Dispositivos intrauterinos: taxas de satisfação, continuidade e motivos que levam à interrupção do uso

Author(s):  
Ailton Júnior ◽  
Mário Vicente Giordano ◽  
Amanda Cavalcante ◽  
Andressa Cavallero ◽  
Edwin Mendoza ◽  
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Introdução: Há dois tipos de dispositivos intrauterinos disponíveis no Brasil: com cobre (DIU T Cobre ou Multiload) e com levonorgestrel (Mirena® ou Kyleena®). Apesar da possibilidade do longo tempo de uso, não depender da mulher para ter efeito contraceptivo e ter poucas contraindicações, deve-se levar em consideração se as usuárias desses dispositivos estão satisfeitas com o método. Objetivos: Analisar a taxa de satisfação e continuidade do uso dos dispositivos intrauterinos de cobre e com levonorgestrel; identificar os principais efeitos adversos dos dispositivos intrauterinos responsáveis pela desistência do método contraceptivo. Pacientes e Métodos: Estudo descritivo por meio da aplicação de formulário on-line (Google Forms®), não validado e desenvolvido pelos pesquisadores. O formulário foi distribuído em grupos específicos das redes sociais e do WhatsApp®, estando disponível para respostas entre abril e maio de 2020. Só participaram do estudo mulheres acima dos 18 anos e que usam ou já utilizaram dispositivos intrauterinos. Os dados foram inseridos no programa Microsoft Office Excel 2016®. Para identificar a homogeneidade da amostra, foram utilizados o programa GraphPad InStat v. 3.0 para Windows 10, GraphPad Software, San Diego California USA, e o teste de Kolmogorov-Smirnov; para variáveis categóricas, foi utilizado o teste χ2 ou de Fisher; e para variáveis contínuas, o teste de Mann-Whitney ou Kruskall-Wallis. Para significância estatística dos resultados, foi adotado p<0,05. Resultados: Participaram da pesquisa 3.025 mulheres. A mediana da idade foi de 26 (DIU cobre) e 27 (Sistema Intrauterino Liberador de Levanogestrel — SIU-LNG) anos. A maior parte da amostra é da raça branca e tem o ensino superior completo ou incompleto. As usuárias (ou ex-usuárias) dos dispositivos intrauterinos estão (estiveram) muito satisfeitas com o método, havendo resposta positiva quanto à satisfação (escala de Likert 4 e 5, em que os resultados são bons ou muito bons) em 84,4% das usuárias de DIU cobre e 71,9% das usuárias do SIU-LNG. Em relação à continuidade e ao motivo da desistência do método, 2.672 mulheres responderam ao questionário (1.862 usuárias de cobre e 810 do levonorgestrel). As taxas de continuidade foram de 90,8% no cobre e 83% no SIU-LNG, No DIU de cobre, o posicionamento incorreto na cavidade endometrial (9,2%) foi o motivo mais prevalente, enquanto no SIU-LNG foram o corrimento vaginal e o aumento do peso corporal (ambos em 2,8% dos casos). Conclusões: As taxas de satisfação e continuidade dos dispositivos intrauterinos são elevadas. O principal motivo que levou à descontinuidade do DIU de cobre foi o posicionamento incorreto na cavidade endometrial, e do SIU-LNG foram o aumento do conteúdo vaginal e do peso corporal.

Author(s):  
Juliana de Oliveira ◽  
Mário Vicente Giordano ◽  
Lissa Alessandra ◽  
Mariana Rodrigues Machado ◽  
Rayanna Trindade Fontes ◽  
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Introdução: Os dispositivos intrauterinos (DIU) são excelentes métodos contraceptivos, denominados LARCs (Long-Action Reversible Contraception). O DIU de cobre é um método contraceptivo muito utilizado, com alta eficácia (índice de Pearl de 0,2‒0,4), e tem excelente custo-benefício, podendo ser obtido e inserido na rede pública de saúde. Há alguns profissionais de saúde e pessoas leigas que advogam se a nuliparidade é um fator impeditivo para o uso do DIU, por haver maior dificuldade na inserção e maior taxa de expulsão da cavidade endometrial. Objetivos: Avaliar se a nuliparidade está associada ao maior desconforto na inserção e à taxa de sucesso quando realizada ambulatorialmente. Além disso, o estudo visou analisar a taxa de satisfação e continuidade do uso dos DIU entre mulheres com e sem filhos. Pacientes e Métodos: Estudo descritivo por meio da aplicação de formulário on-line (Google Forms®), não validado e desenvolvido pelos pesquisadores. O formulário foi distribuído em grupos específicos das redes sociais e do WhatsApp®, estando disponível para respostas entre os meses de abril e maio de 2020. Só participaram do estudo mulheres que afirmaram ter mais de 18 anos e que usam ou já utilizaram DIU de cobre. Para a análise do desconforto durante a inserção foi utilizada a escala visual analógica (EVA). Os dados foram inseridos no programa Microsoft Office Excel 2016®. Para identificar a homogeneidade da amostra, foram utilizados o programa GraphPad InStat v. 3.0 para Windows 10, GraphPad Software, San Diego California USA, e o teste de Kolmogorov-Smirnov; para variáveis categóricas, foi utilizado o teste χ2 ou de Fisher; e para variáveis contínuas, o teste de Mann-Whitney ou Kruskall-Wallis. Para significância estatística dos resultados, foi adotado p<0,05. Resultados: Participaram da pesquisa 3.066 mulheres, sendo 1.844 nuligestas e 1.222 com filhos. As nuligestas apresentaram maior desconforto na inserção do DIU (EVA 7 nuligestas versus EVA 5 mulheres com filhos; p<0,0001), mas não houve diferença nas taxas de sucesso de inserção desse método contraceptivo no consultório (97,3% nuligestas versus 97,8% mulheres com filhos, p=0,53). A síncope vasovagal não diferiu entre os grupos. As taxas de continuidade e as principais reações adversas foram poucas e não diferiram entre os grupos (p>0,05). Conclusões: A nuliparidade está associada ao maior desconforto durante a inserção do DIU, mas as taxas de sucesso da inserção ambulatorial são iguais entre nuligestas e mulheres com filhos. As taxas de continuidade e reações adversas são similares entre os grupos estudados. A nuliparidade não é fator impeditivo para uso do DIU.


2019 ◽  
Vol 129 (2) ◽  
pp. 27-27
Author(s):  
Paula Andrade da Motta ◽  
Rafael Bellotti Azevedo ◽  
Raquel Viegas Palmeira ◽  
Rodrigo Silva ◽  
Stephanie Si Min Lilienwald Oei ◽  
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Introdução: No Brasil, estima-se que 27% das mulheres em idade fértil utilizem as pílulas anticoncepcionais, uma vez que são um método de fácil utilização (via oral), rapidamente reversível e com poucos efeitos adversos. Nos dias atuais a pílula é utilizada para diversos fins, além do planejamento familiar. Objetivo: Avaliar quais indicações, além do planejamento familiar, foram responsáveis pela prescrição da pílula anticoncepcional. Analisar se houve orientação médica/profissional antes da prescrição. Métodos: Aplicamos questionário on-line, elaborado pelos autores, com foco no motivo pelo qual se prescreveu a pílula, além da contracepção. Gerou-se o questionário on-line com o Software Aplicativo Google Docs. Aplicou-se o instrumento nas redes sociais, nos meses de abril a junho de 2018. Incluíram-se no estudo mulheres com idade entre 18 e 35 anos que utilizam ou utilizaram pílula anticoncepcional nos últimos seis meses, e que aceitaram participar da pesquisa após concordarem com o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Armazenaram-se os resultados em planilhas do software Microsoft Office Excel, versão 2013. Realizou-se a análise dos dados no software GraphPad InStat versão 3.00 para Windows 10 (GraphPad Software, San Diego, California, USA). Aplicou-se o teste χ2 (ou teste exato de Fisher) na comparação entre os grupos dos dados nominais. Resultados: Participaram do estudo 4.825 mulheres. A maioria, 4.535 (94%), estava utilizando pílula anticoncepcional combinada (pílula com estrogênio e progestágeno – PEP), e 289 (6%) pílula anticoncepcional somente com progestágenos (PP). As características gerais da amostra estão descritas na Tabela 1. As principais indicações “secundárias” da pílula anticoncepcional foram, em ordem decrescente, dismenorreia, síndrome dos ovários policísticos (SOP) e endometriose; as percentagens estão expostas na Figura 2, em que há divisão entre PEP e PP. As pílulas foram prescritas por médicos, enfermeiros ou as mulheres simplesmente iniciaram o método sem nenhuma orientação ou consulta. A consulta com médico foi o principal norteador do uso da pílula nos dois grupos, sendo 87,7% no grupo PEP e 88,3% no grupo PP. A taxa de abandono foi de 28% quando houve consulta pré-prescrição e de 46% quando não houve nenhuma orientação pré-prescrição (p<0,0001). Conclusão: A principal indicação da pílula anticoncepcional, além da contracepção, foi a dismenorreia, seguida de SOP e endometriose. As taxas de abandono da pílula foram superiores naquelas mulheres que não receberam orientação pré-prescrição.


2019 ◽  
Vol 129 (2) ◽  
pp. 28-29
Author(s):  
Alessandra Barbosa de Paula Torres ◽  
Amanda Oliveira da Silva ◽  
Ismael Lucchetti ◽  
Humberto Montilho Araujo Crivellari ◽  
Lara Mattoni ◽  
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Introdução: Ainda se fazem necessários, mesmo depois de décadas do uso prático de pílulas anticoncepcionais, estudos sobre esses fármacos na sociedade brasileira. Objetivo: Avaliar a prevalência dos efeitos indesejados da pílula anticoncepcional e a taxa de abandono do método pelos efeitos adversos. Métodos: Aplicamos questionário on-line elaborado pelos autores, com foco no modo como as mulheres utilizam a pílula anticoncepcional. O questionário on-line foi gerado com o Software Aplicativo Google Docs e levou em consideração as experiências pessoais relativas ao uso da pílula anticoncepcional e os seus efeitos adversos. Aplicou-se o questionário nas redes sociais entre abril e junho de 2018 e incluíram-se mulheres com idade entre 18 e 35 anos que utilizam ou utilizaram pílula anticoncepcional nos últimos seis meses, e que aceitaram participar da pesquisa após concordarem com o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Armazenaram-se os resultados em planilhas do software Microsoft Office Excel, versão 2013. Realizou-se a análise dos dados no software GraphPad InStat versão 3.00 para Windows 10 (GraphPad Software, San Diego, California, USA). Aplicou-se o teste χ2 (ou teste exato de Fisher) na comparação entre os grupos dos dados nominais, ou o teste não paramétrico de Mann-Whitney para as variáveis contínuas. Os resultados puderam ser definidos com base no p valor, considerando-se nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Após exclusão de mulheres por diversos motivos, restaram 4.825 delas no estudo. A maioria, 4.535 (94%), estava utilizando pílula anticoncepcional combinada (PEP), e 289 (6%) pílula anticoncepcional somente com progestágenos (PP). As características gerais da amostra estão descritas na Tabela 1. O principal efeito adverso das PEP foi a redução da libido (43%) e das PP foi o ganho de peso (50,5%). Os efeitos adversos foram similares nos dois grupos, com exceção do ganho de peso (p<0,001), mastalgia (p=0,04) e spotting (p<0,001), mais comuns nas PP. Com relação ao abandono do método, em nossa pesquisa ele ocorreu em 60,8% dos casos, sendo mais frequente no grupo PP (42,6%). Conclusão: A prevalência de efeitos adversos com o uso da pílula anticoncepcional, independentemente do tipo, foi de 77%. Em 38% das usuárias houve abandono do método por conta desses efeitos.


1995 ◽  
Vol 167 ◽  
pp. 213-220
Author(s):  
J. C. Cuillandre ◽  
Y. Melliers ◽  
R. Murowinski ◽  
D. Crampton ◽  
G. Luppino ◽  
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MOCAM is a wide field CCD camera, currently nearing completion, which will be offered to the Canada-France-Hawaii Telescope (CFHT) user community in 1995. The project is a collaboration between the CFHT, the Dominion Astronomical Observatory (DAO, Canada), the Institut des Sciences de l'Univers (INSU, France), Laboratoire d'Astrophysique de Toulouse (LAT, France) and the University of Hawaii (UH). In the interests of producing a reliable and effective camera in the shortest time, it was decided to use existing technologies rather than innovative ones. Two-edge buttable 2048 × 2048 15 μm pixel CCDs were obtained from the LORAL aerospace foundry, based on a mask designed by J. Geary at Smithsonian Astrophysical Observatory (SAO). They are mounted in a dewar designed by G. Luppino (UH); the focal plane mounting keeps the mosaic flat to within two pixels and the CCDs are aligned to within two pixels. A mechanical interface designed and fabricated by the DAO holds a 150 mm shutter and a filter wheel which has a positioning repeatability better than five μm.The four CCDs are operated in parallel by a San Diego GenIII controller adapted by LAT. The mosaic is read out in seven minutes and a single 33 Mb FITS file is generated to enable convenient on-line preprocessing. The user will control the system through a single CFHT Pegasus environment session. The camera field is 14′ × 14′ with a 0.″2 pixel sampling and the readout noise is less than seven electrons. The scientific goals of the initiators of the project are studies of distant clusters, deep galaxy counts and quasars surveys.


2012 ◽  
Vol 30 (15_suppl) ◽  
pp. 9107-9107
Author(s):  
Alyse Wheelock ◽  
Meredith Bock ◽  
Eva Mihalis ◽  
Nancy Shepard ◽  
Dan H. Moore ◽  
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9107 Background: Large numbers of cancer survivors have led to the need for FU care addressing lasting effects of BC and its treatment. We conducted a trial evaluating formats of FU care to determine if integration of remote electronic questionnaire FU provides for timely symptom management and more efficient care than routine clinic visits alone. Methods: Patients (pts) with ESBC were randomized to either usual care (UC, frequency of visits determined by oncology providers) with completion of an optional online health and symptom questionnaire (Q) before each clinic visit, or to SIS.NET FU care, in which pts were scheduled for up to 3 routine oncology related clinic visits over 18 mos and completed the online Q every 3 mos. Qs were reviewed by a survivorship nurse practitioner (NP) with pt phone contact for symptoms requiring urgent attention. We recorded the time between electronic symptom reporting and FU for pts in the SIS.NET arm. Data included the number of oncology related clinic visits, total number of physician visits, and number of medical tests including labs and imaging studies ordered. Kolmogorov-Smirnov tests for equal distributions were used to determine if there were any significant differences between SIS.NET and UC. Results: 100 pts were enrolled, 75 completed the 18 month study and 25 pts remain in FU. For the 75 pts, 85% received chemotherapy and 77% received hormone therapy. Pts in the SIS.NET arm completed an average of 3.8 out of 7.2 emailed surveys (52.6%), and pts in the UC arm completed an average of 2.2 out of 3.4 (69.1%) routine pre-clinic surveys. For pts in the SIS.NET arm, 75% of reported symptoms were reviewed by a NP in < 3 days. There was no significant difference between SIS.NET and UC FU for oncology related clinic appointments, total number of physician visits, or number of medical tests performed. Conclusions: Use of on-line health and symptom surveys with remote NP review provided timely symptom FU but did not reduce clinic visits or medical testing in pts with ESBC. Further analyses of these data as well as additional studies are necessary to understand the barriers to integration of web-based tools to achieve more efficient FU care for BC survivors.


Author(s):  
В. М. Мартинюк ◽  
Л. М. Маланчук ◽  
І. М. Маланчин ◽  
Л. Є. Лимар
Keyword(s):  
On Line ◽  

У статті висвітлено досвід впровадження у навчальний процес новітніх інтерактивних технологій, які на високому кваліфікаційному рівні широко використовують викладачі кафедри акушерства і гінекології. Майбутньому фахівцю необхідно володіти критичним мисленням, враховувати модернізовані підходи до вирішення складних медичних проблем, здійснювати всебічний аналіз і прогнозувати наслідки прийнятих рішень, вирішувати можливі конфліктні ситуації, використовувати досвід, набутий під час навчання в університеті. Формування такого досвіду можливе лише за рахунок використання в педагогічному процесі інтерактивних форм і методів навчання з моделюванням процесів роботи в команді в режимі реального часу, участі студентів у ділових іграх, дискусіях, вирішенні ситуативних завдань тощо.  Пандемія коронавірусної інфекції COVID-19 внесла свої корективи в освітній процес у всьому світі. Цей виклик прийняв і Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. Серед сучасних технологій, що впроваджені в освітній процес, слід виділити case-метод, демонстрацію, рольову гру, а також впровадження on-line навчання на платформі Microsoft Office 365, а саме Microsoft Teams. Ефективне поєднання інтерактивних методів навчання на практичному занятті з імплементацією цих методик у реальних клінічних умовах дозволяє одночасно вирішити ряд завдань, відповідає сучасним вимогам викладання, і може бути рекомендоване для широкого впровадження в навчальний процес.


2019 ◽  
Author(s):  
Χαράλαμπος Βαρσαμάς

ΣΚΟΠΟΣ. Στο πρώτο μέρος της μελέτης, παρουσιάσαμε έναν καινοτόμο, ποσοτικό υπερηχογραφικό δείκτη, του δείκτη υποηχοϊκότητας (ΔΥ) για την αντικειμενική αξιολόγηση της ηχογένειας των υπεζωκοτικών συλλογών και τη συσχέτιση αυτού με κυτταρολογικές και βιοχημικές παραμέτρους του πλευριτικού υγρού. Σκοπός του δεύτερου μέρους της μελέτης ήταν να διερευνηθεί η στατιστική συσχέτιση του ΔΥ με κυτταρολογικούς και βιοχημικούς δείκτες των παραπνευμονικών συλλογών καθώς και η προγνωστική του αξία σε αυτές. ΥΛΙΚΟ. Στο πρώτο μέρος της μελέτης συμπεριλήφθηκαν 62 ασθενείς με υπεζωκοτικές συλλογές ποικίλης αιτιολογίας. Αρχικά μελετήθηκαν υπερηχογραφικά και στη συνέχεια παρακεντήθηκαν για τον προσδιορισμό κυτταρολογικών και βιοχημικών παραμέτρων του πλευριτικού υγρού. Στο δεύτερο μέρος της μελέτης συμπεριλήφθηκαν 24 ασθενείς με ανεπίπλεκτες και επιπλεγμένες υπεζωκοτικές συλλογές. Το σύνολο των ασθενών υπεβλήθη σε υπερηχογραφική σάρωση και ακολούθως σε παρακέντηση προκειμένου να σταλούν οι απαραίτητες κυτταρολογικές και βιοχημικές εξετάσεις του πλευριτικού υγρού. ΜΕΘΟΔΟΙ. Πέντε συνεχείς υπερηχογραφικές εικόνες της υπεζωκοτικής συλλογής ελήφθησαν με εγκάρσια λήψη μεταξύ της 9ης και 10ης πλευράς και μια εικόνα με κάθετη λήψη της 10ης πλευράς και μετατράπηκαν σε εικόνα υψηλής ανάλυσης. Μετρήθηκε η μέση ηχογένεια όλων των εικονοστοιχείων της υπεζωκοτικής συλλογής και της 10ης πλευράς και ο δείκτης υποηχοϊκότητας (ΔΥ) υπολογίστηκε με την ακόλουθη σχέση ΔΥ = μέση ηχογένεια όλων των εικονοστοιχείων της 10ης /μέση ηχογένεια όλων των εικονοστοιχείων της υπεζωκοτικής συλλογής. ΔΥ μεγαλύτερος από 1 υποδεικνύει την υποηχοϊκότητα της υπεζωκοτικής συλλογής. Η κανονικότητα της κατανομής των μεταβλητών εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας τον έλεγχο one-sample Kolmogorov-Smirnov Test. Χρησιμοποιήθηκε επίσης απλή γραμμική παλινδρόμηση για την προσέγγιση μοντελοποίησης της σχέσης των μεταβλητών. Οι στατιστικές συσχετίσεις εκτιμήθηκαν ανά περίπτωση μεταβλητών με τις μεθόδους συσχέτισης Pearson’s R και Spearman’s ρ ανάλογα με την ύπαρξη ή όχι κανονικότητας στην κατανομή τους. Για όλες τις αναλύσεις τιμή p≤ 0.05 θεωρήθηκε ως στατιστικά σημαντική. Το λογισμικό που χρησιμοποιήθηκε ήταν το IBM SPSS 20.0 (IBM Corporation, San Diego, CA, US). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. Σε 63 ασθενείς με υπεζωκοτικές συλλογές ποικίλης αιτιολογίας η LDH, o αριθμός των κυττάρων, το pH, τα εικονοστοιχεία της συλλογής (μέσος όρος) είχαν στατιστικά σημαντική συσχέτιση με το δείκτη υποηχοϊκότητα. Στους 24 ασθενείς με παραπνευμονικές συλλογές η LDH, το pH , η γλυκόζη, η ADA, ο αριθμός των κυττάρων και το ποσοστό των πολυμορφοπυρήνων είχαν στατιστικά σημαντική συσχέτιση με το δείκτη υποηχοϊκότητας. Παράλληλα, η διάρκεια παραμονής του θωρακοσωλήνα, οι ημέρες έως την απυρεξία όπως και οι ημέρες νοσηλείας συσχετίστηκαν με το δείκτη υποηχοϊκότητας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. Η μελέτη αυτή εισήγαγε το ΔΥ ως ένα νέο δείκτη, που μπορεί να υποδηλώσει την ένταση της υποκείμενης φλεγμονής. Παράλληλα, ο ΔΥ φαίνεται να έχει αξία στον καθορισμό της έκβασης της νοσηλείας των ασθενών με παραπνευμονικές συλλογές.


2019 ◽  
Vol 35 (78) ◽  
pp. 47-64
Author(s):  
Jhony Alexander Villa-Ochoa ◽  
Maria Rosana Soares ◽  
Edvonete Souza de Alencar

RESUMO Este artigo apresenta um panorama de produções científicas relativas à modelagem matemática nos anos iniciais do ensino fundamental do Brasil como nova perspectiva para o ensino de matemática, tendo-se por referência o período de 2009 a 2018. Esta investigação foi realizada segundo os critérios da pesquisa qualitativa, utilizando os caracteres descritivo e analítico e os aspectos de uma pesquisa denominada estado da arte. A coleta e o registro dos dados foram efetivados a partir de meios e materiais audiovisuais: pesquisas em bibliotecas on-line de quatro periódicos da área de Educação Matemática: Boletim de Educação Matemática (BOLEMA), Grupo de Estudos e Pesquisas em Educação Matemática (GEPEM) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Educação Matemática Pesquisa (EMP) e Zetetiké, bem como pelo uso de software do Microsoft Office Word para os filtros e análises no período investigado. Foram identificados os objetivos, desenvolvidos pelas investigações, metodologias adotadas e atividades, chegando-se aos resultados encontrados. As análises dos artigos permitiram compreender como a modelagem matemática tem sido utilizada como uma perspectiva inovadora de ensino para essa disciplina, e para outras áreas do conhecimento, revelando produções científicas mínimas no assunto tratado e necessidades de incentivo para o desenvolvimento de investigações na área.


2019 ◽  
Vol 129 (2) ◽  
pp. 29-30
Author(s):  
Marcella Gutierrez de Figueiredo ◽  
Natasha Reis de Almeida ◽  
Norton Albuquerque Mereb de Medeiros ◽  
Paulo Tadeu Alves Barbosa ◽  
Raquel Ebel de Castro ◽  
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Resumo: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma endocrinopatia relevante, uma vez que acomete parte significativa da população feminina mundial. Tem etiologia complexa, que abrange diversos campos da Medicina, e necessita de certos critérios para ser diagnosticada. Nesse contexto, admite-se a presença de quatro fenótipos da síndrome (A, B, C e D), com sintomas e sinais clínicos distintos. Logo, em razão da complexidade diagnóstica e da alta prevalência mundial dessa síndrome, surgem alguns tipos de tratamento para o seu controle. Objetivo: Analisar quais opções terapêuticas estão sendo utilizadas nas mulheres com SOP e verificar se há correlação com os diversos fenótipos da síndrome. Métodos: Enviou-se questionário on-line a estudantes de Medicina do estado do Rio de Janeiro, de universidades públicas e privadas. Idealizou-se um questionário que foi disponibilizado on-line e desenvolvido no Google Docs®. Utilizou-se um link ou código QR que foi enviado via e-mail, WhatsApp® ou Facebook® de forma espontânea às alunas. O questionário ficou disponível na rede para preenchimento durante o mês de setembro de 2018 (30 dias). Os dados coletados permitiram analisar quais opções terapêuticas estão sendo utilizadas para tratamento da SOP e qual a prevalência dos diversos fenótipos. Os resultados obtidos foram analisados no programa Microsoft Office Excel® (2013). Resultados: Participaram do questionário 450 mulheres, das quais 150 tinham SOP. O perfil clínico e epidemiológico está representado na Tabela 1. Entre os sinais e sintomas que determinam os fenótipos da SOP, nosso estudo identificou como mais prevalente o achado ultrassonográfico (86%), seguido de hiperandrogenismo (79%) e poucos fluxos menstruais ao ano (quatro ou menos) (40%). O principal fenótipo identificado foi o C. A pílula anticoncepcional combinada foi a terapêutica mais utilizada (61,3%) e impressionantes 21% das mulheres não estavam utilizando nenhum tratamento para a SOP. Entre as terapias complementares (metformina, peeling, laser facial, isotretinoína, espironolactona) utilizadas apenas para quem apresentava hiperandrogenismo (acne e/ou hirsutismo), a terapia mais comum foi a isotretinoína (21%). Conclusão: A pílula anticoncepcional combinada continua sendo a abordagem preferencial nos casos de SOP. Terapias complementares foram adotadas por 41,3% das mulheres.


Author(s):  
Vladimir Danisˇka ◽  
Ivan Rehak ◽  
Marek Vasko ◽  
Jozef Pritrsky ◽  
Peter Bezak ◽  
...  

In 1999 was issued commonly by EC, IAEA and OECD the document “A Proposed Standardised List of Items for Costing Purposes in the Decommissioning of Nuclear Installations” (PSL). The main aim of this document was to establish a standard platform for structure of presented decommissioning costs. The decommissioning costs calculated in various projects have in general different structure and for presenting the decommissioning costs in PSL structure, additional recalculation or rearrangement of data are needed. This can increase the uncertainty of data or it is not sure if they really reflect the cost defined in the PSL structure. The paper describes a newly developed cost calculation code, which respect the PSL structure. The calculated costs data are compatible with the standardised structure. The code is intended to use for decommissioning planning of a NPP with a non-standard radiological situation, shutdown after an accident For this purpose the code has an integrated material and radionuclide resolved radioactivity flow control system in calculation process which enables a direct calculation link between the input material and radiological inventory data and the calculated costs and other decommissioning parameters for increasing the accuracy of calculated data. The code has an integrated cost allocating system for generating of user defined working breakdown structure of the decommissioning project with allocated costs calculated in PSL structure. The working breakdown structure can be on-line optimised using the standard Microsoft Office Project Planning tool software.


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