scholarly journals Acolhimento com classificação de risco em um pronto socorro do município de São Paulo: análise dos desfechos dos casos

2019 ◽  
Vol 9 (28) ◽  
pp. 137-145
Author(s):  
Camila Kirdeikas Rodrigues ◽  
Rosangela Malderran ◽  
Neil Ferreira Novo
Keyword(s):  
Medical Records ◽  
Good Predictor ◽  
Sao Paulo ◽  
Risk Classification ◽  
São Paulo ◽  
Screening System ◽  
Municipal Hospital ◽  
Risk Rating ◽  
Case Outcome

O objetivo do estudo foi avaliar o fluxo de atendimento dos pacientes quanto à classificação de risco e seu desfecho. O Estudo analisou de forma retrospectiva, descritiva e exploratória a classificação de risco recebida pelo paciente e como se deu o desfecho dos casos. Foi realizado em um Hospital Municipal de São Paulo através de busca nos prontuários de pacientes maiores de 18 anos que apresentavam dados da classificação de risco e da alta ou do óbito no mês de abril de 2018. A classificação amarela foi a mais recebida com 34,5%, 87% receberam alta e 13 % foram à óbito. Conclui-se que a Classificação de Risco realizada no hospital através do Sistema de Triagem de Manchester é um bom preditor da gravidade e que avaliar como está sendo realizada é de suma importância, tanto para a segurança dos usuários como para a gestão e o planejamento do Sistema Único de Saúde.Descripitores: Classificação de Risco, Manchester, Avaliação. Risk classification help in a safe department of the municipality of São Paulo: analysis of case outcome in studyingAbstract: The objective of the study was to evaluate the flow of care of the patients regarding the classification of risk and its outcome. The study analyzed retrospectively, descriptively and exploratory the classification of risk received by the patient and how the outcome of the cases occurred. It was performed at a Municipal Hospital of São Paulo through a search of medical records of patients older than 18 years who presented data on the risk classification and discharge or death in April 2018. The yellow classification was the most received with 34, 5%, 87% were discharged, and 13% died. It is concluded that the risk classification performed at the hospital through the Manchester Screening System is a good predictor of severity and that assessing how it is performed is of paramount importance, both for the safety of users and for the management and planning of the Health Unic System.Descriptors: Risk Rating, Manchester, Assessment. Hospitalización de clasificación de riesgos en un municipio de São Paulo: análisis de resultados de casosResumen: El objetivo del estudio fue evaluar el flujo de atención al paciente con respecto a la clasificación del riesgo y su resultado. El estudio analizó retrospectiva, descriptiva y exploratoriamente la clasificación de riesgo recibida por el paciente y cómo ocurrió el resultado de los casos. Se realizó en un Hospital Municipal de São Paulo mediante la búsqueda en los registros médicos de pacientes mayores de 18 años que presentaron datos de clasificación de riesgo y alta o muerte en abril de 2018. La clasificación amarilla fue la más recibida con 34, 5%, 87% fueron dados de alta y 13% murieron. Se concluye que la Clasificación de Riesgos realizada en el hospital a través del Sistema de Detección de Manchester es un buen predictor de gravedad y que evaluar cómo se realiza es de suma importancia tanto para la seguridad del usuario como para la gestión y la planificación. Sistema único de Salud.Descriptores: Calificación de Riesgo, Manchester, Calificación.

scholarly journals Diabetes como causa básica ou associada de morte no Estado de São Paulo, Brazil, 1992

1998 ◽  
Vol 32 (3) ◽  
pp. 237-245 ◽  
Author(s):  
Laercio J. Franco ◽  
Cecília Mameri ◽  
Heloisa Pagliaro ◽  
Lúcia C. Iochida ◽  
Paulete Goldenberg
Keyword(s):  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Automated Classification

INTRODUÇÃO: As estatísticas de mortalidade, em geral, baseiam-se na análise das causas básicas de óbito. No caso do diabetes, sua importância é sempre subestimada, pois os diabéticos geralmente morrem devido às complicações crônicas da doença, sendo estas que figuram como a causa básica do óbito. Para atenuar esse problema, deveriam ser analisadas todas as causas mencionadas no atestado de óbito. Como contribuição ao problema foi analisada a freqüência das menções do diabetes nas declarações de óbito e as principais causas associadas. METODOLOGIA: Os coeficientes específicos e a mortalidade proporcional por diabetes, como causa básica ou associada, foram calculados com base nas informações extraídas dos atestados de óbito, através do sistema ACME (Automated Classification of Medical Entities), para o Estado de São Paulo, em1992. RESULTADOS E CONCLUSÕES: De um total de 202.141 óbitos, o diabetes foi mencionado em 13.786 (6,8%), sendo a causa básica em 5.305 (2,6%). A proporção foi maior para mulheres do que para homens (10,1 vs 4,6% como causa mencionada e 6,1 vs 2,9% como causa básica). Entre os óbitos com menção de diabetes no atestado, as principais causas básicas foram: diabetes (38,5%), doenças cardiovasculares (37,2%), doenças respiratórias (8,5%) e neoplasias (4,8%). Quando o diabetes foi a causa básica, as principais causas associadas foram: doenças cardiovasculares (42,2%), respiratórias (10,7%) e geniturinárias (10,1%) . Nos casos onde o diabetes figura como causa associada, as principais causas básicas foram as doenças cardiovasculares (60,5%), respiratórias (13,8%) e neoplásicas (7,9%). Apesar das limitações dos dados obtidos dos atestados de óbito, observou-se que o diabetes representa uma importante causa de morte, traduzindo um problema de saúde de grande magnitude. Também, a análise pelas causas múltiplas de morte fornece um perfil da morbidade associada ao diabetes por ocasião do óbito, salientando a importância das doenças cardiovasculares.

scholarly journals Equivalência entre revisões da Classificação Internacional de Doenças: causas de morte

2000 ◽  
Vol 34 (1) ◽  
pp. 21-28 ◽  
Author(s):  
Augusto H Santo
Keyword(s):  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Automated Classification

OBJETIVO: Avaliar a comparabilidade entre a causa básica e as causas múltiplas de morte codificadas segundo as regras e disposições correlatas da nona e da décima revisões da Classificação Internacional de Doenças. MÉTODOS: Os dados provieram de uma amostra sistemática de 3.313 declarações de óbito de falecidos residentes no Estado de São Paulo, no ano de 1992 (1,6% do total dos óbitos naquele ano). Os dados foram processados pelo sistema "Automated Classification of Medical Entities", incluindo códigos para todas as afecções mencionadas nos atestados médicos e a causa básica que havia sido avaliada e revista segundo as disposições da nona revisão. Todas as afecções foram recodificadas segundo as disposições da décima revisão e os códigos resultantes introduzidos no banco de dados original para seleção da causa básica pelo sistema de declarações de óbito de São Paulo. As tabulações das causas múltiplas de morte codificadas pela nona e pela décima revisões foram obtidas pelas versões respectivas do programa "Tabulador de Causas Múltiplas". A comparação das causas de morte foi realizada a partir dos capítulos de ambas as revisões da Classificação Internacional de Doenças. RESULTADOS/CONCLUSÕES: As mudanças mais importantes para as causas básicas, ocorridas nos capítulos I, III e VIII da nona revisão e nos correspondentes capítulos I, IV e X da décima revisão, devem-se ao deslocamento das mortes causadas pela doença devido ao vírus da imunodeficiência humana e pela preterição das pneumonias como causa de morte. Em relação às causas múltiplas de morte, verificou-se o aumento de menções de doenças respiratórias e a correspondente diminuição de menções incluídas no capítulo das afecções mal definidas, devido à recodificação da insuficiência respiratória.

scholarly journals Factors leading to increased operational costs in a public hospital in São Paulo, Brazil

2020 ◽  
Vol 12 (3) ◽  
pp. 206-212
Author(s):  
Janaína Souza ◽  
◽  
Adriano Pereira ◽  
Eliezer Silva ◽  
◽  
...  
Keyword(s):  
Public Hospital ◽  
Operating Cost ◽  
Tertiary Hospital ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Municipal Hospital ◽  
Santa Catarina ◽  
Transplant Patients ◽  
Operational Costs ◽  
The Cost

Objectives: To quantify the operational costs of a municipal public hospital in the city of São Paulo (Brazil) and to identify factors that led to cost increases during the year of 2016 using the absorption method. Methods: This was a retrospective study conducted between January and December of 2016 at Vila Santa Catarina Municipal Hospital, a public tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Results: We identified and analyzed a total of 8702 inpatient data. Average day cost per patient was US$ 949, with a median of US$ 1,825, and a total operating cost of US$ 48,743,847. Transplant patients showed the highest median costs, while pregnant women had the lowest median costs, 69.9% of the 8,702 hospitalized patients was above the mean cost of US$ 3,068 registered for 2016. Age was associated with a 6.6% increase in cost for each one-year increase in age, while the cost associated with female patients was 1.1 times that of men. Patients who died in the hospital were 8 times more likely to cost more than patients who were discharged from the hospital. Oncology, transplant, and clinical-surgical patients had 18.8 times the cost of patients in the maternity unit, respectively. Conclusion: We identify the operating costs of the Vila Santa Catarina Municipal Hospital, where the average cost for the operation of the unit was US$ 133.179. The cost per patient was US$ 1,825.91. We also concluded as to the second objective that the cost increase factors were age and death.

scholarly journals A prospective evaluation of inter-rater agreement of routine medical records audits at a large general hospital in São Paulo, Brazil

2020 ◽  
Author(s):  
Ana Carolina Cintra Nunes Mafra ◽  
João Luiz Miraglia ◽  
Fernando Antonio Basile Colugnati ◽  
Gilberto Soares Lourenço Padilha ◽  
Renata Rafaella Santos Tadeucci ◽  
...  
Keyword(s):  
Medical Records ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Rater Agreement ◽  
Prospective Longitudinal Study ◽  
Targeted Interventions ◽  
Prospective Longitudinal ◽  
The Impact ◽  
Over Time

AbstractBackgroundThe quality of the patient’s medical records is strictly related to patient safety. Besides, its data are widely used in observational studies. However, the reliability of the information extracted from them is a matter of concern in audit processes to ensure inter-rater agreement (IRA). Thus, the objective of this study is to evaluate the IRA among members of the Patient’s Health Record Review Board (PHRRB), in routine auditing of medical records, and the impact of periodic discussions of results with raters.MethodsProspective longitudinal study conducted between July of 2015 and April of 2016 at Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch, a large public hospital in São Paulo. The PHRRB was composed of 12 physicians, 9 nurses and 3 physiotherapists, who audited medical records, monthly, with the number of raters changing throughout the study. It was carried out PHRRB meetings to reach a consensus on criteria that the members have to rate in the auditing process. It was created a review chart that raters should verify the registry of patient’s secondary diagnosis, chief complaint, history of presenting complaint, past medical history, medication history, physical exam and diagnostic testing. It was obtained the IRA every three months. The Gwet’s AC1 coefficient and Proportion of Agreement (PA) were calculated to evaluate the IRA for each item over time.ResultsThe study included 1884 items from 239 records with an overall full agreement among raters of 71.2%. A significant IRA increase by 16.5% (OR=1.17; 95% CI=1.03—1.32; p=0.014) was found in the routine PHRRB auditing, with no significant differences between the PA and the Gwet’s AC1, that showed a similar evolution over time. The PA decreased by 27.1% when at least one of the raters was absent from the review meeting (OR=0.73; 95% CI=0.53—1.00; p=0.048).ConclusionsMedical record quality has been associated with the quality of care and could be optimized and improved by targeted interventions. The PA and the Gwet’s AC1 are suitable agreement coefficients that are feasible to be incorporated in the routine of PHRRB evaluation process.

scholarly journals Avaliação e registro no currículo cultural da Educação Física

2018 ◽  
Vol 29 (72) ◽  
pp. 774
Author(s):  
Arthur Müller ◽  
Marcos Garcia Neira
Keyword(s):  
Physical Education ◽  
Sao Paulo ◽  
Controversial Issues ◽  
São Paulo ◽  
Education Evaluation ◽  
Student Responses ◽  
Teaching Activities ◽  
Paulo State ◽  
Cultural Curriculum

<p>A avaliação abarca um dos temas mais controversos e polêmicos dentro do sistema educacional. De acordo com a atitude curricular, essa prática adquire os mais variados contornos, podendo assumir desde um caráter classificatório e excludente, até um caráter investigativo ou analítico. Adotar esse segundo viés implica o desprendimento da quantificação, da atribuição de valores para aprendizagens ditas bem-sucedidas e a classificação dos estudantes. O presente artigo tem como objetivo analisar a função que o registro adquire no currículo cultural da Educação Física. Para tanto, submetemos ao escrutínio documentação pedagógica elaborada por um professor que atua em uma escola estadual paulista, analisando como reorganiza suas ações didáticas de acordo com os registros das atividades de ensino e das respostas dos estudantes. Os resultados evidenciam o potencial do registro como recurso para a avaliação do trabalho realizado e a consequente reorientação da rota.</p><p>Educação Física, Avaliação, Currículo Cultural, Registro.</p><p> </p><p>Evaluación y registro en el currículo cultural de la Educación Física</p><p>La evaluación abarca uno de los temas más controvertidos y polémicos dentro del sistema educativo. Según la actitud curricular, esta práctica adquiere los más variados contornos y puede asumir desde un carácter clasificatorio y excluyente hasta un carácter investigativo o analítico. Adoptar este segundo sesgo implica el desprendimiento de la cuantificación, de la atribución de valores para aprendizajes considerados exitosos y la clasificación de los estudiantes. El presente artículo tiene el objetivo de analizar la función que o registro adquiere en el currículo cultural de la Educación Física. Para ello, sometemos al escrutinio documentación pedagógica elaborada por un profesor que actúa en una escuela estadual de São Paulo, analizando cómo reorganiza sus acciones didácticas de acuerdo con los registros de las actividades de enseñanza y de las respuestas de los estudiantes. Los resultados ponen de manifiesto el potencial del registro como recurso para la evaluación del trabajo realizado y la consecuente reorientación de la ruta.</p><p>Educación Física, Evaluación, Currículo Cultural, Registro.</p><p> </p><p>Evaluation and documentation in the cultural curriculum of Physical Education</p><p>Evaluation covers one of the most controversial issues within the educational system. According to the curriculum in action, this practice acquires the most varied contours, assuming either a classificatory and excluding character or an investigative and analytical character. Adopting the latter implies disregarding quantification and the assignment of values for successful learning, as well as the classification of students. The purpose of this article is to analyze the function that the documentation acquires in the cultural curriculum of Physical Education. Thus, we scrutinized pedagogic documentation prepared by a teacher who works in a public school in São Paulo state, analyzing how didactic actions are reorganized according to the records of teaching activities and student responses. The results show the potential of documents as a resource for the evaluation of the work performed and the consequent reorientation of the route.</p><p>Physical Education, Evaluation, Cultural Curriculum, Documentation.</p>

scholarly journals Processo de enfermagem: acolhimento com classificação de risco a gestante

2016 ◽  
pp. 11
Author(s):  
Bruna Mazon e Souza ◽  
Ivanilde Marques da Silva Rocha ◽  
Anderson Luiz da Silva Lima
Keyword(s):  
Literature Review ◽  
Pregnant Women ◽  
Maternity Care ◽  
Risk Classification ◽  
Nursing Process ◽  
Patient Risk ◽  
Risk Rating ◽  
Maternity Hospitals ◽  
Las Mujeres

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) é um marcador que permite avaliar o risco do paciente e atender os casos urgentes com prioridade. O objetivo deste estudo foi descrever importância da participação da enfermagem no processo de acolhimento com classificação de risco para gestantes. Trata-se de uma revisão da literatura, utilizando as bases de dados LILACS e SCIELO, foram utilizadas publicações entre 2009 e 2016. O ACCR é um excelente recurso que deve ser utilizado em todas as maternidades, pois permite melhorar o fluxo de atendimento, a superlotação, qualificar e elevar o nível de assistência a gestante. Percebeu-se que a inserção da enfermagem nesse processo gerou diversos benefícios para a maternidade, para os profissionais e para as gestantes. Conclui-se a importância da participação da enfermagem no processo de ACCR para gestantes é algo fundamental por gerar benefícios, qualificar, dignificar e humanizar o atendimento a gestante.Descritores: Acolhimento, Classificação de Risco, Gestante. Nursing process: reception with classification of risk pregnant Abstract: The Reception with Risk Rating (ACCR) is a marker that allows assessment of patient risk and meet the urgent cases with priority. The aim of this study was to describe the importance of nursing participation in the host process with risk classification for pregnant women. This is a literature review, using the LILACS and SciELO databases, publications were used between 2009 and 2016. The ACCR is a great resource that should be used in all maternity hospitals, it allows improving the flow of care, overcrowding, qualify and raise the level of the maternity care. It was felt that the inclusion of nursing in this process generated many benefits for maternity, for professionals and for pregnant women. It follows the importance of nursing participation in ACCR process for pregnant women is fundamental for generating benefits, qualify, dignifying and humanizing the care of pregnant women.Descriptors: Home, Risk Rating, Pregnant. Proceso de enfermería: recepción con clasificación de riesgo embarazada Resumen: La recepción de Calificación de Riesgo (ACCR) es un marcador que permite la evaluación de riesgo del paciente y conoce a los casos urgentes con prioridad. El objetivo de este estudio fue describir la importancia de la participación de la enfermería en el proceso de acogida con clasificación de riesgo para las mujeres embarazadas. Se trata de una revisión de la literatura, utilizando la base de datos LILACS y SciELO, se utilizaron las publicaciones entre 2009 y 2016. El ACCR es un gran recurso que se debe utilizar en todos los hospitales de maternidad, que permite mejorar el flujo de la atención, hacinamiento, calificar y elevar el nivel de la atención de maternidad. Se consideró que la inclusión de la enfermería en este proceso genera muchos beneficios para la maternidad, para los profesionales y para las mujeres embarazadas. De ello se desprende la importancia de la participación de la enfermería en el proceso de ACCR para las mujeres embarazadas es fundamental para la generación de beneficios, calificar, dignificar y humanizar el cuidado de las mujeres embarazadas.Descriptores: Inicio, Calificación de Riesgo, Embarazada.

scholarly journals Structure and floristic survey of a forest fragment in the Billings Reservoir, São Paulo

2019 ◽  
Vol 9 (7) ◽  
pp. 1-11
Author(s):  
Cleber Vinicius Vitorio Silva ◽  
Josimar Ribeiro de Almeida ◽  
Carlos Eduardo Silva ◽  
Lyanna Oliveira de Carvalho ◽  
Carlos Domingos da Silva ◽  
...  
Keyword(s):  
Life Forms ◽  
Health Sciences ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Vulnerable Species ◽  
Forest Fragment ◽  
Floristic Survey ◽  
Palm Trees ◽  
Euterpe Edulis

The Atlantic Forest is the largest biome in the State of São Paulo, one of the most biodiverse ecosystems complexes on the planet, considered a conservation hotspot. This work aimed to list the plant species through the classification of the life forms of RAUNKIAER (1905), improved by CABRERA & WILLINK (1973). The survey of the species was carried out by prospecting’s in 54 quadratic plots of 36 m2, evenly distributed in a forest fragment of 48,010.91 m2. There recorded 97 species distributed in 47 families, with predominance Myrtaceae. The survey was carried out in December 2017, of the total number of species collected in the area of the fragment: 63 are trees, 17 are herbaceous, 6 are epiphytic, 4 are lianas, 3 are shrubs, 2 are palm trees, one is arborescent and one scandent. It is worth noting the registration of the vulnerable species Euterpe edulis, all botanical material is in the Herbarium RBR - UFRRJ - Institute of Biological and Health Sciences.

scholarly journals Processo de enfermagem: acolhimento com classificação de risco a gestante

2016 ◽  
Vol 6 (16) ◽  
pp. 11
Author(s):  
Bruna Mazon e Souza ◽  
Ivanilde Marques da Silva Rocha ◽  
Anderson Luiz da Silva Lima
Keyword(s):  
Literature Review ◽  
Pregnant Women ◽  
Maternity Care ◽  
Risk Classification ◽  
Nursing Process ◽  
Patient Risk ◽  
Risk Rating ◽  
Maternity Hospitals ◽  
Las Mujeres

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) é um marcador que permite avaliar o risco do paciente e atender os casos urgentes com prioridade. O objetivo deste estudo foi descrever importância da participação da enfermagem no processo de acolhimento com classificação de risco para gestantes. Trata-se de uma revisão da literatura, utilizando as bases de dados LILACS e SCIELO, foram utilizadas publicações entre 2009 e 2016. O ACCR é um excelente recurso que deve ser utilizado em todas as maternidades, pois permite melhorar o fluxo de atendimento, a superlotação, qualificar e elevar o nível de assistência a gestante. Percebeu-se que a inserção da enfermagem nesse processo gerou diversos benefícios para a maternidade, para os profissionais e para as gestantes. Conclui-se a importância da participação da enfermagem no processo de ACCR para gestantes é algo fundamental por gerar benefícios, qualificar, dignificar e humanizar o atendimento a gestante.Descritores: Acolhimento, Classificação de Risco, Gestante. Nursing process: reception with classification of risk pregnant Abstract: The Reception with Risk Rating (ACCR) is a marker that allows assessment of patient risk and meet the urgent cases with priority. The aim of this study was to describe the importance of nursing participation in the host process with risk classification for pregnant women. This is a literature review, using the LILACS and SciELO databases, publications were used between 2009 and 2016. The ACCR is a great resource that should be used in all maternity hospitals, it allows improving the flow of care, overcrowding, qualify and raise the level of the maternity care. It was felt that the inclusion of nursing in this process generated many benefits for maternity, for professionals and for pregnant women. It follows the importance of nursing participation in ACCR process for pregnant women is fundamental for generating benefits, qualify, dignifying and humanizing the care of pregnant women.Descriptors: Home, Risk Rating, Pregnant. Proceso de enfermería: recepción con clasificación de riesgo embarazada Resumen: La recepción de Calificación de Riesgo (ACCR) es un marcador que permite la evaluación de riesgo del paciente y conoce a los casos urgentes con prioridad. El objetivo de este estudio fue describir la importancia de la participación de la enfermería en el proceso de acogida con clasificación de riesgo para las mujeres embarazadas. Se trata de una revisión de la literatura, utilizando la base de datos LILACS y SciELO, se utilizaron las publicaciones entre 2009 y 2016. El ACCR es un gran recurso que se debe utilizar en todos los hospitales de maternidad, que permite mejorar el flujo de la atención, hacinamiento, calificar y elevar el nivel de la atención de maternidad. Se consideró que la inclusión de la enfermería en este proceso genera muchos beneficios para la maternidad, para los profesionales y para las mujeres embarazadas. De ello se desprende la importancia de la participación de la enfermería en el proceso de ACCR para las mujeres embarazadas es fundamental para la generación de beneficios, calificar, dignificar y humanizar el cuidado de las mujeres embarazadas.Descriptores: Inicio, Calificación de Riesgo, Embarazada.

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