Avaliação da aderência ao protocolo de tratamento de sepse em um hospital universitário brasileiro / Assessment of adherence to the sepsis treatment protocol at a Brazilian University Hospital

2020 ◽  
Vol 65 (1) ◽  
pp. 1
Author(s):  
Silene Pereira Santana ◽  
Eitan Naaman Berezin ◽  
Mariana Volpe Arnoni ◽  
Irineu Delfino Francisco Da Silva Massaia ◽  
Sandra Regina Schwarzwälder Sprovieri
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Septic Shock ◽  
Public Health Problem ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Pseudomonas Spp ◽  
Sepsis And Septic Shock ◽  
The Impact ◽  
Klebsiella Spp

Introdução: A sepse é um problema de saúde pública e é uma das principais causas de morte nos hospitais. Objetivos deste estudo foi classificar e descrever o perfil dos pacientes e adesão da equipe de saúde ao protocolo institucional correlacionando o impacto na taxa de letalidade por sepse e choque séptico. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos de sepse e choque séptico no Pronto Socorro Central da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Brasil, de 2013 a 2016. Foram analisadas as variáveis: idade, sexo, origem, fatores de risco, apresentação clínica, foco infeccioso, achados microbiológicos, tempo de internação, tipo de infecção, adesão ao protocolo institucional, exames laboratoriais, culturas, administração de antimicrobiano empírico e desfecho. Resultados: Foram incluídos um total de 434 pacientes com sepse. O predomínio foi do gênero masculino (57,6%), com predomínio de infecções comunitárias (91,6%) com idade média de 57 anos, com tempo médio de permanecia hospitalar de 15 dias e o tempo médio para o desfecho óbito foi 13 dias. Quanto ao foco primário da infecção dos pacientes incluídos no protocolo 73,2% eram casos de sepse 26,8% de choque séptico. Os principais focos foram de origem pulmonar (60,4%). A Escherichia coli foi o agente infeccioso mais prevalente (24,3%) dos casos seguido por Staphylococcus aureus (18,7%), Klebsiella spp (13,9%) e Pseudomonas spp (13,1%). O número de notificações e a aderência aos pacotes da sepse foram significantes. Houve uma redução na taxa de letalidade de 37% nos últimos três anos. Conclusões: O protocolo institucional mostrou se eficaz, otimizando as ações praticas e melhoria da qualidade, como a detecção precoce e tratamento em tempo hábil dos pacientes com sepse e o impacto nas intervenções. O processo de desenvolvimento e adesão ao protocolo foi associado ao aumento das notificações de casos e ao declínio da taxa de letalidade por sepse após a adoção das ferramentas do protocolo.Palavras chave: Sepse, Protocolos, MortalidadeABSTRACT Background: Sepsis is a public health problem and is one of the leading causes of death in hospitals. The objective of this study was to classify and describe the profile of the patients and adherence of the health team to the institutional protocol correlating the impact on the rate of lethality due to sepsis and septic shock. Methods: A retrospective study of sepsis and septic shock in the Central Emergency Room of Santa Casa de Misericórdia, São Paulo, Brazil, was carried out from 2013 to 2016. The following variables were analyzed: age, gender, origin, risk factors, presentation clinical, infectious outbreak, microbiological findings, hospitalization time, type of infection, adherence to the institutional protocol, laboratory exams, cultures, empiric antimicrobial administration and outcome. Results: A total of 434 patients with sepsis were included. The predominance was male (57.6%), with a predominance of community- -based infections (91.6%), with a mean age of 57 years, with an average length of hospital stay of 15 days, and the mean time to death was 13 days. As for the primary focus of infection of the patients included in the protocol 73.2% were cases of sepsis 26.8% of septic shock. The main foci were of pulmonary origin (60.4%). Escherichia coli was the most prevalent infectious agent (24.3%) followed by Staphylococcus aureus (18.7%), Klebsiella spp (13.9%) and Pseudomonas spp (13.1%). The number of reports and adherence to sepsis packages were significant. There has been a reduction in the lethality rate of 37% in the last three years. Conclusions: The institutional protocol proved 2 of 6 Santana SP, Berezin EN, Arnon MV, Massaia IDFS, Sprovieiri SRS. Avaliação da aderência ao protocolo de tratamento de sepse em um hospital universitário brasileiro. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo. 2020; 65:e43. to be effective, optimizing practical actions and improving quality, such as the early detection and timely treatment of sepsis patients and the impact on interventions. The process of protocol development and adherence was associated with an increase in case reports and a decline in sepsis lethality after the adoption of protocol tools.Keywords: Sepsis, Protocols, Mortality 

scholarly journals AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE PESCADA AMARELA (Cynoscion acoupa) COMERCIALIZADA RESFRIADA UTILIZANDO O MÉTODO DO ÍNDICE DE QUALIDADE (MIQ), ANÁLISES QUÍMICAS E MICROBIOLÓGICAS

2014 ◽  
Vol 32 (2) ◽  
Author(s):  
ANA PAULA BILLAR DOS SANTOS ◽  
MARTA MITSUI KUSHIDA ◽  
JUDITE LAPA-GUIMARÃES
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

Analisou-se a qualidade química e microbiológica da pescadaamarela (Cynoscion acoupa), proveniente de 14 pontos decomercialização das cidades de Santos, São Vicente e PraiaGrande, (litoral do Estado de São Paulo), e utilizou-se o Método doÍndice de Qualidade (MIQ) para avaliação sensorial do seu frescor.Amostras de pescada amarela obtidas de pescador artesanal nomesmo dia da captura também foram analisadas. As amostrasde pescada amarela obtidas no comércio apresentaram Índicesde Qualidade (IQ) variando de 2 a 23, indicando tempo provávelapós captura de 3 até 14 dias, respectivamente. Todos os peixesanalisados estavam livres de Salmonella sp. e Escherichia coli,e as contagens de Staphylococcus aureus enquadraram-senos limites estabelecidos pela legislação brasileira. Contagensde psicrotrófi cos acima de 7 Log UFC/g foram observadas em50 % dos peixes. Coliformes totais variaram de 2 Log UFC/g até7 Log UFC/g. Os valores de trimetilamina e bases nitrogenadasvoláteis encontrados foram maiores que os estipulados pelalegislação brasileira em 50 % e 65 % dos peixes, respectivamente.Tais resultados alertam sobre o baixo grau de frescor em quenormalmente essa espécie de peixe é oferecida no varejo e apontampara a necessidade de educar comerciantes e manipuladoressobre as condições adequadas de manuseio e armazenamentode peixes in natura a fi m de preservar ao máximo sua qualidade.

scholarly journals Prevalence of Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Escherichia coli and Pseudomonas spp. in some common Bangladeshi milk and dairy products

2020 ◽  
pp. 5-9
Author(s):  
Partha Paul ◽  
Md. Zahid Al Hasan ◽  
Arup Kumar ◽  
Mohammad Hasan Chowdhury ◽  
Md. Jayed Chowdhury ◽  
...  
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
High Temperature ◽  
Dairy Products ◽  
Raw Milk ◽  
Powdered Milk ◽  
Pseudomonas Spp ◽  
Klebsiella Spp ◽  
Milk And Dairy Products ◽  
Ultra High Temperature

The study was done to isolate Klebsiella spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli & Pseudomonas spp. from raw milk, processed milk (powdered milk & ultra-high-temperature milk) and dairy products (mango milk, and ice cream). During 3 months’ time span of study, a total of ten samples were gathered where eight of the samples powdered milk (2), ultra-high-temperature milk (2), ice cream (2) & mango milk (2) were gathered from different places of Bangladesh & other 2 samples (raw milk) were collected from a cattle farm & individual households in & around Noakhali city. The samples were gathered under aseptic safety measures and were followed by plating on non-selective media (Nutrient broth) & selective media (Mannitol Salt Agar & Macconkey agar). The presumptive Klebsiella spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli & Pseudomonas spp. isolates were identified by biochemical tests. Analysis of the result discovered that out of a total of 10 samples; raw milk (2), processed milk i.e. powdered milk (2), ultra-high-temperature milk (2) and dairy products i.e. mango milk (2) and ice cream (2) resulted in the isolation of 8 isolates (2.5%) of S. aureus, (12.5%) of Klebsiella spp., (2.5%) of Pseudomonas spp. & (2.5%) of Escherichia coli. Results recommended a probability of potential public health threat of Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Escherichia coli & Pseudomonas spp. resulting from contamination of milk and dairy products with pathogenic microorganisms is mainly due to unhygienic practices and conditions in the handling, production, and processing.

scholarly journals Prevalencia y Patrones de Sensibilidad de Microorganismos Aislados en Celulares y Estetoscopios de Estudiantes de Medicina de Pregrado y Posgrado Rotando en un Hospital de 4 Nivel en Bogotá, D.C

2017 ◽  
Vol 23 (1) ◽  
pp. 10 ◽  
Author(s):  
Juan Sebastián Herrera Rodríguez ◽  
Jesica Tatiana Muñóz Romero ◽  
Carlos Andrés Botero García ◽  
Iván Alberto Méndez Rodríguez
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
E Coli ◽  
Pseudomonas Spp ◽  
Acinetobacter Spp ◽  
Para Determinar ◽  
Klebsiella Spp ◽  
De Medicina

Introducción: Los dispositivos médicos como el fonendoscopio, son manipulados constantemente en el entorno del paciente. El auge que han tenido los teléfonos celulares en la actualidad, los ha convertido en un objeto de uso común inclusive para el personal de atención en salud Objetivos: Identificar los microorganismos y su patrón de sensibilidad a antibióticos aislados de celulares y fonendoscopios de estudiantes de medicina de pregrado y postgrado. Metodología: Se tomaron por hisopado 77 muestras entre celulares y fonendoscopios (43/34) y se cultivaron en agar sangre a 37°C por 24-36 horas, se realizaron pruebas específicas para determinar el microorganismo y el patrón de sensibilidad. Resultados: De 43 muestras en celulares se aislaron 92 microorganismos principalmente  Staphylococcus coagulasa negativo (SCN) (51%), Staphylococcus aureus meticilino sensible (SAMS) (14%), Escherichia coli (5%), Klebsiella spp (3%), Acinetobacter spp (2%), Pseudomonas spp (2%), Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) (2%). De 34 muestras de fonendosocopios se hallaron 59 microorganismos distribuidos así: SCN (61%), SAMS (15%), SAMR (5%), Pseudomonas spp (3%), Klebsiella spp (3%), E. coli (3%), Acinetobacter spp (2%). El 25% y 13% de los Staphylococcus aureus en fonendos y celulares fueron SAMR, en cuanto a los bacilos Gram negativos en fonendoscopios, la mayoría mostró sensibilidad a los antibióticos empleados a excepción de algunas cepas de Klebsiella spp, Acinetobacter spp y Escherichia coli. En celulares el patrón de sensibilidad fue más heterogéneo, destacando que el 50% de las cepas de Pseudomonas spp fueron resistentes a la Ceftriaxona y el 100% de las cepas de Acinetobacter spp a los β-lactámicos probados. Conclusiones: La colonización de dispositivos médicos y electrónicos por microorganismos patógenos resistentes a diferentes familias de antimicrobianos puede presentar un riesgo de transmisión a pacientes hospitalarios y ambulatorios al exponerlos al contacto con estos.

scholarly journals Efeito de diferentes gases sobre o crescimento bacteriano: estudo experimental "in vitro"

2005 ◽  
Vol 32 (1) ◽  
pp. 12-14 ◽  
Author(s):  
Marcelo Monteiro Sad Pereira ◽  
Alessandra Navarini ◽  
Lýcia M. J. Mimica ◽  
Adhemar Monteiro Pacheco Jr. ◽  
Rodrigo Altenfelder Silva
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

OBJETIVO: Criar um modelo experimental in vitro para estudar isolada e controladamente o efeito direto de alguns gases utilizados em vídeo-laparoscopia sobre o crescimento bacteriano, além de compará-los ao efeito do ozônio, um gás sabidamente bactericida. MÉTODO: Exposição de grupos de quinze laminocultivos do tipo URIBAC (Probac do Brasil, São Paulo/Brasil), semeados com uma de três cepas das seguintes bactérias: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, e Staphylococcus aureus. A concentração utilizada de bactéria foi de 10(4) ufc/ml, o tempo de exposição foi de uma hora, o fluxo dos gases e a pressão foram mantidos constantes em 2L/m e 11 mmHg, respectivamente. Os gases utilizados foram o dióxido de carbono e o hélio na concentração de 99,99% para ambos, o ozônio a 0,4% e ar comprimido como controle. Foram também deixados um grupo de quatro placas de cada bactéria sem exposição aos gases como um controle da técnica de diluição. A leitura foi realizada após vinte e quatro horas em estufa. RESULTADOS: O ozônio promoveu esterilização de 100% dos laminocultivos; os demais gases não alteraram significativamente nenhuma das culturas em relação aos controles. CONCLUSÕES: O modelo de exposição criado é prático e eficiente. Os gases atualmente utilizados para a realização do pneumoperitônio não apresentam efeito bactericida significativo sobre as bactérias testadas. O Ozônio têm efeito bactericida superior aos demais gases estudados.

scholarly journals Condições higiênico-sanitárias do leite pasteurizado tipo "B" vendido na cidade de São Paulo, SP (Brasil), no período de fevereiro a agosto de 1982

1984 ◽  
Vol 18 (5) ◽  
pp. 367-374 ◽  
Author(s):  
Renato Baruffaldi ◽  
Thereza Christina Vessoni Penna ◽  
Irene Alexeevna Machoshvili ◽  
Lúcia Eiko Abe
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

Procedeu-se ao levantamento das condições higiênico-sanitárias de amostras de leite pasteurizado tipo "B", na cidade de São Paulo, SP (Brasil), nos meses de fevereiro a agosto de 1982. Trinta e cinco por cento das amostras analisadas apresentaram contagens excedentes a 10(4) psicrófilos/ml; 65%, excedentes a 4,0 x 10(4) mesófilos/ml; e, 63% superiores a 2 coliformes/ml. As presenças de Escherichia coli e de Staphylococcus aureus foram confirmadas em 17,5% das amostras analisadas, respectivamente.

scholarly journals Celularidade do leite e Unidades Formadoras de Colônias nas mastites causadas por Staphylococcus coagulase positiva e coagulase negativa

2015 ◽  
Vol 35 (6) ◽  
pp. 518-524 ◽  
Author(s):  
Helio Langoni ◽  
Felipe Freitas Guimarães ◽  
Elizabeth Oliveira da Costa ◽  
Samea Fernandes Joaquim ◽  
Benedito Donizete Menozzi
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Streptococcus Agalactiae ◽  
Klebsiella Oxytoca ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Streptococcus Dysgalactiae ◽  
Streptococcus Uberis

Resumo: A mastite é a principal afecção do gado destinado à produção leiteira, que impacta significativamente a cadeia produtiva do leite, com reflexos ainda para a saúde pública. Estudou-se aspectos relacionados à etiologia, celularidade e de contagem bacteriana em 10 propriedades leiteiras, localizadas no Estado de São Paulo. Foram examinadas 1148 vacas em lactação, totalizando 4584 glândulas mamárias. Foram considerados os casos, em que houve isolamento de estafilococos coagulase positiva (SCP) e estafilococos coagulase negativa (SCN). Os resultados revelaram microbiota com vários patógenos e diferentes espécies de SCN (128 casos) e SCP (45), Staphylococcus aureus(90), Streptococcus agalactiae(70), Streptococcus dysgalactiae (69), Streptococcus uberis(29), Corynebacteriumspp. (230), Klebsiella pneumoniae(28), Klebsiella oxytoca(2), Escherichia coli(15), Enterobactersp. (3). Os resultados de contagem de células somáticas (CCS) relacionados aos SCP e SCN não mostraram diferenças entre as propriedades avaliadas, entretanto com diferenças significantes ao se avaliar a CCS entre os dois grupos de estafilococos, como pode ser evidenciado ao comparar SCN Discreto e SCP exuberante (P<0,01), SCP Discreto e SCP exuberante (P<0,001) e SCN moderado e SCP exuberante (P<0,01). A avaliação da CCS relacionada à intensidade da infecção, considerando-se como crescimento discreto o isolamento de até nove colônias, moderado de dez a 29 colônias e exuberante, com 30 ou mais colônias, revelou para ambos os grupos de estafilococos que quanto maior o número de unidades formadoras de colônias (UFC), a CCS é mais elevada, sendo sempre maior nos casos de SCP. Conclui-se que quando há maior número de UFC, há concomitantemente maior CCS/mL de leite, no caso dos SCP e SCN, o que mostra relação direta da intensidade do processo infeccioso com a resposta da celularidade do leite, bem como pela relevância desses na etiologia das mastites e dos aspectos negativos tanto para a produção, quanto na qualidade do leite produzido nas propriedades.

scholarly journals Microbiologia da água de poços semiartesianos da zona rural de Aparecida D’Oeste, São Paulo

2020 ◽  
Vol 15 (3) ◽  
pp. 330-334
Author(s):  
Glauder Correa ◽  
Luciano Ricardo de Oliveira ◽  
Dora Inés Kozusny-Andreani ◽  
Juliana Heloisa Pinê Américo-Pinheiro ◽  
Danila Fernanda Rodrigues Frias
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Salmonella Spp ◽  
E Coli ◽  
Enterococcus Spp ◽  
Klebsiella Spp

A qualidade e inocuidade da água são fatores importantes para a saúde pública, pois a mesma pode servir como veiculadora de patógenos que causam diversas enfermidades nos seres humanos e animais. O objetivo da pesquisa foi avaliar a qualidade microbiológica da água de poços semiartesianos da zona rural de Aparecida D’Oeste, São Paulo, verificando os principais fatores associados à sua contaminação. O estudo foi realizado em 50 propriedades rurais. As amostras foram coletadas em frasco de vidro com tampa estéril de 1000 mL estéril, na válvula de saída do poço, após prévio bombeamento de 10 minutos. As amostras foram submetidas à determinação do número mais provável de coliformes totais, coliformes termotolerantes e contagem de microrganismos mesófilos. Para contagem de mesófilos e verificação da presença de coliformes totais e termotolerantes, utilizou-se Ágar Triptone Soja, Caldo Lauril Sulfato, Caldo Verde Brilhante e Ágar de Levine. As colônias que não foram identificadas como Escherichia coli foram submetidas a testes bioquímicos. No período de estiagem, 31 propriedades (62%) apresentaram presença de mesófilos, 39 de coliformes totais (78%) e 14 coliformes termotolerantes (28%), sendo estes E. coli, Klebsiella spp., e Enterococcus spp. No período das chuvas, 21 propriedades (42%) apresentaram presença de mesófilos, 33 coliformes totais (66%) e 7 coliformes termotolerantes (14%), sendo estes E. coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Proteus spp. e Salmonella spp. Pode-se concluir que existe contaminação nas águas de poços semiartesianos e que é de grande importância promover trabalho de educação a população sobre a importância da qualidade da água e das doenças de veiculação hídrica.

scholarly journals Multidrug-resistant bacteria isolated from automated teller machine in metropolitan area of São Paulo, Brazil

2021 ◽  
Vol 5 (1) ◽  
pp. 027-036
Author(s):  
Simone Aquino ◽  
José Eduardo Alves de Lima ◽  
Moisés Oliveira da Silva ◽  
Gabriela Fabricio de Sousa
Keyword(s):  
Staphylococcus Aureus ◽  
Multidrug Resistant ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Gram Negative ◽  
Pseudomonas Spp ◽  
Gram Positive Bacteria ◽  
Automated Teller Machine ◽  
Response Profile ◽  
Acinetobacter Spp

The aim of this study was to investigate bacterial contamination on surfaces of randomly selected Automated Teller Machine and their sensitivity to antibiotics in São Paulo city, Brazil. The swabs collected aseptically were inoculated in selective and non-selective media in triplicate and incubated at 37 °C for 24 h. After Gram staining the isolated colonies, complementary biochemical tests were applied. The antibiotic sensitivity pattern of all isolates (15 Gram-positive bacteria and 7 Gram-negative bacteria) was determined using the Kirk Bauer method using chloramphenicol, clindamycin, norfloxacin, erythromycin, gentamicin and tetracycline diffusion discs. All ATM surfaces tested were contaminated with at least one genus of bacteria. The most frequently isolated bacteria were Staphylococcus aureus (64%), Enterococcus spp. (28%) and Acinetobacter spp. (21%), followed by coagulase-negative staphylococci (14%), Pseudomonas spp. in 12 (14%), Salmonella spp. (7%), Escherichia coli (7%). ATMs in the São Paulo metropolitan region were shown to be contaminated with bacteria that are resistant to the commonly used antibiotics. All Gram-negative and Gram-positive bacteria isolated were multidrug-resistant, however, the strains were sensitive (S) or showed an intermediate response profile (I) to tetracycline, with the exception of three strains of Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. and Staphylococcus aureus, which were resistant to tetracycline. Norfloxacin and gentamicin showed resistance response profile to all bacteria. Based on these findings, it is recommended to perform hand washing and use of antiseptics after using ATMs.

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