Összefoglaló. Az áramütés súlyos esetben hirtelen halállal vagy több
szervrendszer kiterjedt károsodásával járhat. A magasfeszültségű áramütés
(>1000 V) általában súlyosabb égési sérülésekkel és magasabb kórházi
mortalitással jár, mint az alacsonyfeszültségű, de a sérülések súlyosságát a
feszültségen kívül a test ellenállása, az áramexpozíció ideje, az áram fajtája,
erőssége és útja is befolyásolja. A kritikus állapotú vagy súlyos égési
sérüléseket szenvedett betegek sürgősségi ellátása komplex és
multidiszciplináris szemléletet igényel. A súlyos szövődményekkel járó
áramütéses balesetek ugyanakkor a fejlett országokban ritkák: az áramütés
következtében sürgősségi osztályon jelentkező betegek döntő többsége
panaszmentesen vagy minor panaszokkal kerül felvételre. A ritmuszavarok az
áramütéses balesetek messze leggyakoribb cardialis szövődményei, és rendszerint
közvetlenül az áramütés után jelentkeznek. Az elektromos áram kamrafibrillációt
vagy asystoliát is kiválthat, mely a baleset helyszínén ellátás nélkül halálhoz
vezethet. Bár sok helyen elterjedt gyakorlat az áramütést szenvedett betegek
rutinszerű monitorozása, a klinikailag releváns arrhythmiák összességében
ritkák, és a felvételi EKG alapján diagnosztizálhatók, ezért EKG-monitorozás
csak meghatározott rizikófaktorok esetén szükséges. Jelen munkánk célja
összefoglalni az áramütést szenvedett betegek optimális sürgősségi ellátásával
kapcsolatos legfontosabb szempontokat, különös tekintettel az áramütéses
balesetet követően fellépő cardialis szövődményekre és arrhythmiákra, valamint
az EKG-monitorozás indikációira. Orv Hetil. 2020; 161(47): 1979–1988.
Summary. Electrical accidents (EA) may cause sudden death or severe
injuries of multiple organs. High voltage injuries (>1000 V) are associated
with more severe burn injuries and higher in-hospital mortality than low voltage
injuries, however, the severity of complications depends on several other
factors like resistance of the body, duration of current exposition, intensity,
type and pathway of current. Critically ill patients with severe burns and/or
other injuries require a multidisciplinary intensive treatment. However, such
complications are rare in the developed countries: most patients present in the
emergency department with no or minor symptoms and do not require hospital
admission. Arrhythmias are the most frequent cardiac complications after EA.
Electrical current may cause ventricular fibrillation or asystolia which can
lead to death on the scene. In patients presenting in the emergency department,
clinically relevant arrhythmias are rare and can be diagnosed by a 12-lead ECG,
therefore a systematic monitoring may not be indicated. Aim of our work is to
review the most frequent complications after an electrical accident with special
focus on cardiac complications and arrhythmias. The other aim of the manuscript
is to summarize the most important aspects of emergency treatment and indication
for ECG monitoring after electrical accident. Orv Hetil. 2020; 161(47):
1979–1988.
Numerical Study of the Influence of an Applied Electrical Potential on the Solidification of a Binary Metal Alloy
