Réforme des soins de santé et soins de longue durée aux Pays-Bas

2013 ◽  
pp. 111-144
Author(s):  
Keyword(s):  
Soins De Santé ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

An Action-Based Approach to Improving Pain Management in Long-Term Care

2010 ◽  
Vol 29 (4) ◽  
pp. 503-517 ◽  
Author(s):  
Sharon Kaasalainen ◽  
Kevin Brazil ◽  
Esther Coker ◽  
Jenny Ploeg ◽  
Ruth Martin-Misener ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Term Care ◽  
Soins De Santé ◽  
Gestion De La Douleur ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Cas A ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Systèmes De Santé

RÉSUMÉObjectif : Les objectifs de cette étude étaient double : (1) d’explorer les obstacles à la gestion de la douleur et ceux associés à la mise en œuvre d’un programme de gestion de la douleur en soins de longue durée (SLD) et (2) de développer une approche interprofessionelle afin d’améliorer la gestion de la douleur en soins de longue durée.Méthodes : Une étude de cas a inclus tous les deux éléments, quantitatifs et qualitatifs. Nous avons recueilli des données sur deux sites LTC à l’aide de sept groupes de discussion pour les infirmières autorisées, fournisseurs de soins non réglementés, et médecins, et 10 entretiens avec des autres groupes de fournisseurs de soins de santé, l’administration et des résidents. Nous avons examiné les documents et administré un sondage à court aux participants à l’étude pour évaluer les perceptions des obstacles à la gestion de la douleur.Résultats : Les résultats ont révélé des obstacles à la gestion efficace de la douleur au niveau des soins de longue durée des résidents et des familles, des fournisseurs de soins de santé, et des systèmes de santé. Nous avons ensuite élaboré un modèle à six niveaux, avec les interventions proposées pour surmonter ces obstacles.Conclusions : Ce modèle peut guider le développement d’approches novatrices pour améliorer la gestion de la douleur dans les établissements de soins de longue durée.

F. Michael GlothIII (Ed.). Handbook of Pain Relief in Older Adults: An Evidence-Based Approach. Totowa, NJ: Humana Press, 2004.

2005 ◽  
Vol 24 (2) ◽  
pp. 200-202
Author(s):  
Margaret C. Gibson
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Pain Relief ◽  
Personnes Âgées ◽  
Prise En Charge ◽  
Evidence Based ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Soins De Santé ◽  
Longue Duree ◽  
Majeure Partie ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉL'objectif, tel qu'il est énoncé dans le Handbook of Pain Relief in Older Adults: An Evidence-Based Approach, est d'aller au-delà des simples preuves scientifiques et de tenir compte du contexte sociopolitique dans lequel la science médicale est (ou n'est pas) mise au service des patients ayant des douleurs. Ce the`me revient sans cesse dans la majeure partie du texte. Un deuxième thème omniprésent est qu'il est possible de soulager la douleur chez la majorité des patients, si on laisse de côté les considérations sociopolitiques qui dictent les services associés à la douleur. Dans le livre, on passe en revue les preuves étayant les stratégies de traitements pharmacologiques, d'intervention, de réadaptation et de prise en charge de la douleur, puis on parle de leur mise en oeuvre dans les soins de santé offerts aux personnes âgées. Les soins de longue durée, qui représentent un contexte particulier en raison de la forte prépondérance des personnes âgées, sont examinés en détail. Ce livre porte sur l'aspect sensibilisation et sur les aspirations, et contient des idées provocatrices, ce qui le rend intéressant et formateur. Il faut noter que le texte est accessible en version électronique (eBook)/assistant numérique personnel (PDA), pour ceux qui préfèrent ce moyen de transmission de l'information.

scholarly journals The Private Cost of Long-Term Care in Canada: Where You Live Matters

2010 ◽  
Vol 29 (3) ◽  
pp. 307-316 ◽  
Author(s):  
Natasha Fernandes ◽  
Byron G. Spencer
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
Term Care ◽  
Accès Aux Soins ◽  
Soins De Santé ◽  
Private Cost ◽  
Nous Trouvons ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLes Canadiens s’attendent le même accès aux soins de santé, qu’ils soient riches ou pauvres, et n’importe où ils vivent, souvent sans frais directs au point de service. Toutefois, nous trouvons que le coût privé de soins de longue durée diffère grandement partout au pays, et dans les provinces, nous trouvons des variations importantes, selon le niveau de revenu, l’état matrimonial et, au Québec seulement, selon les actifs détenus. Une personne non-mariée avec un revenu moyen devrait payer plus de deux fois autant dans les provinces de l’Atlantique qu’au Québec, tandis qu’un couple, dont une personne a besoin de soins, paierait quatre fois plus en Terre-Neuve comme en Alberta.

scholarly journals ‘That just breaks my heart’: Moral Concerns of Direct Care Workers Providing Palliative Care in LTC Homes

2019 ◽  
Vol 38 (03) ◽  
pp. 268-280 ◽  
Author(s):  
Elaine Wiersma ◽  
Jill Marcella ◽  
Jessica McAnulty ◽  
Mary Lou Kelley
Keyword(s):  
Palliative Care ◽  
Soins Palliatifs ◽  
Direct Care ◽  
Direct Care Workers ◽  
Soins De Santé ◽  
Care Workers ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Professionnels De La Santé ◽  
Groupes De Discussion

RÉSUMÉLes publications traitant de l’éthique dans les soins de santé et des préoccupations morales des prestataires de soins sont le plus souvent centrées sur les professionnels de la santé et les dilemmes éthiques associés aux soins aigus et aux soins de santé de première ligne. Peu d’attention a été portée aux environnements de soins de longue durée (SLD) et au personnel non réglementé offrant des soins directs. Afin de combler cette lacune, cette recherche a examiné les préoccupations morales des préposés aux services de soutien à la personne qui apportent des soins directs aux résidents. Les données ont été recueillies dans le cadre d’un projet de recherche-action participative de cinq ans visant à formaliser les programmes de soins palliatifs dans les centres de SLD. Onze groupes de discussion se sont penchés sur les expériences des préposés fournissant des soins palliatifs dans les centres de SLD, leurs défis et leurs besoins de formation (n=45). Une analyse secondaire approfondie des préoccupations morales ressenties par ces préposés a été réalisée. L’identité des préposés a été marquée par la construction de relations étroites avec les résidents, à tel point qu’ils se décrivent souvent comme des membres de leur famille élargie. Les dilemmes moraux des préposés concernent principalement deux aspects : éviter que les résidents ne meurent pas dans la solitude et la prestation de soins adéquats et respectueux des volontés du résident. Les contraintes organisationnelles s’articulaient autour de quatre domaines spécifiques : les politiques, la hiérarchie, le temps et l’équilibre entre les besoins des résidents. Les préposés ont réagi de deux manières à leur détresse morale : par la négociation des contraintes ou par l’acceptation des contraintes. Ces résultats démontrent l’importance d’explorer davantage ces concepts chez le personnel de soins directs dans les centres de SLD.

Beyond the ‘Iron Lungs of Gerontology’: Using Evidence to Shape the Future of Nursing Homes in Canada

2011 ◽  
Vol 30 (3) ◽  
pp. 371-390 ◽  
Author(s):  
John P. Hirdes ◽  
Lori Mitchell ◽  
Colleen J. Maxwell ◽  
Nancy White
Keyword(s):  
Nursing Homes ◽  
The Elderly ◽  
Soins Infirmiers ◽  
Maladies Chroniques ◽  
Soins De Santé ◽  
The Future ◽  
Système D’Information ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Future Of Nursing

RÉSUMÉInstitutionalization of the Elderly in Canadaa proposé que les efforts de s’attaquer aux causes sous-jacentes de baisses liées à l’âge de santé pourraient éradiquer la necessité pour les maisons de soins infirmiers. Cependant, la prévalence des maladies chroniques a augmenté, et les conditions comme la démence signifie que les maisons de soins infirmiers sont susceptibles de rester des éléments importants du système de soins de santé canadien. Le manque d’information clinique à l’échelle individuelle a été un problème fondamental qui limite la capacité de comprendre comment les maisons de soins infirmiers peuvent changer pour mieux répondre aux besoins d’une population vieillissante L’introduction d’instruments d’évaluation interRAI pour la plupart des provinces et territoires canadiens et la création du Système d’information sur les soins représentent des étapes importantes dans notre capacité à comprendre les soins dispensés par les maisons de soins infirmiers au Canada. Le témoignage de huit provinces et territoires montre que les besoins des personnes dans les soins de longue durée sont très complexes, que les allocations de ressources ne correspondent pas toujours aux besoins, et que la qualité varie considérablement entre et au sein des provinces.

scholarly journals Au-delà de la grippe : Tendances des éclosions d’infections respiratoires dans les établissements de soins de santé de l’Ontario de 2007 à 2017, et implications pour la gestion des éclosions non grippales

2021 ◽  
Vol 47 (56) ◽  
pp. 294-301
Author(s):  
Katherine Paphitis ◽  
Camille Achonu ◽  
Sandra Callery ◽  
Jonathan Gubbay ◽  
Kevin Katz ◽  
...  
Keyword(s):  
Santé Publique ◽  
Soins De Santé ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Système Intégré ◽  
Sante Publique

Contexte : Les éclosions provoquent une morbidité et une mortalité importantes dans les établissements de soins de santé. Les méthodes de dépistage actuelles permettent de cerner des agents pathogènes respiratoires viraux spécifiques, mais l’approche de la gestion des éclosions reste générale. Objectifs : Notre objectif était d’examiner les tendances spécifiques aux agents pathogènes dans les éclosions respiratoires, y compris la façon dont le taux d’attaque, le taux de létalité et la durée de l’éclosion diffèrent par agent pathogène entre les hôpitaux, et les établissements de soins de longue durée et les maisons de retraite en Ontario. Méthodes : Les éclosions d’infections respiratoires confirmées dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée ou les maisons de retraite de l’Ontario signalées entre le 1er septembre 2007 et le 31 août 2017 ont été extraites du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP). Les taux d’attaque médians, la durée des éclosions et les taux généraux de létalité des éclosions spécifiques à un pathogène ont été comparés dans les deux types d’établissements. Résultats : Au cours de la période de surveillance de 10 ans, 9 870 éclosions respiratoires confirmées ont été signalées dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée ou les maisons de retraite de l’Ontario. La grippe était à l’origine de la plupart des éclosions (32 % dans les établissements de soins de longue durée et les maisons de retraite, 51 % dans les hôpitaux), mais ces éclosions étaient plus courtes et présentaient des taux d’attaque inférieurs à ceux de la plupart des éclosions non grippales dans les deux types d’établissements. Le métapneumovirus humain, bien que peu fréquent (moins de 4 % des éclosions), présentait des taux de létalité élevés dans les deux types d’établissements. Conclusion : Les taux d’attaque et les taux de létalité variaient selon l’agent pathogène, tout comme la durée de l’éclosion. L’élaboration de conseils propres à la gestion des éclosions, qui tiennent compte de l’agent pathogène et de l’établissement de soins de santé, pourrait être utile pour limiter la charge des éclosions respiratoires.

Rural Long-term Care Work, Gender, and Restructuring

2011 ◽  
Vol 30 (2) ◽  
pp. 211-221 ◽  
Author(s):  
Belinda Leach ◽  
Gillian Joseph
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
Care Work ◽  
Term Care ◽  
Marché Du Travail ◽  
Soins De Santé ◽  
Milieu Rural ◽  
Conditions De Travail ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLa restructuration – l’introduction de changements qui modifient la façon dont les soins de santé sont délivrés pour optimiser l’éfficacité à moindre coût – s’ajoutant à la ruralité et aux idéologies et pratiques sexistes des milieux ruraux produit des établissements de soins longue durée dont les environnements ne sont pas sans conséquences particulières pour leur personnel féminin et pour les résidents et les communautés qu’ils desservent.Cette étude avait pour but d’évaluer dans quelle mesure la ruralité affecte la mise en place de la classification des patients dans les foyers de soins longue durée en Ontario. La méthodologie de l’étude comprenait des entretiens et des groupes de travail avec du personnel de soins longue durée directement en contact avec les patients, des administrateurs et des informateurs clés en première ligne. Les conclusions de l’étude ont montré que l’offre des soins de santé de longue durée en milieu rural a lieu lorsqu’un environnement de travail restructuré rejoint les idéologies et pratiques qui prennent des caractéristiques particulières lorsque celles-ci ont été developpées et soutenues dans un contexte rural. Ces facteurs determinent le marché du travail et les conditions de travail des femmes en milieu rural. Nous défendons que ceci produit une expérience rurale unique pour le personnel des soins longue durée, et nous concluons que ceux qui mettent en place les systèmes de classification doivent prendre en compte les facteurs contextuels tout autant que les exigences pratiques et financières.

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