SURVEY ON PATIENT SATISFACTION AND KNOWLEDGE ON REGIONAL ANAESTHESIA.

Background: Health care quality assurance was gained importance since the 18th century and patient's satisfaction about the surgery and anaesthesia plays an important role in this. And hence proper assessment of the patient satisfaction for the anaesthesia is essential to alter and deliver the needed service. Objective: Toevaluate the patient's satisfaction including pre-op visit, intra-op awareness, post-op pain management and impression on anaesthetic team. Methodology: This was a cross sectional study conducted among 214 patient receiving regional anaesthesia in a tertiary care hospital, Pondicherry. Results: The overall satisfaction about the information about the anaesthesia was seen among 61.7% of the participants. 67.3% and 89.7% of the study participants had overall satisfaction about the pain and post-operative nausea and vomiting therapy. 72% of the study participants were satised with the department and 64.9% would recommend anaesthesia service to others. Conclusion: The satisfaction of the patient plays a pivotal role in the overall quality of health care. The perception of anaesthesia has shown to be poor in studies and hence steps to alleviate such fears should be addressed properly.

Status of Quality in Strategic Purchasing in the Health System: A Systematic Review

Introducction. Strategic purchasing is an important component of financing in the health system. It can enhance productivity, justice, and accountability in the health care delivery in case of considering the quality. This study, which was conducted as a systematic review, was aimed at investigating the status of quality in five domains of strategic purchasing in the health system to answer what, for whom, from whom, how to buy, and how much to buy. Material and Methods: This study systematically reviewed the articles published in the databases of Web of Sciences (WOS), Scopus, PubMed, Medline via Ovid, Embase from 2000 to October 2019. The keywords used to search the databases included the following: Health Care Sector, Delivery of Health Care, Quality Assurance, Quality Improvement, and Strategic Purchasing. A total of 182 articles were selected and reviewed by four researchers. Articles with irrelevant content were excluded. Data of the selected articles were analyzed using the content analysis method. Results: Of the 182 articles collected through searching the selected databases, 16 articles were analyzed. Based on the results of this study, strategic purchasing in the health system results in the delivery of services with higher quality. Conclusion: Strategic purchasing can enhance the performance of the health system through choosing the most appropriate provider and the most appropriate payment method, along with equity in providing quality health care services.

Identificação do paciente como estratégia de segurança

Objetivo: relatar a experiência na construção de um projeto de melhoria contínua da qualidade para a identificação inequívoca do paciente. Método: trata-se de um descritivo, tipo relato de experiência, que compartilha a construção de um projeto que tem como finalidade a identificação inequívoca do paciente, no contexto hospitalar, segundo o referencial da Ordem dos Enfermeiros de Portugal. Resultados: apresentaram-se em oito etapas: identificação e descrição do problema; percepção do problema e suas causas; formulação de objetivos; definição do público-alvo e critérios de inclusão/exclusão; planejamento e execução das atividades; verificação dos resultados; proposta de medidas corretivas; uniformização e capacitação da equipe e, finalmente, reconhecimento e compartilhamento do sucesso. Conclusão: conclui-se que a identificação inequívoca do paciente se torna fundamental para diminuir os incidentes no decorrer da prestação de cuidados. Sugere-se, assim, criar estratégias para sensibilizar os profissionais para a implementação do procedimento de modo a garantir a qualidade e segurança dos cuidados prestados. Descritores: Segurança; Paciente; Qualidade da Assistência à Saúde; Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde; Enfermagem; Enfermeiras e Enfermeiros.AbstractObjective: to report the experience in the construction of a project of continuous quality improvement for the unequivocal identification of the patient. Method: it is a descriptive, type of experience report, which shares the construction of a project that aims to unequivocally identify the patient, in the hospital context, according to the framework of the Order of Nurses of Portugal. Results: presented in eight stages: identification and description of the problem; perception of the problem and its causes; formulation of objectives; definition of the target audience and inclusion / exclusion criteria; planning and execution of activities; verification of results; corrective measures proposal; uniformity and training of the team and, finally, recognition and sharing of success. Conclusion: it is concluded that the unequivocal identification of the patient becomes essential to reduce the incidents during the provision of care. It is suggested, therefore, to create strategies to sensitize professionals to the implementation of the procedure in order to guarantee the quality and safety of the care provided. Descriptors: Safety; Patients; Quality of Health Care; Quality Assurance, Health Care; Nursing; Nurses.ResumenObjetivo: reportar la experiencia en la construcción de un proyecto de mejora continua de la calidad para la identificación inequívoca del paciente. Método: es un informe descriptivo, de tipo de experiencia, que comparte la construcción de un proyecto que tiene como objetivo identificar inequívocamente al paciente, en el contexto hospitalario, de acuerdo con el marco de la Orden de Enfermeros de Portugal. Resultados: presentados en ocho etapas: identificación y descripción del problema; percepción del problema y sus causas; formulación de objetivos; definición del público objetivo y criterios de inclusión / exclusión; planificación y ejecución de actividades; verificación de resultados; propuesta de medidas correctivas; uniformidad y formación del equipo y, finalmente, reconocimiento y reparto del éxito. Conclusión: se concluye que la identificación inequívoca del paciente se vuelve esencial para reducir los incidentes durante la prestación de la atención. Se sugiere, por lo tanto, crear estrategias para sensibilizar a los profesionales sobre la implementación del procedimiento a fin de garantizar la calidad y seguridad de la atención brindada. Descriptores: Seguridad; Pacientes; Calidad de la Atención de Salud; Garantía de la Calidad de Atención de Salud; Enfermería; Enfermeras y Enfermeros.

O que significa trabalhar em hospital acreditado? Percepções da equipe de enfermagem

RESUMOObjetivo: conhecer a percepção acerca do processo de Acreditação no cotidiano da equipe de Enfermagem de um hospital universitário nas dimensões avaliativas de estrutura, processo e resultado. Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo, com 563 profissionais. Para a coleta de dados, utilizou-se a Escala de Likert e o tratamento dos dados foi realizado por meio de estatística descritiva e o teste Alpha de Cronbach. Resultados: na análise dos resultados, observou-se que a equipe de Enfermagem demonstrou percepção com maior grau de favorabilidade para a dimensão de processo, com escore médio 0,7463 (dp±0,1466); seguida pelas dimensões resultado, com 0,7256 (dp±0,1804), e estrutura, com 0,6800 (dp±0,1714), evidenciando que os benefícios derivados da Acreditação Hospitalar são reconhecidos pelos membros da equipe de Enfermagem. Conclusão: os escores menos favoráveis residiram na dimensão estrutura, requerendo maior atenção dos gestores, tendo em vista que uma estrutura mais adequada aumenta a probabilidade de uma assistência de melhor qualidade. O estudo permitiu compreender o contexto da Acreditação Hospitalar no ambiente da prática sugerindo possíveis intervenções para a melhoria desse processo. Descritores: Acreditação Hospitalar; Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde; Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde; Qualidade da Assistência à Saúde; Segurança do Paciente; Enfermagem.ABSTRACTObjective: to get to know the perception about the Accreditation process in the routine of the Nursing team of a university hospital in the evaluative dimensions of structure, process and outcome. Method: a quantitative, exploratory and descriptive study, with 563 professionals. For the data collection, the Likert Scale was used and data treatment was carried out using descriptive statistics and the Cronbach Alpha test. Results: in the analysis of the results, it was observed that the Nursing team showed a perception with a higher degree of favorability for the process dimension, with a mean score of 0.7463 (sd ± 0.1466); followed by the result dimensions, with 0.7256 (sd ± 0.1804), and structure, with 0.6800 (sd ± 0.1714), showing that the benefits derived from Hospital Accreditation are recognized by the members of the Nursing team. Conclusion: less favorable scores resided in the structure dimension, requiring more attention from managers, since a more adequate structure increases the probability of better quality care. The study allowed for the understanding on the context of Hospital Accreditation in the environment of the practice suggesting possible interventions to improve this process. Descriptors: Hospital Accreditation; Quality, Access and Evaluation of Health Care; Quality Assurance of Health Care; Quality of Health Care; Patient safety; Nursing. Descriptors: Hospital Accreditation; Health Care Quality, Access, and Evaluation; Quality of Health Care; Quality Assurance Health Care; Patient Safety; Nursing.RESUMENObjetivo: conocer la percepción acerca del proceso de Acreditación en el cotidiano del equipo de Enfermería de un hospital universitario en las dimensiones evaluativas de estructura, proceso y resultado. Método: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, con 563 profesionales. Para la recolección de datos, se utilizó la Escala de Likert y el tratamiento de los datos fue realizado por medio de estadística descriptiva y la prueba Alpha de Cronbach. Resultados: en el análisis de los resultados, se observó que el equipo de Enfermería demostró percepción con mayor grado de favorabilidad para la dimensión de proceso con puntaje medio 0,7463 (dp ± 0,1466); seguido por las dimensiones resultado, con 0,7256 (dp ± 0,1804), y estructura, con 0,6800 (dp ± 0,1714), evidenciando que los beneficios derivados de la Acreditación Hospitalaria son reconocidos por los miembros del equipo de Enfermería. Conclusión: los puntajes menos favorables residían en la dimensión estructura, requiriendo una mayor atención de los gestores, teniendo en vista que una estructura más adecuada aumenta la probabilidad de una asistencia de mejor calidad. El estudio permitió comprender el contexto de la Acreditación Hospitalaria en el ambiente de la práctica, sugiriendo posibles intervenciones para la mejora de ese proceso. Descriptores: Acreditación de Hospitales; Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud; Calidad de la Atención de Salud; Garantía de la Calidad de Atención de Salud; Seguridad del Paciente; Enfermería.

Métrica de indicadores assistenciais de hospitais certificados

RESUMOObjetivo: verificar a associação dos indicadores assistenciais e o nível de certificação das instituições. Método: estudo quantitativo, documental e retrospectivo, desenvolvido em cinco hospitais acreditados pelo Programa Brasileiro de Acreditação e integrantes do Departamento Regional de Saúde VII. A análise dos dados ocorreu pela estatística descritiva. Para a projeção, utilizou-se o Modelo Autorregressivo Integrado de Média Móvel. Resultados: as instituições demonstraram valores significativos no quantitativo de notificações; a Instituição A apresentou maior incidência de eventos, seguida pela Instituição C. Eventos como erro de medicação, queda e lesão por pressão foram os mais notificados. Dentre as intervenções propostas, destacaram-se as alterações ou implantações de protocolos, treinamentos e a inserção de outros profissionais e/ou comissões na análise e tratativa dos eventos. Foram apresentadas as projeções dos indicadores para os próximos cinco anos. Conclusão: A instituição com maior nível de certificação não confirma a hipótese de ter melhores resultados nos indicadores assistenciais, entretanto, apresenta uma constância nos resultados demonstrando uma cultura de segurança mais arraigada na organização. Descritores: Acreditação Hospitalar; Qualidade da Assistência à Saúde; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde; Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde; Segurança do Paciente; Enfermagem.ABSTRACTObjective: to verify the association of care indicators and the level of certification of institutions. Method: quantitative, documentary and retrospective study, developed in five hospitals accredited by the Brazilian Accreditation Program and members of the Regional Health Department VII. The analysis of the data occurred by descriptive statistics. For the projection, we used the Integrated Autoregressive Model of Moving Average. Results: Institutions showed significant values in the quantitative of notifications; Institution A presented a higher incidence of events, followed by Institution C. Events such as medication error, fall and pressure injury were the most reported. Among the interventions proposed, we highlight the changes or implantations of protocols, training and the insertion of other professionals and / or commissions in the analysis and treatment of events. The projections of the indicators were presented for the next five years. Conclusion: The institution with the highest level of certification does not confirm the hypothesis of having better results in the care indicators, however, it shows a consistency in the results, demonstrating a more deeply rooted security culture in the organization. Descritores: Hospital Accreditation; Quality of Health Care; Quality Indicators, Health Care; Quality Assurance, Health Care; Patient Safety; Nursing.RESUMENObjetivo: verificar la asociación de los indicadores asistenciales y el nivel de certificación de las instituciones. Método: estudio cuantitativo, documental y retrospectivo, desarrollado en cinco hospitales acreditados por el Programa Brasileño de Acreditación y integrantes del Departamento Regional de Salud VII. El análisis de los datos ocurrió por la estadística descriptiva. Para la proyección, se utilizó el Modelo Auto Regresivo Integrado de Media Móvil. Resultados: las instituciones demostraron valores significativos en el cuantitativo de notificaciones; la Institución A presentó una mayor incidencia de eventos, seguida por la Institución C. Eventos como de error de medicación, caída y lesión por presión fueron los más notificados. Entre las intervenciones propuestas se destacaron las alteraciones o implantaciones de protocolos, entrenamientos y la inserción de otros profesionales y / o comisiones en el análisis y trata de los eventos. Se presentaron las proyecciones de los indicadores para los próximos cinco años. Conclusión: la institución con mayor nivel de certificación no confirma la hipótesis de tener mejores resultados en los indicadores asistenciales, sin embargo, presenta una constancia en los resultados, demostrando una cultura de seguridad más arraigada en la organización. Descritores: Acreditación de Hospitales; Calidad de la Atención de Salud; Indicadores de Calidad de la Atención de Salud; Garantía de la Calidad de Atención de Salud; Seguridad del Paciente; Enfermería.

FINANCIAL ASPECTS OF THE FUNCTIONING OF THE MARKET OF MEDICAL SERVICES AND PURCHASE OF MEDICINES

The modern problems of formation of the market of medical services are analyzed. Attention is drawn to the resource provision of medical institutions, the provision of medical services and medicines in the context of medical reform. The effectiveness of the regulation of financial and price aspects of the provision of medical services through the program of state financial guarantees, the use of modern forms of procurement of medicines and medicines, the establishment of a tariff for medical services related to the provision of primary health care, quality assurance and availability of medicines has been analyzed. The approaches to improving the efficiency and quality of provision of medical services at the regional level are substantiated.