Increased chance of metabolic syndrome in women living with HIV/AIDS and lipodystrophic syndrome

Modelo do estudo: Estudo de prevalência de corte transversal. Objetivo: comparar a sintomatologia critério para Síndrome Metabólica em homens e mulheres que vivem com HIV/aids, pacientes com Síndrome Lipoditrófica em terapia antirretroviral. Método: participaram do estudo 41 pacientes HIV positivos de ambos os sexos (18 a 69 anos), de um programa de orientação de exercício físico como terapia alternativa. Foi determinada a composição corporal total e regional por DXA, estatura, peso, circunferência de abdome, e determinação de parâmetros metabólicos (perfil lipídico e glicêmico) e imunológicos (detecção de carga viral e contagem de células T CD4+). Foram utilizados os critérios da IDF para o diagnóstico de SM. Resultados: As mulheres apresentaram maior gordura relativa (p = 0,001), obesidade central (p = 0,005), colesterol total (p = 0,043), LDL colesterol (p = 0,034) e contagem de CD4+ (p = 0,034) quando comparadas aos homens. Os valores médios para ambos os sexos apresentaram níveis elevados de triglicerídeos (> 211,4 mg.dL-1) e baixos de HDL (< 39,5 mg.dL- 1). A prevalência de Síndrome Metabólica nas mulheres foi duas vezes maior do que nos homens (p = 0,021), com significantes diferenças também na obesidade abdominal central (p = 0,005). Conclusões: A razão de prevalência (RP = 0,465) do sexo associado à Síndrome Metabólica indicou que as mulheres têm maior risco relativo e, portanto requerem ações alternativas na redução das chances de desenvolvimento desta síndrome

Long-Term Treatment with Lopinavir-Ritonavir Induces a Reduction in Peripheral Adipose Depots in Mice

ABSTRACT Highly active antiretroviral therapy (HAART) of human immunodeficiency virus-infected patients is associated with adverse effects, such as lipodystrophy and hyperlipidemia. The lipodystrophic syndrome is characterized by a peripheral lipoatrophy and/or fat accumulation in the abdomen and neck. In order to get insights into the physiopathological mechanisms underlying this syndrome, we treated mice with protease inhibitors (PIs) over a long period of time. Although atazanavir-treated mice presented the same circulating triglyceride concentration as control mice, lopinavir-ritonavir-treated mice rapidly became hypertriglyceridemic, with triglyceride levels of 200 mg/dl, whereas control and atazanavir-treated animals had triglyceride levels of 80 mg/dl. These results obtained with mice reproduce the metabolic disorder observed in humans. White adipose tissue (WAT) was analyzed after 8 weeks of treatment. Compared to the control or atazanavir treatment, lopinavir-ritonavir treatment induced a significant 25% weight reduction in the peripheral inguinal WAT depot. By contrast, the profound epididymal WAT depot was not affected. This effect was associated with a 5.5-fold increase in SREBP-1c gene expression only in the inguinal depot. Our results demonstrate that the long-term treatment of mice with PIs constitutes an interesting experimental model with which some aspects of the lipoatrophy induced by HAART in humans may be studied.