scholarly journals Controle do biofilme oral e sua relação com a redução de infecções respiratórias em pacientes de UTI:uma revisão de ensaios clínicos

2020 ◽  
Vol 9 (10) ◽  
pp. e8339108594
Author(s):  
Thamyres Maria Silva Simões ◽  
José de Alencar Fernandes Neto ◽  
Alieny Cristina Duarte Ferreira ◽  
Juliane Alves de Sousa ◽  
Carmem Lúcia Soares Gomes de Medeiros ◽  
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O presente estudo teve como objetivo avaliar, através de uma revisão de ensaios clínicos, a importância da assistência odontológica e dos cuidados com a saúde oral de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), para o controle do biofilme oral e de infecções respiratórias. Realizou-se uma busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed e LILACS, utilizando os descritores “Dental Care”, “Hospital Dental Staff”, “Intensive Care Unit”, “Dentist, incluindo apenas ensaios clínicos randomizados, publicados até julho de 2020, sem restrição de idioma e país de estudo. Os estudos selecionados foram submetidos à triagem inicial com base na leitura dos títulos, resumos e artigo completo, sendo excluídos os estudos em duplicata. Foram encontrados 43 artigos, desses, apenas 10 ensaios clínicos randomizados foram incluídos na presente revisão. Considerando os resultados encontrados na presente revisão, a saúde oral de pacientes em UTIs, quando negligenciada, pode representar uma importante fonte de disseminação de infecções respiratórias, o que evidencia a importância da assistência odontológica e dos cuidados orais em ambiente hospitalar, com o uso da clorexidina 0,12%, não associada a escovação dental, para o controle do biofilme oral e redução na incidência de infecções respiratórias.

2017 ◽  
Vol 19 (2) ◽  
pp. 83
Author(s):  
Thainah Bruna Dos Santos ◽  
Marcos Antônio Do Amaral ◽  
Nora Gavilanes Peralta ◽  
Ricardo Sergio Almeida

A Odontologia hospitalar vem adquirindo importância no cenário da equipe multidisciplinar de saúde para manter a qualidade de vida dos pacientes. Contudo, a atuação do cirurgião-dentista nos hospitais possui certa deficiência, mesmo sabendo que é imprescindível a higiene bucal para excluir doenças e manter a normalidade na cavidade bucal. Os pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva - UTI, frequentemente, apresentam baixa imunidade, apresentando como fatores contribuintes a hipossalivação, a utilização de antibióticos e a ausência de higiene bucal. É importante ressaltar que a cavidade bucal abriga quase a metade da microbiota do corpo humano e é considerada uma incubadora microbiana ideal devido a suas características de temperatura, de umidade, de pH, de tensão de oxigênio e presença de nutrientes. Para o presente artigo de revisão foi usado o método de buscas, em revisão integrativa, utilizando-se as bases de dados Pubmed, Scopus, Web of Science, e SciELO. Os artigos usados foram selecionados por critérios segundo o tema odontologia aplicada à Unidade de Terapia Intensiva. O objetivo desse estudo é analisar a importância de uma equipe odontológica para o atendimento integral de pacientes internados em UTI na redução da disseminação de infecções a partir da cavidade bucal. Conclui-se que é necessário maior reconhecimento da participação Odontológica na equipe multidisciplinar de saúde, sendo de fundamental importância para a prevenção das infecções nas UTI, especialmente, de pneumonias, colaborando para reduzir quadros de septicemia grave. Nas buscas realizadas destaca-se a Pubmed por ser mais abrangente que as outras bases de dados, obtendo um total de 800 publicações.Palavras-chave: Infecção. Saúde Bucal. Equipe Hospitalar de Odontologia.AbstractHospital Dentistry has been gaining importance in the scenery of multidisciplinary health team to maintain the patients’ life quality patients. However, the dentist’s role in hospitals presentssome deficiency, knowing that oral hygiene is essential to exclude diseases and maintain normalcy in the oral cavity. Patients in intensive care unit (ICU) often have low immunity, presenting as contributing factors hyposalivation, the use of antibiotics and the lack of oral hygiene. It important to highlight that the oral cavity is home to almost half of the microbiota of the human body and is considered an ideal microbial incubator due to its characteristics of temperature, moisture, pH, oxygen tension and presence of nutrients. For the present review, it was used the method searches in integrative review using databases Pubmed, Scopus, Web of Science, e SciELO. Used articles were selected according to the subject and criteria of dentistry applied to the Intensive Care Unit. The aim of this study is to analyze the importance of a dentistry team for the comprehensive care of ICU patients in reducing the spread of infection from the oral cavity. It was concluded that it is necessary a better recognition of Dentistry participation in multidisciplinary health team, being of fundamental importance for the prevention of infections in ICUs, especially pneumonia, helping reduce severe sepsis clinical signs. In the searches carried out PUBMED stands out because it is more comprehensive than the other databases, obtaining a total of 800 publications.Keywords: Infection. Oral Health. Dental Staff, Hospital.


2013 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 115 ◽  
Author(s):  
Natasha Marques Frota ◽  
Lívia Moreira Barros ◽  
Luana Nunes Caldini ◽  
Thiago Moura De Araújo ◽  
Joselany Áfio Caetano

Resumo: Objetivou-se identificar os riscos ocupacionais em profissionais de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de fevereiro a março de 2012. A amostra final do estudo contou com 12 artigos que atenderam os critérios de inclusão. Foi possível identificar que os riscos ocupacionais mais presentes na UTI estão associados aos riscos de acidentes, seguido do biológico, químico e ergonômico. Frente a esta realidade é necessário a implementação de medidas para a prevenção dos riscos, para diminuição do absenteísmo e a promoção da saúde do trabalhador de enfermagem.Palavras-Chave: Enfermagem do trabalho, Riscos ocupacionais, Unidades de Terapia Intensiva.Occupational health of nurses in the Intensive Care UnitAbstract: This study aimed to identify occupational hazards in nursing professionals in the Intensive Care Unit. It is an integrative review carried out during February-March 2012. The final sample included 12 articles that met the inclusion criteria. It was possible to identify the occupational hazards present in the ICU are more associated with the risk of accidents, followed by biological, chemical and ergonomic. Faced with this reality is necessary to implement measures to prevent risks, to reduce absenteeism and promote worker health nursing.Keywords: Occupational Health Nursing, Occupational Risks, Intensive Care Units.Salud en el trabajo de las enfermeras en la Unidad de Cuidados IntensivosResumen: Este estudio tuvo como objetivo identificar los riesgos laborales en los profesionales de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de una revisión integradora llevada a cabo durante febrero y marzo de 2012. La muestra final incluyó 12 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Fue posible identificar los riesgos laborales presentes en la UCI son más asociado con el riesgo de accidentes, seguido por agentes biológicos, químicos y ergonómicos. Frente a esta realidad es necesario aplicar medidas para prevenir los riesgos, para reducir el absentismo y fomentar la enfermería profesional de la salud.Palabras Clave: Enfermería del Trabajo, Riesgos Laborales, Unidades de Cuidados Intensivos.


2020 ◽  
Vol 41 (S1) ◽  
pp. s27-s28
Author(s):  
Gita Nadimpalli ◽  
Lisa Pineles ◽  
Karly Lebherz ◽  
J. Kristie Johnson ◽  
David Calfee ◽  
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Background: Estimates of contamination of healthcare personnel (HCP) gloves and gowns with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) following interactions with colonized or infected patients range from 17% to 20%. Most studies were conducted in the intensive care unit (ICU) setting where patients had a recent positive clinical culture. The aim of this study was to determine the rate of MRSA transmission to HCP gloves and gown in non-ICU acute-care hospital units and to identify associated risk factors. Methods: Patients on contact precautions with history of MRSA colonization or infection admitted to non-ICU settings were randomly selected from electronic health records. We observed patient care activities and cultured the gloves and gowns of 10 HCP interactions per patient prior to doffing. Cultures from patients’ anterior nares, chest, antecubital fossa and perianal area were collected to quantify bacterial bioburden. Bacterial counts were log transformed. Results: We observed 55 patients (Fig. 1), and 517 HCP–patient interactions. Of the HCP–patient interactions, 16 (3.1%) led to MRSA contamination of HCP gloves, 18 (3.5%) led to contamination of HCP gown, and 28 (5.4%) led to contamination of either gloves or gown. In addition, 5 (12.8%) patients had a positive clinical or surveillance culture for MRSA in the prior 7 days. Nurses, physicians and technicians were grouped in “direct patient care”, and rest of the HCPs were included in “no direct care group.” Of 404 interactions, 26 (6.4%) of providers in the “direct patient care” group showed transmission of MRSA to gloves or gown in comparison to 2 of 113 (1.8%) interactions involving providers in the “no direct patient care” group (P = .05) (Fig. 2). The median MRSA bioburden was 0 log 10CFU/mL in the nares (range, 0–3.6), perianal region (range, 0–3.5), the arm skin (range, 0-0.3), and the chest skin (range, 0–6.2). Detectable bioburden on patients was negatively correlated with the time since placed on contact precautions (rs= −0.06; P < .001). Of 97 observations with detectable bacterial bioburden at any site, 9 (9.3%) resulted in transmission of MRSA to HCP in comparison to 11 (3.6%) of 310 observations with no detectable bioburden at all sites (P = .03). Conclusions: Transmission of MRSA to gloves or gowns of HCP caring for patients on contact precautions for MRSA in non-ICU settings was lower than in the ICU setting. More evidence is needed to help guide the optimal use of contact precautions for the right patient, in the right setting, for the right type of encounter.Funding: NoneDisclosures: None


2021 ◽  
pp. 000992282110472
Author(s):  
Andrew Brown ◽  
Mary Quaile ◽  
Hannah Morris ◽  
Dmitry Tumin ◽  
Clayten L. Parker ◽  
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Objective To determine factors associated with completion of recommended outpatient follow-up visits in children with complex chronic conditions (CCCs) following hospital discharge. Methods We retrospectively identified children aged 1 to 17 years diagnosed with a CCC who were discharged from our rural tertiary care children’s hospital between 2017 and 2018 with a diagnosis meeting published CCC criteria. Patients discharged from the neonatal intensive care unit and patients enrolled in a care coordination program for technology-dependent children were excluded. Results Of 113 eligible patients, 77 (68%) had outpatient follow-up consistent with discharge instructions. Intensive care unit (ICU) admission ( P = .020) and prolonged length of stay ( P = .004) were associated with decreased likelihood of completing recommended follow-up. Conclusions Among children with CCCs who were not already enrolled in a care coordination program, ICU admission was associated with increased risk of not completing recommended outpatient follow-up. This population could be targeted for expanded care coordination efforts.


2012 ◽  
Vol 25 (2) ◽  
pp. 171-176 ◽  
Author(s):  
Sandra Regina de Souza ◽  
Giselle Dupas ◽  
Maria Magda Ferreira Gomes Balieiro

OBJETIVO: Traduzir, realizar a adaptação cultural e validar a escala Parental Stress Scale:Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU) para a língua portuguesa. MÉTODOS: Utilizou-se o método descritivo de validação de instrumentos de medida, baseado nas etapas propostas por Guillemin et al. A análise da confiabilidade foi realizada por meio dos testes e retestes e da consistência interna. Na validação clínica, participaram 163 pais de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). RESULTADOS: Os coeficientes de correlação intraclasse ficaram em torno de 0,70 mostrando boa estabilidade entre as duas avaliações. A análise fatorial pelo método de componentes principais utilizou os mesmos critérios da escala original, com rotação Varimax, com grau de variância adequado de 57,9%. Os maiores níveis de estresse dos pais foram obtidos na subescala "alteração do papel de pais". CONCLUSÃO: A PSS:NICU na versão em português é uma ferramenta válida e confiável para avaliação do estresse de pais com filho internado na UTIN.


2018 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. e000239 ◽  
Author(s):  
Krishna Aparanji ◽  
Shreedhar Kulkarni ◽  
Megan Metzke ◽  
Yvonne Schmudde ◽  
Peter White ◽  
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Delirium is a key quality metric identified by The Society of Critical Care Medicine for intensive care unit (ICU) patients. If not recognised early, delirium can lead to increased length of stay, hospital and societal costs, ventilator days and risk of mortality. Clinical practice guidelines recommend ICU patients be assessed for delirium at least once per shift. An initial audit at our urban tertiary care hospital in Illinois, USA determined that delirium assessments were only being performed 31% of the time. Nurses completed simulation based education and were trained using delirium screening videos. After the educational sessions, delirium documentation increased from 40% (12/30) to 69% (41/59) (two-proportion test, p<0.01) for dayshift nurses and from 27% (8/30) to 61% (36/59) (two-proportion test, p<0.01) during the nightshift. To further increase the frequency of delirium assessments, the delirium screening tool was standardised and a critical care progress note was implemented that included a section on delirium status, management strategy and discussion on rounds. After the documentation changes were implemented, delirium screening during dayshift increased to 93% (75/81) (two-proportion test, p<0.01). Prior to this project, physicians were not required to document delirium screening. After the standardised critical care note was implemented, documentation by physicians was 95% (106/111). Standardising delirium documentation, communication of delirium status on rounds, in addition to education, improved delirium screening compliance for ICU patients.


2016 ◽  
Vol 15 (2) ◽  
pp. 288 ◽  
Author(s):  
Farah Pitanga Porto Gois dos Santos ◽  
Isabel Comassetto ◽  
Anne Isadora Cavalcante Porciúncula ◽  
Regina Maria dos Santos ◽  
Fabiana Andrea Soares Ferreira ◽  
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Pesquisa que envolve o processo de morte, abordando a distanásia, a qual se constitui na obstinação terapêutica a fim de adiar a morte, e a Ortotanásia, que se constitui na morte em seu processo natural, sem prolongar o tratamento. Teve como objetivo reconhecer a percepção dos profissionais da equipe de saúde que atuam em unidade de terapia intensiva, acerca das situações de Ortotanásia e Distanásia. Realizado em um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 25 profissionais de saúde e submetidos à análise de conteúdo temática. Emergiram três categorias relacionadas: Apreendendo a Ortotanásia e a Distanásia; Percebendo o contexto da tomada de decisão; Ponderando a Ortotanásia e a Distanásia na finitude da vida. A percepção dos profissionais de saúde referente à Ortotanásia e à Distanásia exige discussões referentes aos conceitos éticos que envolvem as intervenções no processo de morte, possibilitando um embasamento da equipe multiprofissional, familiares e pacientes na tomada de decisão no final da vida.


2020 ◽  
Vol 2 (10) ◽  
pp. 1825-1830
Author(s):  
Avinash Khadela ◽  
Bhavin Vyas ◽  
Nancy Rawal ◽  
Heni Patel ◽  
Sonal Khadela ◽  
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2011 ◽  
Vol 5 (5) ◽  
pp. 1187
Author(s):  
Francislene Fátima Cordeiro ◽  
Ana Maria Dyniewicz ◽  
Luísa Canestraro Kalinowski

ABSTRACT Objectives: to analyze nursing reports at the Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital and indentify nursing report features at the ICU. Method: descriptive study held between October/2009 and January/2010, applying a data-collection instrument to 100 nursing reports in patients’ records of an adult ICU of a private hospital in the municipality of Curitiba, Paraná State/Brazil. The criteria for record inclusion in the study were adult patients of both sexes, regardless the pathology and/or complications and health insurance plans, longer than three-day admission in the ICU. This research followed the procedures recommended by Resolution nº 196/96, and was approved by the Research Ethics Committee from Universidade Tuiuti do Paraná (Opinion 000124/2009). Results: among the results, it can be pointed out: missing patients’ identification tags; reports presenting blanks, scratches or correction fluid erasures; missing signing; incorrect checking and incomplete records from Systematization of Nursing Care. Conclusion: as nursing reports mean safety to patients and institutions and reflect the quality of care delivery, it was perceived the need to steady improvement in this recording process. Descriptors: nursing audit; quality of health care; nursing. RESUMOObjetivos: analisar as anotações de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva – UTI de um hospital privado e identificar as características dos registros de enfermagem na UTI. Método: estudo descritivo realizado de outubro de 2009 a janeiro de 2010, aplicando um instrumento de coleta de dados a 100 anotações de enfermagem em prontuários de pacientes de uma UTI geral adulto de um hospital privado do município de Curitiba-PR. Os critérios de inclusão de prontuários no estudo foram: pacientes adultos, de ambos os sexos, independente da patologia e/ou complicações e plano de saúde, com mais de três dias de internação na UTI. Esta pesquisa seguiu os procedimentos recomendados pela Resolução nº 196/96 e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Humanos da Universidade Tuiuti do Paraná, sob o número 000124/2009. Resultados: dentre os resultados destacam-se: falta de etiquetas de identificação de pacientes; anotações com espaços em branco, rasuras e utilização de corretor ortográfico; falta de assinatura; checagem incorreta e registros da Sistematização da Assistência de Enfermagem incompletos. Conclusão: como as anotações de enfermagem representam segurança ao paciente e à instituição e refletem a qualidade da assistência prestada, percebeu-se a necessidade de melhoria contínua desse processo de registros. Descritores: auditoria de enfermagem; qualidade da assistência à saúde; enfermagem.RESUMEN Objetivos: analizar los apuntes de enfermería en Unidad de Terapia Intensiva – UTI de un hospital particular e identificar las características de los registros de enfermería en UTI. Método: estudio descriptivo hecho de octubre de 2009 a enero de 2010, con instrumento de 100 apuntes de enfermería en prontuarios de pacientes de una UTI general para adultos de un hospital de Curitiba-PR. Los criterios de inclusión de registros solicitaban que fuesen pacientes adultos de ambos sexos, independientemente de la patología y/o complicaciones y el plan de la salud, con más de tres días en la UTI. Este estudio dio seguimiento a los procedimientos recomendados por la Resolución 196/96 y aprobado por la Ética en la Investigación Humana de la Universidad Tuiuti con el número 000124/2009. Resultados: entre los resultados, se destacan: ausencia de etiquetas de identificación de pacientes; apuntes con espacios en blanco, tachones y utilización de corrector ortográfico; falta de firma; chequeo incorrecto y registros de la Sistematización da Asistencia de Enfermería incompletos. Conclusión: como los apuntes de enfermería representan seguridad para el paciente y para la institución y reflejan la cualidad de la asistencia prestada, se ha percibido la necesidad de mejoría continua de ese proceso de registros. Descriptores: auditoria de enfermería; calidad de la atención de salud; enfermería.


2020 ◽  
Vol 6 (12) ◽  
pp. 102261-102281
Author(s):  
Airton César Leite ◽  
Jaiciane Jorge da Silva ◽  
Maria Merciane Medeiros do nascimento Ferreira ◽  
Vanessa Bonfim Mendes ◽  
Lianna Emanuelli Carvalho Silva ◽  
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