Modern approaches to the treatment of joint pathology: the value of hyaluronic acid

Патология опорно-двигательного аппарата и остеоартрит в частности остаются частой причиной обращения за медицинской помощью в амбулаторном звене. Среди разных суставов самым страдающим считается коленный – на него приходится до 25% всех поражений опорно-двигательной системы, что связано с его опорной функцией и частым травматическим поражением. Рост популярности активного отдыха, развитие игровых и экстремальных видов спорта приводят к росту частоты травм коленного сустава, связочного аппарата, а также внутрисуставных повреждений. Именно травматизация признается одной из ведущих причин последующего остеоартрита. Статья предлагает краткие алгоритмы диагностики и терапии остеоартрита для применения на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи. Уделено внимание применению препаратов гиалуроновой кислоты, проведен анализ литературных данных, оценены перспективы применения подобной терапии в комплексе лечебных мероприятий. Гиалуроновая кислота является натуральным компонентом синовиальной жидкости, она служит в качестве смазки суставных поверхностей и обеспечивает ряд защитных и регуляторных эффектов. Вводимая извне гиалуроновая кислота берет на себя нагрузку, восполняя недостающие функции синовиальной жидкости, что и позволяет считать такое применение протезированием недостаточной функции сустава. Препараты гиалуроновой кислоты — быстродействующие локальные средства для улучшения функции пораженного сустава и купирования болевого синдрома, что важно для поддержания активности пациентов. Данные эффекты обусловлены реологическими особенностями гиалуроновой кислоты, которые позволяют не только улучшить смазывающие свойства и скольжение в пораженном суставе, но и обеспечивают защиту суставного хряща от ударных нагрузок. Полученная промышленным способом гиалуроновая кислота уже более 30 лет успешно применяется в лечении остеоартрита. Pathology of the musculoskeletal system and osteoarthritis, in particular, remain a frequent reason for seeking outpatient care. Among the various joints, the knee joint is considered the most affected - it accounts for up to 25% of all lesions of the musculoskeletal system, which is associated with its supporting function and frequent traumatic injury. The growing popularity of outdoor activities, the development of playing and extreme sports leads to an increase in the frequency of injuries of the knee joint, ligamentous apparatus, as well as intra-articular injuries. It is traumatization that is recognized as one of the leading causes of subsequent osteoarthritis. The article offers brief algorithms for the diagnosis and treatment of osteoarthritis for use at the outpatient stage of medical care. Attention is paid to the use of hyaluronic acid preparations, an analysis of the literature data is carried out, the prospects for the use of such therapy in a complex of therapeutic measures are assessed. Hyaluronic acid is a natural component of synovial fluid that serves as a lubricant for articular surfaces and provides a range of protective and regulatory effects. Hyaluronic acid introduced from the outside takes on the load, replenishing the missing functions of the synovial fluid, which allows us to consider such use as prosthetics of insufficient joint function. Hyaluronic acid preparations are a fast-acting local remedy to improve the function of the affected joint and relieve pain, which is important to keep patients active. These effects are due to the rheological features of hyaluronic acid, which not only improve lubricating properties and sliding in the affected joint, but also protect the articular cartilage from shock loads. The industrially obtained hyaluronic xylote has been successfully used in the treatment of osteoarthritis for more than 30 years.