scholarly journals Chronic obstructive pulmonary disease Assessment Test na avaliação de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica em reabilitação pulmonar: há relação com nível de dispneia nas atividades de vida diária e com índice preditor de mortalidade? Estudo transversal

2013 ◽  
Vol 20 (4) ◽  
pp. 379-386
Author(s):  
Júlia Gianjoppe-Santos ◽  
Samantha Maria Nyssen ◽  
Bruna Varanda Pessoa ◽  
Renata Pedrolongo Basso-Vanelli ◽  
Mauricio Jamami ◽  
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O objetivo do estudo foi investigar se há relação entre o impacto da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) no estado de saúde com o nível de dispneia nas atividades de vida diária (AVD) e o índice preditor de mortalidade em pacientes em reabilitação pulmonar (RP). Trata-se de um estudo transversal, em que foram avaliados 32 pacientes com DPOC moderada a muito grave (23 homens; 66,6±12,0 anos; VEF1: 40,6±15,6% previsto) por meio do COPD Assessment Test (CAT), Índice de Massa Corpórea (IMC), Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6), London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL), modified Medical Research Council (mMRC) e Índice BODE (Body mass index, airflow Obstruction, Dyspnea and Exercise capacity). Observaram-se correlações positivas moderadas do CAT com o questionário mMRC (r=0,35; p=0,048), a pontuação total da LCADL (r=0,60; p<0,001) e com a porcentagem da pontuação total da LCADL (r=0,57; p=0,001). Apenas a pontuação total da LCADL é capaz de predizer independentemente a pontuação do questionário CAT (p<0,05; r²=0,61). Não foram constatadas correlações significativas entre o CAT e o Índice BODE, IMC, TC6 e VEF1. Dessa forma, quanto maior o nível de dispneia nas AVD, maior o impacto da DPOC no estado de saúde do paciente, entretanto, o mesmo não ocorre em relação ao prognóstico de mortalidade nos pacientes com DPOC em RP.

2014 ◽  
Vol 39 (1) ◽  
Author(s):  
Cintia Laura Pereira de Araújo ◽  
Manuela Karloh ◽  
Karoliny Dos Santos ◽  
Cardine Martins dos Reis ◽  
Anamaria Fleig Mayer

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) prejudica o estado funcional, com consequente limitação das Atividades de Vida Diária (AVD). Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de um programa de Reabilitação Pulmonar (RP), em longo prazo, no estado funcional, na dispneia e no índice BODE em pacientes com DPOC. Relato de caso: Trata-se de um estudo retrospectivo e documental, com análise dos prontuários de cinco pacientes participantes de um programa de RP por um ano. Destes prontuários foram coletados dados referentes às avaliações: espirometria, Índice de Massa Corporal (IMC), escalas London Chest Activity of Daily Living (LCADL) e Medical Research Council e (MRC) teste de caminhada de seis minutos. Após um ano participando do programa de exercício físico, a maioria dos pacientes apresentou maior capacidade funcional, menor dispneia e redução no risco de mortalidade. Conclusão: Um ano de RP parece ter função de manutenção da melhora da capacidade funcional de pacientes com DPOC, após 24 sessões de treinamento.


2019 ◽  
Vol 21 (4) ◽  
pp. 390
Author(s):  
Thamyres Spositon da Silva ◽  
Antenor Rodrigues ◽  
Juliiana Fonseca Micheleti ◽  
Nidia Aparecida Hernandes ◽  
Fabio Pitta ◽  
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Resumo É clinicamente relevante identificar fatores preditores de mortalidade isolados ou multidimensionais em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). O objetivo desse esuto foi comparar diferentes fatores na identificação de pacientes classificados em alto risco de morte e identificar o valor prognóstico de fatores isolados frente ao índice BODE. Foram avaliados pacientes quanto a fatores associado a mortalidade: função pulmonar com a medida do volume expiratório forçado (VEF1); índice de massa corpórea (IMC); índice de massa magra corporal (IMMC); Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) com a estimativa do consumo máximo de oxigênio (VO2máx); teste de caminhada de seis minutos (TC6min); escala Medical Research Council; índice BODE e tempo sedentário. Pontos de corte previamente associados com mortalidade foram utilizados para calcular a proporção de pacientes em alto risco. Análise de curva ROC foi utilizada para testar o valor prognóstico das variáveis isoladas frente ao BODE. Foram incluídos 162 pacientes (86 homens, idade 67±8 anos). As proporções de pacientes classificados em alto risco variaram de 12,6% até 76,5% de acordo com os oito fatores analisados (P<0,05 vs todos). A área sob a curva (AUC) desses fatores testados isoladamente frente ao índice BODE indicou insatisfatória capacidade discriminativa (0,26 < AUC < 0,44). Existe uma variabilidade expressiva na proporção dos pacientes classificados como “alto risco” de acordo com cada fator preditor de mortalidade. Além disso, a avaliação prognóstica do paciente obtida com o índice BODE não pode ser substituída pela avaliação de um único fator preditor. Palavras-chave: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Mortalidade. Exercício. AbstractIt is clinically relevant to identify isolated factors or multidimensional predictors of mortality in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). To compare different factors in the identification of patients classified as high risk of death and to identify the prognostic value of isolated factors against the BODE index. Patients were evaluated considering the factors associated with mortality: pulmonary function with forced expiratory volume (FEV1); body mass index (BMI); body mass index (LMWI); Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) with estimation of maximal oxygen consumption (VO2max); six-minute walk test (6MWT); Medical Research Council scale; BODE index and sedentary time. Cut-off points previously associated with risk of death were used to calculate the proportion of patients at high risk of death. ROC curve analysis was used to test the prognostic value of each variable against the BODE index. A total of 162 patients (86 men, age 67 ± 8 years) were included. The proportions of patients classified as high risk ranged from 12.6 to 76.5% according to all eight factors analyzed (P <0.05 vs all). The area under the curve (AUC) of each factor analyzed against the BODE index indicated insufficient discriminative capacity (0.26 < AUC < 0.44). Conclusion: There is an expressive variability of patients classified as "high risk" according to each predictor factor. Moreover, the prognostic evaluation of the patient using the BODE index cannot be replaced by the assessment of a single predictive factor. Keywords: Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Mortality, Exercise.


2021 ◽  
Vol 21 (42) ◽  
pp. 63-74
Author(s):  
Elizabeth do Canto Brancher ◽  
Eduardo Matias dos Santos Steidl ◽  
Tamires Daros Dos Santos ◽  
Maurício Tatsch Ximenes Carvalho ◽  
Paulo Roberto Oliveira de Jesus ◽  
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Avaliar se há relação entre a mobilidade diafragmática com o tempo de trânsito oral e faríngeo, pontuação do índice preditor de mortalidade Body mass index, airflow Obstruction, Dyspnea and Exercise capacity (BODE), dispneia e o estado de saúde em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Estudo transversal com avaliação dos seguintes desfechos: mobilidade diafragmática (ultrassonografia), tempo de trânsito oral e faríngeo (videofluoroscopia), preditor de mortalidade (pontuação no índice BODE), dispneia (escala do Medical Research Council modificada - mMRC) e estado de saúde (COPD Assessment Test). Participaram do estudo 19 pacientes com diagnóstico clínico de DPOC estágios II e III da GOLD (65,95±7,9 anos; 11 homens; VEF1 47,76±21,91% predito). Houve correlação negativa e forte entre a mobilidade diafragmática e o índice BODE (r=-0,822; p<0,0001), correlação negativa e moderada com o tempo de trânsito faríngeo na consistência líquida (r=-0,508; p=0,02) e correlação negativa e moderada com a dispneia (r=-0,527; p=0,02). Na análise multivariada, a mobilidade diafragmática foi associada negativamente com o índice BODE (β=-5,21; p<0,001; IC 95% -7,28 a -3,15) e com o tempo de trânsito oral e faríngeo na consistência líquida (β=-13,65; p<0,08; IC 95% -29,16 a 1,86). Não houve correlação entre a mobilidade diafragmática com o tempo de trânsito oral (consistência líquida e pastosa), com o tempo de trânsito faríngeo (consistência pastosa) e com o escore do CAT. Sugere-se que em pacientes com DPOC a mobilidade diafragmática está associada com o índice BODE, tempo de trânsito faríngeo na consistência líquida e dispneia.  


2010 ◽  
Vol 36 (2) ◽  
pp. 181-189 ◽  
Author(s):  
Frederico Leon Arrabal Fernandes ◽  
Vanessa Aparecida Leão Pavezi ◽  
Sérvulo Azevedo Dias Jr ◽  
Regina Maria Carvalho Pinto ◽  
Rafael Stelmach ◽  
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OBJETIVO: Avaliar o impacto de curto prazo do uso de tiotrópio em pacientes com DPOC grave e muito grave com queixas de dispneia apesar do tratamento com outros broncodilatadores. MÉTODOS: Estudo prospectivo incluindo pacientes com DPOC grave ou muito grave, com queixa de dispneia de pequenos esforços ou ao repouso. A cada 15 dias, o tratamento broncodilatador foi modificado: salmeterol, tiotrópio e associação salmeterol+tiotrópio. Ao final de cada regime, foram realizados testes de função pulmonar e teste de caminhada de seis minutos (TC6). Também foram avaliados o grau de dispneia e a capacidade de realização de atividades de vida diária. Para a avaliação das atividades de vida diária, foi utilizada a escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) validado para uso no Brasil. RESULTADOS: Foram avaliados 52 pacientes. Desses, 30 completaram o estudo. A introdução de tiotrópio como monoterapia resultou em uma melhora significativa (p < 0,05) da dispneia basal (média do escore da escala do Medical Research Council de 3,0 para 2,5) e ao final do TC6 (média do escore da escala de Borg de 6,1 para 4,5), e as diferenças foram significativas (p < 0,05 para ambos). O uso da associação salmeterol+tiotrópio resultou em um aumento significativo médio de 81 mL no VEF1 e na melhora de 5,7 pontos no escore da escala LCADL. CONCLUSÕES: A introdução de tiotrópio no tratamento de pacientes com DPOC grave a muito grave em uso de β2-agonistas de longa duração causa melhora na função pulmonar e alivio sintomático perceptível pelos pacientes a curto prazo. Esses resultados, obtidos em regime de atendimento de vida real, dão suporte ao uso da associação salmeterol+tiotrópio em protocolos de assistência específicos a esses pacientes.


2020 ◽  
Vol 1 (1) ◽  
pp. 1
Author(s):  
Nayla Sa’adah Alawiyah ◽  
Muhammad Fachri

Latar belakang: Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) merupakan penyakit tidak menular yang menjadi salah satu masalah kesehatan di Indonesia diperkirakan terdapat 4,8 juta orang dengan prevalensi 56%. Tujuan: tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara hitung jenis leukosit dengan derajat PPOK berdasarkan gejala klinis dan PPOK GOLD 2019 pada pasien PPOK stabil di Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura periode September 2018 – September 2019. Metode: studi ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif analitik. Desain penelitian yang digunakan yaitu cross sectional. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu teknik total sampling. Jumlah pasien PPOK stabil yang diteliti sebanyak 35 pasien. Penilaian gejala pada pasien PPOK menurut Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) 2019 dapat menggunakan kuesioner yang sudah divalidasi yaitu COPD Assesment Test/CAT dan Modified Medical Research Council/MMRC. Hasil: Hasil pemeriksaan hitung jenis leukosit terbanyak memiliki nilai eosinofil normal, nilai basofil normal, nilai neutrofil meningkat, nilai monosit normal, dan nilai limfosit normal. Kesimpulan: hasil penelitian menunjukkan kecenderungan peningkatan nilai leukosit pada setiap derajat PPOK, namun secara statistik tidak terdapat hubungan yang signifikan antara hitung jenis leukosit dengan derajat PPOK berdasarkan gejala klinis dan GOLD 2019 pada pasien PPOK stabil di RSIJ Sukapura.


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