Association of Polymorphisms in Coagulation Factor Genes and Enzymes of Homocysteine Metabolism With Arterial Ischemic Stroke in Children

2016 ◽  
Vol 23 (8) ◽  
pp. 1042-1051 ◽  
Author(s):  
Désirée Coen Herak ◽  
Jasna Lenicek Krleza ◽  
Margareta Radic Antolic ◽  
Ivana Horvat ◽  
Vlasta Djuranovic ◽  
...  

Despite the identification of a wide range of inherited and acquired risk factors for arterial ischemic stroke (AIS) in children, genetic risk factors are incompletely characterized and may vary among different populations. We investigated the role of individual and combined inherited prothrombotic and intermediate-risk factors in 73 children with perinatal (n = 35) and childhood AIS (n = 38) and 100 age- and sex-matched controls. Ten polymorphisms in 8 candidate genes encoding coagulation and fibrinolytic proteins (factor V [FV] Leiden, FV HR2, factor II [FII] G20210A, β-fibrinogen [β-FBG]-455G>A, factor XIII [FXIII]-A p.Val34Leu, plasminogen activator inhibitor 1 4G/5G), homocysteine metabolism (methylenetetrahydrofolate reductase [MTHFR] C677T, MTHFR A1298C), and intermediate-risk factors (angiotensin-converting enzyme I/D, apoE ∊2-4) were detected using a multilocus genotyping assay. Allele-specific polymerase chain reaction was used for the determination of human platelet alloantigens (HPA-1, HPA-2, HPA-3, and HPA-5). Factor V Leiden was associated with an increased risk of AIS (odds ratio [OR]: 4.72, 95% confidence interval [CI]: 1.22-18.27) and perinatal AIS (OR: 8.29, 95% CI: 1.95-35.24). Human platelet antigen-3b allele carriers had a 2-fold lower risk of AIS (OR: 0.51, 95% CI: 0.26-0.98) and perinatal AIS (OR: 0.40, 95% CI: 0.18-0.92). A 2.21-fold increased risk of childhood AIS (95% CI: 1.03-4.73) was identified in FXIII-A Leu34 allele carriers. Combined FV Leiden/FV HR2, FV Leiden/MTHFR A1298C, FV Leiden/MTHFR C677T/MTHFR A1298C, and FV Leiden/FV HR2/MTHFR A1298C heterozygosity was identified in children with AIS but not in controls, which revealed a statistically significant difference. This case–control study shows that besides already documented association between FV Leiden and AIS, other previously unreported polymorphisms (FXIII-A p.Val34Leu, HPA-3) and several genotype combinations that always include heterozygous FV Leiden can be related to AIS in Croatian population.

Blood ◽  
2013 ◽  
Vol 122 (21) ◽  
pp. 4799-4799
Author(s):  
Soudabeh Hosseeini ◽  
Ebrahim Kalantari ◽  
Akbar Dorgalaleh ◽  
Arash Rozei ◽  
Marzieh Jafari ◽  
...  

Background Deep venous thrombosis (DVT) refers to the formation of a thrombus within a deep vein that frequently occurs after surgical procedures, trauma, in the presence of cancer and immobilization conditions. DVT is a major health problem that causes high rate of morbidity and mortality in the general population. Hyper coagulation states such as antithrombin-III, protein-C and protein-S deficiencies, contribute to formation of DVT. Congenital and acquired gene mutations are other risk factors that stimulate formation of thrombus. Our aims in this study was to molecularly analyze the patients with DVT and assess the impact of common mutations of MTHFR (C677T) (A1298C), PAI-1, Prothrombin 20210 and FV Leiden mutation on occurrence of deep venous thrombosis. Methods This long-term study was conducted from June 2009 to July 2013 on 221 patients with deep venues thrombosis. Two hundred and twenty-one age and sex matched individuals were also chosen as control group. The diagnosis of venous thromboembolic disease was based on patient’s history, clinical findings and D-dimer test. Finally deep venous thrombosis was confirmed with Doppler ultrasonography. In addition, all participants were asked to complete a standardized questionnaire on acquired risk factors for venous thrombosis. After confirmation of DVT, both groups were assessed molecularly for five mutations including, MTHFR C677T, MTHFR A1298C, PAI-1 4G/5G, Prothrombin 20210 and FV Leiden. The relationship between these mutations and the risk of DVT was calculated using logistic regression and expressed as an OR with a 95% confidence interval (CI). Results The mean age of patients and control group were 38±0.8 and 3.7± 0.7 years. Our results revealed that the MTHFR C677T (OR 2.9, 95% 95% CI 1.1 to 7.5) and MTHFR A1298C in heterozygote manner (OR 4.3, 95% CI 1.4 to 13.7) were each associated with an increased risk of DVT. The OR associated with being a carrier of the PAI-1 4G/5G genotype was 2.9 (95% CI 1.14 to 7.5). There was a 4-fold increased risk of DVT associated with Prothrombin 20210 mutation in heterozygote manner (OR 4.3, 95% CI 1.4 to 13.7). For patients who were heterozygous for FV Leiden mutation OR DVT was 2.6 (95% CI 1.3 to 5.0). Conclusion Our findings suggest that genetic risk factors have a contributory role on occurrence of DVT. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.


2020 ◽  
Author(s):  
Κυριακή Κυδωνοπούλου
Keyword(s):  

Mετά τον βασικό κλινικο-εργαστηριακό έλεγχο, η υπογονιμότητα μπορεί να παραμένει ανεξήγητη στο 15-30% των περιπτώσεων. Στους υποψήφιους παράγοντες που πιθανώς σχετίζονται με την ανεξήγητη γυναικεία υπογονιμότητα περιλαμβάνονται θρομβοφιλικοί παράγοντες και η αποτυχία εμφύτευσης εμβρύου, εξαιτίας της προβληματικής κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα. Ως θρομβοφιλία ορίζεται η κληρονομική ή/και επίκτητη προδιάθεση για θρόμβωση, που έχει συσχετιστεί με μαιευτικές επιπλοκές, εξαιτίας της υπέρμετρης αιμοστατικής ανισορροπίας. Ο αναστολέας του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου τύπου 1 (PAI-1), που κωδικοποιείται από το γονίδιο SERPINE1 (PAI-1), είναι ένας σημαντικός ινωδολυτικός παράγοντας. Το αλληλόμορφο 4G του πολυμορφισμού PAI-1 -675 (4G/5G) συνδέεται με την υπερέκφραση του PAI-1 και υποϊνωδόλυση. Η συσχέτιση μεταξύ πολυμορφισμών του PAI-1 και μαιευτικών επιπλοκών και ο ρόλος τους στην ανεξήγητη γυναικεία υπογονιμότητα χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης. Η γλυκοπρωτεΐνη Ia (GPIa), επίσης γνωστή και ως ιντεγκρίνη άλφα 2 (ITGA2) αποτελεί το τμήμα α2 του ετεροδιμερούς α2β1, που είναι ο βασικός υποδοχέας κολλαγόνου στην μεμβράνη των αιμοπεταλίων. Η GPIa κωδικοποιείται από το γονίδιο ITGA2, με το αλληλόμορφο 807Τ του πολυμορφισμού C807T να σχετίζεται με αυξημένη γονιδιακή έκφραση και πυκνότητα υποδοχέων. Επομένως, το αλληλόμορφο ITGA2 807Τ έχει συνδεθεί με θρόμβωση. Όπως και άλλες ιντεγκρίνες ή και άλλα μόρια της επιφάνειας των αιμοπεταλίων, ορισμένες μελέτες προτείνουν συσχέτιση της GPIa με τις περίπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διαδικασία της εμφύτευσης. Σκοπός της μελέτης ήταν 1. η διερεύνηση της συσχέτισης των πολυμορφισμών GPIa C807T και PAI-1 4G/5G με την ανεξήγητη γυναικεία υπογονιμότητα, καθώς και με ιστορικό αποτυχημένων IVF, 2. πολυπαραγοντική μελέτη για τη διερεύνηση συνδυασμών θρομβοφιλικών παραλλαγών (PAI-1 4G/5G, GPIa C807T, FV Leiden, FII G20210A, MTHFR C677T, MTHFR A1298C) σε σχέση με την ανεξήγητη γυναικεία υπογονιμότητα, καθώς και με αποτυχία IVF, και 3. η διερεύνηση συσχέτισης της ανεξήγητης γυναικείας υπογονιμότητας και του αριθμού (Score) των καταγεγραμμένων γονιδιακών παραλλαγών σε ετερο-/ομο-ζυγωτία. Πραγματοποιήθηκε ανίχνευση των παραπάνω παραλλαγών και στατιστική ανάλυση σε 115 γυναίκες με ανεξήγητη υπογονιμότητα και 107 φυσιολογικές γόνιμες γυναίκες. Η ομάδα υπογόνιμων γυναικών περιελάμβανε μία υποομάδα 50 γυναικών, χωρίς επιτυχία IVF. Τα αποτελέσματα έδειξαν για τον πολυμορφισμό PAI-1 4G/5G συσχέτιση της παρουσίας του αλληλομόρφου 4G με την γυναικεία ανεξήγητη υπογονιμότητα, ενώ όχι με τις αποτυχημένες IVF. Αντίθετα, για την παραλλαγή ITGA2 C807T δεν διαπιστώθηκε συσχέτισή της με τη γυναικεία ανεξήγητη υπογονιμότητα, αν και συσχέτιση με την ομοζυγωτία 807 TT στην υποομάδα αποτυχημένων IVF υποδηλώνει πιθανή σύνδεση του πολυμορφισμού αυτού με την αποτυχία της εμφύτευσης. Στις γυναίκες με ανεξήγητη υπογονιμότητα, διαπιστώθηκε συσχέτιση με τις παραλλαγές PAI-1 4G/5G και MTHFR C677T, ενώ στην υποομάδα με αποτυχημένες IVF, καταγράφηκε συσχέτιση με τις παραλλαγές FV Leiden, FII G20210A και MTHFR C677T, όπως επίσης και με την παραλλαγή GPIa C807T. Yποστηρίζεται η ιδέα ότι υπεύθυνος είναι ένας συνδυασμός πολλαπλών θρομβοφιλικών μεταλλάξεων, παρά ένας μοναδικός πολυμορφισμός, καθώς διαπιστώθηκε ο πολλαπλασιαστικός ρόλος ορισμένων συνδυασμών. Απλά και μόνο ο αριθμός των εξεταζόμενων θρομβοφιλικών παραλλαγών σε ομο/ετεροζυγωτία παίζει σημαντικό ρόλο. Συμπερασματικά, απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση του θέματος. Επίσης προτείνεται διερεύνηση της χρησιμότητας της αντιθρομβωτικής αγωγής, καθώς και αξιοποίηση των σύγχρονων τεχνολογιών της «ωμικής», για την ταυτόχρονη αναζήτηση χιλιάδων παραγόντων που επηρεάζουν την αναπαραγωγική διαδικασία.


2007 ◽  
Author(s):  
Άννα Κομιτοπούλου

Σκοπό της παρούσας μελέτης απετέλεσε η σύγκριση της συχνότητας κατανομής εννέα μεταλλάξεων/πολυμορφισμών σε γονίδια που εμπλέκονται στην αιμόσταση (FV Leiden, FV HR₂, FII 20210Α, b-Fib 455G>A, FXIII Val34Leu, PAI-1 4G , ΗΡΑ-1b) και το μεταβολισμό της ομοκυστείνης (MTHFR C677T, MTHFR A1298C), καθώς και επιλεκτικών συνδυασμών τους, μεταξύ παιδιών με θρόμβωση και μαρτύρων. Επίσης, στα παιδιά με θρόμβωση, συσχετίσθηκε η φορεία αυτών των μεταλλάξεων/πολυμορφισμών με τα επίπεδα των αντιστοίχως κωδικοποιούμενων πρωτεϊνών. Τεχνική αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), πηξιολογικές δοκιμασίες και υγρή χρωματογραφία υψηλής πιέσεως (HPLC) χρησιμοποιήθηκαν, αντιστοίχως, για τον προσδιορισμό των μεταλλάξεων/πολυμορφισμών, των πρωτεϊνών ή άλλων παραμέτρων της αιμόστασης και των επιπέδων της ομοκυστεΐνης σε 141 παιδιά με θρόμβωση σε ποικίλες θέσεις, μέσης ηλικίας 5.3 χρόνων, εκ των οποίων 31 παιδιά (22%) είχαν αναπτύξει το θρομβωτικό επεισόδιο στο κεντρικό νευρικό σύστημα ενδομητρίως. Το 26% ήταν νεογνά κατά τη διάγνωση. Οι ασθενείς συγκρίθηκαν με 103 μάρτυρες. Η θρόμβωση ήταν συχνότερη στα αγόρια (p=0.021). Ουδείς εκ των μελετηθέντων πολυμορφισμών βρέθηκε να είναι παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση, εκτός από τον παράγοντα V Leiden (odds ratio 3.8,95% CI 1.4-10.6). Ο κίνδυνος ήταν διπλάσιος στην ομάδα των παιδιών με ενδομήτριο θρομβωτικό επεισόδιο (odds ratio 6.82, 95% CI 2.0-22.8). Η πιθανότητα για θρόμβωση ήταν δύο φορές μεγαλύτερη στους φορείς FVLeiden που είχαν ιδιοπαθή θρόμβωση (odds ratio 5.4) σε σχέση με τους ασθενείς που είχαν δευτεροπαθή θρόμβωση (odds ratio 2.7). Οι φορείς FVLeiden είχαν σχεδόν εξαπλάσια πιθανότητα να υποστούν θρομβωτικό επεισόδιο (odds ratio 5.7 95% CI 1.8-19.6), όταν ο πολυμορφισμός FVR₂ απουσίαζε. Η συνδυασμένη κατανομή της μετάλλαξης MTHFR C677T με MTHFR A1298C και του πολυμορφισμού FXIII Va134Leu με PAI-1 4G δεν διέφερε μεταξύ ασθενών και μαρτύρων. Στα παιδιά με θρόμβωση, ο λόγος της αντίστασης στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C βρέθηκε σημαντικά χαμηλότερος στους φορείς FVL (p<0.001). Δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στα επίπεδα του ινωδογόνου, αν και υψηλότερα, στους φορείς b-Fib 455G>A σε σχέση με τους μη φορείς, ούτε και στα επίπεδα της προθρομβίνης στους φορείς FII 20210Α, εκτός από την υποομάδα των παιδιών με έμφρακτο ΚΝΣ , σε σχέση με τους μη φορείς (p<0.05). Οι ομοζυγώτες σε μία από τις δύο μεταλλάξεις MTHFR C677T και MTHFR A1298C ή οι διπλοί ετεροζυγώτες είχαν σημαντικά αυξημένα επίπεδα ομοκυστείνης σε σχέση με τους ετεροζυγώτες σε μία μόνο μετάλλαξη ή τους μη φορείς, όχι, όμως, υπερομοκυστιναιμία, πλην τριών περιπτώσεων.


Blood ◽  
2011 ◽  
Vol 118 (21) ◽  
pp. 4657-4657
Author(s):  
Manuela Krause ◽  
Daniele Pillitteri ◽  
Ann-Kathrin Pilgrimm ◽  
Thomas Scholz ◽  
Rainer Schwerdtfeger ◽  
...  

Abstract Abstract 4657 Introduction: Pregnancy is a hypercoagulable state, and thromboembolism is the leading cause of antepartum and postpartum maternal mortality. Women with thrombophilic mutations (factor V leiden, prothrombin, and MTHFR) and inherited bleeding disorders, such as deficiency of factor XIII and fibrinogen, have been shown to be at increased risk of pregnancy loss. However, the risk of miscarriage in women with other inherited bleeding disorders has been discussed controversially. Due to the lack of data, it cannot be determined if the risk of miscarriage is increased in women with von Willebrand disease (vWD). The aim of our study was to clarify the association between inherited bleeding disorders and pregnancy loss. Patients and Methods: Subjects Concerning this investigation we included 91 female patients with two [n=46] or more [n=45] miscarriages occurring prior to 28 weeks of gestation and/or stillbirth without apparent reason. The median age of the examined group at the time of first fetal loss was 29 years, ranging from 17 to 41 years. Methods At first we compiled a detailed clinical history of bleedings of all patients. Subsequently, we performed various tests to gather information regarding coagulation abnormalities and thrombophilic defects. Therefore a molecular and functional assessment of the following data was performed: Coagulation factors, vWF:Ag, vWF:RCo, phospholipid antibodies, hyperhomocysteinaemia (HHCY), protein S (PS), protein C (PC), antithrombin (AT) and FV-Leiden mutation (G1691A), FII mutation (G20210A) and MTHFR C677T. Results: In our investigated population consisting of 91 women we registered 299 pregnancies of which 240 resulted in fetal loss, 232 prior to week 28 of pregnancy and 8 stillbirths. Seven out of 91 patients (8%) were carriers of inherited coagulation disorders; vWD: n=2 (2%), FVII deficiency: n=3 (3%), thrombocytopathy: n=2 (2%). In our study collective there was no increased rate of patients with vWD. None of the patients showed a FXIII- or fibrinogen deficiency. However, 17 patients (19%) have a bleeding diathesis. In 55 patients (60%) we could detect the following thrombophilic defects: FV-Leiden (G1691A): n=10, MTHFR C677T: n=42, PS: n=1, PC: n=1, APS: n=1. Conclusion: The incidence of vWD patients in our miscarriage collective is the same as the overall incidence of vWD patients in the general population. Therefore vWD is not associated with an increased risk of fetal loss. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.


2005 ◽  
Vol 62 (3) ◽  
pp. 201-205 ◽  
Author(s):  
Valentina Djordjevic ◽  
Ljiljana Rakicevic ◽  
Milos Spasic ◽  
Predrag Miljic ◽  
Danijela Mikovic ◽  
...  

Background. Venous thrombosis is the most common cause of obstetric morbidity and mortality during pregnancy and puerperium. The incidence of pregnancy associated venous thrombosis varies from 1 in 1000 to 1 in 2000 deliveries. Factor V G1691A (FV Leiden), FII G20210A and MTHFR C677T mutations are the most common genetic risk factors for thromboembolism. The aim of this study was to establish the presence of these risk factors in a group of women with an episode of deep venous thrombosis during pregnancy or puerperium. Methods. The study was carried in a group of 45 women with the first episode of deep venous thrombosis during pregnancy or puerperium. The patients with antiphospholipid antibodies, antithrombin III, protein C or protein S deficiency, and autoimmune and malignant diseases were excluded from the study. FV Leiden, FII G20210A, and MTHFR C677T mutations were detected by polymerase chain reaction, followed by digestion with specific restriction enzymes. Results. Twenty heterozygous carriers of the FV Leiden mutation and one homozygous carrier were detected, which represents the frequencies of 44.4% and 2.2%, respectively. For the FII G20210A mutation, six heterozygous carriers were identified, giving the frequency of 13.3%. The MTHFR C677T mutation was observed in 31 patients (22 heterozygous and 9 homozygous carriers) which represents the frequencies of 48.9% and 20%, respectively. Conclusion. Our study suggested that the obligatory testing for FV Leiden and FII G20210A mutations was strongly recommended in women with history of venous thrombosis during pregnancy and puerperium. We found a slight effect of MTHFR 677T allele, but it should be considered in association with other risk factors.


Author(s):  
Ozlem Oz ◽  
Ataman Gonel

Background: Alterations in erythrocyte morphology parameters have been identified and associated with hematological disorders and other chronic and cardiovascular diseases. Erythrocytes are abundant in thrombus content. Their hemoglobin density and differences in the ratio of macrocytic and microcytic cells may be associated with hypercoagulopathy in those with a history of thrombosis. Objective: This cross-sectional study aimed to investigate the relationship between hemogram parameters and thrombophilia genetic parameters. Method: A total of 55 patients whose thrombophilia panel was reviewed due to the diagnosis of thrombosis were included in the study. %MIC, %MAC, %HPO, %HPR and all hemogram parameters were measured using Abbott Alinity HQ. Prothrombin G20210A, MTHFR C677T, MTHFR A1298C, Factor V Leiden G169A and PAI-1 4G/5G mutations were studied using Real Time-PCR. Results: The MTHFR C677T mutation was detected in 58.2% of the patients. The Factor V Leiden mutation was detected in 5.5% of the patients. The MTHFR A1298C mutation was detected in 58.2%, The PAI mutation was detected in 74.5%, and the Factor 13 mutation was detected in 29% of the patients. Prothrombin G20210A mutation was not detected in any of the patients. Red blood cell (RBC) and Hct values were higher in Factor 13 mutant group; the Hgb and Htc values were higher in the MTHFR C677T mutant group. Conclusion: The MTHFR C677T and Factor 13 mutations may be associated with high Hct and RBC, Hgb, and Htc values, respectively and coagulation tendency in patients with a history of thrombosis.


Author(s):  
Hamideh Shajari ◽  
Mohammadamin Ghadyani ◽  
Seyed Hamed Hosseini-Jangjou ◽  
Reza Bahrami ◽  
Seyed Alireza Dastgheib ◽  
...  

Background: Retinopathy of prematurity (ROP) is an important cause of preventable blindness in children. The aim of this study was to examine the association of the polymorphisms at Factor V Leiden (FVL) and methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene with risk of ROP. Methods: A total of 106 neonates with ROP and 110 healthy neonates were enrolled. The FVL G1691A and MTHFR C677T and A1298C polymorphisms were genotyped by PCR-RFLP assay. Results: There was a significant association between FVL G1691A polymorphism and an increased risk of ROP. However, the MTHFR C677T and A1298C polymorphisms were not associated with risk of ROP. Conclusion: FVL G1691A polymorphism may be risk factor for development of ROP in neonates. However, there was no significant association between MTHFR C677T and A1298C polymorphisms and risk of ROP. However, it is critical that larger and well-designed studies in different ethnicities are needed to confirm our conclusions.


Nutrients ◽  
2015 ◽  
Vol 7 (8) ◽  
pp. 6670-6687 ◽  
Author(s):  
Wen-Xing Li ◽  
Shao-Xing Dai ◽  
Jun-Juan Zheng ◽  
Jia-Qian Liu ◽  
Jing-Fei Huang

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document