Nursing problems in children with hydrocephalus and myelomeningocele

ABSTRACTObjective: to identify nursing problems of children with hydrocephalus and myelomeningocele in the use of ventricular shunts. Method: cross-sectional study, quantitative, developed in an internment unit for pediatric neurosurgery in a public hospital. The sample consisted of 60 patients admitted from June to December 2006. The study was submitted to the ethics committee of research on Protocol No. 82/2006. Results: the findings showed that the main problems and nursing diagnoses are related to decreased intracranial adaptive capacity related to increased ICP, risk of impaired skin integrity related to immobility and / or frequent exposure to fecal / urinary secretion and urinary incontinence related neurogenic bladder. Conclusion: ventricular shunts are important methods to improve survival of children with hydrocephalus. But the care provided and the handling of the devices must be well oriented to families by the multiprofessional team, aiming to reduce the long periods of re-internments. Descriptors: nursing; child health; hydrocephalus; myelomeningocele; drainage.RESUMOObjetivo: identificar problemas de enfermagem de crianças com hidrocefalia e mielomeningocele em uso de derivações ventriculares. Método: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em uma unidade de internação em neurocirurgia pediátrica de um hospital público. A amostra constituiu-se de 60 pacientes internados de junho a dezembro de 2006. O estudo foi submetido ao comitê de ética em pesquisa com protocolo n°82/2006. Resultados: os achados evidenciaram que os principais diagnósticos e problemas de enfermagem relacionam-se à capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionada ao aumento da PIC; risco para integridade da pele prejudicada relacionado à imobilidade e/ou exposição frequente à secreção fecal/urinária e incontinência urinária relacionada à bexiga neurogênica. Conclusão: as derivações ventriculares são métodos importantes para aumentar a sobrevida das crianças com hidrocefalia. Porém os cuidados dispensados quanto ao manuseio dos dispositivos devem ser bem orientados pela equipe multiprofissional às famílias, objetivando reduzir os longos períodos de re-internações. Descritores: enfermagem; saúde da criança; hidrocefalia; mielomeningocele; drenagem.RESUMENObjetivo: identificar problemas de enfermería en niños con hidrocefalía y mielomeningocele que usan derivaciones ventriculares. Método: estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en una unidad de internación en neurocirugía pediátrica de un hospital público. La muestra fue compuesta por 60 pacientes internados entre junio y diciembre de 2006. El estudio fue sometido al comité de ética en investigación con el protocolo n°82/2006. Resultados: los resultados demostraron que los principales diagnósticos y problemas de enfermería están relacionados con la capacidad adaptativa intracraneal disminuida asociada al aumento de la PIC; riesgo para la integridad de la piel perjudicada relacionado a la inmovilidad y/o exposición frecuente a secreción fecal/urinaria e incontinencia urinaria asociada a vejiga neurogénica. Conclusión: las derivaciones ventriculares son métodos importantes para aumentar la sobrevida de los niños con hidrocefalía, sin embargo las familias deben ser bien orientadas por el equipo multiprofesional sobre los cuidados con el manejo de los dispositivos, con el objetivo de reducir los largos periodos de reinternación. Descriptores: enfermería; salud del niño; hidrocefalía; mielomeningocele; drenaje.