CLINICAL, LABORATORY CHARACTERISTICS AND TREATMENT RESULT OF PATIENTS WITH SEVERE SEPSIS AT DAK LAK GENERAL HOSPITAL 2016 – 2017

2018 ◽  
Vol 8 (3) ◽  
pp. 31-35
Author(s):  
Lich Pham Van ◽  
Chuong Tran Xuan ◽  
Thuy Nguyen Le Lam
Keyword(s):  
Staphylococcus Aureus ◽  
Severe Sepsis ◽  
Respiratory Failure ◽  
Multiple Organ Failure ◽  
Organ Failure ◽  
General Hospital ◽  
Multiple Organ ◽  
Apache Ii Score ◽  
Klebsiella Pneumonia ◽  
E Coli

Background: Severe sepsis is a sepsis leading to organ dysfunction. It has rapid progression, multiple organ damage and high mortality. Patients and Methods: Prospective study was performed on 78 patients diagnosed clinically severe sepsis, hospitalized and treated at the ICU of the Dak Lak General Hospital, from April, 2016 to June, 2017. Results: The mean age was 56.55 ± 18.40 years. The rate of positive blood cultures was 57.7%, the majority of bacteria isolated were Staphylococcus aureus, E. coli and Klebsiella pneumonia. 62.8% of patients recovered from the disease, 37.2% died. Mortality rates associated with respiratory, skin- mucosal and gastrointestinal sources were 46.7%, 42.9% and 36.4%, respectively. The high mortality rate related to factors such as primary sources of infection, age (0.0325), respiratory failure (p < 0.001), multiple organ failure (p=0.0015), APACHE II score (mean: 22.83 ± 8.15 (p < 0.0001). Conclusions: The common bacteria causing severe sepsis were Staphylococcus aureus, E. coli and Klebsiella pneumonia. Factors related to mortality were age, male, respiratory failure, multiple organ failure, APACHE II score. Key words: severe sepsis, treatment, Dak Lak General hospital

Προσδιορισμός της απόπτωσης στο ήπαρ επιμύων με πειραματικά επαγώμενο σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS)

2008 ◽  
Author(s):  
Σοφία Χατζηλία
Keyword(s):  
Cytochrome C ◽  
Multiple Organ Failure ◽  
Organ Failure ◽  
Multiple Organ ◽  
Caspase 8 ◽  
E Coli

Εισαγωγή: Η ενδοτοξιναιμία ενεργοποιεί την Συστηματική Φλεγμονώδη Απάντηση (SIRS) και καταλήγει σε πολυοργανική ανεπάρκεια (Multiple Organ Failure-MOF). Ένα από τα όργανα που προσβάλλεται είναι το ήπαρ με αποτέλεσμα την ηπατική ανεπάρκεια. Τελευταία δεδομένα ενοχοποιούν την απόπτωση στην παθοφυσιολογία της πολυοργανικής ανεπάρκειας. Σκοπός μας είναι η μελέτη της απόπτωσης στο ηπατικό παρέγχυμα μετά από ενδοπεριτοναϊκή έγχυση ενδοτοξίνης. Υλικό και μέθοδος: Σε όλα τα ζώα προκλήθηκε πειραματικά ARDS με την ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση 15mg/kg LPS (E. Coli LPS 0111:B4 από Alexis Biochemicals 581-002-M005) που αντιστοιχεί στην LD55. Τα ζώα τυχαιοποιήθηκαν πριν τη χορήγηση LPS στις εξής ομάδες: Ομάδα A όπου σε 15 επίμυες χορηγήθηκε ενδοφλέβια Benzyloxycarbonil-Val-Ala-Asp fluoromethylketone, (ZVAD.fmk, Alexis Biochemicals 260-020-M005) διαλυμένο σε αραίωση 2 mg/ml με 1% διμεθυλσουλφοξείδιο (DMSO) σε 4 δόσεις, Ομάδα Επιβίωσης με 15 επίμυες και τέλος Ομάδα Γ με 16 επίμυες στους οποίους μελετήθηκε το φαινόμενο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Σε πέντε πειραματόζωα έγινε ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση στείρου μη πυρετογόνου φυσιολογικού ορού και χρησιμοποιήθηκαν σαν ομάδα ελέγχου. Από κάθε νεκρό ζώο έγινε λήψη του ήπατος το οποίο διατηρήθηκε στους -80°C. Ο προσδιορισμός της απόπτωσης των κυττάρων του ήπατος πραγματοποιήθηκε με κυτταρομετρία ροής και ανοσοϊστοχημεία. Αποτελέσματα: Αύξηση της συνολικής απόπτωσης των κυττάρων του ήπατος παρατηρήθηκε στους επίμυες της ομάδας LPS στις 8 ώρες τόσο σε σχέση με τις 24 ώρες (p: 0.05), όσο και σε σχέση με την ομάδα των control (p: 0.01). Στους ίδιους επίμυες LPS βρέθηκε στατιστικά σημαντικά αυξημένο το ποσοστό των ουδετερόφιλων κυττάρων στον ηπατικό ιστό σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Επίσης παρατηρήθηκε ραγδαία αύξηση του ποσοστού των μονοκύτταρων από τις 24 στις 72 ώρες (p: 0.033) και αύξηση του ποσοστού της απόπτωσης των ίδιων κυττάρων στις 72 ώρες (p: 0.012). Παρομοίως παρατηρήθηκε αύξηση του ποσοστού της απόπτωσης των CD4 λεμφοκυττάρων στις 8 ώρες (p: 0.05). Στους επίμυες της ομάδας A βρέθηκε ότι τα ζωντανά μονοκύτταρα και ουδετερόφιλα με έκφραση ενεργής κασπάσης-3 είναι στατιστικά σημαντικά αυξημένα σε σχέση με τους επίμυες της ομάδας η οποία έλαβε μόνο LPS ενώ μειώνεται το ποσοστό της απόπτωσης η οποία εξαρτάται από την έκφραση της ενεργής κασπάσης-3 στα ουδετερόφιλα (p: 0.038). Η ανοσοϊστοχημική χρώση του ηπατικού παρεγχύματος για caspase-8, bax και cytochrome C δεν κατέδειξε καμία στατιστικά σημαντική διαφορά. Συμπεράσματα: Στην μελέτη παρατηρήθηκε χρονοεξαρτώμενη συσσώρευση τόσο των ουδετερόφιλων όσο και των πολυμορφοπυρήνων. Η αυξημένη απόπτωση του ηπατικού παρεγχύματος πιθανόν εμπλέκεται στο μηχανισμό πολυοργανικής ανεπάρκειας. Ο αποκλεισμός της ενεργοποίησης της κασπάσης με ZVAD φαίνεται να προστατεύει τα ποντίκια από το θάνατο μετά από τη συστηματική έγχυση του LPS. Η αποπτωτική οδός είναι πιθανό να έχει μεγάλη σημασία και στους ασθενείς με ARDS.

scholarly journals Procalcitonin and Multiple Organ Failure in Children with Severe Sepsis

1999 ◽  
Vol 45 (4, Part 2 of 2) ◽  
pp. 41A-41A
Author(s):  
Yong Y Han ◽  
Leslie A Doughty ◽  
Danny Kofos ◽  
Joseph A Carcillo
Keyword(s):  
Severe Sepsis ◽  
Multiple Organ Failure ◽  
Organ Failure ◽  
Multiple Organ

scholarly journals The third component of complement protects against Escherichia coli endotoxin-induced shock and multiple organ failure.

1994 ◽  
Vol 179 (2) ◽  
pp. 569-578 ◽  
Author(s):  
Z M Quezado ◽  
W D Hoffman ◽  
J A Winkelstein ◽  
I Yatsiv ◽  
C A Koev ◽  
...  
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Multiple Organ Failure ◽  
Organ Failure ◽  
Endotoxic Shock ◽  
Multiple Organ ◽  
Normal Serum ◽  
Endotoxin Infusion ◽  
E Coli ◽  
The Third ◽  
Third Component Of Complement

We investigated whether the third component of complement (C3) is involved in the pathophysiology of endotoxic shock, and if it is involved, whether it plays a protective role or whether it mediates shock and multiple organ failure. In a prospective, controlled investigation, six Brittany spaniels that were homozygous for a genetically determined deficiency of C3 (C3 deficient, &lt; 0.003% of normal serum C3 levels) and six heterozygous littermates (controls, approximately 50% of mean normal serum C3 level) were given 2 mg/kg of reconstituted Escherichia coli 026:B6 acetone powder as a source of endotoxin, intravenously. All animals were given similar fluid and prophylactic antibiotic therapy, and had serial hemodynamic variables obtained. After E. coli endotoxin infusion, C3-deficient animals had higher peak levels of endotoxin and less of a rise in temperature than controls (P &lt; 0.05). During the first 4 h after E. coli endotoxin infusion, C3-deficient animals had significantly greater decreases in mean central venous pressure and mean pulmonary artery pressure than controls (P &lt; 0.02). During the first 48 h after E. coli endotoxin infusion, C3-deficient animals had significantly greater decreases in mean arterial pH, left ventricular ejection fraction, and mean pulmonary capillary wedge pressure, and greater increases in mean arterial lactate, arterial-alveolar O2 gradient, and transaminases (aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase) than controls, (all P &lt; 0.05). After E. coli endotoxin infusion, C3-deficient animals compared to controls had significantly less of a decrease in mean C5 levels (P &lt; 0.01), but similar (P = NS) increases in circulating tumor necrosis factor levels, bronchoalveolar lavage neutrophils, and protein, and similar (P = NS) decreases in blood leukocytes and platelets. Two of six C3-deficient animals and two of six controls died. In summary, after intravenous infusion of E. coli endotoxin, canines with C3 deficiency have decreased endotoxin clearance and worse E. coli endotoxin-induced shock and organ damage. Thus, the third component of the complement system plays a beneficial role in the host defense against E. coli endotoxic shock.

scholarly journals Increased extracellular heat shock protein 90α in severe sepsis and SIRS associated with multiple organ failure and related to acute inflammatory-metabolic stress response in children

Medicine ◽  
2016 ◽  
Vol 95 (35) ◽  
pp. e4651 ◽  
Author(s):  
Michaela-Diana Fitrolaki ◽  
Helen Dimitriou ◽  
Maria Venihaki ◽  
Marianna Katrinaki ◽  
Stavroula Ilia ◽  
...  
Keyword(s):  
Severe Sepsis ◽  
Stress Response ◽  
Heat Shock ◽  
Heat Shock Protein ◽  
Multiple Organ Failure ◽  
Organ Failure ◽  
Metabolic Stress ◽  
Multiple Organ

Human protein C zymogen concentrate in patients with severe sepsis and multiple organ failure after adult cardiac surgery

2009 ◽  
Vol 35 (11) ◽  
pp. 1959-1963 ◽  
Author(s):  
Martina Crivellari ◽  
Patrizia Della Valle ◽  
Giovanni Landoni ◽  
Federico Pappalardo ◽  
Chiara Gerli ◽  
...  
Keyword(s):  
Cardiac Surgery ◽  
Severe Sepsis ◽  
Multiple Organ Failure ◽  
Organ Failure ◽  
Protein C ◽  
Multiple Organ ◽  
Human Protein ◽  
Adult Cardiac Surgery
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document