ALGORITHM FOR STRATIFICATION OF WOMEN FOR DIFFERENTIATED THERAPY OF MENOPAUSAL SYNDROME IN COMBINATION WITH PERIMENOPAUSAL MELATONIN DEFICIENCY SYNDROME
Климактерический синдром (КС) является ведущим проявлением патологического климактерия. Наряду с дефицитом половых стероидов, при КС наблюдают изменение синтеза гормона эпифиза мелатонина (МТ), что приводит к формированию синдрома перименопаузального дефицита мелатонина (СПДМ) - симптомокомплекса, клинически характеризующегося доминированием жалоб на нарушение сна, болевые ощущения в теле, а также наличием депрессии, тревоги/страхов и соматических симптомов. КС и СПДМ являются коморбидными состояниями, нарушающими климактерическое здоровье женщин. Представлен алгоритм стратификации женщин в пери-и постменопаузе с КС и СПДМ для подбора дифференцированной терапии, включающий определение показаний к монотерапии препаратами МТ, синтетического гинестеина, а также к сочетанному лечению с менопазульной гормональной терапией. Обосновано применение предложенного подхода для повышения эффективности терапии КС в сочетании с СПДМ, улучшения показателей качества жизни и стимулирования здорового и активного долголетия женщин старшей возрастной группы. Climacteric syndrome (CS) is considered to be a frequent manifestation of pathological menopause. Menopause associated not only with deficiency of sex steroids, decrease of melatonin secretion is observed. Perimenopausal melatonin deficiency syndrome (SPDM) is the complex of symptoms, which is often formed amid decrease of melatonin synthesis and clinically characterized by the prevalence of complaints of sleep disorders (problems), bodily pain, depression, anxiety/fears and somatic symptoms. CS and SPD are co-morbidities, that impair the «women menopausal health». The article presents the stratification algorithm of peri- and post-menopausal women with the co-morbid pathology of CS and SPDM for selection of differentiated therapy. The algorithm involves detection of indications for monotherapy with melatonin or synthetic genistein, and for combined treatment with menopausal hormone therapy. The usage of this concept is reasonable for improvement of treatment efficiency of co-morbid pathology of CS and SPDM, for quality of life improvement and for induction of active ageing of women of senior group.