Vol 76 (2) ◽  
pp. 181
Author(s):  
Oscar Castillo Sayán

En el presente artículo se describe las características iniciales que permitieron conocer la resistencia a la insulina. Así mismo, se muestra los estudios realizados en sujetos nativos de altura, o sea sometidos a hipoxia crónica, quienes presentan menor glicemia basal y posprandial, sin diferencias en la insulinemia en comparación con nativos de nivel del mar. Esta misma diferencia se aprecia en la menor incidencia de diabetes mellitus en la altura. Finalmente se presenta estudios realizados en sujetos nativos de nivel del mar sometidos a hipoxia aguda natural y en hipoxia intermitente en cámara hipobárica.


2019 ◽  
Vol 13 (1) ◽  
pp. 148
Author(s):  
Vívian Roselany Ferreira Hipólito ◽  
Laura Maria Feitosa Formiga ◽  
Ana Klisse Silva Araújo ◽  
Lorena Mayara Hipólito Feitosa ◽  
Kathelyn Jane Sousa Carvalho ◽  
...  

ABSTRACTObjective: to know the risks for the onset of osteoporosis in the elderly. Method: this is a quantitative, cross-sectional and descriptive study in the Family Health Strategy (FHS). An instrument covering sociodemographic characteristics, anthropometry, clinical variables and life habits was used for data collection. The results were analyzed through the SPSS software, version 20.0, and the findings were presented in tables. Results: hypertension and diabetes mellitus prevailed. With respect to the family history, it was found that the elderly never had a fracture, did not have genetic factors on osteoporosis and did not use calcium and vitamin D. As for the modifiable factors, a large part of the elderly said not to practice physical activity, nor get exposed to the sun, and they said they ingested much caffeine and milk. Conclusion: the proposed objective was reached and it is hoped that the results found in this study contribute to the construction of knowledge about this disease that has increasingly affected people, helping to elaborate prevention strategies or avoid possible complications. Descriptors: Nursing; Aged; Osteoporosis; Disease Prevention; Health Care (Public Health); Aging.RESUMOObjetivo: conhecer os riscos para o desencadeamento da osteoporose nos idosos. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal e descritivo na Estratégia Saúde da Família (ESF). Utilizou-se, para a coleta de dados, um instrumento composto por características sociodemográficas, antropometria, variáveis clínicas e hábitos de vida. Analisaram-se os resultados por meio do programa SPSS, versão 20.0, e se apresentaram os achados em tabelas. Resultados: prevaleceram-se as doenças hipertensão arterial e diabetes mellitus. Encontrou-se, sobre o histórico familiar, o fato de os idosos nunca terem apresentado fratura, não possuírem fatores genéticos sobre a osteoporose e não fazerem uso de cálcio e vitamina D. Com relação aos fatores modificáveis, grande parte dos idosos afirmou não praticar atividade física, não se expor ao Sol, ingerir bastante cafeína e leite. Conclusão: atingiu-se o objetivo proposto e espera-se que os resultados encontrados contribuam na construção do conhecimento sobre essa doença de crescente acometimento auxiliando a elaboração de estratégias de prevenção ou evitando possíveis complicações. Descritores: Enfermagem; Idoso; Osteoporose; Prevenção de Doenças; Atenção à Saúde; Envelhecimento.RESUMENObjetivo: conocer los riesgos para el desencadenamiento de la osteoporosis en los adultos mayores. Método: se trata de estudio cuantitativo, transversal y descriptivo en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Se utilizó para la recolección de datos, un instrumento compuesto por características sociodemográficas, antropometría, variables clínicas y hábitos de vida. Se analizaron los resultados por medio del programa SPSS, versión 20.0, y se presentaron los hallados en tablas. Resultados: prevalecieron las enfermedades hipertensión arterial y diabetes mellitus. Se encontró, sobre el histórico familiar, el hecho de los adultos mayores nunca haber presentado fractura, no poseer factores genéticos sobre la osteoporosis y no hacer uso de cálcio y vitamina D. Con relación a los factores modificables, grande parte de los adultos mayores afirmo no practicar actividad física, no exponerse al Sol, ingerir bastante cafeína y leche. Conclusión: se consiguió el objetivo propuesto y se espera que los resultados encontrados contribuyan en la construcción del conocimiento sobre esa enfermedad de creciente acometimiento auxiliando la elaboración de estrategias de prevención o evitando posibles complicaciones. Descriptores: Enfermería; Anciano; Osteoporosis; Prevención de Enfermedades; Atención a la Salud; Envejecimento.


Author(s):  
Ligia Aracely Aguirre Moreno ◽  
Junior Iván Torres Castillo ◽  
Cheryl Giselle Núñez Madrid

El síndrome metabólico se define como un conjunto de factores de riesgo cardiovascular y diabetes mellitus tipo II. Estos factores: obesidad abdominal, hiperglicemia o resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión arterial en un mismo individuo. Objetivo: Comparar la frecuencia de Síndrome Metabólico en mujeres adultas con diabetes mellitus tipo 2 según los criterios de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y del Programa Nacional de Colesterol- ATP III modificada (NCEP-ATPII- Ia). Material y métodos: Estudio cuantitativo, alcance descriptivo correlacional, de corte transversal en el que se incluyeron 102 mujeres con diabetes mellitus tipo 2, no embarazadas, mayores de 18 años usuarios del Centro de salud FESITRANH del departamento de Cortés (50 pacientes), y del Centro de salud de Zacapa, Santa Bárbara (52 pacientes). Se realizó una historia clínica detallada y se lleva- ron a cabo las medidas antropométricas y de laboratorio para determinar el Síndrome Meta- bólico con ambos criterios. El Síndrome Metabólico se definió de acuerdo a los criterios de la IDF y de la NCEP-ATPIIIa. Resultados: Las frecuencias del Diagnóstico del síndrome metabólico con los diferentes criterios fueron de 86.3% y 55.9% para ATP-IIIa e IDF respec- tivamente con un chi cuadrado de 0.919. El diagnostico por área geográfica según crite- rios de IDF fue de 50.9% con chi cuadrado 0.987, y con ATP-IIIa del 55.7% con un chi cuadrado de 0.017. Conclusión: La frecuencia del síndrome metabólico definida por los criterios de la ATP-IIIa fue mayor que utilizando los criterios de IDF por área geográfica. Palabras clave Circunferencia de la cintura, Diabetes Mellitus, Honduras, Mujeres


2017 ◽  
Vol 23 (5-6) ◽  
pp. 257-270
Author(s):  
Jhoalmis Sierra-Castrillo ◽  
Lyz J. Gómez-Rave

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica que de no ser controlada puede generar progresivamente daño renal hasta causar nefropatía diabética. Además, está altamente asociada con un estado inflamatorio permanente relacionado con la secreción de adipocitoquinas (IL-6, TNF-α, leptina, adiponectina) que participan en la homeostasis del metabolismo y son determinantes en la regulación del proceso aterogénico y la resistencia a la insulina. Objetivo: relacionar el comportamiento de los niveles de adiponectina y TNF-α con la albuminuria en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: la investigación se basó en un modelo descriptivo de corte transversal con una población de estudio conformada por pacientes que ingresaron al Hospital Universitario Erasmo Meoz (Cúcuta, Colombia). De acuerdo con los criterios de selección establecidos se conformaron dos grupos de análisis: pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y albuminuria >30 mg/L (n = 24) e individuos control sin las condiciones anteriores (n = 20). Resultados: los resultados revelaron que existe una correlación positiva y estadísticamente significativa entre los valores de la concentración de TNF-α y albuminuria (p < 0,03). Entre los niveles de adiponectina y de TNF-α aparentemente no existe ningún tipo de correlación (p > 0,05). Conclusiones: aunque no existen diferencias significativas entre los niveles de adiponectina y de TNF-α, el TNF-α podría ser explotado como un marcador temprano de daño renal o servir para el diseño de estimadores de la progresión de la lesión en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.


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