Изучены особенности течения хронической болезни почек (ХБП) у пожилых пациентов на основании анализа регистра ХБП за 2015-2018 гг. В регистре 484 пациента, из них 231 (47,7%) мужчина, 253 (52,3%) женщины, средний возраст - 58,8±15,8 года. Пациенты были разделены на три группы: 1-я - 218 человек до 59 лет; 2-я - 207 человек 60-74 лет; 3-я - 59 человек 75 лет и старше. В 1-й группе ведущей причиной ХБП явился хронический гломерулонефрит -27,1%, во 2-й - хронический тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) - 21,7%, диабетическая нефропатия (ДН) - 20,8% и гипертоническая нефропатия - 15,9%; в 3-й - ТИН (27,1%), хронический пиелонефрит (ПН) - 15,9% и ДН (13,6%). С возрастом увеличивалась частота встречаемости ТИН ( р <0,1), ПН ( р <0,05), ишемической болезни почек ( р <0,05), подагрической нефропатии ( р <0,1). Среднее снижение СКФ - 3,99 мл/мин на 1,73 мза год наблюдения. Темп снижения СКФ в 1-й группе - 3,36±1,8 мл/мин на 1,73 мза год, во 2-й - 2,43±1,2 ( р <0,001 между 1-йи 2-й группой), в 3-й - 1,82±1,1 мл/мин на 1,73 мза год. Наблюдали отрицательную корреляцию с возрастом ( р <0,05). Формирование регистра больных с ХБП позволяет знать количество больных и причины ХБП у пациентов пожилого и старческого возраста, оценивать клиническую ситуацию, темпы снижения СКФ и выбирать лечебную тактику у этих пациентов.
The purpose of the work is to study the characteristics of the course of chronic kidney disease in elderly patients based on the analysis of the register of chronic kidney disease (CKD) for 2015-2018. in the Department of Nephrology, the Komi Republican Clinical Hospital. There are 484 patients in the register, of whom 231 are men (47,7%), 253 women (52,3%). The average age is 58,8±15,8 years old. The patients were divided into 3 groups: persons under the age of 59 years old - 218 people (group 1); from 60 to 74 years old - 207 people (group 2); and over 75 years old - 59 people (group 3). Most patients are between the ages of 60 and 69 years old. In the 1 group, the chronic glomerulonephritis is the leading cause of CKD - 27,1%; in the 2 group - the chronic tubulo-interstitial nephritis (TIN) - 21,7%, the diabetic nephropathy (DN) - 20,8% and the hypertensive nephropathy - 15,9%; in the 3 group - TIN (27,1%), the chronic pyelonephritis (PN) (15,9%) and DN (13,6%). With increasing age, the incidence of TIN ( p <0,1), MO ( p <0,05), coronary kidney disease (IBP) ( p <0,05), gouty nephropathy ( p <0,1) were raised. The average reduction in GFR is 3,99 ml/min/1,73 m per year of observation. The rate of decline in GFR in the 1st group is 3,36±1,8 ml/min/1,73 m per year, in the 2 - 2,43±1,2 ( p <0,001 between group 1 and 2), in the 3 group - 1,82±1,1; with aging the negative correlation was observed ( p <0,05). 39 patients received hemodialysis, including: in the 1 group - 20 people (9%), in the 2 group - 18 (8,7%), in the 3 group - 1 patient (1,7%). Making the register of the patients with CKD allows us to know the number of patients and the causes of CKD among the patients of elderly and senile ages, to assess the clinical situation, the rate of decline in GFR and treatment tactics in these patients.
Acute and chronic kidney disease in elderly patients with hip fracture: prevalence, risk factors and outcome with development and validation of a risk prediction model for acute kidney injury
