scholarly journals Bronchoscopic Microbial Diagnosis in Non-Responding & Non-Resolving Pneumonia

2021 ◽  
Vol 35 (1) ◽  
pp. 12-15
Author(s):  
Muhammad Saqib
Keyword(s):  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Stenotrophomonas Maltophilia ◽  
The Elderly ◽  
Community Acquired Pneumonia ◽  
Microbiological Diagnosis ◽  
Sample Collection ◽  
Serious Illness ◽  
Bronchial Washing ◽  
Considerable Morbidity

Introduction: Pneumonia is a common and potentially serious illness associated with considerable morbidity and mortality, especially in the elderly and those with notable comorbidities. More than 100 microbes (bacteria, viruses, fungi, and parasites) can cause pneumonia. In hospitalized community-acquired pneumonia (CAP), 40% are non-responding CAP. The reliability of using bronchoscopic procedures when compared with sputum cultures, routinely processed bronchoscopic specimens demonstrate improved sensitivity. Aims & Objectives: Isolation of a responsible microbe causing respiratory infection in non-responding & non- resolving pneumonia. Place and duration of study: This Study was conducted at the Department of Pulmonology Shaikh Zayed Medical Complex, Lahore from 01-01-2018 to 31-12-2019. Material & Methods: Retrospective analysis of 109 bronchoscopic procedures conducted in patients with NonResponding & Non-Resolving Pneumonia with a fiberoptic bronchoscope over two years (01-01-2018 to 3112-2019). Results: One hundred nine (109) procedures were done in patients with non-responding and resolving Pneumonia. Bronchial washing microbiology yielded results in 71 (65.1%) patients. Pseudomonas aeruginosa was the most frequent organism and was isolated in 30 (42.3%) patients; Klebsiella pneumoniae was found in 23 (32.4%) patients. Other organisms included Staphylococcus aureus (22.5%), Acinetobacter baumanni (14.1%), Escherichia coli (11.3%), Streptococcus pneumoniae (11.3%), Stenotrophomonas maltophilia (4.2%), Haemophilus influenzae (2.8%), Enterococcus (1.4%) and Mycobacterium tuberculosis (4.2%). Conclusion: Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae are the most common isolated organisms in patients with non-responding and non-resolving Pneumonia. Bronchoscopy is an extremely useful tool for sample collection among non-responding & non-resolving pneumonia and making the correct microbiological diagnosis.

scholarly journals Risk factors of community acquired pneumonia among the elderly population: A study in a semi urban area

2021 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 125-129
Author(s):  
Kunachgi Preeti Nagkumar ◽  
Ch Bhadra Reddy ◽  
M Hima Bindu ◽  
Chinthaparthi Mallikarjuna Reddy
Keyword(s):  
Risk Factors ◽  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Blood Culture ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
The Elderly ◽  
Community Acquired Pneumonia ◽  
Sputum Culture ◽  
Ultra Sound ◽  
X Rays ◽  
Culture And Sensitivity

Pneumonia is defined as an infection and inflammation of the alveoli and the bronchioles. It is caused by microorganisms when the hosts’ defences are overcome by their virulence. Community Acquired Pneumonia affects people of all age groups, though the elderly is especially susceptible. This retrospective study was conducted on 56 patients above the age of 65 years who were admitted to our hospital for pneumonia. Demographic data of the patients such as age, sex, weight, temperature blood pressure etc. was taken. History of underlying disease, comorbidities, cardiopulmonary function was noted. Data on the laboratory investigations such as Complete Blood Picture, haemoglobin estimation, Blood glucose levels, Kidney function tests, liver function rests, electrolyte levels, CRP, D Dimer were noted. Details of chest X rays or Ultra sound, ABG analysis were also noted. Details of sputum culture and sensitivity and blood culture and sensitivity for the patients was also noted. the most common comorbidity was hypertension, followed by cerebrovascular diseases cardiopathy, COPD and diabetes. Klebsiella pneumoniae was isolated in 69.6%, Pseudomonas aeruginosa in 48.2%, Candida albicans in 51.8% and Acinetobacter baumanni in 44.6% cases in sputum culture and in blood culture Klebsiella pneumoniae was isolated in 16.1%) followed by Pseudomonas aeruginosa in 8.9% cases. Community acquired pneumonia contributes significantly to the health burden of the world especially causing severe morbidity and mortality among the elderly patients. For a better prognosis, it is important to diagnose and identify the risk factors so that the severity of the infection can be prevented.

scholarly journals Détermination de la sensibilité aux antibiotiques des bactéries isolées de l'environnement du bloc opératoire de l'Hôpital National de Zinder, Niger

2020 ◽  
Vol 15 (2) ◽  
pp. 48-52
Author(s):  
O SiddoFarka ◽  
O Abdoualye ◽  
M Doutchi ◽  
A Biraima ◽  
O Amadou ◽  
...  
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Serratia Marcescens ◽  
Stenotrophomonas Maltophilia ◽  
Enterobacter Aerogenes ◽  
Enterobacter Cloacae ◽  
Étude Prospective ◽  
Résistance Aux Antibiotiques ◽  
Bacillus Spp

Objectif : Dans un contexte de ressources limitées, la connaissance du profil des germes contaminant les blocs opératoires et leur résistance aux antibiotiques constitue un maillon de la prévention des infections associées aux soins. Ainsi, l'objectif de notre étude était de déterminer la sensibilité aux antibiotiques des bactéries isolées de l'environnement du bloc opératoire de l'Hôpital National de Zinder. Matériels et Méthodes : Nous avions mené une étude prospective, transversale et descriptive de Janvier à Mars 2020. Les prélèvements avaient été réalisés par écouvillonnage le matin avant le début des activités et avaient concerné les mains et blouses des chirurgiens, le matériel de chirurgie et les équipements du bloc opératoire. Nous avions effectué l'isolement, l'identification et l'antibiogramme des souches bactériennes au niveau du laboratoire de biologie par des techniques conventionnelles classiques. Résultats : Au total, 74 prélèvements avaient été effectués. La culture était positive dans 58,10% des cas (43/74). Les bactéries isolées étaient constituées de 25 souches de Bacillus spp (58,13%), 10 souches de bactéries Gram négatif non fermentaires avec Acinetobacter bamanii (14,0%), Pseudomonas aeruginosa (7,0%) et Stenotrophomonas maltophilia (2,3%) et 8 souches d'entérobactéries représentées par Serratia marcescens (4,7%), Enterobacter cloacae (4,7%), Enterobacter aerogenes (4,7%), Escherichia coli (2,3%) et Klebsiella pneumoniae (2,3%).Concernant la sensibilité des souches aux antibiotiques, une seule souche d'Enterobacter aerogenes était résistante à l'Imipenème et 3 des 9 entérobactéries isolées étaient productrices de bétalactamase à spectre élargi. Conclusion : Au vu de résultats de cette étude, il convient de mettre en place des procédures adaptées en vue d'une meilleure surveillance microbiologique des blocs opératoires. Cela contribuera sans doute à la prévention des infections associées aux soins.

scholarly journals Avaliação da contaminação microbiana de cateteres venosos usados em pacientes hospitalizados.

2017 ◽  
Vol 16 (2) ◽  
pp. 167
Author(s):  
Cristiane Coimbra De Paula ◽  
Lisiane Vieira Paludetti ◽  
Walkiria Shimoya-Bittencourt
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Acinetobacter Baumannii ◽  
Stenotrophomonas Maltophilia ◽  
Terapia Intensiva

<p><strong>Introdução</strong>: as unidades de terapia intensiva frequentemente utilizam dispositivos invasivos, como os cateteres, os quais podem desencadear complicações como infecção e outros efeitos colaterais que são de grande importância na terapia clínica. Além disso, os cateteres venosos utilizados principalmente em unidades de terapia intensiva contribuem para disseminação de infecção hospitalar. <strong>Objetivo</strong>: avaliar os microrganismos causadores de infecções em ponta de cateter venoso usado nos pacientes hospitalizados na Santa Casa de Misericórdia de Cuiabá-MT. <strong>Metodologia</strong>: foi realizado um estudo transversal de natureza clínica, incluindo pacientes que tinham cateter venoso e excluídos os pacientes com sonda vesical. Foi utilizada a Técnica Semi quantitativa de Maki para cultivo e após o período de incubação, as placas com crescimento igual ou superior a 15 UFC, foram submetidas à identificação dos microrganismos através de provas bioquímicas. <strong>Resultados</strong>: foram analisadas 1.577 pontas de cateteres no ano de 2008, destas, 297 (18,8%) estavam infectadas, cujos microrganismos de maior prevalência foram em 46 (15,5%) pontas a presença de Escherichia coli, 59 (19,9%) da Pseudomonas aeruginosa, 43(14,5%) da Klebsiella pneumoniae, 42 (14,1%) de Staphylococcus sp coagulase negativa e 20 (6,7%) amostras apresentavam Staphylococcus aureus, dentre outros. Das 177 amostras de ponta de cateter analisadas em 2015, 45 (25,4%) estavam infectadas. Foram encontrados em 13 pontas (28,9%) a presença da bactéria Staphylococcus sp coagulase negativa e 8 (17,8%) da Pseudomonas aeruginosa, 5 (11,1%) da Klebsiella pneumoniae, 5 (11,1%) de Stenotrophomonas maltophilia, 4 (8,9%) de Acinetobacter baumannii <strong>Conclusão</strong>: pacientes internados podem ser expostos a cateteres venosos com significativo grau de contaminação microbiana</p>

scholarly journals Successful use of hydroxymethylquinoxaline dioxide in complex antimicrobial therapy in patients with fulminant infectious complications in induced hematopoesis aplasia by gram-negative agents

2021 ◽  
Vol 8 (1) ◽  
pp. 23-34
Author(s):  
A. V. Mezentseva ◽  
L. V. Olkhova ◽  
E. B. Machneva ◽  
V. V. Konstantinova ◽  
A. E. Burya ◽  
...  
Keyword(s):  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Side Effects ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Antimicrobial Therapy ◽  
Stenotrophomonas Maltophilia ◽  
Enterobacter Cloacae ◽  
Infectious Complications ◽  
Septic Complications ◽  
Gram Negative ◽  
Micro Organisms

 Relevance. Infectious septic complications caused by polyresistant gram-negative micro-organisms are a pressing issue in the treatment of patients after polychemotherapy (PCT) and hematopoietic stem cell transplantation at the high risk of the fulminant current and high lethality against the background of hematopoesis aplasia. One of the therapeutic strategies of antimicrobial treatment is the systematic use of 0.5 % hydroxymethylquinoxaline dioxide (dioxidine) solution in the complex antibacterial therapy of patients with severe infectious-septic complications. The preparation has a bactericidal type of action, a wide spectrum of antibacterial activity. Experience in adult clinical practice has demonstrated the effectiveness of dioxidine in the treatment of the most severe forms of aerobic and anaerobic infection. Strict dose enforcement and injection technique to avoid the appearance of side effects. Data on the intravenous use of dioxin in children are presented in a limited number of scientific literature.The aim of the study was to demonstrate the efficacy of systemic use of hydroxymethylquinoxaline dioxide (0.5 % dioxidine solution) in children with infectious complications progressing against the background of aplasia of hematopoiesis caused by multidrug-resistant pathogens Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia.Materials and methods. 16 patients with a verified gram-negative infection were prescribed 0.5 % hydroxymethylquinoxaline dioxide solution as part of a combination antimicrobial therapy were included in the retrospective study. The median age of patients was 5 years (6 months – 16 years), 11 (69 %) were boys and 5 (31 %) girls.All children included in the study has infectious-septic complications at the PCT-induced hematopoietic aplasia, obtained according to the protocols of the main disease: severe combined immune deficiency (n = 2), idiopathic aplastic anaemia (n = 3), solid tumor (n = 2), acute myeloblastic leukemia (n = 7), acute lymphoblastic leukemia (n = 2). The main criterion for adding to the study was the existence at the least one site with a verified gram-negative infection (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia): bacteriemia (n = 11), oral mucosa (n = 6), ulcerative necrotic damage of perineum (n = 6), enterocolite (n = 6), infectionseptic compartments in the subcutaneous fat (n = 4), pleuropneumonia (n = 4), abscesses and inflammatory infiltration of the liver, spleen, pancreas, kidneys, lymph nodes (n = 1), infection of soft tissues in the area of the ventricular bypass with inflammatory changes of the brain membranes (n = 1).All patients received 0.5 % of the solution of dioxin by injection according of vital importance, as they had pathogens with confirmed laboratory resistance or clinical progression of the infectious process against the background of combined antibacterial therapy.Discussion. There is a complete control of fulminant developing infectious-septic processes caused by polyresistant micro-organisms against the background of hydroxymethylquinoxaline dioxide therapy in all 16 patients. The eradication of the pathogen, according to the microbiological study, has been confirmed in almost all observed patients, the efficacy of the drug has been preserved throughout the period of treatment, and the resistance of micro-organisms has not been observed. Strict adherence to the dosing and infusion technique of hydroxymethylquinoxaline dioxide has helped to achieve the full resolution of the infection process in all children without side-effects.Conclusion. On the basis of the experience presented, in immunocomputed patients of young age, 0.5 % dioxidine solution can be used as a necessary reserve preparation for the treatment of the most severe forms of infections of different localization, caused by polyresistant strains of gram-negative micro-organisms.

scholarly journals ХАРАКТЕРИСТИКА И УРОВНИ ВЫЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ПАТОГЕНОВ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ ИХ ПРЕБЫВАНИЯ СТАЦИОНАРЕ

2021 ◽  
Author(s):  
Альбина Бондаренко ◽  
Влада Шмыленко ◽  
Ольга Троценко ◽  
Наталья Пшеничная ◽  
Елена Базыкина ◽  
...  
Keyword(s):  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Candida Albicans ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Acinetobacter Baumannii ◽  
Stenotrophomonas Maltophilia ◽  
E Coli ◽  
Acinetobacter Baumannii Complex

Представлены состав, характеристика лекарственной устойчивости и уровни выявления бактериальных патогенов в пробах мокроты 82 больных с внебольничной пневмонией в зависимости от сроков их пребывания в стационаре: 44 человека обследованы в 1-3 день, 17 человек –на 4-10 день, 21 пациент на 11-22 день. В целом, бактериальная флора выявлена у 64 из 82 наблюдаемых больных (78,0±4,6%). Значимые грамотрицательные патогены (Klebsiella pneumoniae, Escherichiae coli, Acinetobacter baumannii complex, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia) выделяли в анализируемый период среди больных со средней степенью тяжести болезни с незначительной частотой (7,3±2,9%; 2,4±1,7%; 3,7±2,1%; 2,4±1,7%; 1,2±1,2%, соответственно возбудителям). Лекарственноустойчивые формы K. pneumoniae, E. coli – продуценты БЛРС, выделяли исключительно на поздних сроках пребывания больных в стационаре. Возбудители из группы неферментирующих грамотрицательных бактерий (A. baumannii complex, P. aeruginosa, S. maltophilia) были выявлены как на ранних, так и на поздних сроках госпитализации. Однако выделители штаммов-продуцентов карбапенемаз A. baumannii complex прошли длительный курс (до 1 месяца) амбулаторного лечения. Установлен высокий уровень выявления грибов рода Candida во все периоды стационарного наблюдения (65,9±7,1%; 70,6±11,4%; 42,8±11,1%). Все 4 вида грибов рода Candida (albicans, glabrata, tropicalis, krusei) выделяли как на ранних, так и на поздних сроках стационарного лечения.

Антимікробна резистентність провідних збудників інфекцій сечових шляхів у Києві (Україна)

2017 ◽  
Vol 1 (2) ◽  
pp. 48-60
Author(s):  
A.G. Salmanov ◽  
A.V. Rudenko
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Pseudomonas Aeruginosa ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Staphylococcus Epidermidis ◽  
Klebsiella Oxytoca ◽  
Enterobacter Aerogenes ◽  
Enterobacter Cloacae ◽  
Proteus Vulgaris ◽  
Providencia Rettgeri ◽  
E Coli

Мета роботи — вивчити резистентність до антибіотиків бактеріальних збудників інфекцій сечових шляхів (ІСШ), виділених у пацієнтів урологічного стаціонару в м. Києві. Матеріали і методи. Досліджено 1612 штамів бактерій, виділених із сечі хворих з ІСШ (цистит, уретрит, пієлонефрит), госпіталізованих в урологічне відділення ДУ «Інститут урології НАМН України» у м. Києві протягом 2016 р. Серед пацієнтів переважали жінки — 1201 (74,5 %). Вік хворих становив від 17 до 74 років. Для збору даних використано медичну документацію лікарні. Мікробіологічні дослідження виконано у лабораторії мікробіології ДУ «Інститут урології НАМН України». Аналізували результати культурального дослідження зразків сечі, зібраних за наявності клінічних ознак ІСШ. Дослідження клінічного матеріалу та інтерпретацію отриманих результатів проводили загальноприйнятими методами. Вивчено чутливість уропатогенів до 31 антибіотика дискодифузійним методом відповідно до рекомендацій Інституту клінічних та лабораторних стандартів США (Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)). Результати та обговорення. Аналіз мікробного спектра сечі виявив домінування серед уропатогенів штамів Escherichia coli (32,0 %), Enterococcus faecalis (19,5 %), Klebsiella pneumoniae (10,9 %), Staphylococcus epidermidis (8,9 %), S. haemolyticus (6,5 %) та Pseudomonas aeruginosa (6,4 %). Частка Enterococcus faecium, Enterobacter aerogenes і Streptococcus viridans становила відповідно 2,5, 2,2 і 1,6 %, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris та Providencia rettgeri — менше 1,0 %. У більшості випадків (69,7 %) мікроорганізми виділено у монокультурі, у решті випадків — у мікробних асоціа- ціях. Високу резистентність до тестованих антибіотиків виявили штами E. aerogenes (45,1 %), E. cloacae (45,7 %), E. faecium (40,9 %), E. faecalis (40,7 %), E. coli (39,9 %), P. aeruginosa (34,0 %), K. pneumoniae (28,6 %). Найбільш активними до уропатогенів були іміпенем (E. coli — 87,6 %, P. aeruginosa — 75,7 %, E. cloacae — 67,3 %, E. aerogenes — 72,6 %, K. pneumoniae — 93,2 %), меропенем (E. coli — 89,1 %, P. aeruginosa — 76,7 %, K. pneumoniae — 82,6 %), лефлоцин (E. coli — 74,5 %, ентерококи — 78,7 %, P. aeruginosa — 76,7 %, E. cloacae — 73,9 %, E. aerogenes — 80,4 %, K. pneumoniae — 83,5 %), амоксицилін/клавуланат (ентерококи — 84,6 %), фурагін (ентерококи — 82,6 %), цефоперазон (K. pneumoniae — 89,2 %, P. aeruginosa — 73,8 %), цефтріаксон (K. pneumoniae — 80,1 %). Висновки. Антибіотикорезистентність збудників ІСШ — важлива терапевтична проблема. Найбільшою активністю до уропатогенів характеризуються іміпенем, меропенем, лефлоцин, амоксицилін/ клавуланат, фурагін, цефоперазон, цефтріаксон, які можна розглядати як препарат вибору для призначення стартової терапії ІСШ. Необхідно здійснювати постійний моніторинг за резистентністю до дії антибіотиків. Політику використання антибіотиків у кожному стаціонарі слід визначати залежно від локальних даних щодо резистентності до протимікробних препаратів.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document