scholarly journals Etude des facteurs de la satisfaction des usagers du Service de Chirurgie Générale du CHU Gabriel Touré à Bamako

2021 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
pp. 44-49
Author(s):  
B Diallo

Introduction : La satisfaction des usagers est l’un des critères de succès les plus importants et un atout majeur pour le développement d’une bonne relation entre un usager et le médecin. Elle est une composante importante de la qualité des soins. Le patient est considéré comme un client. L’objectif était d’étudier les facteurs influençant la satisfaction des usagers du service de chirurgie générale du CHU- Gabriel Touré. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive. La méthode d’échantillonnage probabiliste et la technique de sondage systématique ont été utilisées pour sélectionner l’échantillon. L’étude a concerné 80 patients. Le questionnaire était l’outil de collecte des données et le consentement verbal a été obtenu. Résultats : Il en ressort que 55% des répondants sont de sexe féminin, soit un sexe ratio de 1,22 en faveur des femmes. La tranche d’âge la plus représentée était 30-44 ans avec 32,5% et une moyenne de 43,71± 15, 35 ans. Nous avons enquêté 62 patients hospitalisés et 18 vus en ambulatoire. Les mariés représentaient 73,8% des enquêtés. Le taux de satisfaction était de 82,50%. Il existait un lien significatif entre le statut matrimonial et la satisfaction globale des usagers p = 0,009 et entre la propreté de la salle et la satisfaction globale des usagers p= 0,038. Conclusion : La mesure de la satisfaction des patients est aujourd'hui une préoccupation générale de tous les établissements de santé. La mesure de la satisfaction des patients constitue une source d'informations pour l'amélioration de la qualité de soins. Mots clés : satisfaction, facteur, usager, chirurgie, Hôpital, Bamako.

2021 ◽  
Vol 10 (02) ◽  
pp. 29-33
Author(s):  
Dembélé A

Introduction : Le système national de soins au Mali peut être schématisé sous la forme d'une pyramide dont la base représente le Centre de Santé Communautaire (CSCom) pour les soins primaires, le Centre de Santé de Référence (CSRef) constitue le premier niveau de référence suivi des hôpitaux régionaux et au sommet, les hôpitaux nationaux ou (dernier recours médical du pays). L'objectif de notre étude était d'étudier les aspects épidemio-cliniques des références aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective transversale de Janvier à Juin 2017, soit une période de 6 mois. Elle a concerné les enfants âgés de 1 mois à 15 ans référés aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré quel que soit le motif. L'enquête a été menée par interview des mères ou accompagnantes de l'enfant à leur admission avec une fiche d'enquête après un consentement obtenu au préalable. Résultats : Pendant notre période d'étude, 234 enfants ont été référés sur un total de 565 enfants hospitalisés aux urgences, soit une fréquence de 41,4%. Le sex-ratio était de 1,9 et les nourrissons de moins de 12 mois étaient les plus concernés avec 51,3% des cas. Pour la majorité des cas (126/234), les patients référés venaient des CSRéf soit 53,8%. La dyspnée était le motif de référence le plus fréquent (105 cas/234) suivie de la fièvre (72 cas). C'est pendant les heures de garde (17heure-08heure) que la majorité des patients référés ont été reçu aux urgences soit 59%. Le paludisme était la pathologie de référence la plus fréquente (29,4% des cas) suivi des pathologies broncho-pulmonaires, 17,1%. La durée d'hospitalisation était de 3 jours dans 28,6%. Le taux de létalité était de12, 39%. Conclusion : Malgré des multitudes de structures de santé, une pyramide sanitaire bien codifiée, la référence reste faible dans notre pays. Mots clés: référence, urgence, pédiatrie.


Author(s):  
Genilson Gaudêncio dos Santos ◽  
José Jefferson da Silva Nascimento Filho

La systématisation des soins infirmiers est une façon organisée de prendre soin et d’atteindre la qualité des soins offerts. Cette étude vise à signaler la pertinence de la SAE pour les soins infirmiers, en identifiant ses avantages pour les soins infirmiers et le client. Il s’agit d’une revue de la littérature. La recherche a été développée à partir de consultations dans des livres, des revues et des articles scientifiques disponibles sur Internet et dans les bases de données; LILASS et SCIELO. Pour la collecte de données, les mots clés suivants ont été utilisés : SAE, soins et processus de soins infirmiers. Les données ont été regroupées et organisées pour un traitement statistique descriptif simple. 100% des auteurs croient aux avantages de l’SAE comme stratégie déterminante de l’espace/champ d’action de l’infirmière justifiant l’existence d’un tel professionnel au conseil d’administration. 60% déclarent que SAE apporte la consolidation de la science infirmière, la reconnaissance et la valorisation du professionnel des soins infirmiers. 40 % disent organiser les soins infirmiers. 100% croient qu’il apporte des avantages au client, tels que: individualisé, organisé, des soins humanisés, détecte les diagnostics précoces, les soins infirmiers effectués correctement, réduit l’infection et les clients hospitalisés restent. Bien qu’il soit déjà réglementé par la résolution COFEN 358/09 et est une exigence du Conseil fédéral des soins infirmiers à SAE n’est pas encore utilisé ni ne fait partie du travail de nombreuses infirmières et établissements de santé dans le pays, mais la négligence de SAE est la principale raison de l’omission, la désorganisation et le manque de confiance des actions infirmières.


2019 ◽  
pp. 57-65
Author(s):  
B Sanogo ◽  
B Diarra ◽  
H Sangho ◽  
A Ag iknane

Introduction: Le respect des besoins et souhaits des patients est central dans tout système de santé. Présentée comme un paramètre d'évaluation des services publics, la satisfaction des usagers est considérée comme un indicateur de la qualité des soins. C'est dans cette optique et suite à de multiples plaintes de la part des usagers que nous avons jugé utile d'étudier la satisfaction des patients hospitalisés dans le district sanitaire de Koutiala. Méthodes: Une étude transversale mixte portant sur 83 patients a été mené de Juin à Juillet 2019. Le questionnaire comparis.ch adapté et traduit en langue locale (Bambara) pour accessibilité a été administré en face à face. Résultats: Avec un sex- ratio de 0,63 en faveur du sexe féminin, l'âge moyen était 39,3 ± 19,5 ans avec des extrêmes de 11-85 ans. Les non scolarisés représentaient 51,81%. La tranche d'âge 18-34 ans représentaient 41%, 47% provenaient des communes urbaines de Koutiala. Le taux de satisfaction globale était 94%. Les principaux éléments associés à une bonne satisfaction étaient : la confiance aux soignants (p 0,002), le délai d'attente en cas de besoin (p 0,04), la sécurité des soins (p 0,017), l'intention de recommander (p10⁻³), la qualité des prestations (p 10⁻³). Ceux incriminés dans l'insatisfaction étaient: l'exigence d'une caution (p 0,003), la vente de médicament par les soignants. Conclusion: La satisfaction globale des patients hospitalisés était liée à une amélioration de leur état de santé, cependant les points d'insatisfactions énumérés constituent des thèmes privilégiés d'action.


Author(s):  
Karen Jackson ◽  
Nelly D. Oelke ◽  
Jeanne Besner ◽  
Alexandra Harrison

RÉSUMÉBeacoup de patients, surtout les patients plus âgés, interagissent avec fournisseurs multiples, tout en avant accès aux services des soins de santé dans une variété de milieux divers pendants longues périodes. Comprendre les expériences des patients plus âgés pendant leurs voyages à travers le système de santé est essentielle pour améliorer l’intégration des services et la qualité des soins. Dans cette étude, nous avons résumé les expériences de quatre patients vivant avec la maladie pulmonaire obstructive chronique en interaction avec le système des soins de santé pendant une période de trois mois après la sortie de l’hôpital. Guidé par la méthodologie d’étude de cas, on a réunis les données par le biais des entretiens semi-structurés et des journaux de patients. Trois grands thèmes - le soutien social, la navigation à travers le système, et l’accès aux soins – ont émergé à partir des données. L’attention à la communication entre fournisseur-patient et prestataire-fournisseur, ainsi que le soutien social du patient, et les besoins des soins auto-administrés, pourraient améliorer l’intégration et les résultats des soins. Pour réaliser de ce que les patients perçoivent comme une système integrée et efficace, il faudra du temps et de l’engagement.


2021 ◽  
Vol 10 (02) ◽  
pp. 12-16
Author(s):  
Doumbia Abdoul Karim

Introduction : Les convulsions sont le trouble neurologique pédiatrique le plus courant. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutifs. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale réalisée dans le service de pédiatrie générale du CHU-Gabriel Touré. Elle s'est déroulée sur une période de 02 ans allant de janvier 2017 à décembre 2018. Nous avons inclus tous les enfants âgés de 1 à 59 mois hospitalisés dans le service pour convulsion. Résultats : les convulsions représentaient 11% des hospitalisations. L'âge moyen était de 29 +/- 17 mois. La fièvre était présente chez 86% des patients. La ponction lombaire avait été réalisée chez 65% des patients. Elle avait révélé un liquide céphalorachidien (LCR) trouble chez 2% des patients. Le taux leucocytes dans le LCR était anormalement élevé chez 20% des patients. L'hypoglycémie était présente chez 14 patients. La calcémie était basse chez 3 patients. Les principales étiologies étaient le paludisme 70%, la méningite 20%, et la déshydratation 13%. Conclusion : les convulsions aiguës sont des affections très courantes en pédiatrie qui nécessitent une prise en charge précoce et adaptée. Les étiologies sont dominées par le paludisme et la méningite.


Author(s):  
AK Doumbia ◽  
B Togo ◽  
P Togo ◽  
F Traore ◽  
O Coulibaly ◽  
...  

Objectif : Ce travail visait à étudier la morbidité et la mortalité chez les enfants âgés de 01 à 59 mois hospitalisés dans le service de pédiatrie générale du CHU Gabriel Touré.Matériels et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, sur une période de 12 mois allant du 1er  janvier au 31 décembre 2013.Résultats : Nous avons inclus 1625 enfants âgés de 01 à 59 mois soit 58% des patients hospitalisés. Le tiers des patients avait moins d'un an. Les garçons représentaient 57 % de notre échantillon avec un sex ratio de 1,33. La majorité des patients (83%) était issu de milieu social défavorisé. Les principaux diagnostics retrouvés étaient le paludisme (45%), les infections respiratoires aiguës (20,30%), et la malnutrition aiguë sévère (20,06%). Les patients guéris représentaient 82,3% et le taux de mortalité était estimé à 3,3%. La majorité des patients décédés était des filles (51%). Les décès étaient plus fréquents en juillet et aout. Les trois principales causes de décès étaient la malnutrition (47%), le paludisme (32%) et les infections respiratoires aigües (19%). Nous avons enregistré 48 sorties contre avis médical (3%) et 81 cas d'évasion (5%).Conclusion : La morbidité et la mortalité en pédiatrie restent préoccupantes dans notre pratique. Elles sont liées à des affections pour la plupart évitables par l'information, l'éducation et la communication.Mots clés : morbidité, mortalité, enfants, pédiatrie, Bamako.


2020 ◽  
Vol 14 (3) ◽  
pp. 122-136
Author(s):  
L. Baussard ◽  
F. Cousson-Gélie ◽  
I. Nicklès

Objectif : Les études qui s’interrogent sur l’efficacité des interventions non médicamenteuses, dans la prise en charge de la fatigue associée au cancer, comprennent le plus souvent des sessions d’activités physiques adaptées ou des prises en charge psychologiques. Parmi elles se trouve l’hypnose, mais elle est principalement proposée en combinaison avec une autre thérapie, limitant une interprétation en termes d’efficacité. À travers cette revue de la littérature, nous voulons comprendre quelle est la place de l’hypnose pour la prise en charge de la fatigue associée au cancer. Méthode : Nous avons recherché les articles scientifiques indexés dans les bases de données Cochrane, PsycINFO, Pubmed et Web of Science. Les principaux mots clés étaient « fatigue », « cancer » et « hypnosis ». La qualité méthodologique des études a été évaluée. Résultats : Quatre-vingt-deux études ont été recensées. Après sélection, 11 études ont été retenues à la lecture. Les résultats sur l’efficacité de l’hypnose seule (non combinée à une autre thérapie) ont porté sur 6 études. Bien qu’il faille distinguer l’hypnose délivrée par autrui, de l’autohypnose par audioenregistrement, nos résultats indiquent que 4 études rapportent une efficacité significative de l’hypnose pour réduire la fatigue des patients soignés pour un cancer. Conclusion : Au niveau international, trop peu d’études évaluent l’efficacité de l’hypnose en oncologie. Ainsi, sur un symptôme spécifique comme la fatigue, les études se font encore plus rares. De plus, il est difficile d’évaluer l’efficacité d’une méthode pour laquelle l’homogénéisation de la procédure est difficile à mettre en place. Cependant, au regard de cette étude, l’hypnose présente un réel intérêt et une efficacité dans la réduction des symptômes de fatigue.


2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S74-S74 ◽  
Author(s):  
Y. Bubien

L’hôpital de demain sera 2,0 ou ne sera pas. Derrière ce constat prospectif et déterminé, il y a une réalité indéniable prenant ses racines dès à présent : la santé est déjà connectée et elle le restera. À l’heure des objets connectés, des patients connectés, des prémices de la médecine 2,0 et du big data, il faut dès aujourd’hui nous préparer à repenser nos façons de « panser ». Montres, bracelets, smartphones, balances, fourchettes, piluliers, vêtements ou même brosses à dents, pour chaque instant de votre journée, il y a un objet de santé connecté. Les objets de santé connectés sont en passe de révolutionner le quotidien mais aussi bientôt la conception du soin. Ainsi, d’après un sondage publié par l’institut Odoxa, 81 % des médecins estiment que « la santé connectée est une opportunité pour la qualité des soins » et 91 % jugent qu’elle est « une opportunité pour améliorer la prévention » des maladies. L’enjeu pour l’hôpital de demain est de s’adapter aux changements sociologiques de notre époque. La révolution numérique qui « digitalise » les modes d’interaction entre les patients et les établissements de santé (facebook, twitter, les objets connectés…) ne doit pas faire peur. Bien au contraire, elle doit être une opportunité pour adopter de nouveaux modèles de prise en charge sans doute moins unilatéraux et plus coopératifs. Ces nouvelles organisations devront être capables de mettre à profit les informations recueillies pour le médecin, mais aussi de pouvoir réceptionner de façon sécurisée et adaptée les données d’objets de santé connectés, en dehors de son enceinte. Le marché des big data est aujourd’hui dominé par les grands groupes américains comme google, par les mathématiciens, les informaticiens, les financiers. C’est aux hospitaliers et surtout aux médecins de reprendre la main pour façonner l’hôpital de demain à leur image, au service des patients et des citoyens.


1994 ◽  
Vol 72 (9) ◽  
pp. 1007-1012 ◽  
Author(s):  
N. Woodley ◽  
J. K. Barclay

Nous avons comparé la capacité des cellules endothéliales isolées de l'aorte, de la veine cave, de la chambre ventriculaire et du système microvasculaire pulmonaire du lapin de produire un ou des facteurs de relaxation en réponse à l'acetylcholine (ACh) et à la bradykinine (BK). Des anneaux aortiques de lapin dépouillés d'endothélium ont été précontractés avec 1 μM de phényléphrine et superfusés à 2 mL/min avec une solution tampon bicarbonatée de Krebs–Henseleit. Les anneaux ont été exposées à des épreuves témoins d'embols de 3 mL de 1 μM d'ACh ou 1 μM de BK. Les embols d'ACh et de BK ont été ajoutés à des cultures de cellules endothéliales qui avaient été incubées pendant 45 min dans des milieux contenant ou non 10 μM de NG-nitro-L-arginine (NNLA). La solution ainsi obtenue a été répandue sur les anneaux en moins de 8 s. Seules les cellules endothéliales ventriculaires gauches stimulées avec ACh et BK et les cellules endothéliales microvasculaires pulmonaires stimulées avec BK ont donné des produits qui ont relaxé les anneaux d'approximativement 6 ± 2%. L'incubation avec la NNLA a atténué ces relaxations. Nos résultats indiquent qu'il existe des différences dans la capacité des cellules endothéliales de divers sites anatomiques de libérer des facteurs de relaxation dérivés de l'oxyde nitrique en réponse à l'ACh et à la BK. Mots clés : facteur de relaxation dérivé de l'endothélium, aorte, dosage biologique in vitro, acétylcholine, bradykinine, superoxyde dismutase, nitroprussiate de sodium.[Traduit par la rédaction]


Author(s):  
Abdoul Aziz Diakité ◽  
H Balilé ◽  
I Konaté ◽  
A Traoré ◽  
N L Traore ◽  
...  

Les infections  sont responsables d'une part importante de la morbidité et de la mortalité chez l'enfant drépanocytaire. Notre objectif était d'étudier le profil clinique et bactériologique des infections bactériennes de l'enfant drépanocytaire dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Matériel et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 25 dossiers d'hospitalisation d'enfants drépanocytaires fébriles ayant bénéficié d'une hémoculture sur une période de 5 ans (2005-2010). Nous avons analysé les caractéristiques cliniques et bactériologiques des enfants ayant une hémoculture positive. Résultats: Dix des 25 hémocultures réalisées étaient positives. La tranche d'âge de 0-5 ans était la plus touchée (60%). Le suivi était irrégulier pour 7 enfants et 6/10 n'avaient pas reçu le vaccin anti pneumococcique. Sur le plan clinique, 5 cas de sepsis, une infection pulmonaire et 4 cas infections ostéo articulaires ont été diagnostiquées. La goutte épaisse était positive pour 4 patients. Les germes retrouvés ont été : Salmonella enterica sérotype Typhi (4 fois), Streptococcus pneumoniae (4 fois), Staphylococcus aureus (1fois), Enterobacter cloacae (1fois) ont été isolés. Salmonella enterica sérotypeTyphia été isolé dans 3 cas d'infections ostéo-articulaires et un cas de sepsis, Streptococcus pneumoniae était en cause dans l'infection pulmonaire et dans un cas de sepsis. L'antibiothérapie probabiliste dans la majorité des cas était basée sur les céphalosporines de troisième génération. L'évolution a été favorable dans 80% des cas. Conclusion : Les complications infectieuses de la drépanocytose peuvent être graves. La disponibilité de l'hémoculture doit nous permettre de caractériser le profil bactériologique dans notre contexte.


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