Reducción de eventos cardiovasculares de Lomitapida versus Estatinas en pacientes con diagnóstico de hipercolesterolemia familiar. Protocolo de revisión sistemática.

10.52011/0097 ◽  
2021 ◽  
Vol 22 (1) ◽  
Author(s):  
Maritza Auxiliadora Torres Valdez ◽  
Lorena Alexandra Muñoz Avila ◽  
Carlos Enrique Ortega Espinoza ◽  
Franklin Geovany Mora Bravo ◽  
Diego Fernando Barzallo Zeas
Keyword(s):  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Electronic Library ◽  
Central Register ◽  
Revisión Sistemática

Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico dominante que produce hipercolesterolemia y desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estatinas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen porcentaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas recomendadas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado primarias: 1. Niveles de LDL, HDL pos tratamiento. 2. Presencia de eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). La evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspección visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se realizará usando la evaluación GRADE.

scholarly journals Desenvolvimento de transtornos mentais relacionados à úlcera venosa: revisão sistemática

2019 ◽  
Vol 11 (16) ◽  
pp. e1417
Author(s):  
Adriana Souza Szpalher
Keyword(s):  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
National Library ◽  
Electronic Library ◽  
Central Register

Objetivo: Avaliar o desenvolvimento de transtornos psicológicos relacionados à presença de úlcera venosa de perna (UVP). Métodos: revisão sistemática em julho de 2019 com metodologia de Donato H e Donato M (2019) e Recomendação PRISMA para responder à questão: há desenvolvimento de transtornos psicológicos relacionados à UVP? Incluídos estudos originais, sem delimitação temporal, em português, inglês e espanhol, nas Bases US National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) abrangendo a Base eletrônica editora Elsevier (EMBASE), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Health Evidence. Resultados: A busca retornou 256 estudos, após análise completa foram excluídos 248 por não atenderem a metodologia e objetivo, resultando em 8 estudos, prevalecendo em inglês. 816 indivíduos foram avaliados, predominando como transtorno mental a depressão. Houve diversidade quanto ao Tipo de estudo. Considerações finais: há pouca produção relacionada à temática e não foi encontrada revisão sistemática. Sugerem-se estudos que aprofundem o impacto dos transtornos psicológicos na UVP, enfatizando os níveis citológico e histológico. Acredita-se que pesquisas futuras trarão reflexões acerca da importância do atendimento psicológico e psiquiátrico, associado à promoção de atividades de bem-estar e do convívio social.

scholarly journals “Restauraciones de lesiones cervicales no cariosas: un protocolo de revisión sistemática para la práctica clínica”.

2018 ◽  
Vol 43 (2) ◽  
pp. 33-41
Author(s):  
Duniel Ricardo Ortuño Borroto ◽  
Beatriz Mellado ◽  
Sebastián Prado ◽  
Juan Pablo Vargas ◽  
Gabriel Rada
Keyword(s):  
Systematic Reviews ◽  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Central Register ◽  
Revisión Sistemática ◽  
Meta Analyses

Introducción: Las lesiones cervicales no cariosas son condiciones patológicas no bacterianas localizadas en el límite amelocementario de los dientes. Los principales biomateriales descritos para el tratamiento restaurador de estas lesiones son: vidrios ionómeros, vidrios ionómeros modificados con resinas, compómeros y resinas compuestas. El objetivo de este protocolo, consiste en establecer los elementos metodológicos de una revisión sistemática que evaluará el comportamiento clínico de restauraciones cervicales realizadas con estos biomateriales. Métodos: El protocolo fue diseñado, y será reportado, en línea con Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P 2015). Se realizará una búsqueda sensible en MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials y ClinicalTrials.gov, sin restricción por lenguaje o publicación, para identificar ensayos controlados aleatorizados que comparen dos o más tratamientos restauradores en lesiones cervicales no cariosas. Los desenlaces a evaluar serán la retención de las restauraciones y caries secundaria, según criterios RYGE/USPHS. Al menos dos investigadores realizarán de manera independiente la selección de los ensayos y la extracción de los datos. El riesgo de sesgo será evaluado utilizando la herramienta recomendada por la colaboración Cochrane. Si es posible, se realizará un metanálisis y los datos serán presentados en tablas de resúmenes de resultados mediante el método Grading of Recommendations Assesment, Development and Evaluation (GRADE). Fortalezas y debilidades: Esta revisión sistemática entregará evidencia actualizada sobre el comportamiento de cuatro biomateriales en el tratamiento de lesiones cervicales no cariosas. La principal limitación proviene de la baja cantidad o deficiencias metodológicas de los estudios primarios. Número de registro (PROSPERO): CRD42017071114.

scholarly journals La eficacia de los protocolos de intervención con enfoque familiar para el tratamiento de los adolescentes consumidores de drogas: una revisión sistemática

Diversitas ◽  
2018 ◽  
Vol 14 (1) ◽  
pp. 41-53
Author(s):  
Fernanda Cerutti ◽  
Alan Saloum Bastos ◽  
Irani Iracema De Lima Argimon
Keyword(s):  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Palabras Clave ◽  
Central Register ◽  
Revisión Sistemática

Este artículo tiene como objetivo evaluar la eficacia de los protocolos en los tratamientos para adolescentes consumidores de drogas que se centraron en el enfoque familiar. Los estudios fueron identificados en las bases de datos PsycInfo, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials y Scopus. Los artículos recuperados por palabras clave se seleccionaron leyendo primero el resumen y a los que se escogieron se les aplicaron los criterios de exclusión. En el proceso se identificaron seis modalidades de tratamiento. Los resultados de los estudios muestran la superioridad de los tratamientos de los adolescentes consumidores de drogas que consideran el enfoque familiar, en comparación con otras modalidades de tratamiento cuyo objetivo era sólo el adolescente. Esta revisión mostró evidencia de una mayor eficacia de los enfoques de la família en el tratamiento de adolescentes consumidores de drogas, lo que contribuye a una reflexión en el área.

scholarly journals Revisión sistemática de intervenciones digitales para la reducción del consumo de cannabis

2018 ◽  
Vol 4 (1) ◽  
pp. 53-68
Author(s):  
Cuauhtémoc Muñoz Ruiz ◽  
Keyword(s):  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Central Register ◽  
Revisión Sistemática ◽  
Para Determinar ◽  
El Estigma

Introducción: la cannabis es una de las drogas que más se consume en el mundo y por la que hay mayor demanda de tratamiento. Los usuarios han identificado dificultades para acceder a tratamientos tradicionales, entre ellas el transporte, los costos y el estigma social. En el ámbito de la salud existen intervenciones digitales que usan la tecnología para facilitar la implementación de tratamientos; algunas se enfocan en la reducción del consumo de drogas, específicamente de cannabis; éstas podrían contribuir a solventar la demanda de tratamiento y a reducir las dificultades reportadas por los usuarios. Objetivo: actualizar el conocimiento acerca de la efectividad de las intervenciones digitales para reducir el consumo de cannabis, a través de una revisión sistemática. Método: en octubre de 2017 se emprendió una búsqueda sistemática en las siguientes fuentes: Cochrane Central Register of Controlled Trials, PsycINFO y PubMed; el intervalo de búsqueda fue 2010-2017. Resultados: fueron identificados 1022 registros, de los cuales se eligieron 26 ensayos clínicos para su análisis en la presente revisión. Discusión: la mitad de los ensayos analizados reportaron reducción en el consumo de cannabis asociado con una intervención digital. Hay algunas características frecuentes en las intervenciones; por ejemplo, la mayoría usa Internet para su entrega, se emplea la entrevista motivacional como enfoque teórico y gran parte de ellas se realizan en una única sesión. Ninguna de estos atributos u otro fue constante en las intervenciones efectivas. Conclusiones: existen intervenciones digitales efectivas para la reducción del consumo de cannabis. Se requiere mayor investigación para determinar las características que comprueban su efectividad, especialmente las que son propias de su condición digital.

Exercício cíclico na saúde cardiovascular da mulher: uma análise pela variabilidade da frequência cardíaca

2019 ◽  
Vol 20 (6) ◽  
pp. 798
Author(s):  
Wagner Santos Araújo ◽  
Marvyn De Santana Do Sacramento ◽  
Lígia Gabrielle Leite Lacerda ◽  
Jaimo Souza Araujo ◽  
Ana Marice Teixeira Ladeia ◽  
...  
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Systematic Reviews ◽  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Electronic Library ◽  
Central Register ◽  
Evidence Database ◽  
Meta Analyses

Introdução: Doenças cardiovasculares permanecem como a principal causa de morte em mulheres. Alguns recursos, como a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), permitem predizer os riscos de intercorrências. Esta análise permite verificar de forma não invasiva as influências do sistema nervoso autônomo sobre o nodo sinusal, estando a predominância da sinalização simpática, associada a desfechos negativos. O exercício físico é a medida preventiva com melhor custo benefício para a manutenção da saúde cardiovascular e os estudos mais recentes vêm demonstrando sua capacidade em modular a atividade autonômica. Objetivo: Verificar se o exercício físico cíclico é capaz de aumentar a VFC em mulheres, independente da condição clínica. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática orientada pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guideline. As buscas foram realizadas entre julho e agosto de 2019 nas bases de dados: Medline via Pubmed, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e Cochrane Central Register of Controlled Trials (Cochrane Central). Resultados: Foram identificados 492 artigos, dos quais, 14 estudos participaram da seleção final, totalizando 1.579 mulheres. Condições como: gestação, pós-menopausa, diabetes mellitus tipo 2, envelhecimento, cirurgia de by-pass gástrico, fibromialgia e ovários policísticos foram abordadas. Os dois únicos estudos que se opuseram a efetividade do exercício físico apresentaram uma sessão semanal, quantidade incapaz de promover tais benefícios. Conclusão: O exercício cíclico foi capaz de aumentar a sinalização parassimpática, com consequente aumento da variabilidade da frequência cardíaca. Estes achados confirmam que o exercício prescrito corretamente é capaz de alterar positivamente a modulação autonômica cardíaca, reduzindo as chances de intercorrências.Palavras-chave: diabetes mellitus, sobrepeso, síndrome do ovário policístico, comportamento sedentário, fibromialgia.

Functional cortical changes associated with shoulder instability – a systematic review

2021 ◽  
pp. 175857322110190
Author(s):  
Morissa F Livett ◽  
Deborah Williams ◽  
Hayley Potter ◽  
Melinda Cairns
Keyword(s):  
Systematic Review ◽  
Joint Instability ◽  
Glenohumeral Joint ◽  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Cortical Function ◽  
High Quality Research ◽  
Central Register ◽  
Rehabilitative Measures ◽  
Randomised Controlled

Background Glenohumeral joint instability is associated with structural deficits and/or alterations in sensory and motor processing; however, a proportion of patients with glenohumeral joint instability fail to respond to surgical and rehabilitative measures. This systematic review aimed to establish if functional cortical changes occur in patients with glenohumeral joint instability. Methods AMED, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, Medline, PEDro, Pubmed, PsychINFO and Scopus were searched from inception to 17 March 2021. Randomised controlled trials and non-randomised trials were included and quality was appraised using the Downs and Black tool. Results One thousand two hundred seventy-nine records were identified of which five were included in the review. All studies showed altered cortical function when comparing instability patients with healthy controls and included areas associated with higher cortical functions. Discussion The findings of this systematic review offer some insight as to why interventions addressing peripheral pathoanatomical factors in patients with glenohumeral joint instability may fail in some cases due to functional cortical changes. However, data are of moderate to high risk of bias. Further high-quality research is required to ascertain the degree of functional cortical changes associated with the type and duration of glenohumeral joint instability.

O papel da fisioterapia no tratamento das cefaleias: revisão de literatura

2016 ◽  
pp. 33-42
Author(s):  
Débora Wanderley ◽  
Joaquim José de Souza Costa Neto ◽  
Marcelo Moraes Valença ◽  
Daniella Araújo de Oliveira
Keyword(s):  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Central Register

A intolerância aos movimentos, incapacidade do pescoço e alterações nos músculos pericranianos são aspectos que podem interferir durante as crises de migrânea. A presença destes achados tornou a fisioterapia uma modalidade terapêutica alternativa para as cefaleias. Assim, as desordens estruturais e comportamentais musculares podem promover modificações na biomecânica da cabeça e região cervical, bem como limitações na mobilidade cervical no paciente com cefaleia, as quais podem ser tratadas por meio de diferentes modalidades fisioterapêuticas. O objetivo deste estudo foi revisar as publicações mais relevantes sobre o papel da fisioterapia no tratamento das cefaleias, a fim de fundamentar e direcionar o tratamento não farmacológico destes pacientes. Foi feito um levantamento da literatura, entre setembro/2015 e maio/2016, nas bases de dados MEDLINE/ PubMed, LILACS e Cochrane Central Register of Controlled Trials - CENTRAL, buscando ensaios clínicos randomizados e quasi randomizados sobre o tema. Os descritores do MeSH/DeCS utilizados foram: 'cefaleia', 'modalidades de fisioterapia', e seus equivalentes em inglês. Foram identificados 589 artigos, dos quais 19 foram incluídos, segundo os critérios de elegibilidade. De acordo com os resultados dos estudos avaliados, a fisioterapia promove melhora da cefaleia, dos sintomas associados e das disfunções musculoesqueléticas relacionadas. Entre as modalidades utilizadas estão correção postural, mobilização da coluna, alongamento muscular, técnicas de relaxamento, massagem, exercícios ativos ou passivos, entre outras. Devido à baixa qualidade metodológica da maioria dos estudos, são necessários novos ensaios controlados e randomizados, baseados nos critérios diagnósticos da ICHD, utilizando protocolos descritos de maneira mais detalhada e reprodutível, incluindo a avaliação de efeitos adversos.

scholarly journals Meta-Analysis: Randomized Trials of Lactobacillus plantarum on Immune Regulation Over the Last Decades

2021 ◽  
Vol 12 ◽  
Author(s):  
Wei Zhao ◽  
Chuantao Peng ◽  
Hafiz Arbab Sakandar ◽  
Lai-Yu Kwok ◽  
Wenyi Zhang
Keyword(s):  
Meta Analysis ◽  
Controlled Trials ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Central Register ◽  
Tnf Α ◽  
Ifn Γ ◽  
The Mean ◽  
Regulatory Effects ◽  
Mean Differences ◽  
Necrosis Factor

Lactobacillus (L.) plantarum strains, belong to lactic acid bacteria group, are considered indispensable probiotics. Here, we performed meta-analysis to evaluate the regulatory effects of L. plantarum on the immunity during clinical trials. This meta-analysis was conducted by searching across four most common literature databases, namely, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, Embase, and PubMed. Clinical trial articles that met the inclusion and exclusion criteria were analyzed by Review Manager (version 5.3). p-value < 0.05 of the total effect was considered statistically significant. Finally, total of 677 references were retrieved, among which six references and 18 randomized controlled trials were included in the meta-analysis. The mean differences observed at 95% confidence interval: interleukin (IL)-4, −0.48 pg/mL (−0.79 to −0.17; p < 0.05); IL-10, 9.88 pg/mL (6.52 to 13.2; p < 0.05); tumor necrosis factor (TNF)-α, −2.34 pg/mL (−3.5 to −1.19; p < 0.05); interferon (IFN)-γ, −0.99 pg/mL (−1.56 to −0.41; p < 0.05). Therefore, meta-analysis results suggested that L. plantarum could promote host immunity by regulating pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines.

scholarly journals Azithromycin in patients with Covid-19; a systematic review and metanalysis

2021 ◽  
Author(s):  
Luis Ayerbe ◽  
Ivo Forgnone ◽  
Carlos Risco-Risco ◽  
Maria Perez-Pinar ◽  
Salma Ayis
Keyword(s):  
Systematic Review ◽  
Clinical Severity ◽  
Future Research ◽  
Controlled Trials ◽  
Clinical Settings ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Random Effects Models ◽  
Central Register ◽  
Significant Difference ◽  
Observational Design

Background: Azithromycin (AZM) has been widely used in the management of Covid-19. However, the evidence on its actual effects remains disperse and difficult to apply in clinical settings. This systematic review and metanalysis summarizes the studies on the beneficial and adverse effect of AZM in patients with Covid-19. Methods: The PRISMA 2020 statement criteria were followed. Randomized controlled trials (RCTs) and observational studies comparing clinical outcomes of patients treated, and not treated, with AZM, indexed until the 5th of July 2021, were searched in PubMed, Embase, The Web of Science, Scopus, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, and MedRXivs. We used Random-effects models to estimate pooled effect size from aggregate data. Results: The initial search produced 4950 results. Finally, 16 studies, five RCTs and 11 with an observational design, with a total of 22984 patients, were included. The metanalysis showed no difference in mortality for those treated, or not, with AZM, OR: 0.95 (0.79-1.13). There was also no significant difference for those treated, and not, with AZM in need for hospital admission or time to admission from ambulatory settings, clinical severity, need for intensive care, or adverse effects. Conclusions: These results presented in this review do not support the use of AZM in the management of Covid-19. They also show that any harm caused to the patient who received it is unlikely. Future research on treatment for patients with Covid-19 may need to focus on other drugs

scholarly journals Fluid resuscitation in paediatric burns: how do we get it right? A systematic review of the evidence

2018 ◽  
Vol 104 (3) ◽  
pp. 280-285 ◽  
Author(s):  
Christopher Stutchfield ◽  
Anna Davies ◽  
Amber Young
Keyword(s):  
Systematic Review ◽  
Fluid Resuscitation ◽  
Primary Data ◽  
Controlled Trials ◽  
Burn Shock ◽  
Cochrane Central Register ◽  
Study Protocols ◽  
Central Register ◽  
Affect Patient Outcome ◽  
Randomised Controlled

BackgroundOptimal fluid resuscitation in children with major burns is crucial to prevent or minimise burn shock and prevent complications of over-resuscitation.ObjectivesTo identify studies using endpoints to guide fluid resuscitation in children with burns, review the range of reported endpoint targets and assess whether there is evidence that targeted endpoints impact on outcome.DesignSystematic review.MethodsMedline, Embase, Cinahl and the Cochrane Central Register of Controlled Trials databases were searched with no restrictions on study design or date. Search terms combined burns, fluid resuscitation, endpoints, goal-directed therapy and related synonyms. Studies reporting primary data regarding children with burns (<16 years) and targeting fluid resuscitation endpoints were included. Data were extracted using a proforma and the results were narratively reviewed.ResultsFollowing screening of 777 unique references, 7 studies fulfilled the inclusion criteria. Four studies were exclusively paediatric. Six studies used urine output (UO) as the primary endpoint. Of these, one set a minimum UO threshold, while the remainder targeted a range from 0.5–1.0 mL/kg/hour to 2–3 mL/kg/hour. No studies compared different UO targets. Heterogeneous study protocols and outcomes precluded comparison between the UO targets. One study targeted invasive haemodynamic variables, but this did not significantly affect patient outcome.ConclusionsFew studies have researched resuscitation endpoints for children with burns. Those that have done so have investigated heterogeneous endpoints and endpoint targets. There is a need for future randomised controlled trials to identify optimal endpoints with which to target fluid resuscitation in children with burns.

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