Differenzialdiagnose der Glukosurie bei gesunden Kindern und Jugendlichen

2009 ◽  
Vol 09 (08) ◽  
pp. 466-470
Author(s):  
S. von Sengbusch ◽  
O. Hiort ◽  
D. Schmidt
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Diabetes Mellitus Typ 1 ◽  
Typ 2 Diabetes

ZusammenfassungDas Auftreten einer Glukosurie bei gesunden Kindern und Jugendlichen im Rahmen einer Routineurinuntersuchung stellt für den behandelnden Arzt eine Herausforderung hinsichtlich des weiteren Vorgehens dar. Oft handelt sich um das frühe Erkennen eines Diabetes mellitus vor Auftreten wesentlicher klinischer Symptome. Nebenwirkungen von Medikamenten bzw. andere Ursachen müssen ausgeschlossen werden. Die Differenzialdiagnostik des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter ist in den letzten Jahren komplexer geworden und beinhaltet neben dem sehr häufigen Diabetes mellitus Typ 1 selten auch Typ-2-Diabetes bzw. MODY-Formen.

Osteoporose bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes

2018 ◽  
Vol 16 (03) ◽  
pp. 112-117
Author(s):  
Stephan Scharla
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Diabetes Mellitus Typ 2 ◽  
Diabetes Mellitus Typ 1 ◽  
Typ 2 Diabetes ◽  
Typ 1 Diabetes ◽  
Hormonelle Veränderungen

ZUSAMMENFASSUNGDiabetes mellitus und Osteoporose sind häufige Erkrankungen. Deshalb gibt es viele Patienten, die an beiden Krankheiten gleichzeitig leiden. Darüber hinaus sind jedoch sowohl der Typ-1- als auch der Typ-2-Diabetes jeweils prädisponierende Erkrankungen, die das Risiko für Osteoporose und Frakturen erhöhen. Dabei ist das Risiko bei einem Diabetes mellitus Typ 1 stärker ausgeprägt, während bei Diabetes mellitus Typ 2 vor allem Patienten mit längerer Krankheitsdauer, schlechter Stoffwechsellage, Insulinpflichtigkeit und vaskulären Folgeschäden frakturgefährdet sind. Die Knochendichte ist bei Menschen mit Typ-1-Diabetes erniedrigt, während insbesondere adipöse Typ-2-Diabetespatienten auch höhere Knochendichtewerte aufweisen können. Das Frakturrisiko wird jedoch nicht nur durch Veränderungen der Knochendichte und der Knochenarchitektur erhöht, sondern auch durch veränderte Knochenmaterialeigenschaften (veränderte Kollagen-Quervernetzung). Pathogenetische Faktoren sind Hyperglykämie, hormonelle Veränderungen und der Einfluss von oralen Antidiabetika. Während Inkretine und DPP-4-Hemmer das Frakturrisiko zu senken scheinen, sind Glitazone mit höherem Risiko assoziiert. Auch SGLT-2-Hemmer könnten bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einem höheren Frakturrisiko behaftet sein. Die Therapie der Osteoporose bei Menschen mit Diabetes mellitus unterscheidet sich nicht vom Vorgehen bei primärer Osteoporose. Die Effizienz von antiresorptiven Medikamenten wird durch den Diabetes mellitus nicht beeinflusst.

Zielgerichtete Erstdiagnostik bei Typ-1-Diabetes

2018 ◽  
Vol 16 (02) ◽  
pp. 56-63
Author(s):  
Hannes Kalscheuer ◽  
Hendrik Lehnert
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Diabetes Mellitus Typ 1 ◽  
Typ 2 Diabetes ◽  
Typ 1 Diabetes

ZUSAMMENFASSUNGDer Diabetes mellitus Typ 1 nimmt weltweit zu und ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter. Allerdings manifestiert sich ein Typ-1-Diabetes nicht selten erst im Erwachsenenalter – dann wird die eindeutige klinische Abgrenzung zum Typ-2-Diabetes mitunter schwierig. Andere Diabetesformen und Autoimmunsyndrome müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Dieser Beitrag stellt die Möglichkeiten einer zielführenden Diagnostik zusammen.

Polyneuropathien – kurz und bündig

Praxis ◽  
2010 ◽  
Vol 99 (13) ◽  
pp. 779-784
Author(s):  
Eschle ◽  
Jenni
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Diabetes Mellitus Typ 1 ◽  
Typ 2 Diabetes

Nicht wenige Patienten werden sich in der Hausarztpraxis mit Missempfindungen in den Füssen vorstellen, die sich z.B. mit einem brennenden Gefühl beim Einschlafen äussern. Klinisch finden sich meist fehlende Achillessehnenreflexe und ein herabgesetzter Vibrationssinn. Es handelt sich dabei um die besonders häufige distal-symmetrische sensible Form einer Polyneuropathie (PNP), deren Abklärung und Behandlung hier vorgestellt wird. Meist liegt ein bereits bekannter oder neu diagnostizierter Diabetes mellitus zugrunde. Eine PNP tritt beim Diabetes mellitus Typ 1 erst nach Jahren schlechter glykämischer Kontrolle auf. Beim Typ-2-Diabetes geht die PNP oft der Diagnose voraus!

scholarly journals Anzahl der in Amapá zwischen 2007 und 2012 diagnostizierten Diabetesfälle vom Typ 1 und 2

2020 ◽  
pp. 18-26
Author(s):  
Kauê de Melo Souza ◽  
Lucas Facco ◽  
Amanda Alves Fecury ◽  
Maria Helena Mendonça de Araújo ◽  
Euzébio de Oliveira ◽  
...  
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Diabetes Mellitus Typ 1 ◽  
Eine Hohe ◽  
Typ 2 Diabetes ◽  
Typ 2 Diabetes Mellitus ◽  
Typ 1 Diabetes

Diabetes mellitus ist eine Abfolge von verschiedenen Arten von Störungen im Stoffwechsel, die durch eine hohe Rate des Blutzuckers gekennzeichnet sind. Da es sich um eine Krankheit mit genetischen Faktoren Typ-1-Diabetes hat als Hauptrisikofaktor Vererblichkeit, während Typ-2-Diabetes neben diesen Faktoren, umfasst Fettleibigkeit, Bluthochdruck, schlechte Ernährung Bildung und fortschreitendes Alter. Diese Studie zielt darauf ab, die Anzahl der Fälle von Typ-1- und 2-Diabetes, die in Amapa diagnostiziert wurden, mit den Variablen Geschlecht, Altersgruppe, sitzender Lebensweise, Übergewicht, Rauchen, zwischen 2007 und 2012 aufzuzeigen. Die Daten für die Forschung stammen aus der Edv-Abteilung von SUS, DATASUS (http://datasus.saude.gov.br). Diabetes mellitus typ 1 und 2 (DM1 und DM2) sind Krankheiten, die mit Störungen in der Produktion oder bei der effizienten Verwendung von Insulin verbunden sind. Rauchen, sowie sitzender Lebensstil und Übergewicht sind wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung von DM2. Typ-2-Diabetes mellitus sorgt für die Entwicklung verschiedener organischer Nervenläsionen. Darüber hinaus ermöglicht DM2 durch seine Chronik die Entwicklung von Retinopathien, Nephropathien und anderen Bedingungen, die sich negativ auf die Gesundheit des Individuums aussind.

Einheimische Sprue

Praxis ◽  
2006 ◽  
Vol 95 (50) ◽  
pp. 1983-1986
Author(s):  
Daum ◽  
Zeitz
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Diabetes Mellitus Typ 1 ◽  
Neurologische Erkrankungen ◽  
Einheimische Sprue

Das klassische Krankheitsbild der einheimischen Sprue mit starker Gewichtsabnahme und Fettstühlen wird im Vergleich zu den atypischen milden Formen heutzutage verhältnismässig deutlich seltener diagnostiziert. Zu den atypischen Manifestationen der einheimischen Sprue zählen inzwischen nicht nur internistische Krankheitsbilder wie Leber- und Gelenkserkrankungen, sondern auch gynäkologische, dermatologische und neurologische Erkrankungen. Daneben sollte das erhöhte Risiko einer einheimischen Sprue immer bei Vorliegen eines Diabetes mellitus Typ 1, eines IgA-Mangels und anderer autoimmuner Erkrankungen bedacht werden. Die Differentialdiagnostik der unter einer glutenfreien Diät refraktären Sprue umfasst eine Vielzahl von unterschiedlichen Grunderkrankungen. Neben einem erhöhten Risiko mit unbehandelter einheimischer Sprue ein intestinales T-Zelllymphom zu entwickeln, besteht auch ein erhöhtes Risiko für andere Malignome, wie z.B. das Ösophaguskarzinom.

Insulintherapie des Typ-2-Diabetes

2019 ◽  
Vol 17 (02) ◽  
pp. 62-66
Author(s):  
Stefan Goelz ◽  
Tobias Wiesner
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Typ 2 Diabetes

ZUSAMMENFASSUNGDiabetes mellitus ist eine Erkrankung mit einer zunehmenden Zahl von Betroffenen, in Deutschland und weltweit. Moderne Therapieoptionen mit zum Teil äußerst günstigen Auswirkungen auf den Eintritt kardiovaskulärer Ereignisse einschließlich der kardiovaskulären Mortalität machen Hoffnung auf eine weitere positive Beeinflussung durch konsequenteren Einsatz dieser Präparate. Insulin hat neben einer sehr geringen Rate an Kontraindikationen den Vorteil der guten Steuerbarkeit, belastet aber durch ein prinzipielles Risiko für Hypoglykämien. Im Folgenden wird der mögliche Einsatz anhand aktueller Daten dargelegt und interpretiert.

Prävention und Therapie von Adipositas durch Personalisierung der Ernährung

2019 ◽  
Vol 13 (03) ◽  
pp. 145-148
Author(s):  
Torsten Schröder ◽  
Christian Sina
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Typ 2 Diabetes ◽  
Typ 2 Diabetes Mellitus ◽  
Prävention Und Therapie

ZusammenfassungÜbergewicht und Adipositas zeigen eine deutlich steigende Prävalenz auf und begünstigen Folgekomplikationen wie Typ 2 Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Endpunkte. Die bisherige Ernährungstherapie konnte dieser Entwicklung nicht ausreichend effektiv entgegentreten. Personalisierungsstrategien unter Zuhilfenahme von modernen Analyseverfahren objektivierbarer Messgrößen stellen eine innovative und effektive Strategie dar, um Übergewicht und Adipositas sowohl zu verhindern als auch zu therapieren. Die hohe Individualität des Darm-Mikrobioms und der postprandialen Blutzuckerregulation steht im Zentrum dieser Ansätze.

Unzureichende Versorgung gefährdet Inklusion von Kindern mit Diabetes mellitus Typ 1

2019 ◽  
Vol 14 (05) ◽  
pp. e1-e1
Author(s):  
Michaela Heinrich ◽  
Karina Boß ◽  
Jutta Wendenburg ◽  
Dörte Hilgard ◽  
Simone von Sengbusch ◽  
...  
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Diabetes Mellitus Typ 1

Wann mit der intensivierten Insulintherapie beginnen? – Der BeAM-Wert zur besseren Abschätzung einer prandialen Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes mellitus

2020 ◽  
Vol 18 (02) ◽  
pp. 69-76
Author(s):  
Stephan Kress ◽  
Anja Borck ◽  
Ariel Zisman ◽  
Peter Bramlage ◽  
Thorsten Siegmund
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Phase Iii ◽  
Typ 2 Diabetes ◽  
Intensivierte Insulintherapie ◽  
Typ 2 Diabetes Mellitus ◽  
Prandiale Insulintherapie ◽  
Orale Therapie

ZUSAMMENFASSUNGDer BeAM-Wert ist ein kumulatives Maß der postprandialen Hyperglykämie. Er lässt sich aus der Blutglukosekonzentration vor dem Zubettgehen (Be) und der darauf folgenden Nüchternglukose am Morgen (AM) errechnen. In zwei retrospektiven Auswertungen von Daten aus Phase-III- und -IV-Studien wurde der Nutzen des BeAM-Wertes als Entscheidungshilfe für den Beginn der intensivierten Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) Patienten unter basalinsulinunterstützter oraler Therapie (BOT) dargelegt. Bei Patienten, deren Therapie von einer oralen antidiabetischen Therapie (OAD) auf eine basalinsulinunterstützte orale Therapie umgestellt wird, steigen Ausmaß der postprandialen Hyperglykämie und der BeAM-Wert an bei gleichzeitig sinkendem HbA1c-Wert und Nüchternglukose. Nach Umstellung auf eine intensivierte Insulintherapie fällt der BeAM-Wert und das Ausmaß der postprandialen Hyperglykämie geht zurück. Insbesondere Patienten mit einem BeAM-Wert > 50 mg/dl profitieren von der Umstellung auf eine intensivierte Insulintherapie. Ein negativer BeAM-Wert spricht gegen den Einstieg in die prandiale Insulintherapie.

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